03007急救護理學(xué)201207

1、全國 2012年 7月高等教育自學(xué)考試急救護理學(xué)試題課程代碼：03007一、單項選擇題(本大題共15 小題，每小題1 分，共 15 分)在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。1 .EMSS 的第一個環(huán)節(jié)是()A. 院內(nèi)急救B.ICUC.專科治療D.院前急救2 .當空氣的需要量超過呼吸器官的通氣能力時，病人表現(xiàn)為()A. 咳嗽B. 多語C.呼吸困難D.唾液分泌增加3 .心室顫動最有效的治療手段就是早期()B. 人工呼吸A. 除顫C.胸外按壓D.建立靜脈通路4 .災(zāi)難現(xiàn)場檢傷分類標準中“紅色標志”表示()A. 重大創(chuàng)傷B. 沒有嚴

2、重創(chuàng)傷C.非常緊急，需要立即生命支持5.以下屬于休克病理生理改變的是(A. 微循環(huán)障礙C.腎血流量增加D.無法救治的創(chuàng)傷)B. 肝臟代謝增加D.肺泡表面張力降低6 .由于胃腸道消化液持續(xù)性喪失引起的水代謝紊亂稱為()A. 水中毒B. 低滲性脫水C.等滲性脫水D.高滲性脫水7 .以下血清鈉測定值中，屬于正常值的是()A.120mmol/LB.130mmol/LC.140mmol/L8 .屬于閉合性損傷的是()A. 擦傷C.擠壓傷D.150mmol/LB. 刺傷D.撕裂傷9.低溫環(huán)境下，部分皮膚紫紅，損傷部感覺異常、有刺痛時為凍傷a. i °b. n°C.m°d.iv

3、o10. nT燒傷的局部體征是傷及 ()A. 表皮B. 真皮淺層C.真皮深層D.皮膚全層甚至達皮下11 .對疑似急性心肌梗死病人進行初始處理的時間應(yīng)在病人到達急診科的()A.25 分鐘內(nèi)B.20 分鐘內(nèi)C.15 分鐘內(nèi)D.10 分鐘內(nèi)12 .腦卒中診療的7個"D”為()A. 識別、派遣、轉(zhuǎn)運、入院、資料收集、檢查、用藥B.識別、派遣、轉(zhuǎn)運、入院、資料收集、評估、用藥C.識別、派遣、轉(zhuǎn)運、入院、資料收集、決定、用藥D.識別、派遣、轉(zhuǎn)運、入院、資料收集、診斷、用藥13 .大量咯血為每次咯血量大于()A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml14 .全身性炎癥反應(yīng)綜合征的實質(zhì)是

4、機體()A. 高氧耗B. 對刺激的失控C.過度免疫抑制D.過多釋放炎性介質(zhì)15 .病人在部分氣道梗阻氣體交換差的情況下，臨床表現(xiàn)為()A. 不能呼吸，意識喪失B.不能咳嗽或出現(xiàn)呼吸窘迫征象C.咳嗽有力，咳嗽間可聽到哮鳴音D.無力、無效咳嗽，吸氣時有高音調(diào)雜音二、多項選擇題(本大題共15 小題，每小題2 分 , 共 30 分 )在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。16 .屬于院前急救特點的是()A. 偶然性B. 突發(fā)性C.緊迫性D.風(fēng)險性E.復(fù)雜性17 .關(guān)于急診觀察室的敘述，合理的是()A. 急診科應(yīng)根據(jù)病人數(shù)量及特

5、點設(shè)置觀察床B.病人在觀察室留觀時間最好不要超過C.觀察床位數(shù)以醫(yī)院床位數(shù)的5%為宜D.觀察室主要收住需要留觀的病人E.觀察室的基本設(shè)置應(yīng)與普通病房相同18 .腦膜刺激征包括()A. 巴彬斯基征C.戈登征E布氏征19 .以下患者中，需入住ICU 的是 (A. 急性胰腺炎患者C.急性膽囊炎患者E.全身炎癥反應(yīng)綜合征患者20.1 CU 護士評估危重病人的標準評估方法包括A. 疼痛等級評估法C.Braden 評估法E.系統(tǒng)評估法21.除顫與CPR配合搶救時，理想狀態(tài)下，A. 通氣時C.呼吸評估時E.除顫放電時22 .休克代償期微循環(huán)的變化包括(A. 循環(huán)容量減少，組織灌注減少C.乳酸等酸性代謝產(chǎn)物大

