危急值參考值

1、檢驗科“危急值”的報告范圍臨床實驗室“危急值”目錄表項目名稱低值高值白細胞<2.0 X109/L>30X 109/L血紅蛋白含量（成人）<50g/L>200g/L血紅蛋白含量（新生兒）<95g/L>223g/L血小板計數(shù)<30 X 109/L>1000X 109/L凝血酶原時間（PTT>30秒INR （抗凝治療者）>5.0激活部分凝血活酶時間（APTT>70秒纖維蛋白原定量（Fg）<1g/L>10 g/L酸堿度<7.25>7.55二氧化碳分壓<20mmHg>60mmHg氧分壓<40mmH

2、g血鉀<2.8mmol/L>6. 0mmol/L血鈉<110mmol/L>160mmol/L血氯<80mmol/L>120mmol/L血鈣<0.7mmol/L>1.7mmol/L血磷<0.3mmol/L>2.5mmol/L血鎂<0.4mmol/L>3mmol/L葡錮糖（血）：女性及嬰兒<2.2mmol/L>22.2mmol/L葡錮糖（血）：男性<2.7mmol/L>22.2mmol/L葡穩(wěn)糖（血）：新生兒<1.7mmol/L>16.6mmol/L血尿素>28mmol/L血肌酊>

3、;600umol/L血尿酸>750umol/L血淀粉酶>500U/L尿淀粉酶>6000U/L總膽紅素（新生兒）>340 p mol/L乳酸脫氫酶>1000U/L肌酸激酶>1000U/L脂肪酶>700U/L肌鈣蛋白cTnI陽性磷酸肌酶同工酶>200U/LNT-proBNP>4000U/L稀有血型細菌培養(yǎng)耐甲氧四林金黃色匍 萄球菌、耐萬古毒素 金黃色葡錮球菌、耐 萬古毒素腸球菌血液骨髓培養(yǎng)陽性HIV抗體陽性、心電圖及動態(tài)心電圖“危急值”報告范圍:三、（一）心電圖“危急值”報告范圍：1、心臟停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌損傷；4、急性心肌梗

4、死；5、致命性心律失常：心室撲動、顫動；室性心動過速；多源性、RonT型室性早搏；頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長；預激綜合征伴快速心室率心房顫動；心室率大于180次/分的心動過速；二度II型及二度II型以上的房室傳導阻滯;心室率小于40次/分的心動過緩；大于2秒的心室停搏低鉀u波增高（二）動態(tài)心電圖“危急值”報告范圍：1、心房顫動時R-R間期逸5.0s ;2、出現(xiàn)3次以上逸3.0s的長R-R間期；3、Q-T問期明顯延長伴室性心動過速；4、室性心動過速心室率逸 200次/min ,持續(xù)逸30s；5、尖端扭轉型室性心動過速，多形性室性心動過速；6、心室撲動、顫動；7、室上性心動過速、心房顫動、心房撲

5、動心室率逸30s；8、心房顫動伴心室預激最短 R-R間期250ms9、首次發(fā)現(xiàn)的符合急性心肌梗死的心電圖改變（肢體導聯(lián)、V4 V6 ST段抬高逸0.1mv, VI、V3抬高,0.3mV）以及陳舊性心肌梗塞后再次梗死的的心電圖改 變（陳舊性心肌梗死ST段回落后再次抬高伴急性胸痛，排除室壁瘤）；10、符合變異性心絞痛的心電圖改變（ST段一過性呈弓背向上型，巨 R型等抬 局）°三、醫(yī)學影像科“危急值”報告范圍：1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：嚴重的腦內血月中、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期；硬膜下/外血月中急性期；腦疝、急性腦積水；顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內急性大面積腦梗死（范圍達到一個腦葉或全 腦

6、干范圍或以上）；腦出血或腦梗塞復查 CT或MRI,出血或梗塞程度加重，與近期片對比超過 15%以上。2、脊柱、脊髓疾?。篨線檢查診斷為脊柱骨折，脊柱長軸成角畸形、錐體粉碎 性骨折壓迫硬膜囊。3、呼吸系統(tǒng)：氣管、支氣管異物；液氣胸，尤其是張力性氣胸；肺栓塞、肺梗死一側肺不張；急性肺水月中；創(chuàng)傷性膈疝4、循環(huán)系統(tǒng)：心包填塞、縱隔擺動；急性主動脈夾層動脈瘤5、消化系統(tǒng)：食道異物；消化道穿孔、急性腸梗阻；急性膽道梗阻；急性出血壞死性胰腺炎；肝脾胰腎等腹腔臟器出血6、頜面五官急癥：眼眶內異物；眼眶及內容物破裂、骨折；頜面部、顱底骨折7、骨關節(jié)嚴重創(chuàng)傷脊柱骨折伴長軸成角畸形；多發(fā)肋骨骨折伴肺挫裂傷或液氣胸

7、；骨盆環(huán)骨折四、B超“危急值”報告范圍：1、外傷急診發(fā)現(xiàn)腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內臟器官及腹部大血管破裂出血的危重病人；2、懷疑宮外孕破裂出血；3、大面積心肌壞死；4、大量心包積液合并心包填塞；5、心臟普大并急性心衰；6、急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔；7、急性壞死性胰腺炎；8、晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少三5cnn,合并胎兒心率過快（160bpm）或過慢（ 120bpm五、病理科“危急值”報告范圍：1 .病理檢查結果是臨床醫(yī)師未能估計到的惡性病變。2 .惡性月中瘤出現(xiàn)切緣陽性。3 .內鏡活檢標本，見有漿膜外組織，提示活檢后導致的消化道穿孔。4 .子宮刮取標本，見有平滑肌組織或漿膜，提示子宮刮取時過深，有