智慧城市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域規(guī)劃方案設(shè)計

1、智慧城市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域 規(guī)劃設(shè)計方案（終稿）中國航天科工集團(tuán)公司2016年1月1概念智慧醫(yī)療衛(wèi)生體現(xiàn)了“以患者為中心”、“以居民為根本”和“以 行政為支撐”的醫(yī)療衛(wèi)生理念，通過更深入的智能化、更全面的互聯(lián) 互通、更透徹的感知，實現(xiàn)居民與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備 之間的互動，構(gòu)建基于無所不在的全生命周期醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生 服務(wù)的國民健康體系。智慧醫(yī)療衛(wèi)生通過建設(shè)基于居民健康檔案的區(qū)域醫(yī)療信息平 臺，利用最先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，整合現(xiàn)有衛(wèi)生信息資源、覆蓋市城 市圈衛(wèi)生系統(tǒng)，形成信息高度集成的醫(yī)療衛(wèi)生指揮、應(yīng)急、管理、監(jiān) 督信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。智慧醫(yī)療衛(wèi)生解決居民“看病難、就醫(yī)貴”和“三長一短”的醫(yī) 療問題

2、，使居民獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、 完整詳實的健康檔案信息 和全生命周期的自我健康醫(yī)療管理，形成“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院, 康復(fù)回社區(qū)，健康進(jìn)家庭”的新型就診觀念；提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu) 的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率；輔助公共衛(wèi)生防疫部門有效開展慢病管控、 急救管理、衛(wèi)生防疫管理、突發(fā)事件及應(yīng)急災(zāi)情的快速反應(yīng)管理、婦 幼醫(yī)療保健管理、血液管理、健康教育與綜合行政管理等工作；提升 衛(wèi)生行政部門服務(wù)質(zhì)量、事務(wù)效率，強化績效考核，加強監(jiān)管力度。 實現(xiàn)與社保、藥監(jiān)、計生、公安、民政、應(yīng)急等部門的快速協(xié)作和智 慧決策。推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的繁榮發(fā)展。2現(xiàn)狀分析2.1市醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀先后被確定為國務(wù)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

3、體系建設(shè)國家重點聯(lián)系城市；衛(wèi)生部促進(jìn)公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)合作試點城市；國首家世界衛(wèi)生組織健康服務(wù)協(xié)作基地。為方便市民就醫(yī)，市已建成覆蓋城郊的 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2016年，通過建設(shè)覆蓋市級和區(qū)級智慧醫(yī)療衛(wèi) 生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，有望實現(xiàn)整體專網(wǎng)的深延伸。市各大醫(yī)院都建有面向部的 HIS醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。系統(tǒng)涵蓋了 醫(yī)院主要管理職能和病人就診的各主要環(huán)節(jié)，使醫(yī)院業(yè)務(wù)流程走上規(guī)化、簡便化、智能化管理軌道。全市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)普遍使用了 全市統(tǒng)一的以居民家庭健康檔案為核心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，截止2010年6月，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)通過該信息系統(tǒng)，已為 74.8萬戶 家庭建立電子版居民健康檔案177萬份

4、，對轄區(qū)居民的健康資料、慢 性病控制、婦幼保健等工作實行規(guī)有效的信息化管理。同時市中心醫(yī)院、市普愛醫(yī)院、市五醫(yī)院已經(jīng)或正在按衛(wèi)生部的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)電 子病歷信息系統(tǒng)，對就診病人信息進(jìn)行電子化管理。2.2存在的差距和面臨的問題與此同時，市醫(yī)療衛(wèi)生也面臨著醫(yī)療資源分布利用有待完善、醫(yī) 療費用增長過快、醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管有待加強等許多問題，在醫(yī)療信息化建設(shè)方面，存在著信息系統(tǒng)資源分散，缺乏信息共享和整合；信息資 源流程不暢通，標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)等問題。衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀與“十二五”預(yù)期目標(biāo)相比，存在一定差距：容現(xiàn)狀十二五預(yù)期目標(biāo)差距公共衛(wèi)生疾病控制已有法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報 系統(tǒng)；已完成到區(qū)級的視頻會議 專網(wǎng)建設(shè)；疫情報告

5、網(wǎng)已覆蓋到全市 基層（即疫情報口單位所 在地），可以逐級上報到 省和衛(wèi)生部；缺乏預(yù)防接種、慢性非傳染 性疾病、行為危險因素監(jiān)測、 死因登記系統(tǒng)等信息采集與 分析系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急待建衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心缺乏應(yīng)急資源庫，現(xiàn)場通訊 與處置能力弱衛(wèi)生監(jiān)督已有省級衛(wèi)生監(jiān)督數(shù)據(jù)采 集與管理系統(tǒng)缺乏國家級和市級信息采集 和監(jiān)督系統(tǒng)婦幼衛(wèi)生僅有婦幼衛(wèi)生監(jiān)測信息系 統(tǒng)缺乏出生醫(yī)學(xué)登記、婦女兒 童重大疾病監(jiān)測與管理等數(shù) 據(jù)采集、分析系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)服務(wù)管理已有預(yù)約掛號、預(yù)約檢驗 檢查、雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)的 試點社區(qū)僅有衛(wèi)生機構(gòu)和執(zhí)業(yè)人員 注冊系統(tǒng)缺乏血液管理、醫(yī)療質(zhì)量與 安全監(jiān)管、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入等 監(jiān)管信息系統(tǒng)遠(yuǎn)程醫(yī)療開展試點缺乏

