(完整版)巧記心電圖速成

1、巧計(jì)心電圖1 .寬：室早2 .窄，特別不齊：房顫3 .窄，相對不齊：房早4 .慢，窄，齊：竇緩5 .不快不慢：正常6 .竇性心動過速：快.窄.齊，心率1 0 0 1 5 0次/分7 .室上性心動過速：快.窄.齊，心率1 5 0 - 2 5 0次/分陣發(fā)性室上性心動過速：突發(fā)突止8 .三度房室傳導(dǎo)阻滯：寬，慢（一個(gè)p也放不響）以上是看QR S波9 .左室肥大：看V 5 . V 6R波高（高于5格），V 1 S波深1 0 .右室肥大：看V 1 R波高于S波，V 5 . V 6R波不及S波1 1 .心梗：找出Q S波就可以上是看高低導(dǎo)聯(lián)V 1 胸骨右緣第4 肋間 （ 紅 ）V 2 胸骨左緣第4 肋間

2、 （ 黃 ）V 3 在 V2 和 V4 之間 （ 綠 ）V 4左鎖骨中線與第5肋間相交處（棕）V 5左腋前線V4水平處（黑V 6左腋中線V4水平處（紫1，正常心電圖：不用說了 , 它有可能是把那幾個(gè)波和導(dǎo)聯(lián)都斬一段下來, 每一個(gè)波給你 3 個(gè)周期 , 分成幾行給你看, 要注意2，左心室肥大: 只要看 V5 大于 5 格 , 也是上下縱的 5 格3，右心室肥大: 只要看 V1 大于 2 格 , 是上下縱的 2 格4，心房顫動, 所有的P-P,Q-Q,R-R,S-S,T-T都沒規(guī)律 , 也就是亂七八糟5，6，7，竇性心動過緩 竇性心動過速 房性期前收縮的 , 只是提前罷了8，室性期前收縮: 每個(gè)心

3、動周期都大于5 個(gè)格 （ 是左右橫的格 ）: 每個(gè)心動周期都小于3 個(gè)格 （ 是左右的格 ）: 前面幾個(gè)正常的波, 接著一個(gè)波提前（ 注意：這個(gè)波的pQRSt 形狀是正常）, 接下去又是正常的波:前面幾個(gè)正常的波，接著一個(gè)波提前的寬大畸形的QRS群（注意：這時(shí)候 R 波變寬 ）, 接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456 的 ST 段下移 10,急性心肌梗死：Q波增寬+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看 V123456;后壁看H ,m, aVF快速目測判斷心電圖的經(jīng)驗(yàn)白話心電圖只為幫助考生克服對心電圖學(xué)習(xí)的畏難情緒， 迅速通過考試， 所以難免有所簡化。本篇內(nèi)容與學(xué)術(shù)無關(guān)。內(nèi)容正在更新中1、正

4、常心電圖此主題相關(guān)圖片如下：2、竇性心動過速此主題相關(guān)圖片如下: T I4三 rL;r:，3、竇性心動過緩4、房性期前收縮-特點(diǎn)：各個(gè)波形正常，但是節(jié)律不一致。5、室性期前收縮-特點(diǎn)：出現(xiàn)寬大畸形的 QRS波，T波與主波方向相反 此主題相關(guān)圖片如下：6、陣發(fā)性室上性心動過速 -特點(diǎn)：與竇性心動過速有點(diǎn)相似，但是頻律更快一些，在 150-250次/分之間。在電視節(jié)目中反映搶救危重病人時(shí)常常用此圖來襯托緊張的氣氛。此主題相關(guān)圖片如下:7、陣發(fā)性室性心動過速-特點(diǎn)：沒有正常波形，可見寬大畸形的QRS及深的T波，有點(diǎn)象拉開的彈簧一樣一圈一圈的。此主題相關(guān)圖片如下：8、房顫一特點(diǎn)：P波消失，代之以大小不

5、等、形狀各異的 此主題相關(guān)圖片如下：f波。9、房撲一特點(diǎn)：P波消失，代之以大小、形狀相同的F波。此主題相關(guān)圖片如下：QRS波發(fā)生一次脫落，周而復(fù)此主題相關(guān)圖片如下:10、II度I型房室傳導(dǎo)阻滯-特點(diǎn)：P-R間期逐漸延長, 始出現(xiàn)。QRS波自動發(fā)生一次脫落，周而11、II度II型房室傳導(dǎo)阻滯 一特點(diǎn)：P-R間期固定不變, 復(fù)始出現(xiàn)。12、III度房室傳導(dǎo)阻滯- 各自維持自己的節(jié)律。此圖特點(diǎn)：各個(gè)波形正常，但P波的節(jié)律與QRS波的節(jié)律沒有聯(lián)系, P波130次/分；QRS波只有42次/分。此主題相關(guān)圖片如下:QRS群電壓13、左、右心室肥厚-特點(diǎn)：心電圖對右心肥大的診斷敏感性較差。通常以 增高為標(biāo)準(zhǔn)

