急危重癥護理學復習題13338

1、急危重癥護理學復習題1、名詞解釋 （每題3分，共15分）1、中心靜脈壓2、急性呼吸衰竭3、多發(fā)傷4、急性中毒5、淹溺 二、填空題 （每空1分，共30分）1、急危重癥護理學是研究 患者搶救治療過程中的 與 的學科。2、基礎生命支持包括 、_ 、 _。3、呼吸衰竭按病程有 和 之分。4、對室顫最有效的治療方法是 。5、心肺復蘇開放氣道的手法有 、 、 。6、 、 、 是有機磷中毒的三大致死并發(fā)癥。7、在中心靜脈導管內每次輸注 、 、 及后應立即用 沖管。8、發(fā)生腦疝時應靜脈給予 溶液 ml在 分鐘內快速靜脈滴注。9、AMI患者的常見心理反應有 、 、 和 。10、常用的溶栓藥物有 、 、

2、 。三、選擇題：（每題1分，共20分）1、中華人民共和國急救醫(yī)療法通過的時間是 A 2002年10月 B 1986年11月 C 1980年10月 D 1979年11月 E 1971年11月2、“綠色通道”的正確概念是( ) A、實施掛號就診搶救付費檢查處置制度 B、實施就診搶救付費檢查處置制度 C、實施先搶救交押金檢查處置制度 D、搶救后付費的制度3、中心靜脈壓升高而血壓仍低于正常提示( )A、心臟壓塞 B、容量負荷過重 C、 心功能不全D、有效血容量不足 E、縮窄性心包炎4、成人患者胸外按壓部位 ( ) A 胸骨上段 B 胸骨下段1/3 C胸骨中上1/3 D胸骨中下1/3 E 劍突下5、單人

3、心肺復蘇時人工呼吸與心臟按壓的比例是 ( )A 215 B 315 C 25 D 515 E 615 6、GCS昏迷評分法輕度意識障礙的分數(shù)是( ) A 1315分 B 1013分 C 912分 D 85分 E 5分7、中心靜脈壓超過多少，應暫停補液( )A. 5cmH2O B 10cmH2O C 15cmH2O D 20cmH2O E 25cmH2O8、昏迷患者不能將痰液咳出的原因是( )A 咳嗽反射消失 B 咳嗽反射遲鈍 C 吞咽反射消失 D 會厭功能不全 E 咳嗽無力9、心肺復蘇首選的藥物是( )A 腎上腺素 B 納洛酮 C 利多卡因 D 去甲腎上腺素 E阿托品10、擠壓綜合癥可引起的臟

4、器損害主要是( )A 急性呼吸衰竭 B 急性腎衰竭 C 急性心力衰竭 D 出血性休克 E 肝功能衰竭11、正常氧分壓的數(shù)值是（ ）A.3545mmHg B.5060 mmHg C.6070 mmHg D.7080 mmHg E.95100 mmHg12、休克指數(shù)對以下哪項有一定參考價值（ ）A.感染性休克 B低血容量休克 C.心源性休克 D.神經性休克E.過敏性休克13、急性呼吸衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀為（ ）A.發(fā)紺 B.呼吸困難 C.咳嗽痰多 D.神經精神癥狀 E.血壓升高14、心力衰竭患者應用洋地黃制劑之前應測量（ ）A.體溫 B.心率 C.呼吸 D血壓 E.體重15、下列哪項是有機磷農藥

5、中毒的醫(yī)護合作性問題（ ）A.肝、腎脂肪變性與壞死 B.腦水腫 C.呼吸衰竭 D.阿托品中毒 E.心肌損害16、皮膚接觸強酸，立即用下列哪種溶液沖洗（ ）A.肥皂水 B.2%5%碳酸氫鈉溶液 C.1%氨水溶液 D.清水 E.1%醋酸溶液17、觸電對人的致命作用是（ ）A.急性腎損傷 B.心肌缺血 C.急性心室血流減慢 D.誘發(fā)心動過速 E.引起心室纖顫18、機械通氣模式中，持續(xù)呼吸道正壓通氣是（ ）A.BIPAP B.CPAP C.SIMV D.PRVC E.A/C19、氣管內插管導管留置超過多少小時病情無改善者應考慮氣管切開（ ）A.6 B.12 C.24 D.48 E.7220、應用利尿劑

6、后，尿量若大于多少毫升（24小時內）為利尿過快（ ）A.1000 B.1500 C.2000 D.2500 E.3000 四、簡答題（每題6分，共24分）1、中心靜脈壓監(jiān)測的注意事項？2、心跳驟?；颊叩闹饕R床表現(xiàn)3、試述洋地黃制劑中毒的處理 4、臨床上治療有機磷中毒患者特效解毒劑為阿托品,氯解磷定,請回答達到阿托品化的臨床指標有哪些？五、病例分析題（11分）男性，46歲，因突然頭痛、頭暈、嘔吐半小時急診入院。入院時處于淺昏迷，呼吸有大蒜味，皮膚濕冷，雙瞳孔縮小，雙肺聞及散在濕羅音，有肌顫。問題：該病人的診斷可能是什么？為明確診斷尚需做何實驗室檢查？簡述此類病人救護措施。答案1一 名詞解釋：（