6、量堆積E.靜脈回心血量增加23 .應(yīng)用高滲溶液擴容的正確方法是(A. 常用7.5%鹽水，安全量為4ml/kg48 小時B. 頸部抵抗D.克氏征)B. 卵巢癌終末期患者D.膿毒癥患者()C. 從頭到腳評估法D.GCS 評分法()D. 節(jié)律檢查時D.循環(huán)評估時)E. 醛固酮、抗利尿激素分泌增多D.毛細血管靜水壓升高B. 需快速輸入C.只適用于大靜脈輸入D.快速輸入有可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高E.輸入30分鐘后血壓即可回升24 .單純呼吸性或代謝性酸堿平衡紊亂的判斷依據(jù)有()B. 血 pHA. HCO3濃度C.AG 值D.PaO2E.PaCO225 .目前診斷閉合性腹部外傷最實用的方法是()A. 腹部 B

7、超B. 腹部 X 線C.腹腔穿刺D.腹部CTE.腹腔灌洗26.淹溺的臨床特點包括(A. 肺水腫C.嚴重低氧血癥)B. 肺順應(yīng)性降低D.混合性堿中毒E.海水淹溺可有血鉀、鈉增高27 .關(guān)于急性呼衰病人呼吸系統(tǒng)癥狀的描述，正確的是()A. 呼吸困難是臨床最早出現(xiàn)的癥狀B.呼吸困難的嚴重程度與呼吸衰竭程度相一致C.早期表現(xiàn)為呼吸頻率增快，隨著病情進展可出現(xiàn)“三凹征”D.中樞性呼吸衰竭呈現(xiàn)潮式、間歇或抽泣樣呼吸E.呼吸系統(tǒng)病變所致的呼衰肺部常有喘鳴音、濕性啰音等28 .年輕人發(fā)生急性心力衰竭的常見原因是()A. 心肌炎B. 心律失常C.瓣膜性心臟病D.先天性心臟病E.急性冠脈綜合征29 .災(zāi)難救護時，

8、在轉(zhuǎn)運傷員前應(yīng)評估的內(nèi)容有()A. 重要臟器功能B. 初期的救治情況C.傷員的心理狀態(tài)D.傷員的受傷機制E.損傷的部位與程度30 .骨髓腔內(nèi)給藥的注意事項有(A. 不能用于穿刺部位有骨折的病人B.可重復(fù)選擇同一穿刺部位C.骨髓腔給藥后，需推注570ml生理鹽水D.其藥效與中心靜脈給藥類似E.輸入粘稠度高的藥物時不需加壓三、名詞解釋（本大題共5 小題，每小題2 分，共 10 分）31 .過敏性休克32 .無脈性電活動33 .代謝性堿中毒34 .災(zāi)難醫(yī)學(xué)35 .環(huán)甲膜穿刺術(shù)四、簡答題（本大題共3 小題，每小題5 分，共 15 分）36 .簡述多發(fā)傷的劇烈應(yīng)激反應(yīng)。37 .簡述咳嗽CPR。38 .簡

9、述凍傷急救的現(xiàn)場處理。五、論述題（本大題共2 小題，每小題15 分，共 30 分）39 .論述中毒病人洗胃時間、禁忌癥及注意事項。40 .論述全身性炎癥反應(yīng)綜合征病人的護理。川大學(xué)高等教育自學(xué)考試 （2。年7月）急救護理學(xué)試題答案及評分參考（課程代碼03007）一.單項選譯H （本大統(tǒng)共15小題.每小分,共15分）1.D2. C3. A4. C5.A6.B7. C8. C9. A10.D11.D12. C13. D14. D15.D多項選擇舞（本大鮑共15小U,短小If 2分.共30分）16.BCDE17. ADE18. BDE19. ADE20.BE21.ABE22. ABE23. ACD2

10、4. ABE25.CE26.ABC27. ACHE28. ABCD29. ABDE30.ACD三.名詞解理（本大黝共5小題/小題2分,其10分）31 .過鍛性休克是指外界少抗索性物質(zhì)進入已致敬的機體后，通過免及機制在短時 何內(nèi)發(fā)生的 沖張同件及多酸花的癥候琳（1分）過敏件休克的衣現(xiàn)與K段.依 機體的反應(yīng)性.抗事入M及途任等勺很人常別通常突然發(fā)4飛劇k匕不及 時處理H可危及Vc. （1分）32 .心臟有電活動,但IF估域人H發(fā)現(xiàn)尢脈懈、曲齊和心音.即心脫的機僚也蛹活動 候失.（1分） I除室,電性心動過速和停搏外的各種表現(xiàn).但無膿搏.創(chuàng)傷所致'容條、心臟樂寒,嚴*的電解質(zhì)紊亂和心臟本身的

