推薦安全監(jiān)督審查書和交工文本資料

1、簽發(fā)日期：建設(shè)工程施工許可平安條件 審查書工程名稱 建設(shè)單位 勘察單位 設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位 施工單位 層數(shù)、總高授權(quán)書；劃復(fù)印留存；督機(jī)構(gòu)各一內(nèi)蒙古自治區(qū)建筑平安監(jiān)督總站制填寫說明建設(shè)單位辦理建設(shè)工程施工許可平安條件審查時應(yīng)提供以下資料：一、施工、監(jiān)理單位中標(biāo)通知書審核原件、復(fù)印件留存二、施工單位平安生產(chǎn)許可證審核原件、復(fù)印件留存三、工程概況工程造價(jià)、單位工程數(shù)量、面積、結(jié)構(gòu)形式、度等；四、建設(shè)、施工、監(jiān)理單位法定代表人對工程負(fù)責(zé)人簽署的五、建設(shè)工程施工合同審核原件、復(fù)印件留存 ；六、施工合同中約定的平安防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用支付計(jì)件；七、施工現(xiàn)場平面布置圖及臨時設(shè)施方案 ；八、施工單位工程負(fù)責(zé)

2、人、專職平安管理人員和特種作業(yè)人員證件、證書審核原件、復(fù)印件留存 ；九、專職平安管理人員施工單位委派書審核原件、復(fù)印件十、監(jiān)理人員執(zhí)業(yè)資格證審核原件、復(fù)印件留存十A 、本表一式四份，建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位、監(jiān)工程相關(guān)單位主要管理人員一覽表工程名稱工程造價(jià)工程地址建筑面積結(jié)構(gòu)/層數(shù)建設(shè)單位單位名稱法定代表人聯(lián)系 工程負(fù)責(zé)人聯(lián)系 勘察單位單位名稱資質(zhì)等級工程負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)資格證 號聯(lián)系 設(shè)計(jì)單位單位名稱資質(zhì)等級工程負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)資格證 號聯(lián)系 監(jiān)理單位單位名稱資質(zhì)等級法定代表人聯(lián)系 工程總監(jiān)執(zhí)業(yè)資格證 號聯(lián)系 專業(yè)監(jiān)理執(zhí)業(yè)資格證 號專業(yè)監(jiān)理執(zhí)業(yè)資格 證號專業(yè)監(jiān)理執(zhí)業(yè)資格證 號施 工總承 包單位單位名

3、稱資質(zhì)等級平安生產(chǎn) 許可證號有效期限法定代表人平安考核合 格證號有效期限聯(lián)系 企業(yè)平安機(jī)構(gòu) 負(fù)責(zé)人平安考核合 格證號有效期限聯(lián)系 施工總 承 包 單位工程負(fù)責(zé)人平安考核合格證號有效期限資格等級聯(lián)系 工程平安負(fù)責(zé) 人平安考核合格證號有效期限聯(lián)系 專職平安員平安考核合格證號有效期限聯(lián)系 專職平安員平安考核合格證號有效期限聯(lián)系 專職平安員平安考核合格證號有效期限聯(lián)系 專職平安員平安考核合格證號有效期限聯(lián)系 工程技術(shù)負(fù)責(zé) 人職稱證號聯(lián)系 施工員岡位證號聯(lián)系 機(jī)械管理員是否有公 司任命書聯(lián)系 施工 專業(yè) 承 包 單位單位名稱資質(zhì)等級平安生產(chǎn)許可 證號有效期限承包工程法定代表人平安考核合格證號有效期限聯(lián)系

4、 企業(yè)平安機(jī)構(gòu) 負(fù)責(zé)人平安考核合格證號有效期限聯(lián)系 工程負(fù)責(zé)人平安考核合格證號有效期限資格等級聯(lián)系 工程平安負(fù)責(zé) 人平安考核合格證號有效期限聯(lián)系 工程技術(shù)負(fù)責(zé) 人職稱證號聯(lián)系 建設(shè)單位工程平安生產(chǎn)保證體系頂H爪貞程*1Ft技術(shù)負(fù)赍人；匸程部切対人*監(jiān)理單位工程部平安生產(chǎn)保證體系換II總監(jiān)：T疋全監(jiān)理電氣監(jiān)理機(jī)械監(jiān)理施工總承包單位工程部平安生產(chǎn)保證體系*技術(shù)負(fù)資人吏価貴人TTTTVT施工員I 1技術(shù)員土建貝責(zé)人電氣負(fù)貴人I機(jī)械負(fù)責(zé)人施工專業(yè)承包單位工程部平安生產(chǎn)保證體系施工現(xiàn)場文明施工情況名稱設(shè)置情況名稱設(shè)置情況名稱設(shè)置情況封閉圍擋兩欄一報(bào)淋浴室大門、標(biāo)志場地硬化娛樂室門衛(wèi)室辦公用房醫(yī)務(wù)室五牌一

