最新初級(jí)按摩師知識(shí)要求——第十九章腧穴學(xué)

1、第十九章腧穴學(xué)第一節(jié)胞穴的分布十四經(jīng)腧穴是穴位的主體?？偣?61個(gè)，其中單穴52個(gè)，雙穴309個(gè)。單穴是任脈與督脈穴。任脈經(jīng)經(jīng)穴分布在會(huì)陰、腹、胸、頸、下頜部的正中線上。起于會(huì)陰，止于承漿。一名 一穴共24個(gè)穴位。本經(jīng)穴位按順序是：會(huì)陰、曲骨、中極、關(guān)元、石門(mén)、氣海、陰交、神 闕、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨闕、鳩尾、中庭、膻中、玉堂、紫宮、華蓋、璇璣、 天突、廉泉、承漿。督脈經(jīng)經(jīng)穴分布在尾骶、 腰背、頸項(xiàng)、頭面、鼻口部的正中線上。 起于長(zhǎng)強(qiáng)，止于齦交。 一名一穴，共28個(gè)穴位。本經(jīng)穴位按順序是：長(zhǎng)強(qiáng)、腰俞、腰陽(yáng)關(guān)、命門(mén)、懸樞、脊中、 中樞、筋縮、至陽(yáng)、靈臺(tái)、神道、身拄、陶道、大椎、啞門(mén)、

2、風(fēng)府、腦戶、強(qiáng)間、后頂、百 會(huì)、前頂、囟會(huì)、上星、神庭、素、人中、兌端、齦交。手足十二經(jīng)氣皿流注順序是從肺經(jīng)起、肝經(jīng)止。肝經(jīng)再交肺經(jīng)，循環(huán)往復(fù)，如環(huán)無(wú)端， 下面按其順序介紹所屬經(jīng)脈穴位的分布。手太陰肺經(jīng)：本經(jīng)經(jīng)穴分布在胸部的外上方、上肢的掌面橈側(cè)和手掌及拇指的橈側(cè)。起于中府、止于少商。左右各 11個(gè)穴位。穴位的順序是：中府、云門(mén)、天府、俠白、尺澤、 孔最、列缺、經(jīng)渠、太淵、魚(yú)際、少商。手陽(yáng)明大腸經(jīng)：本經(jīng)經(jīng)穴分布在食指橈側(cè)、上肢背面的橈側(cè)及頸、面部。起于商陽(yáng)、止 于迎香。左右各 20個(gè)穴位。穴位名稱的順序是：商陽(yáng)。二間、三間、合谷、陽(yáng)溪、偏歷、 溫溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘、五里、臂、肩、

3、巨骨、天鼎、扶突、禾、迎香。足陽(yáng)明胃經(jīng)：本經(jīng)經(jīng)穴分布在頭面部、頸部、胸腹部、下肢的前外側(cè)面。起于承位、止 于厲兌。左右各45個(gè)穴位。穴位名稱按順序應(yīng)是：承泣、四白、巨、地倉(cāng)、大迎、頰車、下關(guān)、頭維、人迎、水突、氣舍、缺盆、氣戶、庫(kù)房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承 滿、梁門(mén)、關(guān)門(mén)、太乙、滑肉門(mén)、天樞、外陵、大巨、水道、歸來(lái)、氣沖、髀關(guān)、伏兔、陰 市、梁丘、犢鼻、足三里、上巨虛、條口、下巨虛、豐隆、解溪、沖陽(yáng)、陷谷、內(nèi)庭、厲兌。足太陰脾經(jīng)：本經(jīng)經(jīng)穴分布在足大趾、內(nèi)踝、下肢內(nèi)側(cè)，腹胸部的第三側(cè)線。 起于隱白、止于大包。左右各 21個(gè)穴位。穴位名稱按順序是：隱白、大都、太白、公孫、商丘、三陰 交、