7、每題3分，共15分）1. 1.中心靜脈壓：血液流經右心房及上、下腔靜脈的壓力。正常值為0.61.2kPa(6一12cmH2O)。2. 2.急性呼吸衰竭：原發(fā)肺呼吸功能正常，因多種突發(fā)因素引起通氣或換氣功能嚴重損害，突然發(fā)生呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，如腦血管意外、藥物中毒抑制呼吸中樞、呼吸肌麻痹、肺梗死、ARDS等，因機體不能很快代償，如不及時搶救，會危及患者生命。3. 3.多發(fā)傷：多發(fā)傷是指在同一傷因的打擊下，人體同時或相繼有兩個或兩個以上解剖部位的組織或器官受到嚴重創(chuàng)傷，其中之一即使單獨存在創(chuàng)傷也可能危及生命。4. 4.急性中毒：指毒物的毒性較劇或短時間內大量、突然地進入人體，迅速引起癥狀甚至危及

8、生命者。其特點發(fā)病急驟、癥狀兇險、變化迅速。5. 5.淹溺：又稱溺水，是人淹沒于水中，水充滿呼吸道和肺泡引起窒息；吸收到血液循環(huán)的水引起血液滲透壓改變、電解質紊亂和組織損害；最后造成呼吸停止和心臟停搏而死亡。二 填空：（每題1分，共30分）1.急危重癥、護理實施、護理行為2.暢通氣道、人工呼吸、循環(huán)支持3.急性 慢性4.電除顫5.仰額舉頦法 仰額抬頸法 托頜法6.肺水腫 腦水腫 呼吸衰竭7.營養(yǎng)液、血液制品、抽取血標本 測壓 0.9%氯化鈉水溶液8.甘露醇 250 20309.恐懼 焦慮 抑郁 輕視10.尿激酶 鏈激酶 重組織型纖溶酶原激活劑 三 選擇題 （每題1分，共20分）1.中華人民共和

9、國急救醫(yī)療法通過的時間是 B2. “綠色通道”的正確概念是 D3. 中心靜脈壓升高而血壓仍低于正常提示 C4. 成人患者胸外按壓部位 D 5. 單人心肺復蘇時人工呼吸與心臟按壓的比例是 A6. GCS昏迷評分法輕度意識障礙的分數(shù)是 A7. 中心靜脈壓超過多少，應暫停補液 C8. 昏迷患者不能將痰液咳出的原因是 A9. 心肺復蘇首選的藥物是 A10. 擠壓綜合癥可引起的臟器損害主要是 B11. 正常氧分壓的數(shù)值是 E12. 休克指數(shù)對以下哪項有一定參考價值 B13. 急性呼吸衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀為 B14. 心力衰竭患者應用洋地黃制劑之前應測量 B15. 下列哪項是有機磷農藥中毒的醫(yī)護合作性問

10、題 B16. 皮膚接觸強酸，立即用下列哪種溶液沖洗 D17. 觸電對人的致命作用是 E18. 機械通氣模式中，持續(xù)呼吸道正壓通氣是 B19. 氣管內插管導管留置超過多少小時病情無改善者應考慮氣管切開 E20. 應用利尿劑后，尿量若大于多少毫升（24小時內）為利尿過快 D四、簡答題（每題5分,共20分）1 中心靜脈壓監(jiān)測的注意事項 嚴格無菌操作，防止感染；排緊測壓系統(tǒng)內空氣，防止空氣栓塞；將玻璃管零點置于第四肋間右心房水平腋中線；靜脈壓測壓管道內不得注入血管活性藥物；注意保持導管通暢，留管時間不得超過5天。2心跳驟停患者的主要臨床表現(xiàn) 意識突然喪失；大動脈搏動消失；呼吸斷續(xù)或停止；面色蒼白或轉為

11、發(fā)紺；瞳孔散大；部分患者有短暫抽搐或全身肌肉松軟。3試述洋地黃制劑中毒的處理。立即停藥，輕度毒性反應停藥后可自行緩解。酌情補鉀，鉀鹽對治療洋地黃毒性反應引起的各種房性快速心律失常和室性早搏有效，腎衰竭及高血鉀患者忌用。苯妥英鈉是治療洋地黃中毒引起的各種早搏和快速心律失常最有效的藥物，常用50100mg+注射用水緩慢靜脈推注。靜脈注射硫酸鎂。4臨床上治療有機磷中毒患者特效解毒劑為阿托品,氯解磷定,請回答達到阿托品化的臨床指標有哪些？ 阿托品化:口干,皮膚干燥,心率增快,90100次/分左右,體溫略高, 3738 C,瞳孔由小擴大后不在縮小,顏面潮紅,意識開始清醒。五、病例分析題 男性，46歲，因

12、突然頭痛、頭暈、嘔吐半小時急診入院。入院時處于淺昏迷，呼吸有大蒜味，皮膚濕冷，雙瞳孔縮小，雙肺聞及散在濕羅音，有肌顫。問題：該病人的診斷可能是什么？為明確診斷尚需做何實驗室檢查？簡述此類病人救護措施。 診斷可能是有機磷殺蟲藥中毒作血膽堿酯酶活力測定，降至正常人均值70%以下既有診斷意義。救護措施：現(xiàn)場救護采用催吐、洗胃、導瀉等方法迅速排除毒物，阻止毒物進一步吸收；促進已吸收毒物排泄；應用阿托品、解磷定等特效解毒劑，減少毒理作用；對癥治療及護理觀察。急危重癥護理學復習題2一、名詞解釋：(每題3分，共15分)1. 心搏驟停：2. 休克:3. 急性心力衰竭：4. 急性中毒：5. 復合傷：二、填空題：