5、圖工人宿舍廁所平安標(biāo)志食堂垃圾站車輛沖洗茶爐室節(jié)能米暖設(shè)施施工現(xiàn)場主要設(shè)備機(jī)具配備方案機(jī)具設(shè)備名稱數(shù)量臺型號規(guī)格備注自有設(shè)備租賃設(shè)備塔式起重機(jī)人貨兩用施工升 降機(jī)貨用施工升降機(jī)高處作業(yè)吊籃附著式升降腳手 架施工現(xiàn)場特種作業(yè)人員持證上崗情況工種姓名證書編號發(fā)證機(jī)關(guān)發(fā)證時間年審情況項(xiàng)目部意見施工現(xiàn)場平安標(biāo)準(zhǔn)化施工條件是否具備：蓋章工程負(fù)責(zé)人：簽章年 月曰施工單位意見施工現(xiàn)場平安標(biāo)準(zhǔn)化施工條件是否具備：負(fù)責(zé)人：單位公章年 月曰監(jiān) 理 單 位 意 見施工現(xiàn)場平安標(biāo)準(zhǔn)化施工條件具備情況：總監(jiān)簽早：單位公早年 月曰建 設(shè) 單 位 意 見施工現(xiàn)場原有地下設(shè)施資料提供情況：單位公章工程負(fù)責(zé)人：年 月曰平安 監(jiān)

6、督 機(jī)構(gòu) 審查 意見審查人：單位公章科室負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人：年 月曰危險(xiǎn)性較大的分局部項(xiàng)工程清單工程危險(xiǎn)性較大分局部項(xiàng)工程是否論證施工時間備注土方及基坑 支護(hù)、降水 工程、人 工挖孔樁土方開挖深度m周邊環(huán)境及地下情況基坑支護(hù)形式地下水位m人工挖孔樁深度m模板工程及 支撐體系滑模、爬模、飛模等模板支 撐高度m跨度m何載KN/v何載2KN/m滿堂支撐體系單點(diǎn)集中 何載KN用于鋼結(jié)構(gòu) 等安裝工程腳手架工程落地式腳手架高度m懸挑式腳手架高度m附著腳手架提升高度m吊籃作業(yè)安裝高度m卸料平臺安裝形式采用新異型腳手架KN起重吊裝及 安拆工程采用非常規(guī)起重設(shè)備 及方法，起重吊裝工程 單件吊重設(shè)備廠家采用起重機(jī)械設(shè)

7、備的 安裝工程，起重量KN設(shè)備廠家塔式起重機(jī)安裝、拆設(shè)備廠家卸臺施工升降機(jī)安裝、拆卸臺設(shè)備廠家工程危險(xiǎn)性較大分局部項(xiàng)工程是否論證施工時間備注其他建筑幕墻安裝高度m鋼結(jié)構(gòu)安裝跨度m網(wǎng)架結(jié)構(gòu)安裝跨度m預(yù)應(yīng)力梁板跨度m地下暗挖、頂管工程深度m長度m勘察單位 確認(rèn)意見公章工程負(fù)責(zé)人：年月日設(shè)計(jì)單位 確認(rèn)意見公章工程負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理單位 確認(rèn)意見公章 工程總監(jiān)簽章：年月 日施工總承包 單位確認(rèn)意 見公章工程負(fù)責(zé)人簽章：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月 日建設(shè)單位公章確認(rèn)意見 工程負(fù)責(zé)人： 年月曰建設(shè)單位法定代表人平安生產(chǎn)承諾書本人作為單位名稱法定代表人，對本單位建設(shè)的工程項(xiàng)目的平安生產(chǎn)負(fù)總責(zé)，依據(jù)?中華人民共和國建筑

8、法?、?中華人民共和國平安生產(chǎn)法?、?建設(shè)工程平安生產(chǎn)管理?xiàng)l例?、平安生產(chǎn)管理規(guī)定等法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)性文件及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)，承諾做好以下工作：1、確保所提供資料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整；2、 將工程發(fā)包給具有相應(yīng)資質(zhì)等級的施工單位；不違法發(fā)包、肢 解發(fā)包工程；3、按照合同約定及時履行平安防護(hù)、文明施工、揚(yáng)塵治理措施費(fèi)支付方案；4、不任意壓縮合理工期和平安費(fèi)用；5、不向勘察、設(shè)計(jì)、施工、工程監(jiān)理等單位提出不符合建設(shè)工程平安生產(chǎn)法律、法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求；6、要求施工單位依法開展平安生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化施工工作；7、遵守法律、法規(guī)規(guī)定的其他平安生產(chǎn)職責(zé)。特此承諾建設(shè)單位工程負(fù)責(zé)人平安生產(chǎn)承諾書本人作為單位名稱

