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文檔簡介
1、19位國寶級名老中醫(yī)驗方(同名14453)1、劉渡舟(1917年9月生,北京中醫(yī)學院著名 教授)11、柴胡解毒湯組成1.柴胡10克2.黃苓10克 3.茵陳蒿12克 4.土茯苓12克 5.鳳尾草12克 6.草河 車6克主治急性肝炎或慢性肝炎活動期,表現(xiàn)為谷 丙轉(zhuǎn)氨酶升高,證見口苦、心煩脅痛、厭油食少、 身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白膩、脈弦 者。用法水煎服,日一劑。2、俞慎初( 1915-2002 ),福建福清人。福建 中醫(yī)學院教授,當代中醫(yī)學家,中醫(yī)醫(yī)史學家, 教育家,國家級中醫(yī)藥專家,中國百年百名中醫(yī) 臨床學家、全國首批繼承老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng) 驗指導”老師。2 1【止咳定喘湯】組成:(1
2、)蜜麻黃6克光杏仁5克炙 甘草3克 紫蘇子10克 白芥子6克(6 )摹 芮子6克(布包)(7)蜜款冬6克(8)蜜橘紅5 克(9)結(jié)茯苓10克(10)清半夏6克主治:急慢性支氣管炎、支氣管哮喘或輕度 肺氣腫。尤對風寒咳喘痰多者有較好的療效。用法:水煎服,每日一劑。加減: (1)若惡寒發(fā)熱、鼻塞流涕、表證明顯者,可酌 加荊芥、防風、紫蘇葉等。(2)痰粘稠、咯吐不爽者,加桑白皮、浙貝母 (3)胸悶不舒者,加瓜萎、郁金 (4)如痰黃之咳喘者,可加條黃苓、桑白皮、浙貝母等典型病例:患者素有哮喘癥,多年來經(jīng)常發(fā) 作。近日不慎受涼,咳嗽不已,且見喘促氣急, 胸悶,痰多色白,脈細緩,舌質(zhì)淡紅苔白。證屬 外邪引
3、動內(nèi)飲致肺氣不喧之喘咳,治直宣肺平 喘,止咳袪痰,予止咳定喘湯加味。處方:蜜 麻黃6克、光杏仁5克、炙甘草3克、蜜款冬6克、 浙貝母10克、鹽陳皮5克、結(jié)茯苓10克、清半夏 6克、紫蘇子10克、白芥子6克、拿勞子6克(另 包),水煎服。服五劑后,咳喘明顯減輕,仍胸 悶,上方加干瓜萎15克,再進五劑后,諸癥悉 平。22 (加味五金湯)組成1.金錢草30克 2.海金砂15克 3.雞 內(nèi)金10克 4.金鈴子10克5.川郁金10克 6.玉 米須15克。主治肝膽結(jié)石,尿路結(jié)石,以及肝炎、膽囊 炎、腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等。用法日一劑,水煎分服加減1.肝膽結(jié)石,加枳殼6克、樸硝6克2 .大便不通,加元明粉
4、12克3 .尿路結(jié)石,加石葦12克、貓須草12克4 .有絞痛者,加元胡10克、生甘草3克,以緩 解疼痛。典型病例林某,男,60余歲,1984年8月 就診,患者僑居印度尼西亞40余年,4年來患膽 囊結(jié)石癥,經(jīng)常右脅部脹痛,多在清晨四、五點 左右。小便經(jīng)常色黃如茶。因年老不愿手術(shù),此 次以家鄉(xiāng)甲子年燈會,特返國觀光,前來求治。 俞氏鑒于以往多服西藥,目前癥狀為脅痛,小便 黃,乃處以加味五金湯治之。囑其連服30劑,以觀后效。未服藥前,曾作B超檢查,服藥 后又作檢查。處方:金錢草30克、海金砂15克、雞內(nèi)金10克、 金鈴子10克、川郁金10克、京丹參12克、綿茵 陳15克、山桅子6克、川黃柏6克、制J
