手術室護士銳器傷防護的調查研究(一)

1、手術室護士銳器傷防護的調查研究 一 【摘要】目的：調查手術室護士利器致?lián)p傷的現(xiàn)狀 ,預防和防止損傷及 感染的發(fā)生。方法：通過對我院 4 位手術室護士在過去一年的手術中 受利器致皮膚損傷情況問卷調查 ,并進行統(tǒng)計學分析。結果：受利器致 皮膚損傷達 10%,其中并發(fā)進一步感染的比例為 1%。護士主要在掰安瓿、 使用后處理銳器、安裝調整刀片、醫(yī)護配合傳遞銳器等環(huán)節(jié)容易發(fā)生 銳器傷。結論：應加強手術室護士的職業(yè)防護教育、管理和監(jiān)測,以減少或防止皮膚損傷及感染的發(fā)生?！娟P鍵詞】手術室 ;護士；銳器傷 ;防護 ;調查研究一直以來 ,因利器損傷 導致醫(yī)務人員血源性疾病感染時有報道。 目前已證實有 20 多種

2、病原體 可通過銳器傷接觸傳播，其中，威脅最大的是乙型肝炎HBV3、丙型肝 炎HCV1和艾滋病HIV/AIDS手術室護士在手術配合工作中較頻繁 地使用銳利器械并經(jīng)常接觸病人的血液、排泄物、體液等。利器損傷 的發(fā)生率較高 ,因而導致血源性感染的危險性也較高。為此有必要通過 深入了解手術護士的職業(yè)平安現(xiàn)狀，探討防范措施，以有效地減少或 防止護理人員被銳器刺傷引起的血源性疾病感染，切實做好醫(yī)護人員 自身防護工作。有學者認為 :護士心理因素、生理因素、工作環(huán)境與銳器傷的發(fā)生有關。 在調查中發(fā)現(xiàn)： 51的護士在心情急躁或緊張時，24的護士在心情抑郁時， 38的護士在疲勞時 ,24的護士在工作較忙時及與別人

3、說話 或思考其他問題 ,容易發(fā)生銳器傷。因此應關心醫(yī)務人員的身心健康， 減輕工作壓力 ,為她們創(chuàng)造輕松愉快的工作環(huán)境，教育她們工作時集中 精力,以減少銳器傷的發(fā)生。在工作繁忙或搶救患者時，要注意忙而不 亂，相互配合工作，不粗心、不違反操作規(guī)程；將針頭、刀片縫針等 銳器丟入專門容器。1 注意日常操作平安 護士在接觸利器時應遵循標準預防的原那么：普及性預防普及性預防是 針對經(jīng)血液傳播疾病而制定的對醫(yī)護人員的防護措施，是假定所有患 者的血液、體液都有潛在的傳染性而在處理時要采取的一系列防護措 施，美國CDC要求所有醫(yī)務人員在工作中必須采取普及性預防，而醫(yī) 務人員也早已把普及性預防當做工作常規(guī)。1.1

4、 洗手：如果手或者是身體的其他部位被血液、 體液或人體組織污染， 需立即用肥皂和清水沖洗，洗手是預防感染傳播最經(jīng)濟、最有效的措 施。1.2 戴手套：有研究說明：如果一個被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手 套或聚乙烯手套，醫(yī)務人員接觸到的血量比未戴手套可能接觸到的血 量少 50%以上。這一數(shù)據(jù)有力地證明，在操作及處理針頭或被污染的器械時戴手套的 重要性，當預料到手要接觸血液、體液、污染物時，要戴手套進行操 作，以減少皮膚接觸，特別是手上有傷口時，雖然戴手套不能防止針 刺傷，但可減少血液進入人體的數(shù)量而減少污染時機，操作中手套破 損要及時更換。2 預防銳器傷的各種標準操作訓練通過預防銳器傷訓練糾正醫(yī)護人員在工作中不良的操作習慣和行為。 無論在什么情況下，不要把銳利器具傳遞別人。手術護士在手