9、建設(shè)的工程工程負(fù)責(zé)人，依據(jù)?中華 人民共和國建 筑法?、?中華人民共和國平安生產(chǎn)法?、?建設(shè)工程 平安生產(chǎn)管理?xiàng)l例?、 平安生產(chǎn)管理規(guī)定等法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)性文 件及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)，承諾做好以 下工作：1、組織召開平安生產(chǎn)協(xié)調(diào)工作會，做好各參建單位之間的安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)工作；2、保證工程工程平安文明施工、揚(yáng)塵治理措施費(fèi)按方案支付；3、嚴(yán)格履行建設(shè)方平安管理程序，按規(guī)定時限及時辦理中止終止施工平安監(jiān)督申請手續(xù)；4、不明示或者暗示施工單位購置、租賃、使用不符合平安施工要求的安全防護(hù)用具、機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具及配件、消防設(shè)施 和器材；5、催促施工單位對平安隱患及時進(jìn)行整改；落實(shí)監(jiān)督部門下達(dá)的整改要求，并簽署

10、整改意見；6、核查施工單位平安文明施工、揚(yáng)塵治理措施費(fèi)按方案使用；7、按規(guī)定參加超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大分局部項(xiàng)工程專項(xiàng)方案專家論證會，專項(xiàng)方案根據(jù)論證報(bào)告修改完善后審核簽字；&監(jiān)督、檢查施工單位工程工程平安生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施及自評；9、遵守法律、法規(guī)規(guī)定的其他平安生產(chǎn)職責(zé)。特此承諾監(jiān)理單位法定代表人平安生產(chǎn)承諾書本人作為單位名稱的法定代表人，對工程工程的平安生 產(chǎn)監(jiān)理負(fù)總責(zé)，依據(jù)?中華人民共和國建筑法? 、?建設(shè)工程平安 生產(chǎn)管理?xiàng)l例?、?建設(shè)工程監(jiān)理標(biāo)準(zhǔn)?、平安生產(chǎn)管理規(guī)定等法律、 法規(guī)、 標(biāo)準(zhǔn)性文件及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)，承諾做好以下工作：1、依據(jù)法律、法規(guī)、工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，履行建設(shè)工

11、程安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理職責(zé)；2、依據(jù)工程規(guī)模、工程特點(diǎn)配備具有注冊執(zhí)業(yè)資格工程總監(jiān)及專業(yè)配套的監(jiān)理人員；3、催促工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)落實(shí)平安生產(chǎn)監(jiān)理責(zé)任；4、定期檢查工程工程平安生產(chǎn)監(jiān)理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時催促整改；5、遵守法律、法規(guī)規(guī)定的其他平安生產(chǎn)監(jiān)理職責(zé)。特此承諾單位公章承諾人:監(jiān)理單位工程總監(jiān)平安生產(chǎn)承諾書本人作為單位名稱監(jiān)理的工程工程總監(jiān)，依據(jù)?中華人民共和國建筑法?、?建設(shè)工程平安生產(chǎn)管理?xiàng)l例?、?建設(shè)工程監(jiān) 理標(biāo)準(zhǔn)?、平安生產(chǎn)管理規(guī)定等法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)性文件及技術(shù)標(biāo) 準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)， 承諾做好以下工作：1、嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)；根據(jù)工程實(shí)際組織編制監(jiān)理規(guī)劃并報(bào)企業(yè)審批；審批

12、監(jiān)理實(shí)施細(xì)那么；2、審批施工組織設(shè)計(jì)、平安專項(xiàng)施工方案、平安措施；參加超規(guī)模的危險(xiǎn)性較大分局部項(xiàng)工程方案論證會，并審批修改完善 的專項(xiàng)方案，組織監(jiān)理人員實(shí)施旁站監(jiān)理；3、定期組織開展平安檢查，落實(shí)各級平安檢查要求；對監(jiān)督部門下達(dá)的整改要求組織驗(yàn)收，并按規(guī)定及時上報(bào)整改結(jié)果；4、審查施工單位資質(zhì)、平安生產(chǎn)許可證及三類人員、特種作業(yè)人員執(zhí)業(yè)資格和到崗情況；5、落實(shí)起重機(jī)械安裝撤除告知、使用登記制度的監(jiān)理職責(zé)；6、催促施工單位落實(shí)平安文明施工、揚(yáng)塵治理措施費(fèi)；7、監(jiān)督、檢查施工單位工程工程平安生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施及自評 ;&遵守法律、法規(guī)規(guī)定的其他平安生產(chǎn)監(jiān)理職責(zé)。特此承諾施工單位法定代表人平安生