4、漏谷、地機(jī)、陰陵泉、血海、箕門(mén)、沖門(mén)、府舍、腹結(jié)、大橫、腹哀、食竇、天溪、胸 鄉(xiāng)、周榮、大包。手少陰心經(jīng)：本經(jīng)經(jīng)穴分布在腋下、上肢掌側(cè)面的內(nèi)側(cè)緣和小指的橈側(cè)端。起于極泉、 止于少?zèng)_，左右各 9個(gè)穴位。穴位名稱按順序是：極泉、青靈、少海、靈道、通里，陰，神 門(mén)、少府、少?zèng)_。手太陽(yáng)小腸經(jīng)：本經(jīng)經(jīng)穴分布在指、掌尺側(cè)，上肢背側(cè)面的尺側(cè)緣，肩胛及面部。起于 少澤、止于聽(tīng)宮，左右各 19個(gè)穴位。穴位名稱依次為少澤、前谷、后溪、腕骨、陽(yáng)谷、養(yǎng) 老、支正、小海、肩貞、俞、天宗、秉風(fēng)、曲垣、肩外俞、天窗、天容、顴、聽(tīng)宮。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)：本經(jīng)經(jīng)穴分布在眼眶、頭、頸、背、腰部的脊柱兩側(cè)、下肢外側(cè)及小趾 末端。起于睛明

5、、止于至陰。左右各67個(gè)穴位。穴位名稱依次為：睛明、攢竹、眉沖、曲差、五處、承光、通天，絡(luò)卻、玉枕、天柱、大杼、風(fēng)門(mén)、肺俞、厥陰俞、心俞、督俞、嗝 俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞、小腸俞、膀胱俞、 中膂俞、白環(huán)俞、上、次、中、下、會(huì)陽(yáng)、承扶、殷門(mén)、浮、委陽(yáng)、委中。附分、魄戶、膏 盲、神堂、膈關(guān)、魂門(mén)、陽(yáng)綱、意舍、胃?jìng)}、育門(mén)、志室、胞盲、秩邊、合陽(yáng)、承筋、承山、 飛揚(yáng)、跗陽(yáng)、昆侖、仆參、申脈、金門(mén)、京骨、束骨、通谷、至陰。足少陰腎經(jīng)。本經(jīng)經(jīng)穴分布在足心，內(nèi)踝后，跟鍵前緣，下肢內(nèi)側(cè)前緣、腹部、胸部。起于涌泉，止于俞府。左右各 27個(gè)穴位。穴位名稱依次為：涌泉、然谷

6、、太溪、大鐘、水 泉、照海、復(fù)溜、交信、筑賓、陰谷、橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、盲俞、商曲、石關(guān)、 陰都、腹通谷、幽門(mén)、步廊、神封、靈墟、神藏、域中、俞府。手厥陰心包經(jīng)：本經(jīng)經(jīng)穴分布在乳旁、上肢掌側(cè)面中間及中指未端。起于天池，止于中 沖。左右各9個(gè)穴位。穴位依次為天池，天泉、曲澤、門(mén)、間使、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、中沖。手少陽(yáng)三焦經(jīng)：本經(jīng)經(jīng)穴分布在無(wú)名指外側(cè)、手背、上肢外側(cè)中間、肩部、頸部、耳翼 后緣、眉毛外端。起于關(guān)沖，止于絲竹空。左右各23個(gè)穴位。本經(jīng)穴位依次為關(guān)沖、液門(mén)、中渚、陽(yáng)池、外關(guān)、支溝、會(huì)宗、三陽(yáng)絡(luò)、四溶、天井、清冷淵、消樂(lè)、會(huì)、肩、天、天牖、 翳風(fēng)、契脈、顱息、角孫、耳門(mén)、和、絲竹