6、。此主題相關(guān)圖片如下：14、典型心肌缺血-特點(diǎn)：ST段水平形或下斜形壓低大于0.1mv或抬高0.3mv。此主題相關(guān)圖片如下:15、急性心肌梗死-特點(diǎn)：早期： 首先T波高大，ST段抬高與高聳直立 T波相連。急性期：出現(xiàn)異常Q波，ST段弓背向上抬高，高聳直立T波開始降低并倒置。近期： ST段基本恢復(fù)至等電位線，T波由倒置逐漸變淺。陳舊期：ST-T恢復(fù)正常，殘留壞死 Q波。此主題相關(guān)圖片如下：各波形態(tài)改變對應(yīng)的意義及代表的疾病一、-P波增寬，見于：二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全；冠心??；高血壓；急性左心衰；房 內(nèi)傳導(dǎo)阻滯；心房梗死；二、-P波增高，見于：肺源性心臟??；橫位心；高血壓、冠心??；二尖瓣病變；交 界

7、性心律；三、-P波形態(tài)變化，見于：房性心律游走；多源性房性早搏（房早）或房性心動過速（房速）； 房性并行心律合并房性融合波；雙重心房心律等。四、-P-R間期改變，見于； I度房室傳導(dǎo)阻滯：見于心肌炎；迷走張力增高；房性早搏（房早）；交界性心律；不完全性干擾性房室脫節(jié)、n度I型房室傳導(dǎo)阻滯。五、-P-R段偏移，見于：心房梗死；心房復(fù)極波明顯，可使P-R段壓低。六、-P-R段不等，見于；完全性干擾性房室脫節(jié)； n度I型房室傳導(dǎo)阻滯。七、-QRS波高電壓，見于：左、右心室肥大；左、右束支傳導(dǎo)阻滯；預(yù)激綜合征；室 內(nèi)差異性傳導(dǎo)；室性早搏（室早）、室性逸搏、室性融合波等。八、-QSR波低電壓，見于：心包

8、積液、胸腔積液；肥胖、肺氣腫；水、電解質(zhì)和代謝紊亂； 心力衰竭（心衰）；心肌炎、心肌病、冠心病。九、-QSR波寬大畸形，見于：束支傳導(dǎo)阻滯；預(yù)激綜合征；室早；心室肥大；高 血鉀；心肌炎、心肌?。皇覂?nèi)差異性傳導(dǎo)。十、-QSR波形態(tài)變化，見于：多源或多形性室早；房早或房性心室顫動（房顫）伴室 內(nèi)差異性傳導(dǎo)；早搏與融合波并存；室性心動過速（室速）或室性并行心律；間歇性 預(yù)激綜合征。十一、-Q波變異，見于：左束支傳導(dǎo)阻滯；高度順鐘向轉(zhuǎn)位；心肌梗死（心梗）；心 肌?。?室間隔肥厚；右心室肥大；預(yù)激綜合征。十二、-ST段壓低，見于：心肌供血不足；急性非Q波型心梗；束支傳導(dǎo)阻滯；預(yù)激綜合征； 心肌病；低鉀血

9、癥；洋地黃作用；心室肥大。十三、-ST段抬高，見于：急性心梗；急性心包炎；早期復(fù)極綜合征；室壁瘤（持 續(xù)抬高36個(gè)月）；變異性心絞痛。十四、-ST段延長或縮短，見于。低血鈣：ST段延長；高血鈣、心動過速：ST段縮短。 十五、-T波低平或倒置，見于：心肌梗死；心肌缺血；心肌炎、心肌病；心包炎；低 血鉀、藥物（乙胺碘味酮、奎尼?。?自主神經(jīng)功能紊亂；預(yù)激綜合征；心室肥大；束 支傳導(dǎo)阻滯、腦血管意外等。十六、-T波高聳，見于：急性心梗超急性期；高鉀血癥；早期復(fù)極綜合征；腦血 管意外；急性心包炎。十七、-TP融合，見于：心動過速；房性早搏。十八、-Q-T間期延長，見于：- Q -T間期延長綜合征；腦血管意外；低鉀血癥；低鈣 血癥； 心肌炎、心肌?。皇覂?nèi)傳導(dǎo)阻滯；酸中毒、低鎂血癥；奎尼丁、乙胺碘味酮等藥物； 十九、-Q-T間期縮短，見于：使用洋地黃過程中；高鉀血癥或高鈣血癥；心動過速。 二十、-u波倒置，見于；心肌缺血；高血壓、心肌病；主動脈瓣關(guān)閉不全、高鉀血 癥； 心肌梗死早期。二十一、-u波增高，見于：低鉀血癥、高鈣血癥、低鎂血癥；冠脈供血不足；藥物（奎尼丁、洋地黃、乙胺碘味酮等）、左心室肥厚、腦血管意外等。先天性心臟??；甲 狀腺功能亢進(jìn)； 低鉀血癥、交感張力增高、深吸氣、運(yùn)動等也可見P波增高；間歇性心房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。二十二、-P波低平（