艾灸在小兒腦癱康復(fù)中的臨床應(yīng)用_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料

1、艾灸在小兒腦癱康復(fù)中的臨床應(yīng)用作者:謝潔珊 【摘要】 目的：通過觀察艾灸在改善腦性癱瘓患兒脾胃功能及提高免疫能力方面的療效，探討其在腦癱康復(fù)護(hù)理方面的應(yīng)用。方法：對例體質(zhì)及營養(yǎng)狀況欠佳的腦癱患兒采用溫和灸、雀啄灸和回旋灸，根據(jù)中醫(yī)辨證分型，施灸于不同經(jīng)絡(luò)腧穴， 為個(gè)療程，個(gè)療程后觀察療效。結(jié)果：身體免疫力增強(qiáng)例，占 ；汗出減少例，占 ；食欲好轉(zhuǎn)例，占 ；遺尿減少例，占 ；總有效率達(dá) 。結(jié)論：艾灸在改善腦癱患兒脾胃功能及提高免疫能力方面有較好的效果，可在腦癱的康復(fù)護(hù)理中加以推廣應(yīng)用。 【關(guān)鍵詞】 小兒腦癱；艾灸；康復(fù)；護(hù)理 小兒腦癱是指以妊娠到新生兒期因各種原因而致的腦的非進(jìn)行性病變?yōu)榛A(chǔ)，形成

2、永久的、但可以變化的運(yùn)動和姿勢異常，其癥狀在歲前出現(xiàn)。小兒腦癱屬祖國醫(yī)學(xué)五軟、五遲范疇，主要因難產(chǎn)窒息、父母精血不足等先天稟賦不足或后天調(diào)護(hù)失當(dāng)、脾腎兩虛、精血化生不足所致。由于先天稟賦不足，因此大部分患兒體質(zhì)較差，常伴有營養(yǎng)不良、出汗多、反復(fù)上呼吸道感染等癥狀。這些因素嚴(yán)重影響了康復(fù)療效，感染加重患兒的痙攣、緊張或手足徐動等臨床癥狀。因此，能否增強(qiáng)患兒體質(zhì)、改善患兒營養(yǎng)狀況，成為小兒腦癱康復(fù)治療中的重要環(huán)節(jié)。在腦癱的康復(fù)護(hù)理中，加以艾灸治療，在改善患兒脾胃功能及提高患兒免疫能力方面，取得了較好的療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。 對象與方法 對象 在我科住院的腦癱患兒例，其中男例，女例；年齡月至歲，平均年齡

3、歲。例均易患反復(fù)呼吸道感染。參照年全國小兒腦性癱瘓專題研討會制訂的小兒腦癱診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為小兒腦癱。 方法 施灸方法 歲以上患兒取坐位或俯臥位，歲以下患兒由家長抱住?？紤]到患兒配合程度欠佳，筆者采用溫和灸、雀啄灸和回旋灸。（）溫和灸。施灸時(shí)將艾條的一端點(diǎn)燃，對準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處，約距皮膚 處進(jìn)行熏烤。熏烤使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜，一般每處灸 ，至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。操作者可將中、食二指分開，置于施灸部位的兩側(cè)，這樣可以通過醫(yī)者手指的感覺來測知患兒局部的受熱程度，以便隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸的距離和防止?fàn)C傷。（）雀啄灸。施灸時(shí)，像鳥雀啄食一樣，一上一下地施灸。（）回旋灸。將點(diǎn)燃的艾條與施灸部位的皮膚