5、大黃10克(便通停用) 水煎服,連服30劑,每天1劑,日以金錢草、玉 米須各20克,水煎代茶。3、祝謨予(1914年生,北京市名中醫(yī),北京協(xié) 和醫(yī)院教授,師承京城名醫(yī)施今墨)3-1降糖方組成1.生黃耆30克2.生地30克3.蒼流:15 克4.元參30克5.葛根15克6.丹參30克主治 氣陰兩虛型糖尿病。用法日一劑,水煎分溫服用。加減1、尿糖不降,重用花粉30克,或加烏 梅10克。2、血糖不降加人參白虎湯,方中人參 可用黨參代替,用10克,知母用10克,生石膏重用30克60克3、血糖較高而又饑餓感明顯者,加玉竹 10克15克、熟地30克。4、尿中出現(xiàn)酮體,加黃苓10克、黃連5 克、茯苓15克、白
6、Tft 10克。5、皮膚癢,加白蔗藜10克、地膚子15 克、白辭皮15克。6、下身搔癢,加黃柏10克、知母10克、 苦參1520克。7、失眠,加首烏10克、女貞子10克、 白蔗藜10克。8、心悸,加菖蒲10克、遠志10克、生 龍骨30克、生牡蠣30克。9、大便清薄,加惹藻仁20克、英實1010、自覺燥熱殊甚,且有腰痛者,加肉 桂3克引火歸元。11、腰痛、下肢痿軟無力者,加桑寄生 20克30克、狗脊15克30克。4、李孔定(1926年5月生,綿陽中醫(yī)學校主任 醫(yī)師、副校長)4-1【消斑湯】組成鮮澤漆10克(干品減半)、大茯苓30 克、黃精30克、夏枯草30克、連翹15克、山楂 15克、枳殼12克
7、甘草3克主治斑歷(淋巴結(jié)核)用法諸藥納陶罐內(nèi),清水浸泡1小時,煮沸 10分鐘,取200毫升,煎3次,將藥液混勻,分 3次溫服,1日1劑,連服12個月,一般可愈, 不愈再服,服藥期間加強營養(yǎng)。加減(1).若斑歷已潰加黃耆30克、制首烏 15克,以補氣血,托毒排膿,斂瘡生??;(2).未潰則配合外治,用生川烏、草烏各30克研 極細末,蜂蜜調(diào)敷患處,紗布固定,一日一換, 忌食辛辣燥烈之品。典型案例李某,女,23歲,1988年入院。 病史:1988年5月,發(fā)現(xiàn)右頸部有一結(jié)塊,大如 核桃,皮色不變,推之可動,無發(fā)熱等全身癥狀, 即至某醫(yī)院診治。診斷為頸淋巴結(jié)結(jié)核。經(jīng) 肌肉注射鏈霉素等治療,左頸部亦有結(jié)核發(fā)
8、生, 日久結(jié)核固定,皮色變暗紅,于 7月2日切開排 膿,流出稀薄膿液(膿液涂片找到結(jié)核桿菌)。 術(shù)后,轉(zhuǎn)本院治療。檢查:頸部兩側(cè)有瘡口兩處, 周圍皮膚暗紅,兩瘡口均有白色腐肉,瘡口呈潛 行性。四周有空腔,流出稀薄膿液,并挾有敗絮 樣物質(zhì)。診斷:頸淋巴結(jié)核)。治療:內(nèi)服消斑 湯加黃耆30克、玄參10克。入院當日即行清創(chuàng), 術(shù)后撒七三丹,敷以紅油膏紗布蓋貼,之后腐肉 漸脫落,膿水減少,肉芽組織逐漸生長,最后用生肌散收口共治療40天,瘡口愈合。隨訪一年, 未見復發(fā)。5、朱良春(1917年7月生,江蘇省南通市主任 醫(yī)師)5-1【健腦散】組成紅人參15克(參須30克可代)、地鱉蟲、 當歸、甘杞子各21號
9、、制馬錢子、川茸各15克、 地龍、制乳沒、炙全蝎各12克、紫河車、雞內(nèi) 金各24克、血竭、甘草各9克。主治凡腦震蕩后遺癥出現(xiàn)頭暈而痛,健忘神 疲,視力減退,周身酸痛,天氣變化時則更甚; 有時食欲不振,睡眠欠佳,易于急躁沖動;面色 薰黑,舌有瘀斑,脈多沉澀或細澀者,均可用之。用法馬錢子有劇毒,需經(jīng)炮制,一般先用水 浸一日,刮去毛,曬干,放麻油中炸,應掌握火 候,如油炸時間太短,則內(nèi)心呈白色,服后易引起嘔吐等中毒反應;如油炸時間過長,則內(nèi)心發(fā) 黑而炭化,往往失效,所以在炮制中可取一枚切 開,以黑面呈紫紅色最為合度。典型案例李某,男,42歲,軍人。在檢查施工過程中,突然從上落下之鐵棍擊于頭 部而昏倒
