第十三章 防食品中毒

1、第十三章 防 食 品 中 毒 食物是人類賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是人類生長(zhǎng)發(fā)育和維持生命活動(dòng)所需要能量的直接來源，而飲食是食物轉(zhuǎn)化為各種能量和營養(yǎng)的第一道，也是無法替代的特殊工序；而且沒有一種天然食品能提供人體所需要的各種營養(yǎng)素，因它們的營養(yǎng)成分不完全相同，各有其營養(yǎng)特點(diǎn)，所以為了滿足人類各種營養(yǎng)素需要，保持身體健康，人們要食用各種食物。相反，人類在食用各種各樣的食物的同時(shí)，也不能忘記病從口入的原理，稍不注意就會(huì)帶入一定的病菌、甚至毒素，尤其是當(dāng)今地球環(huán)境和氣候惡化的自然環(huán)境下，做好食品中毒的日常防范和早期急救工作尤為重要。食品中毒就是人們食用食物的過程中食用了被生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)污染的

2、食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性食源性疾患。第一節(jié) 食品中毒的特點(diǎn)及其類型食品中毒在學(xué)校多體現(xiàn)出群體性?；颊咴诮趦?nèi)都食用過同樣的食物 ,發(fā)病范圍局限在食用該類有毒食物的人群 ,停止食用該食物后發(fā)病很快停止 ,發(fā)病曲線在突然上升之后呈突然下降。食物中毒后它的發(fā)病沒有個(gè)人與個(gè)人之間的傳染過程 ,發(fā)病呈暴發(fā)性 ,潛伏期短 , 來勢(shì)急劇 ,短時(shí)間內(nèi)可能有多數(shù)人發(fā)病 ,發(fā)病曲線呈突然上升的趨勢(shì)。中毒病人一般具有相似的臨床癥狀 ,常常出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥。這些癥狀都能幫助我們判斷是否食物中毒。 一、食品中毒的特征1發(fā)病快。發(fā)病率和病死率較高。潛伏期較短，多在數(shù)分鐘至

3、數(shù)小時(shí)，少數(shù)也有超過一天的。2中毒程度嚴(yán)重。病程比細(xì)菌性毒素中毒長(zhǎng)，發(fā)病率和死亡率較高。3季節(jié)性和地區(qū)性均不明顯。中毒食品無特異性，多為誤食或食用有毒食品。4偶然性大。二、食物中毒的原因：1.食品未燒熱煮透、外熟內(nèi)生，未達(dá)到全部殺滅細(xì)菌的溫度，致使粘染在食品上的細(xì)菌未被殺死，食后引起中毒。2.食品本身腐敗變質(zhì)，引起中毒。3.食品本身有毒，引起中毒。4.操作污染。包括生、熟食品交叉污染，盛放食品的容器生熟不分，刀、砧板、抹布等用具生熟不分，以及炊事員加工食品后未洗手消毒又操作熟食等，都可對(duì)食品造成污染。5.食品放置時(shí)間過長(zhǎng)，使粘染在食品上的細(xì)菌大量繁殖，食后引起中毒。6.操作人員因患某種傳染性疾

4、病帶菌，通過食品傳播疾病引起中毒。三、容易引起食物中毒的食物 1容易被細(xì)菌污染的食物：肉、魚、蛋、乳等及其制品，如燒、鹵肉類；涼菜；剩余飯菜等。2被有毒有害化學(xué)物質(zhì)污染的食物：被農(nóng)藥污染的蔬菜、水果；受有毒藻類污染的海產(chǎn)貝類等。 3本身含有天然有毒成份的食品：河豚魚；毒蘑菇；腐爛變質(zhì)的青皮紅肉的魚類如金槍魚、青魚、池魚等。 4在某一特定環(huán)境下能產(chǎn)生有毒物質(zhì)的食品：發(fā)芽的馬鈴薯；霉變的甘蔗；未加熱煮透的豆?jié){、四季豆、杏仁、木薯、鮮黃花菜等。四、食物中毒的類型食物中毒主要分為細(xì)菌性食物中毒、真菌毒素食物中毒、化學(xué)性食物中毒、植物性和動(dòng)物性食物中毒。日常生活中常見的食物中毒主要以細(xì)菌性食物中毒多見。

5、另外，菜豆中毒、豆?jié){中毒和因誤食有毒有害物質(zhì)引起的中毒也時(shí)有發(fā)生。1細(xì)菌性食物中毒是指進(jìn)食含有細(xì)菌或細(xì)菌毒素的食物而引起的食物中毒。在各類食物中毒中，細(xì)菌性食物中毒最多見。2化學(xué)性食物中毒是指誤食有毒化學(xué)物質(zhì)，如鼠藥、農(nóng)藥、亞硝酸鹽等，或食入被其污染的食物而引起的中毒。發(fā)病率和病死率均比較高。3真菌性食物中毒：某些食物存放時(shí)發(fā)生霉變，人食入這類含有大量霉菌毒素的食物而中毒，如霉變甘蔗、紅薯等中毒。 4有毒動(dòng)植物中毒是指誤食有毒動(dòng)植物或攝入因加工、烹調(diào)方法不當(dāng)未除去有毒成分的動(dòng)植物食物引起的中毒。發(fā)病率較高，病死率因動(dòng)植物種類而異。近幾年學(xué)校常見的集體中毒的有毒動(dòng)植物中毒有河豚魚中毒、四季豆中毒

