劉世瓊教授運用“子午流注”配合無煙灸治療兒科病舉

1、劉世瓊教授運用“子午流注”配合無煙灸治療兒科病舉            劉世瓊教授運用“子午流注”配合無煙灸治療兒科病舉    2008-5-9 12:30:24                       &

2、#160;                         【摘要】  介紹了劉世瓊教授運用子午流注“納甲法”、“納支法”配合自制的“無煙灸條”施灸，治療小兒復(fù)感、小兒腹瀉、小兒遺尿等疾病的經(jīng)驗，此法將傳統(tǒng)的灸法和時間療法有機(jī)地結(jié)合起來，明顯地提高了臨床療效。且自制的“無煙灸條”煙霧小、火力大，操作容易，對環(huán)境無污染。容易被患兒及家長接受，值得在臨

3、床上推廣應(yīng)用。附案例3則以資驗證。     【關(guān)鍵詞】  兒科疾??；無煙灸條；時間療法；劉世瓊        導(dǎo)師劉世瓊教授從事針灸教學(xué)、臨床及科研工作40余年，治驗豐富。在跟師實習(xí)的過程中，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)師臨床應(yīng)用子午流注“納甲法”、“納支法”配合自制“無煙灸條”治療小兒疾病，如復(fù)感、泄瀉、積滯、遺尿、汗證等，療效顯著。且經(jīng)濟(jì)實惠，是理想的兒科外治法。現(xiàn)整理驗案3則簡介如下。        1小兒復(fù)感 

4、   王某，女，4歲，2006年6月4日下午兩點半來診。其母代訴：患兒反復(fù)感冒2年余。患兒平素食欲不振，動輒汗出，稍受風(fēng)寒即咳嗽、鼻塞、流清涕。 刻診：體溫37.8 ，咳嗽、流清涕，面色蒼白，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮緩無力。劉老師認(rèn)為：此證屬肺脾氣虛、體虛感冒，治宜補(bǔ)脾益肺。此患兒就診時間為“甲子”日的“辛未”時，按照子午流注“納甲法”推算，此時應(yīng)開尺澤、魚際兩穴，并配合曲池、合谷、大椎、神闕、足三里。每穴用無煙灸條行“雀啄灸”治療2 min左右,使患兒局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜。每周治療3次。治療3次后，患兒癥狀減輕。以后繼續(xù)根據(jù)每日就診時間，按照子午流注“納甲法”

5、推算出所開穴位作主穴，并配合肺俞、合谷、神闕、足三里等穴施無煙灸。又治療3次后，囑咐家長自購無煙灸條1盒，常灸小兒神闕、足三里等穴而愈。按語：小兒反復(fù)呼吸道感染（RRTI），簡稱復(fù)感，是小兒常見病、多發(fā)病。其特點是感冒反復(fù)發(fā)作，病程遷延。復(fù)感屬祖國醫(yī)學(xué)體虛感冒的范疇。素問云：“精氣奪則虛?！北纠純骸芭K腑嬌嫩”、“形氣未充”，對病邪抵抗力弱，故致反復(fù)感冒。風(fēng)寒上受，首先犯肺，肺失宣肅，則見咳嗽、鼻塞、流涕等癥。取肺俞疏風(fēng)解表、宣肺止咳。太陰與陽明互為表里，曲池、合谷為手陽明大腸經(jīng)合穴、原穴，對咳嗽、鼻塞、流清涕等風(fēng)寒表證有良效。大椎穴為諸陽經(jīng)之會，用無煙灸條施灸，具有驅(qū)邪外出、固表實衛(wèi)的作用。

6、據(jù)“邪之所湊，其氣必虛”、“正氣存內(nèi)，邪不可干”，故取足三里以強(qiáng)健脾胃、補(bǔ)后天之本。神闕穴與命門相通，灸之補(bǔ)腎培元。因此，通過用“納甲法”配合無煙灸條施灸以上穴治療本病，諸穴協(xié)同發(fā)揮作用，既可補(bǔ)益肺、脾、腎，提高患兒的免疫功能，又可固表驅(qū)邪，從而防治小兒復(fù)感。        2小兒慢性腹瀉    楊某，男，7歲，于2006年5月8日下午5點半來診。其母代訴：患兒腹瀉反復(fù)發(fā)作4年余，加重1周?；純好坑谑澈蟾篂a，大便稀溏，顏色淡黃，多為不消化食物，無黏液、膿血，每日45次。近1周來稍食油膩

7、之物，腹瀉更甚，每天5次以上。刻診：體溫37.6  ，精神不振，面黃肌瘦，毛發(fā)稀疏干枯，面色蒼白，四肢欠溫，畏寒怕冷，舌淡苔白微膩，脈細(xì)弱無力。實驗室檢查：大便常規(guī)檢查有不消化食物和脂肪細(xì)胞；鏡檢輪狀病毒陰性；血常規(guī)檢查示白細(xì)胞正常。劉老師認(rèn)為：此證屬脾虛腹瀉，治宜健脾益氣。其就診時間為“丁酉”日“己酉”時，按照子午流注“納甲法”推算，此時應(yīng)開脾經(jīng)滎穴大都，并配合足三里、上巨虛、中脘、神闕、氣海、天樞。每穴用無煙灸條雀啄灸治2 min左右，至患兒局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為度。治療6次后，大便次數(shù)已減少至每日12次，食欲明顯增加，面色轉(zhuǎn)紅。繼續(xù)根據(jù)每日就診時間，按照子午流注“納甲法”計算出