10、,當時顱骨凹陷,繼則出現(xiàn)血腫,神智 不清達20余小時,經(jīng)搶救始蘇,半年后曾在某 地檢查,腦組織萎縮1/4 ,整日頭昏痛,健忘殊 甚,記不得老戰(zhàn)友姓名,有時急躁易怒,失眠神 疲,面色晦滯,苔薄膩,舌邊尖有瘀斑,脈細澀。 予健腦散治之,服藥一周后,頭昏痛即見減輕, 夜寐較安,精神亦略振,自覺爽適。堅持服用 2 月,癥情平穩(wěn),續(xù)予調(diào)補肝腎,補益心氣之品善 后。6、方藥中(1921年生,中國中醫(yī)研究院研究員)6 11升麻甘草湯】組成升麻30克、甘草6克主治本方為治療遷延性肝炎、慢性肝炎之輔 助方。一般與后面所述之加味一貫煎、加味異功 散、加味黃精湯合用。適用于遷延性肝炎、慢性 肝炎肝功能損害嚴重,轉(zhuǎn)氨
11、酶長期持續(xù)在高限, 中醫(yī)辨證屬于毒盛者,恒合用該方。用法常合入加味一貫煎、加味異味散、加味 黃精湯方中同煎,煎服法亦同上。典型病例郭某,女,30歲,1969年5月初 診。患者確診肝炎已10年。經(jīng)中醫(yī)藥物治療,10年 來轉(zhuǎn)氨酶在500單位以上始終不降,麝濁10單 位,百治無效。就診時,患者肝區(qū)疼痛,波乏無 力,納差,舌紅,脈弦細滑數(shù)。根據(jù)上述癥征, 辨證為肝腎陰虛,波及脾胃,邪毒熾盛。擬養(yǎng)肝 助脾疏肝,佐以解毒為法,予加味黃精湯合升麻 甘草湯治療。升麻最大用量為 45克。服藥兩周 后,癥狀明顯好轉(zhuǎn)。一個月后癥狀基本消失,復 查肝功,轉(zhuǎn)氨酶、麝濁均下降至正常值,仍宗上方繼續(xù)治療兩個月,每月復查肝功
12、均保持正常 值,諸癥消失。停藥一年后復查肝功仍在正常范 圍。1983年患者因它病來診,述自1969年治療 取效后,10余年來肝功檢查均在正常范圍,其 中只有一次因外出勞累,轉(zhuǎn)氨酶一度升高,患者 自服原方20齊L再調(diào)恢復正常。7、董廷瑤(1903年生,上海市著名中醫(yī)兒科專 家、主任醫(yī)師7 1、【溫臍散】組成 肉桂1.5克 公丁香1.5克 廣木香1.5 克麝香0.15克主治小兒腸麻痹用法本方共研細末,熟雞蛋去殼,對剖去黃。 納藥末于半個蛋白凹處,覆敷臍上,外扎紗布。 2小時后如能腸鳴蠕動,矢氣頻轉(zhuǎn),則為生機已 得,便暢腹軟,轉(zhuǎn)危為安。如未見轉(zhuǎn)氣,可再敷 一次,必可見功,屢用屢驗典型案例陶某,男,1
13、1個月。因脾常不足, 泄利6天,脾更虛憊,腹部脹滿,西醫(yī)診斷為腸 麻痹癥。高熱干渴,惡心嘔吐,氣促如鼓,叩之, 舌紅口燥、藥入即吐。此屬脾氣虛憊,癥情危急, 急于外敷【溫臍散】,希獲轉(zhuǎn)機。2小時后腸鳴連 連,矢氣頻轉(zhuǎn),腹部稍軟,續(xù)敷一次,次日復診, 患兒氣機舒緩,便下稀清而通暢,腹部柔軟,形 神轉(zhuǎn)佳,熱度退凈,舌質(zhì)轉(zhuǎn)淡,苔薄膩。但泄利 尚多、小浸短少,睡時露睛。是為脾陽虛衰,即 予附子理中湯主之。藥用米炒黨參5克、土炒白 戊6克、炮姜2克、焦甘草3克、淡附片4.5克、 廣木香3克、茯苓9克、車前子9克(包),二劑。 三診時泄利已,腹軟漫長,便仍清軟,舌淡而潔。 中焦陽氣未復,尚須溫扶。藥用米炒