6、整體推進(jìn)醫(yī)院平臺開展試點缺乏整體推進(jìn)用藥監(jiān)管監(jiān)測評價缺乏監(jiān)測管理信息建立監(jiān)測評價管理體系醫(yī)療保障已有業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)缺乏監(jiān)管和跨區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同綜合衛(wèi)生管理當(dāng)前無信息化系統(tǒng)缺乏其它管理系統(tǒng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生 信息平臺開展試點缺乏整體推進(jìn)數(shù)據(jù)資源健康檔案開展試點缺乏整體推進(jìn)電子病歷開展試點缺乏整體推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)已有市電子政務(wù)外網(wǎng)、市 電子政務(wù)網(wǎng)、20M互聯(lián)網(wǎng) 專線缺乏專網(wǎng)，難以保證信息安 全與個人隱私保護(hù)3建設(shè)目標(biāo)3.1總體建設(shè)目標(biāo)市智慧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的建設(shè)目標(biāo)是： 構(gòu)建以“ 1135規(guī)劃”為藍(lán)圖 的智慧醫(yī)療衛(wèi)生框架體系，為市醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生和行政監(jiān)管等方 面提供全天候、全覆蓋、全方位的技術(shù)支撐，打造無所不在的全生

7、命 周期自我健康醫(yī)療管理服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)， 實現(xiàn)“大智慧、大醫(yī)療、 大衛(wèi)生、大發(fā)展”的“健康”宏偉目標(biāo)。3.2階段建設(shè)目標(biāo)市智慧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域建設(shè)目標(biāo)通過以下兩個階段實現(xiàn)：第一階段：進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)信息化基礎(chǔ)設(shè)施， 努力提高醫(yī)療 服務(wù)信息化水平，同步開展公共衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)， 以疾病控制為 切入點，在跨業(yè)務(wù)、跨機構(gòu)、跨區(qū)域資源整合、共享交換和協(xié)同應(yīng)用 方面取得突破性進(jìn)展，結(jié)合市“黃鶴白云”計劃與市衛(wèi)生局智慧醫(yī)療 衛(wèi)生規(guī)劃，以物聯(lián)網(wǎng)、云計算、三網(wǎng)融合等新一代信息技術(shù)應(yīng)用環(huán)境，統(tǒng)籌智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺、智慧醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)等一批示試點應(yīng) 用項目建設(shè)，協(xié)同推進(jìn)以居民電子健康檔案核心，力爭到201

8、5年，形成智慧醫(yī)療衛(wèi)生云計算產(chǎn)業(yè)基地，初步建立市智慧醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)支 撐體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)體系和安全保障體系，構(gòu)建市級智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平 臺，實現(xiàn)全市圍所有醫(yī)療機構(gòu)之間以電子病歷、 居民電子健康檔案為 基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，健康卡醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“一卡通”，醫(yī)療服務(wù)業(yè) 務(wù)的協(xié)同管理，從而切實改善和緩解市民“看病難，就醫(yī)貴”的問題。 加快醫(yī)療科技成果轉(zhuǎn)化，以重大項目支撐醫(yī)療行業(yè)發(fā)展，促進(jìn)行業(yè)技 術(shù)開發(fā)和成果工程化、產(chǎn)業(yè)化。第二階段：進(jìn)一步提升醫(yī)療領(lǐng)域信息化的深度開發(fā)與綜合利用水 平，深化完善各公共衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)， 提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)智慧與決 策的反應(yīng)能力。在各社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)安裝各種生理數(shù)據(jù)傳感器，實現(xiàn)全面的

9、遠(yuǎn)程醫(yī)療與應(yīng)急救助，深化城市基礎(chǔ)設(shè)施體系和醫(yī)療服務(wù)體 系，從而擴大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。力爭到 2020年，形成完善的市醫(yī) 療衛(wèi)生服務(wù)體系，真正實現(xiàn)居民“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)，健康進(jìn)家庭” 的醫(yī)療服務(wù)新格局。形成集共享、發(fā)布、調(diào) 度、指揮、決策為一體的，全面、高效、便捷、快速的市級、區(qū)級智 慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺信息聯(lián)通與共享服務(wù)架構(gòu)，使醫(yī)療衛(wèi)生管理達(dá)到 國一流，國際領(lǐng)先水平。建立完善的醫(yī)療科技成果轉(zhuǎn)化機制，形成一 批擁有自主知識產(chǎn)權(quán)、技術(shù)水平國際領(lǐng)先的重大科研成果， 促進(jìn)醫(yī)療 領(lǐng)域行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈的形成與完善。并形成基于智慧醫(yī)療領(lǐng)域執(zhí)行力大、 業(yè)務(wù)水平高、管理能力強的專業(yè)人才梯隊建設(shè)。3.3

10、智慧點市智慧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域體現(xiàn)四個方面的智慧：（1）對于醫(yī)療機構(gòu)的智慧容：科學(xué)的輔助治療和資源的優(yōu)化及 共享利用。通過對區(qū)域電子病歷的共享，可方便醫(yī)務(wù)人員跨機構(gòu)快速 全面掌握患者的診療信息。結(jié)合各種醫(yī)學(xué)專家知識庫并應(yīng)用計算機人 工智能、通訊技術(shù)等科學(xué)手段來輔助基層衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員提供最佳 就診流程及提高診療醫(yī)技的同時， 可最大化的減少誤診率，規(guī)醫(yī)療行 為、提高醫(yī)療質(zhì)量，節(jié)約醫(yī)療成本。（2）對于公共衛(wèi)生機構(gòu)的智慧容： 快速應(yīng)急指揮響應(yīng)。衛(wèi)生應(yīng) 急指揮系統(tǒng)聯(lián)動疾控系統(tǒng)、急救一體化系統(tǒng)、婦幼醫(yī)療保健管理系統(tǒng)、 現(xiàn)代血站信息系統(tǒng)，使相關(guān)機構(gòu)的資源信息互通，利用 GIS、GPS衛(wèi) 星定位技術(shù)、傳感技術(shù)、計