13、產(chǎn)承諾書本人作為單位名稱的法定代表人，對本單位承建的工程、?中華產(chǎn)管理規(guī)工程的平安生產(chǎn)負(fù)總責(zé)，依據(jù)?中華人民共和國建筑法? 人民共和國平安生產(chǎn)法?、?建設(shè)工程平安生產(chǎn)管理?xiàng)l例?、平安生 定等法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)性文件及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)，承諾 做好以下工作：1、建立健全平安生產(chǎn)責(zé)任制度和平安生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度，制定平安生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程；2、保證工程工程平安生產(chǎn)所需資金的投入；3、委托具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的工程負(fù)責(zé)人實(shí)施工程工程經(jīng)營管理；按規(guī)定配備專職平安管理人員；4、組織對所承當(dāng)?shù)墓こ坦こ踢M(jìn)行定期和專項(xiàng)平安檢查，落實(shí)施工企業(yè)負(fù)責(zé)人現(xiàn)場帶班檢查制度；5、催促、檢查工程部平安生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施及自評工作；6、

14、催促、檢查工程部危險(xiǎn)性較大的分局部項(xiàng)工程專項(xiàng)施工方案編制、審核、審批程序及專家論證實(shí)施情況；7、遵守法律、法規(guī)規(guī)定的其他平安生產(chǎn)職責(zé)。特此承諾單位公章施工單位工程負(fù)責(zé)人平安生產(chǎn)承諾書本人作為單位名稱承建的工程工程負(fù)責(zé)人，依據(jù)?中華人民共和國建筑法?、?中華人民共和國平安生產(chǎn)法?、?建設(shè)工程平安生產(chǎn)管理?xiàng)l例?、平安生產(chǎn)管理規(guī)定等法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)性文件及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，承諾做好以下工作：1、 落實(shí)工程工程平安生產(chǎn)責(zé)任制度、平安生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程，確保平安生產(chǎn)費(fèi)用的有效使用，根據(jù)工程特點(diǎn)制定平安施工措施，及時、如實(shí)報(bào)告生產(chǎn)平安事故；2、 保證危險(xiǎn)性較大分局部項(xiàng)工程無專項(xiàng)施工方案或未經(jīng)審批時不組織

15、施工，按規(guī)定需論證而未經(jīng)論證的不組織施工；嚴(yán)格按方案實(shí)施；3、 認(rèn)真組織開展平安隱患排查，及時消除平安隱患；落實(shí)安全監(jiān)督部門 及工程建設(shè)、監(jiān)理等單位提出的平安隱患整改要求，做好整改、復(fù)查、回復(fù)工作；4、 按規(guī)定為作業(yè)人員配備平安防護(hù)用品，確保采購、租賃的平安防護(hù)用品、機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具及配件的質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)，并組織進(jìn)場前查驗(yàn)；需復(fù)試的應(yīng)按規(guī)定抽樣復(fù)試；5、 認(rèn)真履行施工現(xiàn)場工程負(fù)責(zé)人帶班生產(chǎn)制度，危險(xiǎn)性較大分局部項(xiàng)工 程施工期間必須在崗；6、 確保進(jìn)入施工現(xiàn)場的從業(yè)人員全部進(jìn)行平安教育；保證施工現(xiàn)場特種 作業(yè)人員持證上崗；7、 嚴(yán)格執(zhí)行?建筑起重機(jī)械平安監(jiān)督管理規(guī)定?；&落實(shí)工程工程

16、平安生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施及自評工作；9、遵守法律、法規(guī)規(guī)定的其他平安生產(chǎn)職責(zé)。特此承諾單位公 章承諾人：年月日附件3施工平安監(jiān)督告知書 建設(shè)單位：你單位提供的 工程工程名稱施工許可、安 全條件審查等資料符合相關(guān)要求，同意進(jìn)行施工平安監(jiān)督。我單 位將依據(jù)?工 程工程施工平安監(jiān)督方案書? ，組織監(jiān)督人員對施工 過程中工程建設(shè)責(zé)任主體的平安生產(chǎn)行為、施工現(xiàn)場的平安生產(chǎn) 狀況和平安生 產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化開展情況進(jìn)行監(jiān)督抽查。請予支持、配合。聯(lián)系人 _聯(lián)系 。為順利開展施工平安監(jiān)督工作，特告知以下事項(xiàng)：1. 監(jiān)督人員實(shí)施施工平安監(jiān)督時，有權(quán)采取以下措施：要求工 程建設(shè)責(zé) 任主體提供有關(guān)平安生產(chǎn)文件和資料；要求責(zé)任主體答