13、（每題1分，共30分）1. 氣管內插管術利于減少呼吸道 ，保證 ，為給氧、 、 等提供了有利條件。2. 測定中心靜脈壓可選擇肘部 、 或腹股溝處的 。3. ICU患者主要來自 條渠道： 現(xiàn)場轉送到醫(yī)院的 患者， 就診的危重患者， 的危重患者。4. 在靜息狀態(tài)下，患者Pao2低于 或伴有PaCo2高于 即為呼吸衰竭。5. 意識水平下降的意識障礙又可分為 、 和 。6. 急性心肌梗死是 病變的基礎上，發(fā)生冠狀動脈血供 或 使相應的心肌發(fā)生 。7. 強酸主要是指 、 、 ，都具有強烈的刺激性和毒性。8. 擠壓綜合癥出現(xiàn)的全身癥狀包括有 、 、 、 和 。9. 動脈導管內嚴禁用 藥。三、選擇題：（每題

14、1分，共20分）1. 急危重癥護理學是 ( ) A 研究急危重癥醫(yī)學的學科 B 研究急診急救護理學的學科 C 研究危重癥護理學的學科 D 研究急危重癥護理技術的學科 E 包含了急診急救護理學和危重癥護理學、研究急危重癥患者搶救治療過程中的護理實施與護理行為的學科 2. 危重癥急診的預檢分診正確方法是( ) A 一看、二問、三查、四分診 B 邊問、邊查、邊搶救、邊護送至搶救室 C 先掛號、報告急診科主任及相關搶救人員到位，協(xié)助患者聯(lián)系家屬或單位后送入搶救室搶救 D 先進行護理評估，做出護理診斷，訂出護理計劃再送入搶救室進行搶救 3. 中心靜脈壓超過多少，應暫停補液 ( ) A 5cmH2o B

15、10cmH2o C 15cmH2o D 20cmH2o E 25cmH2o 4. 心肺復蘇中首選給藥途徑是 ( )A 肌內注射 B 靜脈注射 C 心內注射 D 皮下注射 E 氣管內注射給藥 5. 下面哪種患者不需收入ICU ( ) A 休克 B 嚴重創(chuàng)傷 C 心搏驟停 D 嚴重中毒 E 惡性腫瘤晚期 6. 休克指數(shù)對以下哪項有一定參考價值 ( ) A 感染性休克 B 低血容量性休克 C 心源性休克 D 神經性休克 E 過敏性休克 7. 肝昏迷患者呼吸氣味為( ) A 腐臭味 B 大蒜味 C 爛蘋果味 D 氨氣味 E 乙醇味8. 急性肺水腫時用乙醇濕化氧氣的目的是 ( ) A 興奮呼吸中樞 B

16、解除支氣管平滑肌痙攣 C 降低肺泡內的表面張力D 擴張毛細血管而減輕心臟負擔 E 清除呼吸道致病菌9. 皮膚接觸強酸，立即用下列哪種溶液沖洗 ( ) A 肥皂水 B 2%5%碳酸氫鈉溶液 C 1%氨水溶液 D 清水 E 1%醋酸溶液10.觸電對人的致命作用是( ) A 急性腎損傷 B 造成心肌缺血 C 急性心室血流減慢 D 誘發(fā)心動過速 E 引起心室纖顫11.口服大量樂果后，須立即洗胃，應選用哪種洗胃溶液( )A 蛋清水 B 1:150001:20000高錳酸鉀溶液 C牛奶D 0.1%硫酸銅溶液 E 2%4%碳酸氫鈉溶液12.受傷后一天內發(fā)病，表現(xiàn)為“昏迷清醒昏迷”的顱腦損傷類型是( )A 腦

17、震蕩 B 硬膜外血腫 C 顱內出血 D 腦挫裂傷 E硬膜內血腫13.心衰患者應嚴格控制輸液速度，以多少滴/分鐘為宜，以免誘發(fā)肺水腫( )A 1020 B 2040 C 4060 D 6080 E 10014. 中心靜脈壓升高而血壓仍低于正常提示( )A、心臟壓塞 B、容量負荷過重 C、 心功能不全D、有效血容量不足 E、縮窄性心包炎15. 成人患者胸外按壓部位 ( ) A 胸骨上段 B 胸骨下段1/3 C胸骨中上1/3 D胸骨中下1/316. ICU每張床的床距不少于( )A 1m B 1.5m C 2m D 2.5 E 3m17. 下面哪種患者不許收入ICU ( )A 休克 B 嚴重創(chuàng)傷 C

