新冠病毒感染職業(yè)暴露處置預案參考范本10

1、新冠病毒感染職業(yè)暴露處置預案為評估醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后的風險且能夠得到及時有效的處理，降低新型冠狀病毒感染的風險，保障工作人員的職業(yè)安全，參照原衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法第十三條、WST511-2016經空氣傳播疾病醫(yī)院感染預防與控制規(guī)范及聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療發(fā)2020276號關于印發(fā)秋冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作方案的通知,制訂我院新冠肺炎醫(yī)務人員職業(yè)暴露應急預案。一、可疑暴露及職業(yè)暴露定義可疑暴露是指暴露于新型冠狀病毒檢測陽性的患者及其周圍物品和環(huán)境，且暴露時末采取有效的防護措施。職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員及有關工作人員在從事醫(yī)療、護理及相關工作的過程中，意外被某種傳染病患者的血液、體液污染了破損的皮

2、膚或粘膜，或被含傳染病的血液、體液污染的針頭及其它銳器刺破皮膚，有被感染的可能。二、新冠病毒感染職業(yè)暴露應急管理部門及職責（一）職業(yè)暴露應急管理部門應急管理部門由應急辦、感控管理科、醫(yī)務部、護理部、門診部、預防保健科、感染性疾病科、檢驗科、藥劑科、總務科等部門組成。（二）職責1 、院內專家會診組人員由醫(yī)務部、護理部、門診部、感控管理科、預防保健科、感染性疾病科及新冠肺炎專家組成員組成。職責： (1) 對本院新冠肺炎職業(yè)暴露進行定性，判斷新冠病毒感染職業(yè)暴露是否成立。(2) 對職業(yè)暴露的風險級別進行評估。(3) 提出新冠肺炎職業(yè)暴露的處理措施。(4) 對暴露者進行簡單的心理評估，如發(fā)現有心理問題

3、，對新冠肺炎職業(yè)暴露者進行心理干預。2 、應急辦根據專家意見確定隔離的地點，對需要隔離的暴露者準備隔離病房，協(xié)調后勤總務科配備相關物資。3 、感控管理科(1) 負責職業(yè)暴露登記、追蹤及隨訪工作。(2) 建立工作人員職業(yè)暴露個人檔案，做好職業(yè)暴露后的感染監(jiān)測、預防用藥等記錄。(3) 對職業(yè)損傷和各類職業(yè)暴露情況進行統(tǒng)計、總結、分析原因，并提出有效的預防措施。(4) 負責組織全院有關專業(yè)人員職業(yè)安全防護知識的培訓。(5) 定期對各部門職業(yè)安全防護工作進行監(jiān)督檢查，指導開展職業(yè)暴露后預防處理工作。(6) 建議適宜的個人防護用品及安全工具。4 、醫(yī)務部(1) 組織院內專家組會診，(2) 監(jiān)督指導醫(yī)師和

4、醫(yī)技人員嚴格執(zhí)行安全注射、職業(yè)安全防護。5 、護理部監(jiān)督指導護理人員嚴格執(zhí)行安全注射及職業(yè)安全防護，6 、檢驗科完成對接觸者和接觸源源的血源性病原體及其他相關檢測，結果及時通知醫(yī)務部、感控管理科及專家組。7 、預防保健科8 、感染性疾病科根據專家組會診意見對暴露者實施用藥方案9 、后勤總務科保障暴露者隔離區(qū)域的正常運行。三、職業(yè)暴露后的處理（一）現場處理1 、針刺傷現場處理(1) 就近脫去手套，進行銳器傷傷口緊急處理。從近心端向遠心端輕柔擠壓受傷手指，擠出受傷部位血液，流動水沖洗。用 75% 酒精或碘伏消毒刺傷部位。(2) 到緩沖區(qū)重新戴手套，按標準脫卸程序脫去防護用品。(3) 報告科主任或護

5、士長，由科主任或護士長報告感控管理科。2 、皮膚粘膜暴露的緊急處理(1) 發(fā)生血液體液噴濺污染皮膚時，即刻至潛在污染區(qū)用清水徹底清洗干凈，用75% 乙醇或碘伏擦拭消毒，再用清水清洗干凈。（2） ）護目鏡或防護面屏或口罩被污染時，即刻至潛在污染區(qū)及時更換；（3） ）污染眼部時，即刻至潛在污染區(qū)用清水徹底清洗干凈。（4） ）防護服、隔離衣、手套等被污染時，及時至緩沖間更換。（5） ）報告科主任或護士長，由科主任或護士長報告感控管理科。3 、呼吸道暴露的緊急處理措施（ 1 ）發(fā)生呼吸道暴露后應盡快脫離暴露現場或立即佩戴合格口罩脫離暴露現場。（ 2 ）脫離暴露現場后盡快報告報告科主任或護士長，由科主任

6、或護士長報告感控管理科，仍未佩戴口罩者盡快佩戴合格口罩。（ 3 ）感控管理科接到報告后通知院內專家會診組，及時評估暴露風險。若暴露源患者被確定為新冠病毒感染者則感染風險較高； 暴露時所處環(huán)境為隔離病房、發(fā)熱門診或隔離留觀室，且有新冠病毒感染者存在時感染風險較高，否則降低。（ 4 ）應急辦及時為高風險暴露者指定隔離地點實施單間隔離，暴露者應佩戴口罩。（ 5 ）高風險暴露者單間隔離14 天，禁止離開隔離區(qū)。期間若被診斷為新冠肺炎病例或無癥狀感染者，進一步治療。（ 6 ）暴露源患者診斷尚未明確的應盡快明確診斷。若暴露源患者排除新冠病毒感染，暴露者可解除隔離。（二）后續(xù)處理1 、專家組評估后如需做相關

