下載本文檔
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、改良與傳統(tǒng)清潔灌腸的比較作者:鄭淑娟作者單位:廣東省湛江市第二人民醫(yī)院外科,廣東湛江 524003 【摘要】 目的 采用改良式灌腸方法給患者灌腸并與傳統(tǒng)灌腸方法比較。方法 將肛腸科需要清潔灌腸的患者132例隨機(jī)分成改良組和對照組,每組66例,改良組采用頭低臀高左俯臥位,肛管插入長度2025 cm;對照組采用傳統(tǒng)左側(cè)臥位,肛管插入長度710 cm。比較兩組患者灌腸次數(shù)、灌腸入液量、灌腸液外溢及腹痛等不良反應(yīng)的差異。結(jié)果 改良組患者的灌腸療效及灌腸入液量優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。灌腸時不良反應(yīng)如灌腸液外溢、出血、腹痛、不適感的例數(shù)較對照組少,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意
2、義(P<0.05)。結(jié)論 改良清潔灌腸法能徹底清潔腸道,同時能減輕患者的痛苦。 【關(guān)鍵詞】 清潔灌腸,體位,插管 肛腸疾病患者術(shù)前或腸鏡檢查前一般需要清潔腸道。采用傳統(tǒng)方法灌腸時常遇到灌腸液外流,患者因反復(fù)多次灌腸而致腹痛、出血等。尤其是年老體弱患者,其肛門括約肌松弛,邊灌邊流,影響灌腸效果,既給患者帶來痛苦,也給護(hù)理工作帶來不便,還會增加誘發(fā)心率失常、心絞痛、暈厥的危險。為了尋找既能減輕患者痛苦,又能達(dá)到徹底清潔腸道的方法,我科對灌腸法進(jìn)行臨床探究和改良,取得較滿意效果,現(xiàn)總結(jié)報道如下。 1 資料和方法 1.1 病例與分組 選擇2004年5月至2005年5月入住我科的肛腸病患者132例
3、隨機(jī)分成對照組和改良組兩組,對照組直腸癌6例,結(jié)腸癌29例,腸梗阻31例,年齡為5892歲,平均(76.45±8.27)歲。改良組直腸癌5例,結(jié)腸癌28例,腸梗阻33例,年齡為5791歲,平均(75.37±8.16)歲。兩組患者在病種、年齡上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P>0.05) ,具有可比性。 1.2 方法 改良組采用原裝生理鹽水溶液(玻璃瓶裝置)1000 mL加入開塞露40 mL,將去掉過慮器和針頭的一次性連通管輸液器1副插入輸液瓶中?;颊呷∽髠?cè)臥位,脫褲至膝下,左下肢伸直,右下肢彎曲,囑患者身體左旋轉(zhuǎn)3040°,使成左俯臥位,并于左側(cè)髖部墊一枕頭抬高臀
4、部1 cm,輸液瓶液面距肛門3040 cm,用石蠟油潤滑輸液管前端30 cm及肛門后,將輸液管經(jīng)肛門緩緩插入直腸2025 cm,松開調(diào)節(jié)器,將滴速調(diào)至80100滴/min。灌腸液滴完后緩慢拔出肛管,囑患者忍耐1015 min后離床排便,排便后重復(fù)操作至解無渣水樣便;對照組灌腸液與改良組相同,使用傳統(tǒng)的一次性灌腸袋和肛管,患者取左側(cè)臥位,肛管插入長度710 cm,滴完后保留510 min排便。為了減少主、客觀因素影響,所有操作均由經(jīng)嚴(yán)格培訓(xùn)護(hù)士實施并記錄。護(hù)士應(yīng)耐心向患者介紹灌腸的目的、方法、效果及注意事項,解除患者的心理負(fù)擔(dān), 取得患者的主動配合,操作應(yīng)輕柔, 盡量使患者感受到人文關(guān)懷和心理安
5、慰1。 1.3 療效、灌腸時舒適度以及不良反應(yīng)判斷 根據(jù)患者排便的結(jié)果來評估清潔灌腸的效果。大便充分軟化,完全排出為優(yōu);排出少量大便,多為灌腸液為良;未排出大便,全為灌腸液為差2。無不適:灌腸途中無任何不適或僅有輕度腹脹及便意感,囑患者作深呼吸能緩解或消失;明顯不適:灌腸途中腹脹明顯,便意感強(qiáng),用前述方法不能減輕,灌腸液灌不到400mL即要排便。灌腸過程中觀察患者是否發(fā)生不良反應(yīng)如灌腸液外溢、腹痛、出血等。 1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS11.5統(tǒng)計學(xué)軟件,應(yīng)用卡方檢驗、秩和檢驗及t檢驗對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。 2 結(jié)果 2.1 灌腸療效 改良組灌腸入液量為(753±70)mL, 多于對照