18、 心搏驟停 D 嚴重中毒 E 惡性腫瘤晚期18. 擠壓綜合癥可引起的臟器損害主要是( )A 急性呼吸衰竭 B 急性腎衰竭 C 急性心力衰竭 D 出血性休克 E 肝功能衰竭19. GCS昏迷評分法中度意識障礙的分數(shù)是( ) A 1315分 B 1013分 C 912分 D 85分 E 5分20. 機械通氣模式中，同步間歇正壓通氣是（ ）A.BIPAP B.CPAP C.SIMV D.PRVC E.A/C四、簡單題:(每題6分，共24分)1. 簡述休克患者血容量是否合適的臨床判斷2. 簡述冠狀動脈再通的臨床判斷3. 開放性氣胸的現(xiàn)場救護4. CO輕、中、重度中毒血液碳氧血紅蛋白的測定五、病案分析（

19、共1題，11分）27歲女性患者，今日晚上5時左右，患者丈夫回家打開房門時，一股煤氣味沖鼻，立即奔進臥室，發(fā)現(xiàn)其妻躺在床上，呼之不醒，全身皮膚、黏膜呈櫻桃紅色，急送醫(yī)院。體檢：深度昏迷，雙側瞳孔等大，等圓，瞳孔對光反應消失，角膜反射消失；心率87次/分，呈間停呼吸，血壓6、75/3KPa，心音低，兩肺未聞及羅音，神經系統(tǒng)檢查各項反射消失。問題： 1.患者應屬什么中毒， 如何配合醫(yī)生進行搶救？2.估計患者可能出現(xiàn)哪些護理問題，如何預防？ 答案2一 名詞解釋：（每題3分，共15分）1. 心搏驟停: 病人的心臟正?；驘o重大病變的情況下，受到嚴重的打擊，致使心臟突然停搏，有效泵血功能消失，引起

20、全身嚴重缺氧、缺血。2. 休克: 系各種強烈致病因素作用于機體，使循環(huán)功能急劇減退，組織器官微循環(huán)灌流嚴重不足，以至重要生命器官機能、代謝嚴重障礙的全身危重病理過程。3. 急性心力衰竭：由于急性心臟病變引起的心排血量顯著、急驟降低，導致組織器官灌注不足和急性淤血綜合癥。4. 急性中毒:大量毒物短時間內經皮膚、粘膜、呼吸道、消化道等途徑進入人體，使機體受損并發(fā)生功能障礙，稱之為急性中毒。5. 復合傷：人體同時或相繼受到不同性質的兩種以上致傷因素的作用而發(fā)生損傷。二 填空：（每題1分，共30分）1. 解剖死腔 有效通氣量 加壓人工呼吸 氣管內給藥2. 貴要靜脈 正中靜脈 大隱靜脈 3. 三 出事

21、危重 急診 各科住院4. 60mmHg 50mmHg5. 嗜睡 昏睡 昏迷6. 冠狀動脈 急劇減少 中斷 急性缺血性壞死7. 硫酸 硝酸 鹽酸 8. 酸中毒 高血鉀 肌紅蛋白尿 休克 急性腎衰竭9. 血管收縮三 選擇題 （每題2分，共20分）1. 急危重癥護理學是 E 2. 危重癥急診的預檢分診正確方法是 B 3. 中心靜脈壓超過多少，應暫停補液 C 4. 心肺復蘇中首選給藥途徑是 B 5. 下面哪種患者不需收入ICU E 6. 休克指數(shù)對以下哪項有一定參考價值 B 7. 肝昏迷患者呼吸氣味為 A8. 急性肺水腫時用乙醇濕化氧氣的目的是 C 9. 皮膚接觸強酸，立即用下列哪種溶液沖洗 D 10

22、.觸電對人的致命作用是 E11. 口服大量樂果后，須立即洗胃，應選用哪種洗胃溶液 B12. 受傷后一天內發(fā)病，表現(xiàn)為“昏迷清醒昏迷”的顱腦損傷類型是B13. 心衰患者應嚴格控制輸液速度，以多少滴/分鐘為宜，以免誘發(fā)肺水腫B14. 中心靜脈壓升高而血壓仍低于正常提示 C15. 成人患者胸外按壓部位 D16. ICU每張床的床距不少于 B17. 下面哪種患者不許收入ICU E18. 擠壓綜合癥可引起的臟器損害主要是 B19. GCS昏迷評分法中度意識障礙的分數(shù)是 C20. 機械通氣模式中，同步間歇正壓通氣是 C 四、簡答題（每題5分。共20分）1. 簡述休克患者血容量是否合適的臨床判斷頸靜脈是否充

23、盈，四肢血管是否充盈；肝臟是否腫大，有無壓痛，肝頸靜脈回流征陽性表示血容量已補足；當患者采取半臥位或半坐位時，心率及血壓有無明顯改變，若有改變表示血容量不足；讓患者平臥將下肢抬高90°，若血壓上升表示血容量不足；收縮壓與脈率的差值在“10”以下，表示血容量不足。2. 簡述冠狀動脈再通的臨床判斷臨床上一般判斷再灌注的表現(xiàn)如下：胸痛消失或明顯緩解。心電圖上抬高的ST段恢復正常水平。出現(xiàn)再灌注性心律失常。血清酶峰值升高且提前出現(xiàn)，在發(fā)病后14小時達高峰。冠狀動脈造影證實閉塞血管再通。3. 開放性氣胸的現(xiàn)場救護開放性氣胸者，讓患者深吸氣屏住呼吸，用敷料、衣物、毛巾或塑料布等物品，盡快將傷口封