4、保持一定的距離（約距皮膚 的高度），在直徑 的范圍內(nèi)，向左右方向移動或反復(fù)旋轉(zhuǎn)地施灸，以局部出現(xiàn)溫?zé)岢奔t為度?眼?演。例中，例每天施灸，例每周施灸次，例每周施灸次，每次灸 ， 為個(gè)療程，個(gè)療程后觀察療效。 施灸部位 基本穴位：以督脈穴為主，如大椎、身柱、腰陽關(guān)等，配合手足陽明經(jīng)穴以疏通陽脈、促進(jìn)氣血運(yùn)行。 辨證選穴：腎氣虧虛型灸腎俞、關(guān)元、命門、氣海、風(fēng)池，伴有遺尿者加灸中極；脾氣不足型灸脾俞、足三里、三陰交、血海、中脘、脾俞、腎俞，伴有納差者加灸公孫；肝血不足型選肝俞、腎俞、血海、氣海、膈俞。 結(jié)果 例患兒，經(jīng)過 治療，身體免疫力增強(qiáng)例，占 ；汗出減少例，占 ；食欲好轉(zhuǎn)例，占 ；遺尿減少例，

5、占 ；余無明顯變化?？傆行蔬_(dá) 。由于治療過程中患兒無不適感，并且療效較好、費(fèi)用低廉，適合長期配合針灸等康復(fù)治療，故較受家長歡迎。 典型病例 張某，女，歲，因運(yùn)動、智力發(fā)育較正常兒落后入院。入院時(shí)筋骨萎軟，不能翻身，獨(dú)坐不穩(wěn)，不會跪、爬，口流清涎，面白無華，自汗，動則加甚，納呆便溏，指紋淡紅未達(dá)風(fēng)關(guān)，舌淡有齒印，苔薄白，脈遲無力。西醫(yī)診斷為小兒腦癱（肌張力低下型）度。中醫(yī)辨證為脾腎陽虛，遵醫(yī)囑艾灸腎俞、脾俞、神闕、關(guān)元、百會，每日次，并輔以中藥、針灸、按摩等治療。經(jīng)過 綜合治療，患兒筋骨較前強(qiáng)健，肢端溫暖，流涎減少，胃納如常，汗出減少，可翻身、獨(dú)坐，可四點(diǎn)跪、爬，能扶著站立。 體會 艾灸過程中

6、，因艾葉燃燒，其藥性可通過體表穴位進(jìn)入體內(nèi)，滲透諸經(jīng)，起到溫通經(jīng)脈的作用；又可通過呼吸進(jìn)入機(jī)體，起到扶正祛邪、通經(jīng)活絡(luò)、醒腦安神的作用；對位于體表的外邪還可直接殺滅，從而起到治療皮部病變和預(yù)防疾病的作用。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為艾屬溫性，其味芳香，善通十二經(jīng)脈，具有理氣血、逐寒濕、溫經(jīng)、止血、軟化周圍毛細(xì)血管的作用。由于腦癱患兒為先天稟賦不足，后天失于調(diào)養(yǎng)，體質(zhì)虛弱，故可以通過艾灸扶正祛邪、健運(yùn)脾胃，促進(jìn)氣血生化，改善患兒胃腸道消化吸收功能，使筋骨強(qiáng)健，肌肉充實(shí)。可作為輔助治療方法，在腦癱患兒康復(fù)護(hù)理中加以推廣應(yīng)用。 注意事項(xiàng) （）施灸前要與患兒家長交待灸治的方法及療程，灸后注意保持局部皮膚適當(dāng)溫度，防止受涼，影響療效。 （）在灸治過程中，要注意防止艾火灼傷皮膚。如有起泡時(shí)，可用酒精消毒后，用毫針將水泡挑破，再涂上龍膽紫。 （）偶有灸后身體不適者，如身熱、頭昏、煩躁等，可令患兒休息，飲少量溫開水，或針刺合谷、后溪等穴位，可使癥狀迅速緩解。 （）凡屬實(shí)熱證或陰虛發(fā)熱、邪熱內(nèi)熾等證，如高熱、嘔吐、嚴(yán)重貧血、急性傳染性疾病、皮膚癰疽疔癤伴有發(fā)熱者，均不宜使用艾灸療法。 （器質(zhì)性心臟病伴心功能不全者，不宜施灸。 （）顏面部、頸部及大血管走行的體表區(qū)域、黏膜附近，均不得施灸。 【參考文獻(xiàn)】