XX醫(yī)院查對制度.doc

1、XX醫(yī)院查對制度查對制度在臨床診療過程中，須嚴格確認患者身份，履行“查對制度”，至少同時使用姓名、住院號門診號兩種方式核對患者身份，為了確保平安也可另加年齡、床號、出生年月、性別等信息進一步確認患者身份，制止僅以床號作為識別的唯一根據(jù)。確認患者身份時應讓患者或其近親屬陳述患者姓名。對新生兒、意識不清、語言交流障礙等無法向醫(yī)務人員陳述自己姓名的患者，讓患者陪同人員陳述患者姓名。為無名患者進展診療活動時，須雙人核對，確保對正確的患者施行正確的治療。一、 臨床科室(一)、開醫(yī)囑、處方或進展治療時，應查對病人姓名、性別、床號、住院號門診號。(二)、執(zhí)行醫(yī)囑時要進展“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處

2、置前查；服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。(三)、清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。(四)、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時要經過反復核對；靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。(五)、輸血前，需經兩人查對，無誤后，方可輸入；輸血時須注意觀察，保證平安。二、 手術室(一)、接病人時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、術前用藥。(二)、手術前，必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥。(三)、凡進展體腔或深部組織手術，要在術前與縫合前清點所有

3、敷料和器械數(shù)。三、 藥房(一)、配方時，查對處方的內容、藥物劑量、配伍禁忌。(二)、發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內容是否相符；查對標簽藥袋與處方內容是否相符；查對藥品有無變質，是否超過有效期；查對姓名、年齡，并交代用法及考前須知。四、 輸血科(一)、血型鑒定和穿插配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。(二)、發(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、穿插配合試驗結果、血瓶號、采血日期、血液質量。五、 檢驗科(一)、采取標本時，查對科別、床號、姓名、檢驗目的。(二)、搜集標本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標本數(shù)和質量。(三)、檢驗時，查對試劑、工程

4、，化驗單與標本是否相符。(四)、檢驗后，查對目的、結果。(五)、發(fā)報告時，查對科別、病房。六、 病理科(一)、搜集標本時，查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標本、固定液。(二)、制度片時，查對編號、標本種類、切片數(shù)量。(三)、診斷時，查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。(四)、發(fā)報告時，查對單位。七、 放射科(一)、檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。(二)、治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。(三)、發(fā)報告時，查對科別、病房。八、 各臨床及相關醫(yī)技科室(一)、各科治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。(二)、低頻治療時，查對極性、電流量、次數(shù)。(三)、高頻治療時，檢查體表、體內有無金屬異常。(四)、針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。九、 供給室(一)、準備器械包時，查對品名、數(shù)量、質量、清潔度。(二)、發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。(三)、收器械包時，查對數(shù)量、質量、清潔處理情況。十、 特殊檢查室心電圖、腦電圖、超聲波、根底代謝等(一)、檢查時，