7、空。足少陽(yáng)膽經(jīng)：本經(jīng)經(jīng)穴分布在目外眥、頷部、耳后、肩部、脅肋部、下肢外側(cè)、膝外側(cè)、 外踝的前下方、足第四趾端的部位。起于瞳子，止于足竅陰，左右各44個(gè)穴位。穴位依次為瞳子、聽(tīng)會(huì)、上關(guān)、頷厭、懸顱、懸厘、曲鬢、率谷、天沖、浮白、頭竅陰、完骨、本神、 陽(yáng)白、臨位、目窗、正營(yíng)、承靈、腦空、風(fēng)池、肩井、淵腋、輒筋、日月、京門(mén)、帶脈、五 樞、維道、居、環(huán)跳、風(fēng)市、中瀆、膝陽(yáng)關(guān)、陽(yáng)陵泉、陽(yáng)交、外丘、光明、陽(yáng)輔、懸鐘(絕 骨)、丘墟、足臨位、地五會(huì)、俠溪、足竅陰。足厥陰肝經(jīng)：本經(jīng)經(jīng)穴分布在足背、內(nèi)踝前、脛骨內(nèi)側(cè)面、大腿內(nèi)側(cè)、前陰、脅肋部。 起于大敦，止于期門(mén)，左右各 14穴。穴位依次為大敦、行間、太沖、中封

8、、蠡溝、中都、 膝關(guān)、曲泉、陰包、足五里、陰廉、急脈、章門(mén)、期門(mén)。以上為十四經(jīng)經(jīng)穴。此外，人身上還有一類穴位叫經(jīng)外奇穴，全身各部均有奇經(jīng)奇穴， 是經(jīng)穴的補(bǔ)充，其中有一些也是常用的。如頭面部的太陽(yáng)、印堂、四神聰、魚(yú)腰，舌下的金 津、玉液，背部的華佗夾脊，手上的十宣、八邪、足上的八風(fēng)等等。這類穴位有固定的部位、 主治功能。另一類是無(wú)固定部位的穴叫阿是穴，也就是痛點(diǎn)處。第二節(jié)腧穴的選取與配伍按摩與針灸一樣(都是屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的外治法范疇)，在臨床治療中要根據(jù)病情需要，在辨證、立法的基礎(chǔ)上，選擇適當(dāng)?shù)碾蜓?，加以配伍組合而成處方。處方是否得當(dāng)，關(guān)系著 治療效果的優(yōu)劣。因此，學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)、腕穴”，用于按摩臨床，

9、必須講究處方配伍.有關(guān)處方基本規(guī)律，歷代針灸專書(shū)積累了極其豐富的資料。例如靈樞終始、針灸聚英 四總穴歌都闡明針灸處方的基本規(guī)律是循經(jīng)取穴，即根據(jù)經(jīng)絡(luò)的循行，腧穴的分布 及其主治作用，為針灸處方配穴的理論基礎(chǔ)。但因人體的經(jīng)絡(luò)縱橫交錯(cuò)，腧穴星羅棋布，主治作用十分繁雜。初學(xué)者不易得要領(lǐng)。一、選穴原則1、近部選穴即在受病的臟腑、五官、肢體的部位，就近選穴進(jìn)行治療。例如，胃病取 中脘、梁門(mén)；腎病取腎俞、志室；肩痛選取肩、俞；膝痛選取膝關(guān)、膝眼；眼病選取睛明、 瞳子；鼻病選取迎香、巨；耳病選取耳門(mén)、翳風(fēng)；面頰病選取顴、頰車；口齒病選取大迎、 承漿、地倉(cāng)等。此法在臨床上應(yīng)用較廣，意在就近調(diào)正受病經(jīng)絡(luò)、器官的

10、陰陽(yáng)氣血，使之平 衡。2、遠(yuǎn)部選穴亦稱遠(yuǎn)道取穴。即在受病部位的遠(yuǎn)距離取穴治療。此法在具體應(yīng)用時(shí)，有 本經(jīng)取穴和異經(jīng)取穴之分。(1) 本經(jīng)取穴當(dāng)診斷病變屬于何臟何經(jīng)之后，即可選該經(jīng)有關(guān)穴位治療。例如：肺病 取太淵、魚(yú)際；脾病取太白、三陰交；急性腰痛取人中等。(2) 異經(jīng)取穴許多疾病的病理變化，在臟腑與臟腑之間，往往是彼此關(guān)聯(lián)：相互影響 的。因此治療必須統(tǒng)籌兼顧。例如：嘔吐屬胃病，當(dāng)取中脘、足三里。若由肝氣上逆導(dǎo)致胃 氣不降而嘔吐者，則當(dāng)同時(shí)取太沖、肝俞，平肝降逆，使胃不受侮，嘔吐而止。又如，鼓脹 水腫晚期，呈現(xiàn)肝、脾、腎數(shù)臟同病的癥候，針灸處方常常選用三經(jīng)以上的穴位。因此，異 經(jīng)取穴法在處理錯(cuò)綜