6、、生豆?jié){中毒、發(fā)芽馬鈴薯中毒等。第二節(jié) 食品中毒的預(yù)防食物中毒會(huì)對(duì)人體健康和生命造成嚴(yán)重?fù)p害。同學(xué)們正處于身體生長(zhǎng)發(fā)育階段，因此，預(yù)防食物中毒，保證健康成長(zhǎng)至關(guān)重要。那么怎樣預(yù)防食物中毒呢？針對(duì)年齡特點(diǎn)，同學(xué)們應(yīng)該主要做到以下幾點(diǎn)： 1養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后要洗手。不良的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣會(huì)把致病菌從人體帶到食物上去。比如說，手上沾有致病菌，再去拿食物，污染了的食物就會(huì)進(jìn)入消化道，就會(huì)引發(fā)細(xì)菌性食物中毒。 2選擇新鮮和安全的食品。購買食品時(shí)，要注意查看其感官性狀，是否有腐敗變質(zhì)。尤其是對(duì)小食品，不要只看其花花綠綠的外表誘人，要查看其生產(chǎn)日期、保質(zhì)期，是否有廠名、廠址等標(biāo)識(shí)。不能買過期

7、食品和沒有廠名廠址的產(chǎn)品。否則，一旦出現(xiàn)質(zhì)量問題無法追究。 3食品在食用前要徹底清潔。尤其是生吃蔬菜瓜果要清洗干凈；需加熱的食物要加熱徹底。如菜豆和豆?jié){含有皂甙等毒素，不徹底加熱會(huì)引起中毒。 4盡量不吃剩飯菜。如需食用，應(yīng)徹底加熱。剩飯菜，剩的甜點(diǎn)心、牛奶等都是細(xì)菌的良好培養(yǎng)基，不徹底加熱會(huì)引起細(xì)菌性食物中毒。 5不吃霉變的糧食、甘蔗、花生米，其中的霉菌毒素會(huì)引起中毒。 6警惕誤食有毒有害物質(zhì)引起中毒。裝有消毒劑、殺蟲劑或鼠藥的容器用后一定要妥善處理，防止用來喝水或誤用而引起中毒。 7服用藥品時(shí)一定要遵照醫(yī)囑服用，千萬注意不要超劑量服用，以免造成藥物中毒。藥物同時(shí)服用要遵醫(yī)囑，避免混合產(chǎn)生副作

8、用。 8不到?jīng)]有衛(wèi)生許可證的小攤販處購買食物。 9飲用符合衛(wèi)生要求的飲用水。不喝生水或不潔凈的水。 10提倡體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，抵御細(xì)菌的侵襲。只要從以上幾個(gè)方面入手，認(rèn)真學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生知識(shí)，掌握一些預(yù)防方法，提高自我衛(wèi)生意識(shí)，就能最大限度減少食物中毒的風(fēng)險(xiǎn)度，從而預(yù)防食物中毒，保證我們的身體健康。第三節(jié) 食品中毒的救助如果一旦出現(xiàn)上吐、下瀉、腹痛等食物中毒癥狀時(shí)，千萬不要驚慌失措，應(yīng)及時(shí)撥打120醫(yī)療急救電話，在事故現(xiàn)場(chǎng)可做好以下幾個(gè)方面的應(yīng)急處理： 一、立即搶救。主要措施有： 1催吐 : 應(yīng)用人工刺激法，用手指或鈍物刺激患者咽弓及咽后壁，引起嘔吐這是中毒者自救的重要措施，實(shí)踐

9、證明，誰能將毒物吐出來，誰就有生存的希望。如人工刺激法無效可應(yīng)用藥物催吐，如吐根糖漿30毫升，口服；吐酒石01克，加水100毫升，口服；鹽酸阿樸嗎啡58毫克，皮下注射，并立即到醫(yī)院搶救治療2洗胃，催吐效果不好者，立即洗胃。對(duì)于原因不明的食物中毒者，可用溫開水、溫鹽水、淡肥皂水洗胃 3導(dǎo)瀉 :病人若是中毒時(shí)間較長(zhǎng) ,但精神尚好 ,則可服用瀉藥以利瀉毒。藥可用大黃 30克一次煎后服用或藩瀉葉 10克泡茶飲服 ,均有通下解毒作用。若為老年人可用元明粉 20克開水沖服以緩瀉排毒。  4解毒 :如果吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹引起的食物中毒 ,可以取食醋 100毫升加開水 200毫升稀釋后一次服下。此外,還可用紫蘇 30克、綠豆 15克、生甘草 10克一次煎服 ,還可用金銀花 30克與馬齒莧煎服。若是誤食了變質(zhì)的飲料或防腐劑 ,最好的急救方法是用鮮牛奶或其他含蛋白質(zhì)較多的飲料灌服。  二、就地收集和就地封存一切可疑的中毒食物。禁止再食、再售、轉(zhuǎn)移、改制，并追蹤進(jìn)貨來源。 三、應(yīng)及時(shí)向所在地食品衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。在農(nóng)村，向縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生防疫部門報(bào)告；在城市，向區(qū)、市衛(wèi)生防疫站和食品衛(wèi)生部門報(bào)告。