24、閉，變開放性氣胸為閉合性氣胸。4. CO輕、中、重度中毒血液碳氧血紅蛋白的測定CO中毒：輕度中毒時血液碳氧血紅蛋白的濃度為10%20%，中度中毒時為30%40%，重度中毒時在50%以上。五、病案分析（共1題，15分）27歲女性患者，今日晚上5時左右，患者丈夫回家打開房門時，一股煤氣味沖鼻，立即奔進臥室，發(fā)現(xiàn)其妻躺在床上，呼之不醒，全身皮膚、黏膜呈櫻桃紅色，急送醫(yī)院。體檢：深度昏迷，雙側瞳孔等大，等圓，瞳孔對光反應消失，角膜反射消失；心率87次/分，呈間停呼吸，血壓6、75/3KPa，心音低，兩肺未聞及羅音，神經系統(tǒng)檢查各項反射消失。問題： 1.患者應屬什么中毒， 如何配合醫(yī)生進行搶救？判斷：最

25、可能是急性一氧化碳中毒。搶救配合：高壓氧療準備搶救物品，迅速建立靜脈通路；鼻飼高熱量、高維生素流質飲食； 按醫(yī)囑給予升壓藥、血管擴張藥、脫水劑及利尿劑、呼吸興奮劑、能量合劑、細胞色素C、維生素類等藥物； 嚴密觀察生命體征、神志、瞳孔、尿量、皮膚色澤變化； 必要時可進行心電監(jiān)測及時、準確填寫特別護理記錄單。2.估計患者可能出現(xiàn)哪些護理問題，如何預防？估計潛在下列問題：潛在肺水腫潛在心肌損害潛在遲發(fā)性腦病。預防措施：嚴密觀察病情：生命體征、神志、瞳孔、病情的演變與發(fā)展； 按醫(yī)囑積極用藥并觀察其不良反應； 按昏迷患者護理要求，做好各項工作； 加強患者的鼻飼與靜脈高營養(yǎng)。 急危重癥護理學復習

26、題3、名詞解釋 （每題3分。共15分）1、復合傷2、呼吸衰竭3、急性心力衰竭4、昏迷5、心臟驟停 二、填空題 （每空1分，共30分）1、生存鏈的四個環(huán)節(jié)包括 、_ 、 、_ 。2、基礎生命支持包括 、_ 、 _。3、中心靜脈壓是血液流經 及、 的壓力，正常值為_ 。4、對室顫最有效的治療方法是 。5、心肺復蘇開放氣道的手法有 、 、 。6、心臟驟停的心電圖分 、 、 三大類。7、正常瞳孔的直徑為 mm,小于 mm為瞳孔縮小，大于 、mm為瞳孔散大。8、發(fā)生腦疝時應靜脈給予 溶液 ml在 分鐘內快速靜脈滴注。9、急性腎衰竭的患者少尿期應限制 、 、 磷 的入量，供給足夠的熱量，減少 的

27、分解。10、多發(fā)傷的搶救原則是先 、后 。三、選擇題：（每題2分。共20分）1、危重癥急診的預檢分診正確方法是( )A. 一看，二問，三查，四分診B. 邊查，邊問，邊搶救，邊護送至搶救室C.先掛號，報告急診科主任及相關搶救人員到位，協(xié)助患者聯(lián)系家屬或單位后送入搶救室搶救D.先進行護理評估，做出護理診斷，定出護理計劃，再送入搶救室進行搶救心肺復蘇中首要措施是2、“綠色通道”的正確概念是( ) A、實施掛號就診搶救付費檢查處置制度 B、實施就診搶救付費檢查處置制度 C、實施先搶救交押金檢查處置制度 D、實施先搶救后掛號、先搶救后付費的制度3、中心靜脈壓升高而血壓仍低于正常提示( )A、心臟壓塞 B

28、、容量負荷過重 C、 心功能不全D、有效血容量不足 E、縮窄性心包炎4、嬰兒胸外按壓部位為( )A.胸骨中部B.胸骨下段1/3C.胸骨中上1/3D. 胸骨中下1/35、有關胸外按壓敘述不正確的是( )A.患者平臥于平板上B.選擇胸骨中下1/3處按壓C.按壓次數(shù)為4050次/分鐘D.按壓時兩臂伸直，搶救者憑借自身重力按壓E.按壓時使胸骨下陷4-5cm6、下面那種患者不需收入ICU( )A.休克B.嚴重創(chuàng)傷C.心搏驟停D.嚴重中毒E.惡性腫瘤晚期7、下列描述哪項是錯誤的( )A.休克指數(shù)正常值：0.5左右B.休克指數(shù)=脈率/收縮壓C.休克指數(shù)大于0.5多提示有休克D.大于1.01.5提示有休克E.