11、算機技術(shù)、現(xiàn)代通信技術(shù)、信息處理技術(shù) 等各種高科技手段，實現(xiàn)對衛(wèi)生應(yīng)急突發(fā)事件的快速反應(yīng)、統(tǒng)一調(diào)度、 準(zhǔn)確救援。（3）對于公眾的智慧容：無所不在的全生命周期自我健康醫(yī)療 服務(wù)，無論居民身處城市的任何角落，均可以利用各類先進(jìn)的感知終 端、通過全面覆蓋的各種網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，搭乘智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，享 受全程的“一站式”醫(yī)療服務(wù)，以及個性化的健康保健服務(wù)。從而緩 解了居民“看病難，就醫(yī)貴”的問題，進(jìn)而真正實現(xiàn)“知未病、治未 病”。（4）對于衛(wèi)生局的智慧容：系統(tǒng)的分析、科學(xué)的決策、優(yōu)化的 管理，通過對海量、真實、有效的數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘，利用分析決策系統(tǒng)，為衛(wèi)生局對全市的醫(yī)療資源的規(guī)劃、 各類疾病的控制、健康教

12、育的宣 傳、慢病的防治、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的 救援、保障與處理等工作提供科學(xué)、及時的輔助和支持。4建設(shè)容以居民健康卡為紐帶，根據(jù)“ 1135規(guī)劃”的藍(lán)圖，構(gòu)建市智慧醫(yī) 療衛(wèi)生體系。4.1建設(shè)容“ 1135”規(guī)劃對照國家“ 3521”工程，結(jié)合“139”規(guī)劃以及實際情況，制定 出智慧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的“ 1135規(guī)劃”藍(lán)圖：?1網(wǎng)絡(luò)：智慧醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)；? 1個平臺：智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺。概括為“兩級三類”， 即，運用云計算、云存儲技術(shù)構(gòu)建市、區(qū)“兩級”智慧醫(yī)療 衛(wèi)生信息平臺，基于電子病歷和居民健康檔案兩大基礎(chǔ)數(shù)據(jù) 庫向醫(yī)療、公衛(wèi)、管理“三類”智慧醫(yī)療衛(wèi)生云服務(wù)；?3套體系：基

13、礎(chǔ)支撐體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)體系和安全保障體系；? 5類業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)：醫(yī)療服務(wù)類、公共衛(wèi)生類、醫(yī)療保障類、 用藥監(jiān)管類、綜合管理類業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。4.2總體框架智慧醫(yī)療衛(wèi)生總體架構(gòu)如圖所示:MfW I醫(yī)吋忖嶂蚩應(yīng)用fta 1L BWO i網(wǎng)絡(luò)傳輸層基礎(chǔ)鍛施平臺應(yīng)用基礎(chǔ)設(shè)施慧 智0 宓細(xì)喚0 完、P房 商保 機 營社 心 運一中 的4 用入 哂和采接 ?？兀?設(shè)疾網(wǎng)方 建括聯(lián)的 責(zé)包互號 負(fù)，過撥 三鳳、彳一至 要機:經(jīng)衛(wèi) 統(tǒng)入2t區(qū) 商接nn社 營線ee, 運專皿房1網(wǎng)吐 須權(quán) 統(tǒng)、 衛(wèi) 必技 系準(zhǔn) 諷多。生標(biāo) 實 建、險衛(wèi)亨 h 統(tǒng)統(tǒng)風(fēng)療如 就 原系的醫(yī)自心 W 求多設(shè)慧信 的 要1W原 力 一兀 遲

14、 匡 口 據(jù) M 弋 口 亓 主 示 右 ，/ 1 一八 1 .J 一 統(tǒng)。r，拓數(shù)信 風(fēng)利業(yè)躥也病柑 一 L和的術(shù)熟子，準(zhǔn)循M-要關(guān)生 在化標(biāo)遵以主相衛(wèi)3套體系智 為陸一 管實 全 安 和血 全朋 安W 據(jù)跖 數(shù)手 T , 0 系供全 體提安 護(hù)護(hù)統(tǒng) 防防系 全全循 安安遵 設(shè)統(tǒng)建 建系構(gòu) 面生的 方衛(wèi)系 個療體 六醫(yī)個 從慧整應(yīng)用支撐云平臺基礎(chǔ)支撐體系臺資 。中 中理庫。 蕖處據(jù)源 及淅數(shù)資 沖數(shù)中算 集量務(wù)計 謝海服供 原 匕匕 冃 曰疋 厶冃 4 嚴(yán)效應(yīng)地 散高、態(tài) 吩撐件動 佚支間需 僧!,化持 應(yīng)擬支 合虛 , 聚源合 需資整 匕匕、比f 幾 厶冃 4功的提有 儲務(wù)，的 存服件施

15、云向間設(shè) 和面中礎(chǔ) 算現(xiàn)礎(chǔ)基 計實基對 云據(jù)是現(xiàn) 供數(shù)一實 提和，下 ，源分向 nc Rr XJ- 置資咅辿 位知成通 的感組其 下類大， 啟各兩務(wù) 上撐為服 承支分撐 吁效共伐 臺以臺圍 子，子是 撐她撐二 行劑行#; 運服運間服務(wù)平臺臺 平 務(wù) 艮 月 云 慧 智合 、 整M 交仆衛(wèi) 頭 療 勝 醫(yī) 越 住、已 T 0 完啊提笛 藥蚤服 厶I 4表 平 服醫(yī)立外 務(wù)蓋建域 服涵，區(qū) 2IL/l作務(wù)交外 匸 艮 口 比 月 禾 乂 和云集行 務(wù)慧采撐 服智據(jù)支 錄的數(shù)換 目”的交 源證一據(jù) 資保統(tǒng)數(shù)據(jù) 數(shù) 云 慧 智它成 信 合。療。 其組 關(guān) 結(jié)務(wù)醫(yī)庫 、要 相。是服的息 歷康策，閱源信

