酒精消毒機(jī)理(《醫(yī)用消毒學(xué)簡明教程》)

1、酒精作為皮膚消毒劑在醫(yī)療衛(wèi)生與個人家庭中應(yīng)用極為普遍， 只有正確認(rèn)識與應(yīng)用才能保護(hù) 人體健康。酒精消毒是由法國著名化學(xué)家路易巴斯德（Louis Pasteur,1822-1895）首先對葡萄酒進(jìn)行了深入、系統(tǒng)的科學(xué)研究之后 ,第一次分離出了酵母菌 ,揭示了酒精發(fā)酵的實(shí)質(zhì) ,并且發(fā)明了 “巴 氏”消毒法，酒精消毒也因而得到應(yīng)用與推廣。一、為什不能用純酒精消毒殺菌呢？1、這是根據(jù)酒精的殺菌機(jī)理與特點(diǎn)經(jīng)過測定而確定的。由于細(xì)菌不具備進(jìn)行氧化的細(xì)胞 器如線粒體，其氧化代謝的酶均分布于細(xì)胞膜的表面；故其細(xì)胞膜蛋白質(zhì)的干重可以達(dá)到 70%以上，蛋白質(zhì)是酒精殺滅因子的靶點(diǎn)物質(zhì)。2、酒精殺滅細(xì)菌的原理，主要是

2、能滲入細(xì)菌體內(nèi)，吸收細(xì)菌蛋白的水分，使組成細(xì)菌的 蛋白質(zhì)凝固，引起蛋白質(zhì)的變性和沉淀，從而達(dá)到殺滅細(xì)菌的目的。（ 1 ）如果酒精濃度過高，達(dá)到80% 以上的濃度就會大大增強(qiáng)、加快蛋白質(zhì)凝固的速度，使微生物族群的外層微生物接觸到酒精時(shí)， 細(xì)胞膜上的蛋白質(zhì)就發(fā)生迅速的變性凝固而形成 對內(nèi)層、 里面微生物群體的包膜稱之為： 保護(hù)層。 這個保護(hù)層為一層通透性極差的蛋白質(zhì)層， 阻止了酒精殺滅因子繼續(xù)向菌體內(nèi)部的微生物群體的滲透，阻斷了酒精殺滅因子進(jìn)入菌群、 菌體內(nèi)部，將全部微生物殺死。（2）由于細(xì)菌都不是單獨(dú)孤立存在的，而是以族群的形式存在的，菌群深層內(nèi)部的、未 接觸到酒精殺滅因子的微生物個體就不能被殺

3、死。 這些在包膜保護(hù)層內(nèi)的未被殺滅的細(xì)菌待 到適當(dāng)時(shí)機(jī)如：包膜保護(hù)層破裂，就將沖破包膜保護(hù)層重新露出復(fù)活、生長繁殖。（ 3）達(dá)到 80%以上并濃度逐漸增高的酒精，其滲透性逐漸降低。尤其是高濃度時(shí)，酒精 的殺滅因子就更不能透過這個由外層菌體蛋白質(zhì)變性形成的包膜保護(hù)層而滲入菌群的內(nèi)部， 接觸到深層的每個細(xì)菌，導(dǎo)致殺菌能力逐漸減弱，就達(dá)不到消毒的目的了。二、綜合殺菌效果最佳濃度是65 75%酒精殺菌消毒能力的強(qiáng)弱，其濃度的高低起著關(guān)鍵性的作用，過高或過低都不行。經(jīng)過測定，使用65%75%的酒精，既能使組成細(xì)菌的蛋白質(zhì)凝固，又不形成阻擋酒 精殺滅因子穿透的保護(hù)包膜。因而，就能使酒精殺滅因子繼續(xù)向菌群內(nèi)

4、部滲透，65 75%的酒精與細(xì)菌的滲透壓相近，可以在細(xì)菌表面蛋白質(zhì)未變性前逐漸不斷地向菌體內(nèi)部滲入， 達(dá)到殺滅的濃度、 劑量， 也就能徹底將外、 中、里層的全部細(xì)菌殺滅， 達(dá)到徹底消毒的目的、 效果。所以，消毒用酒精的最佳濃度應(yīng)為65 75 %。綜合評價(jià)酒精的殺滅效果后，確定我們常用酒精的濃度應(yīng)是65 75%。這樣，酒精的殺滅因子既可以滲入菌體內(nèi)， 也能深入菌群的深層內(nèi)部， 接觸到每一粒細(xì)菌， 將它們盡數(shù)都 殺滅，做到科學(xué)合理應(yīng)用酒精消毒劑。（參見下表： 不同濃度酒精殺滅細(xì)菌所需的作用時(shí) 間 ）。三、低濃度的酒精不能提供足夠數(shù)量的殺滅因子，也就不能殺滅細(xì)菌。四、酒精極易揮發(fā)消毒酒精配好后，應(yīng)立

5、即置于密封性能良好的瓶中密封保存、備用；使用后也應(yīng)立即蓋 好瓶蓋。以免因揮發(fā)而降低濃度，落入灰塵、雜菌被污染，影響殺菌效果。酒精的刺激性也 較大，應(yīng)忌用粘膜消毒。五、酒精是中效消毒劑酒精消毒劑是中效消毒劑，能殺滅結(jié)核桿菌；不能殺死如：細(xì)菌芽孢、部分種類的真菌、 病毒等微生物。 不能殺死的細(xì)菌， 其菌體內(nèi)的毒素， 往往是蛋白質(zhì)， 就會隨著細(xì)菌的裂解而 釋放， 繼續(xù)對人體產(chǎn)生有害作用。 大多數(shù)種類的、 由空氣中落入酒精消毒劑中的細(xì)菌， 在較 長時(shí)間的酒精浸泡后， 由于細(xì)菌的氧化酶失去活性， 代謝被抑制細(xì)菌也會死亡。 同時(shí)酒精也 能篩選出耐受酒精殺滅的微生物， 其中耐藥的致病性微生物就會對人體造成更大的傷害，而難以治愈。 因此， 落入灰塵被污染的酒精消毒液就應(yīng)該被更換掉?，F(xiàn)在，規(guī)定醫(yī)院三天更換一次。個人家庭視污染情況而定；不能用其消毒毛絨兒童玩具。六、20 100%濃度的酒精殺滅常見微生物一覽表5 10分鐘可殺滅結(jié)核桿菌；殺滅病毒需要310 分鐘時(shí)間。酒精消毒劑殺滅常見 致病微生物濃度與作用時(shí)間詳見下表：不同濃度酒精殺滅細(xì)菌所需的作用時(shí)間劉育京袁朝森酒精濃度（%大腸桿菌金黃色葡萄球菌綠膿桿菌溶血性鏈球菌10024小時(shí)7天2小時(shí)15分鐘9015小時(shí)30分鐘5分鐘5分鐘801小時(shí)2分鐘2分鐘10秒7030秒5分鐘1