14、黨參 5克、 土炒白Tit 6克、炮姜2克、焦甘草3克、煨木香3 克、炒石榴皮6克、淡附片4.5克、炒扁豆9克, 三劑。藥后便下轉(zhuǎn)原、納和神振,續(xù)以溫扶而安。8、錘一棠(1915年6月生,浙江省寧波市中醫(yī) 院院長,主任醫(yī)師8 11沙參銀菊湯】組成南北沙參各15克 銀花20克 菊花10克 薄荷6克(后下)杏仁10克 清甘草2克主治上呼吸道感染、氣管一支氣管炎、慢性 支氣管炎伴感染等。癥見發(fā)熱惡寒,頭痛口干, 喉癢咽痛,咳嗽或氣急,舌質(zhì)偏紅,脈數(shù)。用法每劑煎2次,頭汁用冷水約500毫升先 浸泡20分鐘,然后煮沸5-6分鐘即可;二汁加冷 水約400毫升煮沸5分鐘,勿過煮。亦可將藥物 放入熱水瓶中,用
15、沸水沖泡1小時后茶飲服。加減1.咽喉腫痛者去杏仁,加元參 20克,桔梗6克,蟬衣10克;2 .肺熱偏盛、體溫較高可加重沙參、銀、菊用量, 或改用野菊花15克,或加黃苓15克、蒲公英30 克;3 .咳嗽較劇去薄荷加前胡15克、象貝15克;4 .氣急較甚去薄荷、加枇杷葉(包)15克、地龍 10克;5 .宿有痰飲去薄荷,加半夏20克、茯苓18克、 蘆根20克。典型病例包某,男,3歲,1991年11月6 日初診。患兒平素容易感冒發(fā)熱,常需注射青、 鏈霉素或氨青霉素等一周以上方能控制。 近二日 又發(fā)熱咽痛、咳嗽頻作,稍氣促,今嘔吐一次, 不思食,舌尖紅、脈細數(shù)。因哭鬧不能打針而求 治中醫(yī)。查:咽峽充血,
16、左側(cè)扁桃體I大,測體 溫39.6 C。診斷:急性氣管炎。證屬風熱咳嗽。 治宜疏風散熱,清肺止咳。處方:北沙參10克、 銀花8克、野菊花8克、薄荷3克、黃苓8克、前 胡8克、生甘草2克。4和J。囑將藥置熱水瓶中沸 水泡服。11月13日復診,患兒母訴,服藥2劑熱 即退至37.8 C,心除。4劑藥后即不發(fā)熱,咳嗽 大減,胃納增。又自服原方3劑,諸癥皆除,惟 晚間偶有余嗽,舌潔、脈細,上方去野菊花、薄 荷,加南沙參10克、麥冬8克,3劑以鞏固。9、李介鳴(19161992 ,北京中醫(yī)學院名譽 教授、主任醫(yī)師)9 1【溫陽益氣復脈湯】組成 人參15克 黃耆20克 北細辛6-15克 制附片10克炙麻黃6克
17、麥冬12克丹參18克 五味子12克桂枝10克甘草10克主治心腎陽虛,心陽不運所致脈象遲滯結(jié)代、 心悸怔忡、胸憋氣短等癥。包括現(xiàn)代醫(yī)學的病竇 綜合征以緩慢為主者,及竇性心動過緩(單純性)。用法每日1兆J,水煎2次,早晚各服1煎。加減1.有房顫者加珍珠母、百合、琥珀末安 神斂氣,去附子、麻黃、桂枝、減細辛用量;2. 心痛者加元胡、生蒲黃、檀香活血行氣;3 .胸憋者加瓜簍、g!白宣痹通陽,或用菖蒲、郁 金解郁理氣;4 .頭暈者加菖蒲、磁石開竅通陽;5.氣喘者加重 人參用量,補元固脫。典型病例粟某,男,57歲,住院病人。病 史:患者9年前出現(xiàn)胸憋,心悸,屆時心率變慢, 且眩暈欲仆,日益加重,于1982
18、年9月14日入 院。入院檢查,心電圖一竇性心動過緩及不齊, I房室傳導阻滯,心室率40次/分。阿托品試驗: 陽性,西醫(yī)診斷:病竇綜合征。1982年9月20 日初診,胸憋時痛,氣短怔忡,頭暈陣作,面色 光白,精神倦怠,舌質(zhì)胖淡暗,苔薄白,脈沉遲 間結(jié)。經(jīng)用溫陽益氣復脈湯治療1個月后,平時 心率均在55次/分。阿托品試驗陽性,自覺無明 顯不適,故帶方出院。(注:本方細辛用量較大,最大量可達 30克, 據(jù)觀察,一般服藥一個半小時即可見心率增加, 4小時后逐漸下降,服用大劑量細辛只要用法得 當,除少數(shù)人有一過性面紅潮熱外, 未見有不良 反應。)10、周仲瑛( 1928年生,南京中醫(yī)學院教授, 主任醫(yī)師