29、大于2.0為嚴重休克8、對于昏迷的患者，處理上首先要做的是( )A.減輕腦水腫B.開放呼吸道，維持呼吸循環(huán)功能C.加強支持療法D.降低腦代謝E.嚴密監(jiān)測生命體征9、心力衰竭患者應嚴格控制輸液速度，以多少滴/分鐘為宜，以免誘發(fā)肺水腫( )A.1020B.2040C.4060D.6080E.10010、腦震蕩患者的臨床表現(xiàn)中，正確的描述是( )A.順行性遺忘B.傷后無意識障礙 C.中間清醒期D.傷后先清醒后昏迷E逆行性遺忘四、簡答題（每題5分。共20分）1、簡述休克按病因分類有哪些？。2、簡述心跳驟?；颊邚吞K后的有效指標3、試述洋地黃制劑中毒反應有哪些？ 4、簡述胸外傷所造成氣胸種類及處理原則五、

30、病例分析題（15分）男性，46歲，因突然頭痛、頭暈、嘔吐半小時急診入院。入院時處于淺昏迷，呼吸有大蒜味，皮膚濕冷，雙瞳孔縮小，雙肺聞及散在濕羅音，有肌顫。問題：該病人的診斷可能是什么？為明確診斷尚需做何實驗室檢查？簡述此類病人急救措施。答案3一、 一、名詞解釋1、復合傷：是指人體同時或相繼受到不同性質的兩種以上致傷因素的作用而發(fā)生的創(chuàng)傷。2、呼吸衰竭：是各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導致機體缺氧或伴有二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合。3、急性心力衰竭：是由于急性心臟病變引起的新派血量顯著、急驟降低，導致組織器官灌注不足和急性淤血綜合

31、征。4、昏迷：是一種嚴重的意識障礙，隨意運動喪失，對體內外一切刺激均無反應并出現(xiàn)病理反射活動的一種臨床表現(xiàn)。5、心臟驟停：是治病人心臟在正?；蛑卮蟛∽兦闆r下，受到嚴重打擊，致使心臟突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身嚴重缺血缺氧。二、填空1早期通路、早期心肺復蘇、早期除顫、早期高級心肺復蘇2、保持呼吸道通暢、人工呼吸、建立人工循環(huán)。3、右心房、上下腔靜脈、5-12cmh2o。4、電除顫。5、仰額舉頦法、仰額抬頸法、托頜法。6、心室顫動、心臟停搏 、心電-機械分離7、2.5-4mm,2mm 5mm。8、甘露醇、200-250ml 、15-30分鐘。9、水、鹽、鉀、蛋白質、蛋白質10、先救命 后治

32、傷三、選擇題：ADCACECBBE四、簡答題：1、簡述休克按病因分類有哪些？。低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克、神經源性休克。2、簡述心跳驟?；颊邚吞K后的有效指標瞳孔縮小、面色由蒼白逐漸轉紅潤、頸動脈搏動恢復，肱動脈收縮壓60mmhg，神志恢復，瞳孔對光反射恢復，出現(xiàn)自主呼吸。3、試述洋地黃制劑中毒反應有哪些？1、胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、腹瀉、畏食2、常見心律失常：室性早搏、房顫伴完全性房室傳導阻滯、房室交界性心律、室上性心動過速伴房室傳導阻滯。3、神經系統(tǒng)癥狀：頭痛、失眠、眩暈、神志錯亂。4、視覺改變：黃視或綠視4、簡述胸外傷所造成氣胸種類及處理原則  開放性氣胸

33、的處理原則：變開放性為閉合性，用無菌敷料如凡土林紗布加棉墊封蓋傷口，再用膠布或繃帶包扎固定，然后行胸腔閉式引流術。 張力性氣胸：傷側鎖骨中線第二肋間插入粗針頭排氣，有條件行胸腔閉式引流術。 閉合性氣胸：小量不需治療，大量需穿刺行胸腔閉式引流。 五、病例分析題（15分）男性，46歲，因突然頭痛、頭暈、嘔吐半小時急診入院。入院時處于淺昏迷，呼吸有大蒜味，皮膚濕冷，雙瞳孔縮小，雙肺聞及散在濕羅音，有肌顫。問題：該病人的診斷可能是有機磷中毒為明確診斷做全血膽堿酯酶活力測定。 簡述此類病人急救措施。 1、脫離現(xiàn)場：迅速將病人抬移出現(xiàn)場，并脫去被污染的衣帽、鞋襪等。 2、沖洗：用微溫水或肥皂水充分沖洗污染

34、的皮膚、頭面部等，并保暖。 3、洗眼：眼睛用生理鹽水沖洗，禁用熱水或酒精沖洗，以免血管擴張增加毒物的吸收。 4、催吐：病人不能配合者，不用此法。 5、洗胃：洗胃對口服中毒者尤為重要。有條件時可用2%碳酸氫鈉溶液洗胃，敵百蟲中毒禁用此藥洗胃。或用1：5000高錳酸鉀液，反復洗胃直至水清為止。 6、導瀉：可用硫酸鈉20g口服后再喝1000ml水。忌用硫酸鎂導瀉，以免加重抑制呼吸中樞。 7、飲食：在洗胃之日禁食，以后可以流質到普食。 8、應用解毒藥：阿托品為首選藥物。急危重癥護理學復習題4、名詞解釋 （每題3分。共15分）1、休克2、連枷胸3、中心靜脈壓4、心臟驟停5、昏迷 二、填空題 （