17、復(fù) 有關(guān)平安生產(chǎn)問題； 進(jìn)入施工現(xiàn)場進(jìn)行平安監(jiān)督抽查；對抽查中發(fā) 現(xiàn)的平安生產(chǎn)隱患，要求責(zé)任主 體限期整改或停工整改。2. 監(jiān)督人員到施工現(xiàn)場實(shí)施平安監(jiān)督抽查時，工程建設(shè)責(zé)任 主體可要求其出示有效執(zhí)法證書。 如發(fā)現(xiàn)監(jiān)督人員存在濫用職權(quán)、 徇私舞弊、玩忽職守等行為，責(zé)任主體可及時向我機(jī)構(gòu)舉報(bào)投訴， 舉報(bào)投訴 ： 監(jiān)督機(jī)構(gòu)公章年 月曰簽收人 聯(lián)系 注：本告知書一式四份，監(jiān)督機(jī)構(gòu)、建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各執(zhí)一份 附件 4 監(jiān)督登記號：工程工程施工平安監(jiān)督方案書工程名稱監(jiān)督方案編制人建筑平安監(jiān)督站亠、工程根本情況工程名稱施工許可證號工程地址結(jié)構(gòu)形式結(jié)構(gòu)層數(shù)地上地下工程造價(jià)建筑面積M2單位工程項(xiàng)建設(shè)單位工

18、程負(fù)責(zé)人聯(lián)系 勘察單位工程負(fù)責(zé)人聯(lián)系 設(shè)計(jì)單位工程負(fù)責(zé)人聯(lián)系 監(jiān)理單位工程總監(jiān)聯(lián)系 施工單位單位名稱工程負(fù)責(zé)人工程平安負(fù)責(zé)人聯(lián)系電聯(lián)系 話近一年發(fā)生事故情況共發(fā)生事故起；死亡人；重傷人'監(jiān)督依據(jù)一國家、行業(yè)和自治區(qū)的有關(guān)平安法律、法規(guī)。二國家、住建部和自治區(qū)的平安技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)程三、主要平安監(jiān)督工作內(nèi)容一抽查工程建設(shè)責(zé)任主體履行平安生產(chǎn)職責(zé)情況；二抽查工程建設(shè)責(zé)任主體執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章、制度及工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況；三抽查深基坑、高大模板支撐、腳手架及起重機(jī)械設(shè)備安裝拆卸等危險(xiǎn)性較大的分局部項(xiàng)工程；四抽查建筑施工平安生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化開展情況；五組織或參與工程工程施工平安事故的調(diào)查處理；

19、六依法對工程建設(shè)責(zé)任主體違法違規(guī)行為實(shí)施行政處分；七依法處理與工程工程施工平安相關(guān)的投訴、舉報(bào)。四、本工程危險(xiǎn)性較大分局部項(xiàng)工程情況工程涉及的危險(xiǎn)性較大分局部項(xiàng)工程是否需論 證施工部位備注土方及基 坑支護(hù)、降水工 程、人 工挖孔樁模板工 程及支 撐體系腳手架工 程起重吊 裝及安 拆工程IV其他五、監(jiān)督實(shí)施依據(jù)法律法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，通過抽查、抽測現(xiàn)場實(shí)物，查閱施工合同、施工圖紙、管理資料等方式對工程建設(shè)責(zé)任主體的平安生產(chǎn)行為、施工現(xiàn)場的平安生產(chǎn)狀況和平安標(biāo)準(zhǔn)化開展情況進(jìn)行平安監(jiān)督抽查。工程工程危 險(xiǎn)性較大分局部項(xiàng)工程 作為重點(diǎn)抽查內(nèi)容針對本工程施工現(xiàn)場的特點(diǎn)、重點(diǎn)部位或關(guān)鍵工序，結(jié)合監(jiān)督

20、工作要求，確定本工程工程施工平安監(jiān)督抽查頻次為：次。分別安排在以下施工階段進(jìn)行:次，安排在工程形象部位的 次，安排在工程形象部位的 次，安排在工程形象部位的 次，安排在工程形象部位的 次，安排 在工程形象部位的 次，安排在工程形象部位的 次，安排在工程形象部位的 次，安排在工程形象部位的第根據(jù)抽查的具體情況需要適當(dāng)調(diào)整工作 第方案，增加抽查次數(shù)。階段第八、監(jiān)督措施階段第1、監(jiān)督抽查過程中發(fā)現(xiàn)工程項(xiàng)階段第目施工現(xiàn)場存在平安生產(chǎn)隱患的，應(yīng)階段第當(dāng)責(zé)令立即整改；無法立即整改的，下階段第達(dá)?平安隱患限期整 改通知書?，責(zé)階段第令限期整改；存在重大平安生產(chǎn)隱患階段的，下達(dá)?平安隱患停工整改通知書?，責(zé)令