19、、博士生導師)10-1【滋胃飲】組成烏梅肉6克 炒白芍10克 北沙參10 克 大麥冬10克 金釵石斛10克丹參10克生 麥芽10克 炙雞內(nèi)金5克 炙甘草3克 玫瑰花 3克主治慢性萎縮性胃炎或潰瘍病并發(fā)慢性胃 炎,久而不愈、胃酸缺乏者。臨床以胃脫隱隱作 痛,煩渴思飲,口燥咽干,食少、便秘、舌紅少 苔、脈細數(shù)為主癥。其病機為:胃痛日久不愈, 或氣郁化火,迫灼胃陰,下汲腎水,而致胃液枯 槁。用法日一劑,水煎分服。加減1.口渴甚,陰虛重者加大生地10克; 2.伴郁火,院中燒灼熱辣疼痛,痛勢急迫,心中 懊惱,口苦而燥,加黑山桅 6克、黃連5克;3. 舌苔厚膩而黃,嘔惡頻作,濕熱留滯者,加黃連、 厚樸、佛
20、手各3克;4.津虛不能化氣或氣虛不能生津, 津氣兩虛,兼 見神疲氣短、頭昏、肢軟、大便不暢或便澹者, 加太子參、山藥各10克。典型病例卜某,男,38歲。胃痛5-6年,時 時發(fā)作,此次發(fā)作持續(xù)兩周不已。上腹腕部疼痛, 痛勢燒灼如辣,有壓痛,自覺痞悶脹重,納食不 多,食后撐阻不適,口干欲飲,頭昏,舌質(zhì)光紅 中裂,無苔、脈細。是屬胃陰耗傷,胃失濡潤, 而致納運不健,胃氣失和。治予酸甘化陰,調(diào)和 胃氣。滋胃飲加減,藥用生地、麥冬各 12克, 白芍10克,烏梅肉5克、山楂10克、玫瑰花3克, 每日一劑,分早晚煎服。藥入三劑,脫痛灼熱痞 脹等癥均止,舌苔新生,惟入晚腕部微有悶感, 原方再服三劑,癥狀消失。
21、11、劉弼臣( 1925年6月生,北京中醫(yī)學院教 授、兒科碩士研究生導師)11 1、五草湯組成:(1)倒叩草30克 魚腥草15克(3)半 枝蓮15克(4)益母草15克(5)車前草15克(6 ) 白茅根30克(7)燈蕊草1克。主治:小兒急、慢性腎炎、腎病綜合征、泌 尿系感染。用法:每日一劑,水煎,二次分服。加減:五草湯不僅對小兒腎炎療效卓著, 而且對泌尿系感染及腎病綜合征亦常收到滿意 的效果。如血尿嚴重,可加用女貞子 10克、旱 蓮草15克,止血效果更佳。典型案例:于某,10歲,男,1986年3月1日初診。半 月來下肢生瘡,多為膿皰瘡,日漸增多,繼而逐 漸浮腫,尿少色黃,食少神疲、頭暈頭痛、舌苔
22、 黃膩、脈滑數(shù)。化驗尿蛋白(+ ),紅血球15-20、 白血球10-15 ,證系毒熱內(nèi)郁,濕毒內(nèi)陷營分, 血郁氣滯,毒濕外發(fā)于肌膚媵理則為瘡瘍腫脹, 內(nèi)蓄于膀胱則尿短色赤。治宜:清熱解毒、利濕 消腫。用:倒叩草30克、魚腥草15克、半枝蓮 15克、益母草15克、車前草15克、白茅根30 克、燈蕊草1克、連翹15克、澤瀉10克、膽草3 克。上藥加減服6劑后,癥有好轉(zhuǎn),周身面部浮 腫漸消,膿皰漸少,大便干、小便少黃、飲食、 神疲、頭暈、頭痛均有好轉(zhuǎn),舌質(zhì)稍紅、苔薄黃、 脈弦滑,化驗尿:蛋白+、紅血球1-2、白血球 3-4 ,濕熱漸除。再擬方:蒼戊、黃柏各 5克、 銀花10克、連翹6克、旱蓮草10克
23、、白碎皮10 克、蟬衣3克、炒桅子5克、炒黃苓5克、澤瀉6 克、豬苓6克、云苓6克、姜皮3克、防風3克、 生草3克。此方加減又進12劑后,癥狀均減、化 驗尿常規(guī)正常。12、謝昌仁(1919年8月生,主任醫(yī)師、江蘇 省名老中醫(yī))12 1、消渴方組成:(1)石膏20克 知母10克(3)甘草3 克(4)沙參12克(5)麥冬10克(6 )石斛12克 地黃12克(8)山藥12克(9)茯苓12克(10)澤 瀉12克(11)花粉15克(12)內(nèi)金6克主治:糖尿病、干燥綜合征、尿崩癥用法:日一劑,水煎服。典型病例:張某,男,45歲,農(nóng)民。初診:患者能食 善饑已2年余。半月來頭昏乏力,嗜睡懶動,在 當?shù)乜h醫(yī)院檢