16、病的 健決現(xiàn)調(diào)資識 子心 民效體息療知 電中 居有的信醫(yī)學(xué) 據(jù) 撐行庫的于醫(yī) 靈數(shù) 支進(jìn)息值基床 檔、帀 而者信價、臨 康城 從理源用庫的 健慧 ，管資使息療 子智 合生礎(chǔ)有信診 電是 整衛(wèi)基具案助 市， 、級生并檔輔 全務(wù) 聚各衛(wèi)、康于 現(xiàn)肛 班訕的祖 實山 加輔鈾刖點鈿 項 任W,対肝的息 類分H羽濮信 ，和 彩腿則,，肘館 設(shè)作 相挖二型健療 建工 生的十模子醫(yī) 行設(shè) 衛(wèi)據(jù)生據(jù)電的 進(jìn)建 療數(shù)衛(wèi)數(shù)于為 睢生 醫(yī)量市類基行 射療 完州槪的辰谿 國醫(yī) ，過是成息用 于慧 架畫，形信理 基智 框，庫后歷合 ，仆 據(jù)作題聚病、 地整 數(shù)工主匯子定 聚是 心同大據(jù)電制 匯。 核協(xié)五數(shù)者策 的用 的

17、務(wù)是于患政 源利 一據(jù)基的助 養(yǎng)享 統(tǒng)生數(shù)，歷輔 息共 起衛(wèi)心點病于 信和 立市核注子基 生儲 建及生死電、 衛(wèi)存 需以衛(wèi)的于庫 療中 心享療戶基息 醫(yī)集。中共醫(yī)用指信 市息分據(jù)的慧同別源 是信部數(shù)息智不分資應(yīng)用服務(wù)平臺5類應(yīng)用電 括 包 要 主0一 0 劃系 的等 系診 體會 生程 衛(wèi)遠(yuǎn) 、 國號 合掛 結(jié)約 ,預(yù) 架上 框網(wǎng) 服洛 生會 衛(wèi)程 折遠(yuǎn) 慧亠界 智共 市歷 照病 按子5類應(yīng)用包他 要息 主信0 上一二- MSr高 側(cè)提0 一一 M T黠 專救位 生急方 公控處 對防提 針預(yù)步 是病 點戻進(jìn) 特、平 要嚼水 共衛(wèi)共貳 公括公類 管 合 綜療突仙 醫(yī)大的 n -r一一 二 1 禾亙

18、策 程好？1 規(guī)做鈿 作助斗 操協(xié)佰 枚 、管WI 度督助 制監(jiān)制 垣的 申 管員T 療從的 醫(yī)業(yè)供 h臥提 戊懷員 卿晞人 rn一 in rf 攢硏管 觸負(fù)域 重二區(qū) 權(quán)嚇為 矢 0 市量啡 ，督咄 。 革監(jiān)害息 改W1恢信 構(gòu)負(fù)條的 機；自需 療準(zhǔn)、所 醫(yī)標(biāo)件及 導(dǎo)量事以 指質(zhì)發(fā)具類 管 監(jiān) 藥 用*纟、 E7- 剎G 品進(jìn) 藥促 括， 包為醫(yī)療保障類主要包括新農(nóng)合系統(tǒng)和醫(yī)保信息系統(tǒng)。新農(nóng)合系統(tǒng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行米集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總和加工，為新農(nóng)合工作的整體運行提供全面、綜合管理的信息管理系統(tǒng)；醫(yī)保信息系統(tǒng) 利用市智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺實時獲取診療數(shù)據(jù)，通過醫(yī)保

19、結(jié)算審核系統(tǒng)使用醫(yī)保審核規(guī)則（包括管理規(guī)則和臨床 規(guī)則）來審核騙?，F(xiàn)象，為醫(yī)保節(jié)約資金，節(jié)約的資金可以用于擴大醫(yī)保覆蓋率，提高醫(yī)保報銷額度等利民政 策。智慧醫(yī)療公眾訪問平臺健康卡居民健康卡是“ 3521工程”總體框架設(shè)計中提出的基于“電子健康檔案”、“電子病歷”和“3級信息平臺”，實現(xiàn)跨業(yè)務(wù)系統(tǒng)、跨機構(gòu)、跨地域互聯(lián)互通、信息共享，以及開展聯(lián)動協(xié)同服務(wù)所必須依賴的個人信息基礎(chǔ)載 體，它以“一人一卡”為前提，主要有身份識別、基礎(chǔ)信息健康存儲、跨機構(gòu)跨地區(qū)就醫(yī)、費用結(jié)算與金融應(yīng)用等4大功能，并實現(xiàn)區(qū)域圍或區(qū)域之間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的一卡通。居民健康自助門戶利用門戶或手機等移動終端的服務(wù)方式， 搭建起一

20、個以用戶為中心的一體化居民健康服務(wù)體系。 在幫助居民充 分了解自身健康的基礎(chǔ)之上， 對居民的健康狀況、疾病發(fā)生、發(fā)展、康復(fù)全過程提供服務(wù)。 為居民提供健康咨 詢、健康監(jiān)測與評估、自我健康管理等服務(wù)。管理人員服務(wù)門戶利用門戶的服務(wù)方式，為醫(yī)療衛(wèi)生行政管理人員搭建起一體化的服務(wù)體系，綜合性地展示全市醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)以及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生資源資源的具體情況，并對應(yīng)急突發(fā)情況和緊急事件給予快速、及時地預(yù)警提示。醫(yī)護(hù)人員服務(wù)門戶利用門戶的服務(wù)方式，為醫(yī)護(hù)人員搭建起一體化的服務(wù)體系，根據(jù)患者的授權(quán)，在就診、急救準(zhǔn)備工作過程中，通過居民電子健康檔案和電子病歷了解患者既往病史等信息；并對居民的醫(yī)療或保健預(yù)防請