21、相關(guān)責(zé)任主體進(jìn)行停工整改。2、施工單位應(yīng)當(dāng)在排除平安隱患后，由監(jiān)理單位組織驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后形成平安隱患整改報(bào)告，經(jīng)建設(shè)、施工、監(jiān)理單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字并加蓋單位公章，提交監(jiān)督機(jī)構(gòu)。3、 被責(zé)令限期整改的工程工程，可以視情況進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)平安隱患整 改仍不到位的，約談其企業(yè)負(fù)責(zé)人和平安管理部門負(fù)責(zé)人或下達(dá)?平安隱患停工整改通知書?責(zé)令停工整改。4、被責(zé)令停工整改的工程工程，監(jiān)督機(jī)構(gòu)必須進(jìn)行復(fù)查，對平安隱患整改到位的，發(fā)放?工程工程恢復(fù)施工通知書?。發(fā)現(xiàn)安 全隱患整改仍不到位的，對有關(guān)工程建設(shè)責(zé)任主體的責(zé)任人按照 規(guī)定權(quán)限和程序依法實(shí)施行政處分5、被責(zé)令停工整改的工程工程，拒不執(zhí)行停工整改指令，經(jīng)監(jiān)

22、督機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，下達(dá)?工程工程強(qiáng)制停電告知書?，依法給予強(qiáng)制斷電停工；對情節(jié)嚴(yán)重的，將其行為上報(bào)相關(guān)建設(shè)主管部門依法處理。6、 對工程工程實(shí)施日常平安監(jiān)督時同步開展工程平安標(biāo)準(zhǔn)化考評工作。工程完工后辦理竣工驗(yàn)收前，按規(guī)定對工程平安生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化作出評定。7、 工程建設(shè)責(zé)任主體和責(zé)任人員平安生產(chǎn)不良行為及工程平安生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn) 化考評結(jié)果應(yīng)記入平安生產(chǎn)信用檔案。并應(yīng)向社會公開。七、監(jiān)督組織情況監(jiān)督小組成員組長責(zé)任監(jiān)督員聯(lián)系 開始監(jiān)督日期監(jiān)督交底日期編制人:審核人:批準(zhǔn)人:監(jiān)督機(jī)構(gòu)蓋章 年 月曰附件5平安隱患限期整改通知書內(nèi)建安監(jiān)限字:年第號建，司監(jiān)理的程,經(jīng)檢查存在以下平安隱患。要求工程工程排除平安

23、隱患后，由監(jiān)理單位組織驗(yàn)收合格，形成平安隱患整改報(bào)告，經(jīng)建設(shè)、施工、監(jiān)理單位工程負(fù)責(zé)人簽字并加蓋單位公章，提交安監(jiān)機(jī)構(gòu)。此單檢查單位、建設(shè)、監(jiān)理、施工各一份隱患整改意見檢杳結(jié)論限期天內(nèi)整改完畢工程經(jīng)理工程總監(jiān)建設(shè)單位檢杳單位公章檢杳人員檢杳日期年 月日附件6平安隱患停工整改通知書內(nèi)建安監(jiān)停字口年第號由建設(shè)，公司承建，公司監(jiān)理的工程，經(jīng)檢查存在以下平安隱患。要求工程項(xiàng)目排除平安隱患后，由監(jiān)理單位組織驗(yàn)收合格，形成平安隱患整改報(bào)告，經(jīng)建設(shè)、施工、監(jiān)理單位工程負(fù)責(zé)人簽字并加蓋單位公章，提交安監(jiān)機(jī)構(gòu)。此單檢查單位、建設(shè)、監(jiān)理、施工各一份隱患整改意見檢杳結(jié)論停工整改工程經(jīng)理工程總監(jiān)建設(shè)單位檢杳單位公章檢

24、杳人員檢杳日期年 月曰附件7平安隱患整改報(bào)告工程名稱檢杳單位檢杳人整改通知書編號下達(dá)日期整改內(nèi)容及措施：整改結(jié)果：單位公章 工程負(fù)責(zé)人簽章：年 月曰監(jiān)理單位驗(yàn)收意見：單位公章總監(jiān)理工程師簽章：年 月曰建設(shè)單位驗(yàn)收意見:單位公章工程負(fù)責(zé)人簽字：年 月曰 監(jiān)督機(jī)構(gòu)意見：監(jiān)督人員簽字：年 月曰注：本報(bào)告一式四份，監(jiān)督機(jī)構(gòu)、建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各執(zhí)一份 附件 8工程工程恢復(fù)施工通知書 公司施工單位：你單位承建的 工程， 于 年月 日被下達(dá)停工整改通知書內(nèi)建安監(jiān)停字 年第號后進(jìn)行了認(rèn)真整改，由建設(shè)、監(jiān)理單位驗(yàn)收形成 整改報(bào)告并送達(dá) 我站，經(jīng)我站查驗(yàn)符合整改要求，同意該工程恢 復(fù)施工。監(jiān)督機(jī)構(gòu)公章注：本通