24、查發(fā)現(xiàn)尿糖(+ + ),血糖150 mg% (空腹),肝功能:谷丙轉(zhuǎn)氨酉每182單位, 就診時癥見形體消瘦,能食善饑,每餐可進食稀 飯20碗,口渴多飲、尿多、苔中根黃。證屬胃 熱熾盛、傷灼陰津,挾肝經(jīng)濕熱蘊結(jié)。治宜清熱 滋陰為主,佐以清利濕熱:石膏 20克、知母10 克、甘草4克、生地12克、丹皮6克、茯苓12克、 澤瀉12克、內(nèi)金6克、花粉15克、茵陳12克、 慧仁12克、石見穿15克,12劑。復診:藥后三多癥狀基本消失,復查餐后尿 糖陰性,空腹血糖81.5嘩。前方既效,可不 更章。原方15劑。三診:三消癥狀已基本消失,肝功能復查谷 丙轉(zhuǎn)氨酉每降至40單位以下,舌紅少津,苔中 根仍黃厚。原方
25、去茵陳、蔗仁、石見穿,加麥冬 10克、石斛12克,8劑。經(jīng)治后,消渴癥狀一直未發(fā),多次檢查血糖、 尿糖均正常。囑續(xù)服六味地黃丸及消渴方 以鞏固療效。13、胡翹武(1915年7月生,主任醫(yī)師,安徽 省名老中醫(yī))131、陽和平喘湯組成:(1)熟地30克(2)淫羊董20克(3)當歸 10克(4)麻黃6克(5)紫石英30克(6 )肉桂3克 白芥子6克(8)鹿角片20克(9)五味子4克 (10)桃仁10克(11)皂角3克主治:慢性氣管炎、喘息性支氣管炎、肺氣 腫之屬腎督虛冷、痰瘀凝滯而致咳喘經(jīng)久不已 者。用法:日一劑,水煎分溫兩服加減:(1)陽虛及陰者,去肉桂,加山藥20克、山茱萸10克。(2)寒痰化熱
26、者,去白芥子,加摹苗子10克、澤 漆15克。(3)氣急喘甚者,加蘇子10克、沉香3克(后下)。 大便秘結(jié)者,加肉灰蓉20克、紫苑20克。(5)胃脫飽滿,納食不馨者,加砂仁6克、二芽各 30克。(6 )痰濁消減者,去白芥子、皂角,加橘紅 10 克、茯苓20克。典型病例:王某,男,54歲,1991年3月26 日初診??人苑磸桶l(fā)作30余年,加重伴氣喘4載。近3年5次住院,診斷為:喘息性支氣管炎。屢 治乏效,只賴解痙、激素之劑控制癥狀,但停藥 即犯。因癥狀日益加重、喘咳氣急、步履艱難, 西藥無法改善癥狀而試服中藥?;颊呙嫔寤尢?浮、畏寒肢冷、胸膈憋悶、抬肩、言語斷續(xù)、咳 聲不揚、痰多泡沫清稀、便秘、
27、舌淡暗潤苔薄白、 脈沉細弱。此為腎督虧虛、痰瘀戀肺,亟當補虛 瀉實上下調(diào)治:熟地30克、鹿角片20克、白芥 子6克、麻黃6克、肉桂3克、紫石英30克、紫苑 30克、五味子6克、蘇子10克、桃仁10克、當 歸10克、肉灰蓉20克。方5劑,胸膈憋悶大減,步履登樓不甚喘促。 繼予上方10齊U,諸癥再減。后因口干痰液較稠、 舌尖淡紅、肺陰不足,寒痰化熱之象有露,于原 方去麻黃、蘇子、肉桂、白芥子,加南沙參 30 克、拿蕩子10克、冬瓜仁30克,10劑諸癥漸平。 繼予陽和平喘湯去皂角,減麻黃為 3克,加 淮牛膝10克。30劑后諸癥悉已,宛如常人。激 素解痙之劑早已撤除,隨訪至今未見再發(fā)。14、鄭惠伯(1