21、求給予回復(fù)與反 饋。5重點建設(shè)項目5.1示工程重點項目的選擇依據(jù)?必要性：響應(yīng)國家、省、市十二五規(guī)劃建設(shè)綱領(lǐng)?迫切性：緩解社會民生當(dāng)前突出存在的問題?擇優(yōu)性：擇優(yōu)選取領(lǐng)域具有帶動及示效果的重點項目?效益性：選擇符合領(lǐng)域發(fā)展動向、技術(shù)含量高、見效快的項目?易操作性：選擇市醫(yī)療信息化發(fā)展較快、技術(shù)基礎(chǔ)較好的地區(qū) 作為試點，便于實施示工程項目根據(jù)以上因素綜合分析，最終選取包括基礎(chǔ)建設(shè)、平臺建設(shè)、業(yè) 務(wù)應(yīng)用建設(shè)等12個項目，并挑選市信息化基礎(chǔ)較好的試點區(qū)域，開 展以下示項目的建設(shè)：以醫(yī)療服務(wù)為重點，公衛(wèi)服務(wù)同步建設(shè)，圍繞電子病歷和電子健 康檔案，建立云計算中心，構(gòu)建市、區(qū)兩級智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺；建立

22、方便居民的集掛號、就診、收費、發(fā)藥、檢查檢驗申請與報 告查詢、網(wǎng)上及預(yù)約掛號等“一站式”服務(wù)為一體的健康卡醫(yī)療“一 卡通服務(wù)”；建設(shè)市級衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)，實現(xiàn)對疾控、急救、婦幼醫(yī)療保健、 血液管理等公衛(wèi)機構(gòu)及資源的精確空間分析管理與綜合性展示；建設(shè)居民健康自助門戶，同時對省廳建設(shè)完成后的預(yù)約掛號系統(tǒng) 進(jìn)行集成；拓展急救服務(wù)，建設(shè)急救一體化管理系統(tǒng)，構(gòu)建更加完善的院前急救全景管理，配合專家遠(yuǎn)程會診，從而形成院外醫(yī)療信息共享，資源互通；拓展醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建雙向轉(zhuǎn)診、輔助診療和遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)與日常 保健預(yù)防系統(tǒng)，從而增強居民就醫(yī)保健幸福感、緩解居民就醫(yī)難，費用高等問題，提高醫(yī)生的診療工作效率，切實改善醫(yī)

23、患之間的關(guān)系皿 fo SOO爭烘衛(wèi) 社悽J1 一 StAI蟲站 函良 區(qū)悅J一 *JIWFft5 :、I 屮心一 車心 慄窗 丿5.2重點項目介紹521基礎(chǔ)保障服務(wù)項目521.1通信網(wǎng)絡(luò)保障實現(xiàn)所有醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)村服務(wù)站的網(wǎng)絡(luò)全覆蓋,深延伸，支持多種方式查詢到底（同時保證了疾控網(wǎng)絡(luò)覆蓋全面）并將與下屬醫(yī)療衛(wèi)生單位的業(yè)務(wù)全部移送到醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)，通過邊界接入放到外網(wǎng)用于對外使用。521.2計算中心智慧醫(yī)療衛(wèi)生計算中心是智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施支撐， 部 署在市衛(wèi)生局，使用和運維的主體單位是市衛(wèi)生局。主要包括：機房、 通用和專用基礎(chǔ)設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、配電、照明、綜合布線。計算中心主要實現(xiàn)

24、數(shù)據(jù)統(tǒng)一存儲與共享，業(yè)務(wù)統(tǒng)一整合與互融， 并支持后續(xù)的擴展應(yīng)用；實現(xiàn)對基礎(chǔ)運行支撐平臺運行的監(jiān)控管理； 實現(xiàn)數(shù)據(jù)定時備份管理；實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)通信的監(jiān)控管理。健康卡一-通系統(tǒng)居民健康卡是計算機可識別的 CPU卡，可以作為個人信息基礎(chǔ) 載體。居民健康卡的申領(lǐng)受理與發(fā)放工作由基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)來承 擔(dān)，在基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，首先對居民個人基本身份信息進(jìn)行采集， 之后將信息通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)浇】悼ㄗ怨芾碇行倪M(jìn)行審核和處理，注冊管理中心將對信息進(jìn)行審核，審核通過后，再經(jīng)金融機構(gòu)按相關(guān)標(biāo) 準(zhǔn)審核，并為用戶辦理個人金融賬戶；處理完畢后，信息返回注冊管 理中心進(jìn)行再次審核，最后由注冊管理中心將制卡信息傳輸?shù)街瓶ㄖ?心進(jìn)行

25、制卡；同時，個人信息數(shù)據(jù)和密鑰也被寫入卡中，制作好的居 民健康卡由基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)放給轄區(qū)居民。居民健康卡一卡通系統(tǒng)主要包括醫(yī)院就診、新農(nóng)合應(yīng)用、社區(qū)保健、金融支付和個人健康管理五類主要功能，具體說明如下：（1）醫(yī)院就診：預(yù)約及自助掛號、門診就診、先診療后結(jié)算和 急診四項服務(wù)。（2）新農(nóng)合應(yīng)用：持有健康卡農(nóng)民在所屬省定點醫(yī)療結(jié)構(gòu)就醫(yī) 出院時，可以憑卡及時結(jié)算診療費用，還可以憑卡和外地就診醫(yī)院詳 細(xì)費用清單在所屬新農(nóng)合管理機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。（3）社區(qū)保?。焊鶕?jù)病情發(fā)展需要，提供預(yù)約掛號、電子轉(zhuǎn)診服務(wù)，及與上級醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作，還可以使持有健康卡居民及 時獲得國家免費提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和