25、知書一式四份，監(jiān)督機(jī)構(gòu)、建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各執(zhí)一份 附件9建筑施工平安隱患約談記錄約談單位被約談單位工程工程負(fù)責(zé)人約談時間地點(diǎn)約談記錄:被約談單位被約談人簽字：約談單位約談人簽字：記錄簽字：年 月曰人年 月曰附件10工程工程強(qiáng)制停電告知書公司施工單位 ：你單位承建的工程工程，我站于年67條規(guī)月 日下達(dá)停工整改通知書內(nèi)建安監(jiān)停字年第號后，你單位拒不執(zhí)行。依據(jù)?中華人民共和國平安生產(chǎn)法?第定，將在24小時后采取強(qiáng)制停電措施。請?zhí)崆白龊猛ｋ姕?zhǔn)備工作。特此告知聯(lián)系人聯(lián)系 監(jiān)督機(jī)構(gòu)公章年 月曰時簽收人聯(lián)系 注：本告知書一式四份，監(jiān)督機(jī)構(gòu)、建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各執(zhí)一份附件11施工平安監(jiān)督工作記錄監(jiān)督人員

26、：年 月曰工程名稱工程進(jìn)度施工單位監(jiān)理單位受監(jiān)單位人員抽查內(nèi)容抽查部位抽查情況：抽查意見：附件12施工平安監(jiān)督工作記錄匯總表工程名稱監(jiān)督登記號建筑面積開工時間竣工時間建設(shè)單位工程負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位工程總監(jiān)1總包單位工程負(fù)責(zé)人專業(yè)承包工程負(fù)責(zé)人現(xiàn)場監(jiān)督抽杳次數(shù)根底：次；主體：次；裝修：次限期整改次局部停工次全部停工次強(qiáng)制停工次中止施工次終止施工時間平安生產(chǎn)約談記錄次約談時間帶班生產(chǎn)抽查情況施工單位工程負(fù)責(zé)人不在崗次數(shù)工程平安負(fù)責(zé)人不在崗次數(shù)傷亡事故情況概述主管部門獎懲情況獎勵懲罰工程標(biāo)準(zhǔn)化自評結(jié)果工程工程平安標(biāo)準(zhǔn)化考評結(jié)果年 月曰附件13中止施工平安監(jiān)督申請書 監(jiān)督機(jī)構(gòu)：因 中止施工原因，由我單位建

27、設(shè)的工程工程于年 _ 月 日中止施工，目 前施工部位為 ，施 工現(xiàn)場已按各項(xiàng)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)做好以下工作包括現(xiàn) 場管理、實(shí)體 防護(hù)、平安資料、中止施工期間采取的平安保證措 施等： 。 現(xiàn)申請中止施工平安監(jiān)督。望批準(zhǔn)。建設(shè)單位公章工程負(fù)責(zé)人簽字：年月日附件 13 1中止施工確認(rèn)書工程名稱施工單位工程中止確認(rèn)意見工程負(fù)責(zé)人:單位公章監(jiān)理單位工程中止確認(rèn)意見簽章工程總監(jiān):單位公章簽章注：此表一式四份，監(jiān)督機(jī)構(gòu)、建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各執(zhí)一份附件14中止施工平安監(jiān)督告知書A 建設(shè)單位：?中止施工平安監(jiān)督申請書?已收悉。經(jīng)我站核驗(yàn)，符合中止施工條件，我站自 年 月 日始中止對該工程的平安監(jiān) 督。請你