28、914年10月生于四川省奉節(jié)縣永安鎮(zhèn),主任醫(yī)師)141、加味四妙勇安湯組成:(1)當歸30克(2)玄參30克(3)銀花30 克(4)丹參30克(5)甘草30克主治:冠心病、胸痞氣短、心痛、脈結(jié)代、 能治療肝區(qū)刺痛及腎絞痛。用法:水煎服,一日一劑。加減:冠心病:上方加毛冬青、太陽草,以擴張血管;(1)若兼氣虛者,加黃耆、生脈散以補益心氣。(2)若心血瘀阻甚者,加冠心二號以活血化瘀。病毒性心肌炎:上方加郁金、板藍根、草河 車以清熱解毒活血。植物神經(jīng)功能紊亂心律失常:上方配合甘麥 大棗湯或百合知母湯,以養(yǎng)心安神、和中緩急0典型病例:李某,女,65歲。患冠心病10余年,近年 又患高血壓、糖尿病、肺結(jié)核
29、。近日卒感胸悶, 氣短、心悸,脈結(jié)代、口腔潰瘍、舌質(zhì)光澤無苔。 方用:當歸、玄參、銀花、太子參、玉竹、太陽 草各20克,麥冬、五味子各15克,甘草10克。服上方6兆J,脈結(jié)代好轉(zhuǎn),由三至一止,變 為二十四至五止,繼用上方。三診脈已不結(jié)代, 但口渴眩暈,上方加花粉、石斛、天冬。經(jīng)過三 診,心律基本正常,觀察一年半,病情無反復。142、加味二仙湯組成:(1)仙茅12克(2)仙靈脾15克(3)當歸 10克(4)知母10克(5)巴戟天12克(6 )黃柏6克 枸杞子15克(8)五味子10克 (9)菟絲子 15克(10)覆盆子10克主治:功能性子宮出血,乳癖辨證屬沖任不 調(diào)者;血小板減少。用法:水煎服,分
30、早晚兩次服。加減:1.功能性子宮出血:(1)出血較多、血虛加阿膠、艾葉。(2)血熱加地榆、槐米、仙鶴草。(3)血瘀加田七、丹參、益母草。(4)血脫加紅參、龍骨、山茱萸。(5)脾氣虛加黃耆、黨參、白戊。(6 )沖任虛加鹿角膠、龜板膠。(7)腎陽虛加鹿茸、附片(8)腎陰虛去知母、黃柏,加女貞子、旱蓮草2 .乳癖:乳癖屬沖任不調(diào)者,可于上方配鹿角片 粉24克,分2次藥湯送服。3 .血小板減少:去知母、黃柏,加女貞子、旱蓮 草、黃耆、黃精。15、陸芷青(1918年3月生,浙江中醫(yī)學院教 授、博士研究生導師)151、四子平喘湯組成:(1)拿茂子12克。 炙蘇子9克。 菜瓶子9克。(4)白芥子2克。(5)
31、苦杏仁9克。(6 ) 浙貝母12克。 制半夏9克(8)陳皮5克。(9) 沉香5克(后下)(10)大生地12克。(11)當歸5 克。(12)紫丹參15克。主治:腎虛失納、痰飲停肺之咳喘。癥見胸 膈滿悶、咳喘短氣、痰多色白、苔白膩、脈沉細滑等用法:文火水煎,日1齊I,分2次溫服加減: (1)畏寒肢冷,加肉桂。(2)咳嗽甚者,加百部、前胡。(3)咳痰黃稠去沉香、生地,加黃苓、焦山桅。(4)咯痰不暢,加竹瀝、瓜萎皮。典型病例:蔡某,男,57歲,1992年5月2 日初診。主訴:咳嗽反復發(fā)作已有 30年,經(jīng)西 醫(yī)診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫。久治少效,近 旬咳嗽氣急、心悸胸悶加劇,經(jīng)同事介紹前來求 治。查:
32、面色暗滯、語聲不揚、咳嗽氣急、痰多 色白、口干不飲、苔黃膩、脈沉細。處方:四 子平喘湯加瓜萎皮10克、g1白10克,7齊I。二診:藥進7劑,胸悶心悸氣急減輕,效不更方, 原方再服7劑。三診:諸病悉除,原方再進7劑。16、周信有(1921年2月生于山東牟平,甘肅 中醫(yī)學院教授)161、【消徵利水湯】組成:(1)柴胡9克。(2)茵陳20克。(3)丹 參20克。(4)莪Tft 15克。(5)黨參15克。(6 ) 炒白九120克。(7)炙黃耆20克(8)淫羊霍20 克。(9)醋鱉甲30克。(10)五味子15克。(11) 大腹皮20克。(12)豬茯苓各20克。(13)澤瀉20 克。(14)白芽根20克。