26、重大公共衛(wèi)生服務(wù)。除此之外，由于健康卡唯一身份識別，可以與居民電子健康檔案進(jìn)行信息 整合。（4）金融支付：持卡人在醫(yī)院付費窗口或編寫 POS機上實時支 付診療費用，還可從儲蓄賬戶中預(yù)撥部分資金到醫(yī)院指定結(jié)算賬戶。 除此之外，有銀聯(lián)標(biāo)志的居民健康卡被激活以后， 居民健康卡將具有 合作銀行儲蓄卡功能。（5）個人健康管理：居民通過網(wǎng)絡(luò)或自助終端可在線查詢和預(yù) 約醫(yī)院號源、計劃免疫、兒童體檢等服務(wù)項目，并通過健康卡實現(xiàn)電 子支付，瀏覽個人健康檔案，動態(tài)查詢就診記錄、化驗報告等信息， 自助打印預(yù)約掛號單、檢查化驗單、健康指導(dǎo)文檔等。521.4建立標(biāo)準(zhǔn)規(guī)遵循“統(tǒng)一規(guī)、統(tǒng)一代碼、統(tǒng)一接口”的原則，建立標(biāo)準(zhǔn)規(guī)

27、體系， 真正實現(xiàn)信息資源的充分共享和利用。標(biāo)準(zhǔn)規(guī)應(yīng)該是貫穿于醫(yī)院信息化建設(shè)的整個過程，系統(tǒng)建設(shè)必須 遵循相應(yīng)的規(guī)標(biāo)準(zhǔn)來加以實施，保證多部門（單位）、多系統(tǒng)、多技 術(shù)、以及異構(gòu)平臺環(huán)境下的信息互聯(lián)互通，確保整個系統(tǒng)的成熟性、 拓展性和適應(yīng)性，規(guī)避系統(tǒng)建設(shè)的風(fēng)險。（1） 有國家（行業(yè)）標(biāo)準(zhǔn)的，優(yōu)先遵循國家（行業(yè)）標(biāo)準(zhǔn)；（2）即將形成國家（行業(yè)）標(biāo)準(zhǔn)的，爭取在標(biāo)準(zhǔn)基本成熟時， 將該標(biāo)準(zhǔn)率先引入試用；（3）無國家（行業(yè)）標(biāo)準(zhǔn)，等效采用或約束使用國際標(biāo)準(zhǔn)；（4）無參照標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)制定規(guī)，自行進(jìn)行研制；（5）在編寫衛(wèi)生信息交換標(biāo)準(zhǔn)時，需特別考慮到未來的發(fā)展和 變化；（6）在此基礎(chǔ)上形成市醫(yī)療衛(wèi)生信息交換標(biāo)

28、準(zhǔn)。通訊標(biāo)準(zhǔn)使來自于不同廠商的產(chǎn)品能夠容易地交換醫(yī)療信息，提高各種醫(yī)療信息系統(tǒng)間的互操作性；標(biāo)準(zhǔn)刺激競爭一從而降低費用；使用標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)品，醫(yī)療機構(gòu)可以從單個科室的低門檻的系統(tǒng)開 始，逐步建立更大的系統(tǒng)，直至覆蓋整個醫(yī)療機構(gòu)的綜合集成解決方 案；與投資私有解決方案的巨大風(fēng)險相比， 標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品可以很容易地 被替換或升級。521.5建立安全保障體系從六個方面建設(shè)安全防護(hù)體系，包括物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、主機 安全、應(yīng)用安全、數(shù)據(jù)安全和安全管理，為智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)安全防 護(hù)提供有力技術(shù)支持，通過采用多層次、多方面的技術(shù)手段和方法， 實現(xiàn)信息安全保障，整個體系的構(gòu)建遵循系統(tǒng)安全工程過程開展。建立醫(yī)療衛(wèi)生感知

29、網(wǎng)智慧醫(yī)療衛(wèi)生感知網(wǎng)涉及到不同種類的傳感器及傳感網(wǎng)關(guān)，實現(xiàn)對醫(yī)療衛(wèi)生對象的識別與醫(yī)療衛(wèi)生資源的采集；按照服務(wù)對象的不 同，主要分為以下幾類：（1）政府用戶?智能終端：移動通信設(shè)備、一體式電腦設(shè)備、PDA?攝像機（2）醫(yī)療機構(gòu)用戶?智能終端：移動通信設(shè)備、一體式電腦設(shè)備、PDA?標(biāo)簽：一維/二維條形碼標(biāo)簽、RFID標(biāo)簽?攝像機? GPS自助預(yù)約掛號終端(3) 居民用戶?智能終端：移動通信設(shè)備、PDA?標(biāo)簽：一維/二維條形碼標(biāo)簽、RFID標(biāo)簽? GPS?其它：耳麥、項圈襯衫、短褲、腰帶、電子腕表、運動檢 測傳感器、智能藥瓶等。實現(xiàn)對醫(yī)療衛(wèi)生對象的識別與醫(yī)療衛(wèi)生資源的統(tǒng)一采集與核心 共享數(shù)據(jù)信息抽取

30、。522智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺是智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的“大腦”，概括為 “兩級三類”，即，運用云計算、云存儲技術(shù)構(gòu)建市、區(qū)“兩級”智 慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，基于電子病歷和居民健康檔案兩大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫 提供醫(yī)療、公衛(wèi)、管理“三類”智慧醫(yī)療衛(wèi)生云服務(wù)。智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設(shè)主要包括：智慧云服務(wù)平臺和智慧云 數(shù)據(jù)中心兩個部分。其中智慧云數(shù)據(jù)中心需要建立包括基礎(chǔ)信息庫、 目錄資源、共享資源、數(shù)據(jù)倉庫在的多種基礎(chǔ)信息資源庫；智慧云服 務(wù)平臺則應(yīng)實現(xiàn)統(tǒng)一的基礎(chǔ)服務(wù)，基于各類數(shù)據(jù)資源向應(yīng)用服務(wù)層提 供醫(yī)療、公衛(wèi)、管理“三類”智慧醫(yī)療衛(wèi)生云服務(wù)。智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺可以建設(shè)為市、區(qū)分兩級。(1)