8、所開穴位作主穴，并配合中脘、天樞、上巨虛、足三里、氣海、神闕。又治療6次，大便次數(shù)及性狀完全恢復(fù)正常。隨訪至今未復(fù)發(fā)。按語：小兒腹瀉屬中醫(yī)的“泄瀉”范疇，是兒科臨床中常見的胃腸道疾病。本例患兒腹瀉時間長，反復(fù)發(fā)作，病久生虛，而致脾虛腹瀉。景岳全書·泄瀉云：“泄瀉之本，無不由于脾胃?！敝须錇槲钢佳?，腑之所會，刺激該穴可以健運中州、調(diào)理氣機(jī)。天樞、上巨虛為大腸的募穴和下合穴，是治療胃腸病的要穴。根據(jù)小兒臟腑嬌嫩、“脾常不足”的生理特點，取足三里、氣海以益氣、溫補(bǔ)脾胃。神闕連系命門之真陽，此穴施灸，以溫補(bǔ)脾陽、止泄瀉之本。因此，通過腧穴經(jīng)絡(luò)臟腑發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)、益氣溫陽、調(diào)理臟腑功能，達(dá)到治

9、療患兒腹瀉之目的。    3小兒遺尿    馬某，男14歲，2005年6月22日下午5點半來診。主訴：遺尿反復(fù)發(fā)作10余年，加重半月。患兒自幼遺尿，西醫(yī)治療數(shù)次后癥狀未見好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)求針灸科治療?，F(xiàn)癥見：患者精神欠佳，面色蒼白,手足發(fā)涼，舌淡苔白，脈沉遲無力。尿常規(guī)：(-)。劉老師認(rèn)為：此證屬腎陽不足、下元失固所致遺尿。治宜補(bǔ)益腎氣、固攝為主。其就診時間為“壬午”日的“己酉”時。按照子午流注“納支法”推算，此時應(yīng)開至陰穴，并配合中極、關(guān)元、三陰交、腎俞、涌泉。每穴用“無煙灸條”行雀啄灸2 min左右，使患兒局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛

10、為宜。每周治療3次。治療6次后，遺尿現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn)，每周僅遺尿23次。囑咐家長自購“無煙灸條”1盒，每天6點左右自灸以上穴位。3周后遺尿痊愈，隨訪1年無復(fù)發(fā)。按語：小兒遺尿是兒科常見疾病之一，又稱遺尿癥，多發(fā)生在415歲。腎與膀胱相表里，靈樞云：“膀胱不約為遺溺?！闭f明遺尿為膀胱不能固攝所致。中極為膀胱之募穴，灸之能振奮膀胱氣化的功能。關(guān)元穴為任脈與足三陰經(jīng)的交會穴，灸之具有溫補(bǔ)腎氣、固腎止遺之功。三陰交為足三陰經(jīng)交會穴，灸之具有補(bǔ)足三陰之氣，以加強(qiáng)膀胱的制約功能。腎與膀胱相表里，腎俞是腎臟精氣輸注于腰背部的穴位，對腎俞灸療可補(bǔ)腎縮尿。涌泉屬腎經(jīng)井穴，灸之可升提中陽的作用，使膀胱約束有權(quán)。運用子

11、午流注“納支法”配合無煙灸治療本病，可振奮陽氣，增強(qiáng)膀胱氣化功能，遺尿之癥自可獲愈。        4  體會     劉世瓊教授認(rèn)為，祖國醫(yī)學(xué)理論中所包涵的“時間醫(yī)學(xué)”內(nèi)容豐富而又系統(tǒng)。在整體觀念的指導(dǎo)下，以二十四節(jié)氣應(yīng)四季，十二時辰應(yīng)晝夜。正如素問·八正神明論所指出：“凡刺之法，必候日月星辰，四時八正之氣，氣定乃刺之?！薄白游缌髯ⅰ本褪歉鶕?jù)這種規(guī)律性的變化而創(chuàng)立的針灸治療方法。在具體運用中，“子午流注針法”又分為“納支法”（或納子法）和“納干法”(或稱為“納甲法

12、”)兩種。納支法是一種廣義的“子午流注”取穴法，推算較為簡易?！凹{甲法”是一種按天干開穴的方法，此法是根據(jù)患者就診時的日、時干支，結(jié)合十二經(jīng)脈井、滎、輸(原)、經(jīng)、合的五行屬性按時開穴。這種方法對于慢性疾病，特別是對于一些疑難雜證，獲效頗捷。 傳統(tǒng)的艾灸法是借灸火的熱力，給人體以溫?zé)嵝缘拇碳?，并通過經(jīng)絡(luò)、腧穴的作用，達(dá)到扶陽固脫、消瘀散結(jié)、防病保健的作用。導(dǎo)師劉世瓊教授在傳統(tǒng)灸條的基礎(chǔ)上，將艾絨進(jìn)行特殊加工，并配以強(qiáng)身保健的中藥，如人參、附子、干姜、蒼術(shù)等，制成“無煙灸條”。這種灸條燃燒起來煙霧小、不污染環(huán)境，而且火力大、熱量足。對中老年人的強(qiáng)身保健和小兒疾病的治療療效肯定，使用方便。對于兒科病的治療，劉老師一直強(qiáng)調(diào)要“少針多灸”、“多出少留”。其意思是說，由于小兒畏針、不配合，所以針灸治療時要少針刺，多艾灸；即便要針刺，也要多用點刺，少留針。所以，在兒科治療中，劉老師多采用艾灸的方法，而且用無煙條灸。第一，自制無煙灸條簡便易行，免除小兒打針服藥之苦，患兒和家長易接受；第二，小兒身體嬌嫩，對外界刺激反應(yīng)敏感，無煙灸燃燒起來煙霧小，對呼吸道無刺激，更適用于小兒疾病的治療；第三，艾灸療法對人體各系統(tǒng)的功能有一定程度的雙向調(diào)節(jié)作用，