33、主治:肝硬化代償失調(diào)所出現(xiàn)的水腫/鼓脹、肝脾腫大。用法:水煎服,每日一劑,早中晚分三次服加減:肝病虛損嚴重,肝功障礙,絮濁試驗、血清 蛋白電泳試驗異常,可加培補脾腎之品,白Tft可 增至40克,另加仙茅20克、女貞子20克、鹿角 膠9克(燈化)。經(jīng)驗證明,重用扶正培本、補益 脾腎之品,證候和肝功化驗、免疫指標都能得到 相應改善,說明扶正補虛是降絮濁和提高血清蛋 白的關(guān)鍵。當然,虛與瘀是互為因果的,肝病虛 損嚴重、抵抗力低下、微循環(huán)障礙,又能因虛致 瘀,導致肝脾腫大,形成癥積腫塊。故在扶正補 虛的同時尚須重用活血袪瘀之品。 對此我們一般 是輕重藥并重,加重丹參、赤芍、莪戊等藥之分 量。補虛與袪瘀
34、多是綜合運用,不過有時有所側(cè) 重罷了。典型病例:李某,男,33歲,靖遠電廠職 工。1986年4月經(jīng)診斷為乙型肝炎、早期肝硬化, 曾兩次因病情惡化出現(xiàn)腹水、吐血住院搶救。1988年元月又因大量吐血和肝硬化腹水住進某 醫(yī)院。經(jīng)住院治療3個月之久,病情未見明顯好 轉(zhuǎn)。病人精神負擔沉重、生活無望、焦苦萬分, 乃出院于1988年4月25日來診,出院時化驗, 表面抗原1:128 ,黃疸指數(shù)17單位,麝香草酚濁 度21單位,硫酸鋅濁度20.4單位,麝香草酚絮 狀試驗(+ ),血清總蛋白6.2% ,白蛋白 2.6% ,球蛋白3.6% ,谷丙轉(zhuǎn)氨酉每325單位, 血小板汁數(shù)3.8萬/立方毫升。證見:兩脅痛、脅
35、下癥積(肝脾腫大)、觸痛、腹脹腹水、腹大如 鼓、全身浮腫、飲食不進、面色薰黑、牙齦出血、 舌質(zhì)暗淡、小便不利、脈弦澀,診系肝硬化失代 償期,病情危急。中醫(yī)辨證為虛瘀交錯、血瘀肝 硬、脾腎兩虛、水津不化、水邪潴留,擬培補脾 腎、袪瘀化癥、利水消腫。治用舒肝消積丸, 配服消癥利水湯,稍施加減,連續(xù)服丸、湯 藥3個月,腹脹腹水消除,諸癥悉減,肝功能已 接近正常。又服藥治療半年多,于1989年3月6 日化驗,除乙肝表面抗原滴度為弱陽性外, 肝功 能和蛋白電泳、血小板計數(shù)已完全恢復正常,脾 腫大已回縮,諸癥悉除,身體無任何不適?,F(xiàn)已 上班恢復工作。17、劉云鵬(1910年生,30多歲即譽為湖北沙 市八大
36、名醫(yī)之一,湖北中醫(yī)學院兼職教授,擅長 婦科)171、【固胎湯】組成:(1)黨參30克炒白Tit 30克 炒扁豆9克(4)山藥15克(5)熟地30克(6 )山 茱萸9克(7)炒杜仲9克 (8)續(xù)斷9克(9)桑 寄生15克(10)炒白芍18克(11)炙甘草3克 (12)枸杞子9克。主治:滑胎(習慣性流產(chǎn)、 腰痛、小腹累墜累痛、脈沉弱無力、舌質(zhì)淡、或 有齒痕、苔?。<訙p:(1)若小腹下墜,加 升麻9克、紫胡9克以升陽舉陷。(2)小腹掣痛或 陳發(fā)性加劇者,白芍用至30克、甘草15克以緩 急止痛。(3)小腹脹痛,加枳實9克以理氣止痛。 (4)胎動下血,加阿膠12克、旱蓮草15克、棕楣 炭9克以固沖止血。(5) 口干咽噪、舌紅苔黃,去 黨參加太子參15克。(6 )或選用黃苓9克、麥冬 12克、石斛12克、玄參12克,以養(yǎng)陰清熱安胎。 胸悶納差,加砂仁9克、陳皮9克以芳香和胃。(8)嘔惡,選加竹茹9克、陳皮9克、生姜9 克以和胃止嘔。(9)畏寒肢冷、少腹發(fā)涼,加肉 桂6克、制附子9克以溫
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