28、單位在中止施工期間，加強(qiáng)施工現(xiàn)場平安管理。工程恢 復(fù)施工前，應(yīng) 提前日向我站辦理恢復(fù)施工平安監(jiān)督手續(xù)。特此告知聯(lián)系人 聯(lián)系 監(jiān)督機(jī)構(gòu)公章年月日簽收人聯(lián)系 注：本告知書一式四份，監(jiān)督機(jī)構(gòu)、建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各執(zhí)一份 附件 15中止施工平安監(jiān)督告知書 B 建設(shè)單位： 你單位建設(shè)的 工程，經(jīng)核查已于 年 月 日中止施工，我站已要求你單位及時辦理?中止施工平安 監(jiān)督申請書?，但仍未來辦理。為此，經(jīng)研究決定，我站自年月日 始中止對該 工程的平安監(jiān)督。在中止施工平安監(jiān)督期間，施工現(xiàn) 場平安管理責(zé)任由你單位 負(fù)責(zé)。工程恢復(fù)施工前，應(yīng)提前日向我 站辦理恢復(fù)施工平安監(jiān)督手續(xù)。特此告知聯(lián)系人 聯(lián)系 監(jiān)督機(jī)構(gòu)公章

29、年月日簽收人聯(lián)系 注：本告知書一式四份，監(jiān)督機(jī)構(gòu)、建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各執(zhí)一份 附件 16恢復(fù)施工平安監(jiān)督申請書 監(jiān)督機(jī)構(gòu)：工程我單位建設(shè)的工程方案于年 月日恢復(fù)施工，施工現(xiàn)場已進(jìn)行復(fù)工安全生產(chǎn)驗(yàn)收，符合平安生產(chǎn)條件，現(xiàn)申請恢復(fù)施工平安監(jiān)督。望批準(zhǔn)。建設(shè)單位公章年 月曰附：?工程工程復(fù)工聯(lián)合驗(yàn)收表?附件16 1工程工程復(fù)工聯(lián)合驗(yàn)收表驗(yàn)收日期:工程名稱施工單位驗(yàn)收意見工程負(fù)責(zé)人：單位公章簽章年 月日監(jiān)理單位驗(yàn)收意見工程總監(jiān)：單位公章簽章年 月日建設(shè)單位驗(yàn)收意見單位公章 工程負(fù)責(zé)人：年 月日注：此表一式四份，監(jiān)督機(jī)構(gòu)、建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各執(zhí)一份恢復(fù)施工平安監(jiān)督告知書建設(shè)單位： 你單位 年 月 日

30、扌報(bào)送的 工程?恢復(fù)施工平安監(jiān) 督申請書?已收悉，經(jīng)我站查驗(yàn)符合條件，自年月日恢復(fù)該工程 的施工平安監(jiān)督。特此告知聯(lián)系人 ， 聯(lián)系 監(jiān)督機(jī)構(gòu)公章年月日簽收人 聯(lián)系 注：本告知書一式四份，監(jiān)督機(jī)構(gòu)、建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各執(zhí)一份監(jiān)督機(jī)構(gòu)： 我單位建設(shè)的 工 程，于_ 年 月 日已完成全部施工工作，特此申請終止施工安全監(jiān)督，以便及時辦理工程竣工驗(yàn)收。望批準(zhǔn)。建設(shè)單位公章年月日附：終止施工確認(rèn)書附件18 1終止施工確認(rèn)書工程名稱施工單位終止施工確認(rèn)意見工程負(fù)責(zé)人：單位公章簽章年月曰監(jiān)理單位終止施工確認(rèn)意見工程總監(jiān)：單位公章簽章年月曰建設(shè)單位終止施工單位公章確認(rèn)意見工程負(fù)責(zé)人：年 月曰注：此表一式四份，

31、監(jiān)督機(jī)構(gòu)、建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各執(zhí)一份終止施工平安監(jiān)督告知書 建設(shè)單位：你單位報(bào)送的 工程?終止施工平安監(jiān)督申請書?已收悉，經(jīng)查驗(yàn)符合終止施工平安監(jiān)督條件，于 年 月 日終止施工平安監(jiān)督。特此告知。監(jiān)督機(jī)構(gòu)公章 年 月 日簽收人：聯(lián)系 ：注：本告知書一式四份，監(jiān)督機(jī)構(gòu)、建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各執(zhí)一份工程名稱平安監(jiān)督登 記編號開工日期施工進(jìn)度施工許可證 編號建設(shè)單位工程負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位工程總監(jiān)施工總承 包單位工程負(fù)責(zé)人專業(yè)承包 單位工程負(fù)責(zé)人工程負(fù)責(zé)人工程負(fù)責(zé)人工程負(fù)責(zé)人依據(jù)?建筑施工平安檢查標(biāo)準(zhǔn)?JGJ59僉查結(jié)果平安管 理文明施 工腳手架基坑工程模板工 程高處 作業(yè)施工用 電物料提 升機(jī)與 施工升 降機(jī)塔式起 重機(jī)與 起重吊 裝施工機(jī) 具/、總分值10 分總分值15 分總分值10 分總分值10 分總分值10 分總分值10 分總分值10 分總分值10 分總分值10 分總分值5分綜合得分檢杳人員檢杳時間發(fā)牛牛