6、組的(402±67) mL,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。改良組患者的灌腸療效優(yōu)于對照組(P<0.05)。 2.2 不良反應(yīng) 改良組灌腸時出現(xiàn)灌腸液外溢、出血、腹痛、不適感的例數(shù)較對照組少,兩組比較的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。 3 討論 正常情況下,人體直腸內(nèi)沒通常有大便。當(dāng)腸蠕動將糞便推入直腸時,刺激了直腸壁內(nèi)感受器引起排便。 通過表1、2可見改良組灌腸效果明顯優(yōu)于對照組。改良組由于采用左俯臥位,避免左側(cè)臥位時乙狀結(jié)腸受腹腔內(nèi)腸管壓迫而致腸腔變小,抬高臀部使結(jié)腸處在直腸的低位,插管長2025cm,使灌腸液順勢流向結(jié)腸,結(jié)腸容積大,避免液體直接
7、進(jìn)入直腸刺激直腸壁內(nèi)感受器引起排便反射3,肛門口在高位,灌腸液不易外流,使灌腸液在腸內(nèi)保留時間相應(yīng)增加4 ,充分軟化及溶解大便,利于大便排出,還避免了邊灌邊流的現(xiàn)象。使用一次性輸液器導(dǎo)管管徑細(xì),導(dǎo)管光滑,軟硬適度,減輕了對腸壁的接觸刺激作用5,調(diào)節(jié)器又能控制灌腸液流速,根據(jù)患者的耐受力來調(diào)節(jié)灌腸速度,使灌腸液保留時間延長。而傳統(tǒng)清潔灌腸法使用肛管短粗,無法插到20 cm以上,液流速度快,插管時對肛門直腸刺激性大,易導(dǎo)致灌腸液外溢和造成患者不適。通過臨床實踐表明改良清潔灌腸法較傳統(tǒng)清潔灌腸法更能徹底清潔腸道,每次灌腸入液量明顯增加,減輕患者反復(fù)多次灌腸的痛苦,還能大大減少護(hù)士的工作量。 【參考文獻(xiàn)】 1邱錫堅,黃亦武.改良清潔灌腸方法在婦科的臨床應(yīng)用J.廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2006, 24(1):6364. 2王姣,吳冬英,曾新華.改良灌腸法在腦卒中便秘患者中的應(yīng)用J.護(hù)理學(xué)雜志, 2006, 21(13):2122. 3錢連云.對保留灌腸術(shù)方法改進(jìn)J.實用護(hù)理雜志,2002,18(9):46
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 新疆警察學(xué)院《創(chuàng)新性思維與方法》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- 2024年德州職業(yè)技術(shù)學(xué)院單招職業(yè)適應(yīng)性測試題庫
- 海南三亞仕泓4.8MW分布式光伏項目
- 2024年二級造價師考試題庫
- 《交通部財務(wù)司》課件
- 工廠豬肉采購合同范例
- 別墅燈具安裝合同范例
- 物流公司發(fā)票合同范例
- 物品抵還合同范例
- 中介委托租房電子合同范例
- DB4401-T 43-2020 反恐怖防范管理+防沖撞設(shè)施-(高清現(xiàn)行)
- 2023年9月新《醫(yī)療器械分類目錄》-自2023年8月1日起施行
- 縣域醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)(醫(yī)共體)藥品耗材統(tǒng)一采購管理工作方案
- 【精品】小學(xué)四年級語文閱讀理解專項練習(xí)(共20篇)(常用)
- 衛(wèi)生部手術(shù)分級目錄(版)
- 江蘇省第十四批省級民主法治示范村
- 全國行政區(qū)域身份證代碼表(EXCEL版)
- 《S7-1200-PLC-編程及應(yīng)用技術(shù)》試題試卷及答案2套
- 通風(fēng)與空調(diào)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范課件
- 300T汽車吊主臂起重性能表
- 燃?xì)廨啓C(jī)及燃?xì)庹羝?lián)合循環(huán)概述匯總
評論
0/150
提交評論