31、市級智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺：通過提供統(tǒng)一的基礎(chǔ)服務(wù)支 撐，實現(xiàn)“以居民健康檔案為核心，電子病歷為基礎(chǔ)，慢病防治為重 點，決策分析為保證”的智慧云服務(wù)平臺（醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息平臺、 公共衛(wèi)生服務(wù)信息平臺和衛(wèi)生管理服務(wù)信息平臺）分別對醫(yī)療衛(wèi)生服 務(wù)信息、公共衛(wèi)生服務(wù)信息和衛(wèi)生行政管理信息的接收、分析、使用 和狀態(tài)預(yù)警監(jiān)控，以及對相關(guān)數(shù)據(jù)在部平臺之間共享與業(yè)務(wù)互通。（2）區(qū)級智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺：實現(xiàn)區(qū)基于居民電子健康檔 案、電子病歷為基礎(chǔ)的信息采集、存儲更新，通過自動產(chǎn)生、分發(fā)、 推送工作任務(wù)清單，為區(qū)醫(yī)院、基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等各類衛(wèi)生機 構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動提供支撐；實現(xiàn)區(qū)之間信息平臺，區(qū)級與市

32、 級信息平臺信息的互聯(lián)互通、共建共用、業(yè)務(wù)聯(lián)動和共享協(xié)同；實現(xiàn) 區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的綜合管理，包括對應(yīng)急突發(fā)事件的輔助決策分析等 工作。523醫(yī)療服務(wù)類示項目523.1電子病歷共享電子病歷共享系統(tǒng)是基于接口引擎，實現(xiàn)智慧醫(yī)療各個分系統(tǒng)之 間互聯(lián)，將分散在不同系統(tǒng)的數(shù)據(jù)在醫(yī)護(hù)人員需要的時候能夠被快速 地訪問，達(dá)到信息共享和綜合利用的目標(biāo)。電子病歷共享系統(tǒng)采用開源的接口引擎， 可以實現(xiàn)異構(gòu)消息的轉(zhuǎn) 換和路由，而且它將消息的接收、過濾、轉(zhuǎn)換和轉(zhuǎn)發(fā)邏輯完全分開， 確保各模塊可以獨立開發(fā)和獨立維護(hù)， 而不會互相影響。它的接口模 型由四部分組成：（1）源連接器用于從外部系統(tǒng)接收各種消息 （如HL7、SQL、S

33、OAP禾口 XML 等）;（2）過濾器基于一系列規(guī)則決定哪些消息該接收，哪些消息該 拒絕；（3）轉(zhuǎn)換器通過一系列步驟將源消息轉(zhuǎn)換成目標(biāo)消息；（4）目標(biāo)連接器將轉(zhuǎn)換后的消息輸出到外部系統(tǒng)。523.2雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)是跨越醫(yī)院與基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)間的橋梁。 雙向轉(zhuǎn) 診系統(tǒng)構(gòu)成主要包括核心服務(wù)模塊、公眾健康服務(wù)模塊、社區(qū)預(yù)防保 健管理模塊、決策支持模塊、監(jiān)督考核模塊。雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)主要功能：（1）提供診療信息共享、既住信息查閱、合理用藥提醒、遠(yuǎn)程 會診、轉(zhuǎn)診指征智能提示、雙向轉(zhuǎn)診流程管理、對轉(zhuǎn)診各方的適時定 量考核等；（2）以居民健康檔案為基礎(chǔ)，提供包括電子病歷、居民健康檔 案、轉(zhuǎn)診會診醫(yī)療信息

34、、檢查影像等數(shù)據(jù)流通和共享渠道，檔案信息 的授權(quán)使用和分級隱私安全管理，病人隨訪等；（3）公共衛(wèi)生信息監(jiān)測與發(fā)布，能對雙向轉(zhuǎn)診各方行為進(jìn)行監(jiān) 督評估和考核，并向公眾及時公布考評結(jié)果的決策支持與監(jiān)督考核模（4）向公眾普及基本健康知識，提供慢病自我康復(fù)保健在線咨詢，提供專家咨詢及檢查檢驗結(jié)果查詢、用藥咨詢、疾病預(yù)防提醒；（5）轉(zhuǎn)診受理：對轉(zhuǎn)入本醫(yī)療單位的病人進(jìn)行受理，表示此病 人在本醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)受理接收了，接診治療后并給予回傳單，同時給 到相關(guān)的建議及方案；（6）轉(zhuǎn)診登記：需要從本醫(yī)療單位轉(zhuǎn)往其它醫(yī)療單位的病人進(jìn) 行登記。如果以前進(jìn)行過轉(zhuǎn)診過登記就可以點擊“查詢”按鈕，查詢 以前登記的信息，選中勾

35、上之后可以點“確定”，將以前登記過的病 人基本信息作為本次轉(zhuǎn)診的登記信息進(jìn)行登記；（7）統(tǒng)計各社區(qū)服務(wù)中心（站）每月（年）的雙向轉(zhuǎn)診情況并形 成報表。523.3輔助診療系統(tǒng)輔助診療系統(tǒng)可以規(guī)醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)流程及記錄格式，使醫(yī)囑、 診斷說明、診療及用藥建議等簡明扼要，同時也為構(gòu)建和完善電子病 歷及患者健康檔案打下了堅實的基礎(chǔ)。輔助診療系統(tǒng)主要功能如下：（1）推薦用藥模塊：患者在就診時，醫(yī)生通過使用醫(yī)生工作站 （包括門診工作站和住院工作站） 給患者開出診斷以后，系統(tǒng)根據(jù)診斷給出醫(yī)生建議使用藥品的功能；（2）安全用藥模塊：門診處方和住院醫(yī)囑兩個功能頁面，對醫(yī) 生開具的處方和醫(yī)囑進(jìn)行安全檢查。 安全用