35、每空1分，共30分）1、基礎生命支持包括 、_ 、 _。2、對室顫最有效的治療方法是 。3、成人患者胸外按壓部位在胸骨 ，兒童在胸骨 。4、靜息條件下，PaO2低于 或PaCO2 高于 即為呼吸衰竭。5、急性心肌梗死是在_ 病變的基礎上，發(fā)生冠狀動脈血供_ 或_ ，使相應的心肌發(fā)生_ 。典型臨床癥狀是_ 疼痛，_ 不能緩解。6、急性有機磷中毒時，可通過檢測血液中的 來判斷中毒程度。此病多因 、_ 、 _三大并發(fā)癥而死亡。7、急性腎衰竭的患者少尿期，死亡的主要原因是 。飲食中應限制 、 、 磷 的入量，供給足夠的熱量，減少 、的分解。8、顱底骨折時，熊貓眼指 骨折，耳鼻腦脊液漏指 骨折。9、淹溺

36、根據(jù)發(fā)生機制可分為 、 兩種類型，根據(jù)發(fā)生水域不同分為 、 。三、選擇題：（每題2分。共20分）1、生存鏈的四個環(huán)節(jié)是（ ） A、早期通路早期心肺復蘇早期除顫-早期高級心肺復蘇 B、早期通路早期除顫-早期心肺復蘇-早期高級心肺復蘇 C、早期心肺復蘇早期除顫-早期通路-早期高級心肺復蘇 D、早期通路早期心肺復蘇-早期高級心肺復蘇早期除顫2、中心靜脈壓升高而血壓仍低于正常提示( )A、心臟壓塞 B、容量負荷過重 C、 心功能不全D、有效血容量不足 E、縮窄性心包炎3、單人心肺復蘇時人工呼吸與心臟按壓的比例是 ( )A 215 B 315 C 25 D 515 E 6154、心肺腦復蘇要點中，錯誤的

37、有（ ）A、搶救開始后5分鐘內用冰帽頭部降溫，力爭半小時內體溫降至37度以下。B、頭部溫度28度，體溫3335度.C、降溫持續(xù)到病情穩(wěn)定，神經功能回復，出現(xiàn)視覺反應為止。D、降溫過程平穩(wěn)，為防止寒戰(zhàn)抽搐可用小劑量肌松劑。E、逐漸升溫，自上而下撤冰袋，保持24h體溫上升12度。5、休克患者的補液原則錯誤的有（ ）A、丟多少補多少，越多越好。B、速度先快后慢C、先晶后膠，晶膠3:1D、補液過程中密切觀察的血壓、脈搏、尿量。7、下列描述哪項是錯誤的( )A.休克指數(shù)正常值：0.5左右B.休克指數(shù)=脈率/收縮壓C.休克指數(shù)大于0.5多提示有休克D.大于1.01.5提示有休克E.大于2.0為嚴重休克8、

38、癔癥大發(fā)作不表現(xiàn)為（ ）A.閉目不語 B.四肢強直或松弛，不動C.針刺肢體無反應D.無眼球回避現(xiàn)象E.腦干反射正常，無病理反射。9、下面那種患者不需收入ICU( )A.休克B.嚴重創(chuàng)傷C.心搏驟停D.嚴重中毒E.惡性腫瘤晚期10、腹部傷患者的護理中錯誤的是( )A 立即采取平臥位或半坐臥位。B 禁食、水。C 可用無菌紗布覆蓋或包扎傷口。D 有腸外漏者可將其回納入腹中。E 迅速轉運患者。四、簡答題（每題5分。共20分）1、心跳驟停患者復蘇后有效指標。2、簡述院前急救的特點。3、簡述型呼吸衰竭與型呼吸衰竭的臨床診斷指標與給氧原則。4、阿托品中毒與阿托品化的區(qū)別。五、病例分析題（15分）男性，46歲

39、，因咳嗽、頭痛、發(fā)熱兩日，加重一日入院，既往有陳舊性心肌梗死。入院時患者面色蒼白、大汗、口唇發(fā)紺，端坐呼吸，口鼻有大量粉紅色泡沫痰，雙肺聞及大量哮鳴音和水泡音。問題：該病人的診斷可能是什么？簡述此類病人緊急救護措施此類病人的飲食指導。答案4一、 一、名詞解釋1、休克：是機體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足、細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程，它是由多種病因引起的一種綜合征。2、連枷胸：胸外傷時，多根多處肋骨骨折，使胸壁失去支撐而塌陷，出現(xiàn)反常呼吸，稱為連枷胸。3、中心靜脈壓：是指右心房及胸腔內上下腔靜脈的壓力。4、心臟驟停：是治病人心臟在正常或重大病變情況下，受到嚴重打擊，致使心臟突然停搏，有效

40、泵血功能消失，引起全身嚴重缺血缺氧。5、昏迷：是一種嚴重的意識障礙，隨意運動喪失，對體內外一切刺激均無反應并出現(xiàn)病理反射活動的一種臨床表現(xiàn)。二、填空1、保持呼吸道通暢、人工呼吸、建立人工循環(huán)。2、電除顫。3、胸骨中下1/3，胸骨下1/2 。4、60mmhg2 、50mmhg5、冠狀動脈、減少、中斷、缺血或壞死、胸骨后壓榨樣、口服硝酸甘油。6、膽堿酯酶活力、肺水腫、腦水腫、呼吸衰竭。7、高血鉀、水、鹽、鉀、蛋白質、蛋白質8、顱前窩、顱中窩。9、干性淹溺、濕性淹溺、淡水淹溺、海水淹溺四、簡答題1、簡述心跳驟停患者復蘇后的有效指標瞳孔縮小、面色由蒼白逐漸轉紅潤、頸動脈搏動恢復，肱動脈收縮壓60mmh