11、原因等均可導(dǎo)致 無脈性電活動1分33 .代訪性誠中毒是指體內(nèi)酸W失過多或者從體外進入堿過多的曲床怡況.主要生化 表力為HHCO,過高, im增（I分）臨床上寄件力血鉀過低.部分，”。氤優(yōu) S（1 分）34 .災(zāi)址俁學(xué)空 般醫(yī)學(xué)理論與突“救援突踐及環(huán)境特點髭/結(jié)合的知識體系.（1分） 出研究在尖貳條抖卜維護人K"眾的身體他康和生命安全，傷碣預(yù)防和敷沿的用 織工作寫技術(shù)措施的醫(yī)學(xué)科學(xué).（1分）35 .環(huán)甲膜并料術(shù)是當危及生命的氣道梗阻出現(xiàn)忖,使用甘頭素急從環(huán)甲膜牙劃氣道 的技術(shù)（1分）緊急情況卜.當所有建立氣道的努力均失敗時,遂行環(huán)甲強穹刺 可暫時諼X梗阻,自至有條件實施外科手術(shù)建立氣道

12、（邠氣管切開（1分）四、葡答題（本大H共3小時.每小H 5分,共15分）36 .嚴重多發(fā)當守致機體火自,大液.引起低的再彼性伏0,（I分）此九 交感系統(tǒng) 興右.即放兒茶酚族類物服二孑匚腺素、去甲仔.岬東23（1分）學(xué)會外周也管收縮，心蠹國快，心肌收縮力增強.以維持重要臟哥如心.肺,腦的血供.（I 分）同時，*十;之芋息少，引起解丙酮分泌地加.減少鋪井出.俁在液體和補份 部分血容雄】1分）低血用、源漿/送卡的改變.使UWTH卜索的分泌舊加,以 保留水分,增加作漿愴.（1分）37 .即病人對門己送行CPR.僅限于 些非常將姝的情況.加在清傕.平臥、處于消妒 狀態(tài)的病人或坐先接受過該方法培訓(xùn)的病人.

13、（I分）當被苞制好心臟慌停，而識 別乂在意識喪失之前，病人可用力地硬型，室破/無脈性室達初發(fā)時可每IT號嚎 曖1次直至90號，傳是安全，有我為（1分）的咳嗽增加的病膜速內(nèi)壓將促使法 由流用加，從而維持軻人更長眠間的意正.（1分）進行嗖吸CPR的機會僅限心 臟驟停的最初1075秒仲.（1分）需注黃.生K或無心處完速供人的首選泊療報 施仍為除派,（1分）3S. <1）迅速脫離冰仇現(xiàn)場,進入溫暖的室內(nèi)（20-25C）C分）（2）脫掉潮海.紫要的衣用（1分）（3）受恨傷肢體抬在，外敷無曲紗布.（1分）（4）迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院（1分）（5）避免用手或皆揉搓受損肢體,以免造成意外的機械性根傷.（1分）五、

14、論述踴本大也共2小題.福小If 1S分.共30分）39.“）洗W時發(fā)不進打.一般在服毒6小時內(nèi)洗胃仃效（I分力臼干部分毒物可淘 削于胃內(nèi).故超過6小時看仍有冼月的必要（1分h（2）洗月的禁總癥包括：俄忡性而初中13者（1分）：食件胃底沖驚曲張（1分）、V 上消化道出去或胃穿孔（1分）；產(chǎn)里的心臟疾病或主動膿痛病人（1分）：念 性中毒作驚覺未控制者 （1分）：（3）根據(jù)而物不同選擇不同種類的洗胃液（2分），注意敵百蟲中毒時熱用碳鼓氧 1c他洗胃（1分）.破硝.樂果等有機嫡衣為中宓時禁用高甘贊牌（1分）,以防毒性刑強（1分）3時不明巾物可選界清水或生理焦水洗W （I分）, x（4）洗日過程中用含切

15、注意病人生命體征的變化（2分）.40.（I）重癥護理?，F(xiàn) 包括持嬪監(jiān)測病人的生令體征,1分）名切觀察疾病的發(fā)生.， 發(fā)展過程.及時發(fā)現(xiàn)病情變化,七臺長生采取各項治療瑞曉.1分）做”各置 入導(dǎo)管的護理，頸防導(dǎo)笆脫出或堵塞.（1分）觀察弓流液情況.做好出、入上 統(tǒng)計.（1分）及時發(fā)現(xiàn)潛在的危險因索.保貨病人安全.如按好慶欄.項防小 床等.（1分）（2）樂力監(jiān)測的護理 經(jīng)常打自動膿測壓裝置是否正常.置胃傳位TF無異樣（1分） 3遠端被體育無仇也不足的表現(xiàn)，<1分）姿家壓力波彬變化并及時記錄,盯舁常 發(fā)規(guī)時.故報各長勺迸行處理.（1分）（3）通氣支持的手叫 保持砰吸道的電, 1通進行吸痰操作.（I分）吸域前后應(yīng) L進行商流境吸氧.避免發(fā)生傷真血癥.必要時班行呼被透濕化.（1分）熟悉耳