7、檢測，由感染性疾病科抽取暴露者的血標本或者采集其他標本送檢驗科進行檢測。2 、專家組會診后如需預防用藥，由感控管理科告知暴露者預防用藥的注意事項。3 、如果需要影像學檢查，暴露者須戴醫(yī)用外科口罩，由感控管理科協(xié)調相關部門進行檢查。4 、預防保健科做好踉蹤隨訪，并做好相關記錄。四、隔離1 、發(fā)生暴露者，自己要有隔離意識，請立即限制與其他人的接觸，禁止在醫(yī)院內隨意走動。2 、隔離時間：從報告當時即開始隔離。3 、職業(yè)暴露隔離地點：醫(yī)務人員職業(yè)暴露隔離區(qū)。經專家組認定符合居家隔離的對暴露者進行居家隔離。4 、14 天隔離期滿，如需解除隔離須由專家組會診后確定。附件新冠肺炎醫(yī)務人員職業(yè)暴露處置流程20

8、21年10 月10 日附件新冠肺炎職業(yè)暴露處理流程社交距離佩戴口罩、咳嗽禮儀預防是職業(yè)暴露的最佳處置方手衛(wèi)生、環(huán)境清潔與消毒通風及負壓病房早期發(fā)現和隔離患者缺乏呼吸道防護措新常見呼吸道暴露冠肺炎呼吸道防護措施破壞時（如口罩脫使用無效呼吸道防護措施（如不符合規(guī)范要求的口罩）時與新冠肺炎患者或無癥狀感染者密切接新冠病毒環(huán)境污染的手接觸口鼻或眼結膜職業(yè)暴露發(fā)生呼吸道暴露的處的處立即佩戴合格口罩脫離暴露現盡快報告醫(yī)院感染管理部醫(yī)院感染管理部門接到報告后及時評估暴露風有關部門及時為高風險暴露者指定隔離地點實施單間隔風險較高：暴露源患者被確定為新冠病毒感染者；暴露地點為有新冠病毒感染者存在的隔離病房，發(fā)熱

9、門診或隔離留觀室。風險較低：其他情況置高風險暴露者單間隔離14天，若診斷為感染者或無癥狀感染者，進一步治療。暴露源患者診斷尚未明確的應盡快明確診斷。若暴露源患者排除新冠病毒感染，暴露者可解除隔發(fā)生血液體液噴濺污染皮膚時即刻至潛在污染區(qū)用清水徹底清洗干凈，用75%乙醇或碘伏擦拭消毒，再用清水清洗干發(fā)生血液體液暴露的處護目鏡或防護面屏或口罩被污染時即刻至潛在污染區(qū)及時更換污染眼部時即刻至潛在污染區(qū)用清水徹底清洗干凈防護服、隔離衣、手套等被污染及時至緩沖間更換發(fā)生針刺傷時就近脫去手套、擠出受傷部位血液，流動水沖洗，75%酒精或碘伏消毒刺傷部位，戴清潔手套，然后按血液體液暴露常規(guī)處理。1總則1.1為了

10、加強公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個整潔、文明、溫馨的購物、辦公環(huán)境，根據公共場所衛(wèi)生管理條例的要求，特制定本制度。1.2集團公司的衛(wèi)生管理部門設在企管部，并負責將集團公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細劃分到各部室，各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負責劃分，確保無遺漏。2衛(wèi)生標準2.1室內衛(wèi)生標準2.1.1地面、墻面：無灰塵、無紙屑、無痰跡、無泡泡糖等粘合物、無積水，墻角無灰吊、無蜘蛛網。2.1.2門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無灰塵、無污跡、無粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3柜臺、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺底層及周圍無亂堆亂放現象、無灰塵、無粘合物，貨架頂部、背部和底部干

11、凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4購物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等） ：做到內外潔凈，無污垢和粘合物等。購物車（筐）要求每天營業(yè)前簡單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5商品及包裝：商品及外包裝清潔無灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6收款臺、服務臺、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無灰塵，臺面和側面無灰塵、無灰吊和蜘蛛網。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當班的購物小票收款聯(lián)外，其它單據不得存放在桌面上。2.1.7垃圾桶：桶內外干凈，要求營業(yè)時間隨時清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過夜。2.1.8

12、窗簾：定期進行清理，要求干凈、無污漬。2.1.9吊飾：屋頂的吊飾要求無灰塵、無蜘蛛網，短期內不適用的吊飾及時清理徹底。2.1.10內、外倉庫：半年徹底清理一次，無垃圾、無積塵、無蜘蛛網等。2.1.11室內其他附屬物及工作用具均以整潔為準，要求無灰塵、無粘合物等污垢。2.2室外衛(wèi)生標準2.2.1門前衛(wèi)生：地面每天班前清理，平時每一小時清理一次，每周四營業(yè)結束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據情況適當清理） ，墻面干凈且無亂貼亂畫。2.2.2院落衛(wèi)生：院內地面衛(wèi)生全天保潔，果皮箱、消防器械、護欄及配電箱等設施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3綠化區(qū)衛(wèi)生：做到無雜物、無紙屑、無塑料袋等垃圾。3清理程序3.1室內和門前院落等區(qū)域衛(wèi)生： 每天營業(yè)前提前 10