41、g，神志恢復，瞳孔對光反射恢復，出現(xiàn)自主呼吸。2、簡述院前急救的特點。3、簡述型呼吸衰竭與型呼吸衰竭的臨床診斷指標與給氧原則。型呼吸衰竭是由于換氣功能障礙所致，有缺氧，Pa0260mmHg， PaC02正常或下降；型呼吸衰竭是由于通氣功能障礙所致，缺氧，Pa0260mmHg，PaC0250mmHg。型呼衰，短時間內用高濃度的氧，盡快糾正缺氧.型呼衰，持續(xù)低流量吸氧.4、阿托品中毒與阿托品化的區(qū)別。神經系統(tǒng)：阿托品中毒患者出現(xiàn)譫妄、幻覺、抽搐、昏迷 阿托品化患者意識開始清醒皮膚：阿托品中毒患者顏面緋紅、干燥阿托品化患者顏面潮紅、干燥瞳孔：阿托品中毒患者極度放大阿托品化患者由小擴大后不再縮小體溫：

42、阿托品中毒患者高熱39度以上阿托品化患者無高熱心率：阿托品中毒患者行動過速阿托品化患者每分鐘90-100次五、病例分析題（15分）該病人的診斷急性左心衰竭引起的肺水腫緊急救護措施：1、 1、體位：端坐或半坐位，雙腿下垂，也可輪流結扎四肢。2、 2、吸氧：高流量鼻導管給氧，每分鐘6-8L。并使用30%-50%的乙醇溶液濕化后給氧。3、 3、鎮(zhèn)靜：首選嗎啡。4、 4、減輕心臟負擔：快速利尿，用速尿靜脈滴注。血管擴張劑，用硝普鈉或硝酸甘油。5、 5、洋地黃類強心劑的應用。6、 6、氨茶堿解除氣管痙攣，減輕呼吸困難。此類病人的飲食指導：此類患者應低鹽飲食。輕度心衰，食鹽5g/天；中度心衰，食鹽2.5g

43、/天；重度心衰，1g/天。水的攝入量控制在1.5-2L/天。易進食易消化、富含維生素、蛋白質的食物。急危重癥護理學復習題5、名詞解釋 （每題3分。共15分）1、中心靜脈壓2、呼吸衰竭3、多發(fā)傷4、昏迷5、休克 二、填空題 （每空1分，共30分）1、院前急救的特點 、 、 、 、_ 。 2、基礎生命支持包括 、_ 、 _。3、對室顫最有效的治療方法是 。4、心肺復蘇開放氣道的手法有 、 、 。5、急性心肌梗死是_ 病變的基礎上，發(fā)生冠狀動脈血供_ 或_ ，使相應的心肌發(fā)生_ 。典型臨床癥狀是_ 疼痛，_ 不能緩解。6、發(fā)生腦疝時應靜脈給予 溶液 ml在 分鐘內快速靜脈滴注。7、休克按病

44、因可分為 、 、 和 、 。8、淹溺根據(jù)發(fā)生機制可分為 、 兩種類型，根據(jù)發(fā)生水域不同分為 、 。三、選擇題：（每題2分。共20分）1、早期判斷心搏驟停的主要依據(jù)是（ ）A. A.心音，脈搏消失，血壓測不到B. B.瞳孔散大C. C.呼吸停止D. D.意識喪失伴大動脈搏消失E. E.心電圖提示心室纖顫2、“綠色通道”的正確概念是( ) A、實施掛號就診搶救付費檢查處置制度 B、實施先搶救付費檢查處置制度 C、實施先搶救交押金檢查處置制度 D、實施先搶救后掛號、先搶救后付費的制度3、中心靜脈壓升高而血壓仍低于正常提示( )A、心臟壓塞 B、容量負荷過重 C、 心功能不全D、有效血容量不足 E、縮

45、窄性心包炎4、成人患者胸外按壓部位 ( ) A、胸骨中下1/3 B、 胸骨下段1/3 C、胸骨中上1/3 的D、 胸骨上段 E、 劍突下5、單人心肺復蘇時人工呼吸與心臟按壓的比例是 ( )A 215 B 315 C 25 D 515 E 6156、微血管擴張期的表現(xiàn)不包括（ ）A.全身皮膚淡紅，濕潤B.脈細弱C.眼底動脈擴張D.血壓一般在60mmHg（7.98kPa）以上E.四肢厥冷7、關于深昏迷患者的描述錯誤的是（ ）A.對各種刺激均無反應B.生理反射減弱或消失C.大小便失禁D.呼吸不規(guī)則E.血壓無明顯變化8、癔癥大發(fā)作不表現(xiàn)為（ ）A.閉目不語 B.四肢強直或松弛，不動C.針刺肢體無反應D.無眼球回避現(xiàn)象E.腦干反射正常，無病理反射。9、腹部傷患者的護理中錯誤的是( )A 立即采取