11、復(fù)雜病例的過(guò)程中，應(yīng)用非常廣泛。3、對(duì)癥選穴對(duì)癥選穴是針對(duì)個(gè)別癥狀的治療措施，一般屬于治標(biāo)的范疇。例如大椎退 熱、人中蘇厥、神門(mén)安神、關(guān)元溫陽(yáng)等等。個(gè)別癥狀的解除可以為治本創(chuàng)造有利條件。應(yīng)用 時(shí)根據(jù)病情的標(biāo)本緩急，適當(dāng)?shù)夭捎脤?duì)癥選穴法，也是針灸處方中不可忽視的環(huán)節(jié)。此外，痛點(diǎn)選穴（阿是穴）亦屬于對(duì)癥選穴法。此法從內(nèi)經(jīng)中以痛為例”和 在分肉間痛而刺之"等刺法演變而來(lái)。臨床上應(yīng)用壓痛點(diǎn)治療擊仆、扭傷、痹癥等疼痛。二、配穴方法配穴方法是在上述經(jīng)穴主治綱要和選穴原則的基礎(chǔ)上，根據(jù)各種不同病癥的治療需要， 選擇具有協(xié)調(diào)作用的兩個(gè)以上的穴位加以配伍運(yùn)用的方法。它與經(jīng)穴主治綱要和選穴原則相比用意更

12、深刻、更具體。因此，它在針灸處方中占重要位置。歷來(lái)配穴方法很多，現(xiàn)將常用 的五種配穴方法介紹如下：1、前后配穴法在靈樞 官針中稱為”偶刺”。應(yīng)用時(shí)先用手在胸腹部探明痛點(diǎn)，然后 向背腰部劃一平行弧線直對(duì)痛點(diǎn)，前后各斜刺一針。前指胸腹，后指背腰。此法多用于胸腹疼痛疾患，類似俞募配穴法，但取穴不限于俞穴和募穴， 其他經(jīng)穴亦可采用。例如胃疼痛者， 腹部可取梁門(mén)，背部可取胃?jìng)}等穴。2、 上下配穴法上指上肢和腰部以上，下指下肢和腰部以下。靈樞終始說(shuō)："病在上者，下取之；病在下者，高取之；病在頭者，取之足；病在腰者，取之。"上下配穴法在臨床上應(yīng)用最廣。例如胃病，上肢取內(nèi)關(guān)，下肢取足三里；

13、咽喉痛、牙痛、上肢取合谷，下肢取內(nèi)庭；脫肛、子宮下垂取百會(huì)；頭痛項(xiàng)強(qiáng)取昆侖等等。這些都是根據(jù)內(nèi)經(jīng)的啟示在 臨床上的具體應(yīng)用。3、 左右配穴法這是以經(jīng)絡(luò)循行交叉的特點(diǎn)為取穴依據(jù)的，內(nèi)經(jīng)中的”巨刺”、”繆刺” 就是左右配穴法的應(yīng)用。 此法多用于頭面部疾患， 例如：左側(cè)面癱取右側(cè)的合谷， 右側(cè)面癱 取左側(cè)的合谷；左側(cè)頭角痛取右側(cè)的陽(yáng)陵泉、俠溪，右側(cè)頭角痛取左側(cè)的陽(yáng)陵泉、俠溪。又因經(jīng)絡(luò)的分布是對(duì)稱的。所以臨床對(duì)于內(nèi)臟病癥的取穴，一般均可左右同用，以加強(qiáng)其協(xié)調(diào)作用。例如胃病取兩側(cè)的胃俞、足三里。此外。亦有舍患側(cè)取健側(cè)者，例如偏癱、痹痛等用 此法也有一定的效果。4、表里配穴法本法是以臟腑經(jīng)絡(luò)的陰陽(yáng)表里的關(guān)系為配穴依據(jù)