36、藥檢查會對醫(yī)生處方或醫(yī) 囑上的所有藥品進(jìn)行安全檢查，不僅僅檢查推薦用藥列表中的藥品， 也檢查不再推薦用藥列表中的其他藥品； 安全用藥檢查功能除了藥品 與患者情況的交互檢查外，還會對處方中的藥品之間的禁忌作用進(jìn)行 檢查；（3）醫(yī)療咨詢報告模塊：該模塊集成在醫(yī)生工作站中，以提高 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，為患者提供全面的醫(yī)療健康咨詢報告。 包括診 療缺失提示等臨床醫(yī)療質(zhì)量提示、慢性病管理、疾病預(yù)防等民眾基本 醫(yī)療健康咨詢功能。523.4遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)與日常保健預(yù)防系統(tǒng)遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)與日常保健預(yù)防系統(tǒng)，是指通過通信網(wǎng)絡(luò)將遠(yuǎn)端的 居民生理學(xué)信號和醫(yī)學(xué)信號傳送到監(jiān)護(hù)中心進(jìn)行分析，并給出相應(yīng)的診斷意見和建議或及時采

37、取醫(yī)療措施的一種技術(shù)手段。 遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù) 與日常保健預(yù)防系統(tǒng)管理應(yīng)用包括： 在全程健康監(jiān)護(hù)服務(wù)方面，全程 監(jiān)護(hù)服務(wù)平臺、健康預(yù)警、用藥跟蹤；在健康指導(dǎo)干預(yù)方面，健康干 預(yù)、健康在線指導(dǎo)、健康數(shù)據(jù)智能實時分析、家庭成員提醒。遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)與日常保健預(yù)防系統(tǒng)主要功能如下：（1）全程監(jiān)護(hù)服務(wù)平臺：居民可通過登錄服務(wù)平臺，查詢監(jiān)護(hù)信息及自己的健康檔案信息；（2）健康預(yù)警：平臺對全程監(jiān)護(hù)的數(shù)據(jù)，使用已有的醫(yī)學(xué)分析模型進(jìn)行綜合分析患者的監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)，當(dāng)出現(xiàn)身體異常時會發(fā)出預(yù)警信 息，提醒專業(yè)的醫(yī)護(hù)服務(wù)人員進(jìn)行鑒別和干預(yù)。此外，系統(tǒng)還會結(jié)合 一些其他的監(jiān)測數(shù)據(jù)對患者進(jìn)行全面的監(jiān)護(hù)保護(hù)，比如：當(dāng)患者出現(xiàn)在房間突然向

38、下跌倒的時候，結(jié)合血壓、脈搏等狀況，系統(tǒng)會分析出患者可能已經(jīng)跌倒，同樣會發(fā)出預(yù)警信息，提醒醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行確認(rèn)；（3） 用藥跟蹤：對特殊人群服用的藥品，通過智能化的RFID 識別技術(shù)，實現(xiàn)智能化的用藥跟蹤服務(wù)，、如服藥時間、服藥劑量等；（4）健康干預(yù)：專業(yè)的醫(yī)護(hù)服務(wù)人員根據(jù)系統(tǒng)發(fā)出的預(yù)警信息， 首先對監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)進(jìn)行人工分析，在必要的時候，通過網(wǎng)絡(luò)向患者或者 家屬核實患者身體狀況，并可以指導(dǎo)患者或家屬進(jìn)行現(xiàn)場的應(yīng)急急救。針對不同的用戶身體情況，系統(tǒng)提供可定制化的監(jiān)護(hù)計劃管理功 能；（5）健康在線指導(dǎo)：專業(yè)醫(yī)護(hù)人員可以在線通過語音、文字、 視頻等手段指導(dǎo)老年人或其親人進(jìn)行現(xiàn)場的健康指導(dǎo)；（6）健康數(shù)據(jù)智

39、能實時分析：基于積累的個人健康服務(wù)基礎(chǔ)數(shù) 據(jù)，在分析以往歷史數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上提取個人的個性化數(shù)據(jù)， 再疊加實 時監(jiān)測數(shù)據(jù)，利用醫(yī)學(xué)理論、健康評估模型、智能挖掘和分析技術(shù)，由系統(tǒng)綜合自動評判個人健康狀況，對健康預(yù)警等功能提供數(shù)據(jù)分析 支持；（7）家庭成員提醒：特殊人群可能存在自理能力差、患病較為 嚴(yán)重需照顧等問題，故智慧的特殊人群健康監(jiān)護(hù)還將患者與家庭成員 進(jìn)行綁定，通過短信、等多種方式對患者的家庭成員進(jìn)行各類提醒。 如患者復(fù)診相關(guān)信息、定期隨訪檢查提醒以及季節(jié)性注意事項等智能 化貼心服務(wù)，使得特殊人群的照顧者也可以依托智能化平臺， 給予患 者悉心的照料。524公共衛(wèi)生類示項目5.241衛(wèi)生應(yīng)急指揮

40、系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)是突發(fā)事件監(jiān)測和信息報告管理平臺。衛(wèi)生應(yīng) 急指揮系統(tǒng)主要構(gòu)成：在綜合管理方面，應(yīng)急資源管理系統(tǒng)、評估系 統(tǒng)、綜合信息展示系統(tǒng)；在虛擬應(yīng)急方面，應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急演練；在 應(yīng)急監(jiān)測方面，信息采集系統(tǒng)、信息分析系統(tǒng)；在綜合指揮方面，研 判系統(tǒng)、指揮調(diào)度系統(tǒng)。衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)主要功能如下：（1）應(yīng)急資源管理系統(tǒng)：對應(yīng)急資源（車輛、通信設(shè)備、醫(yī)療 設(shè)備、急救人員等）的管理和調(diào)度；（2）應(yīng)急評估系統(tǒng)：對應(yīng)急預(yù)案和實際應(yīng)急結(jié)果的一個評估和 改進(jìn)；（3）綜合信息展示系統(tǒng)：利用 GIS和GPS技術(shù)，對靜態(tài)和動態(tài) 的建筑、車輛、人員的集中、統(tǒng)籌的展示；（4）應(yīng)急預(yù)案：對虛擬應(yīng)急事件的應(yīng)急管理、指

41、揮、救援計劃 等的方案規(guī)劃；（5）應(yīng)急演練：對虛擬應(yīng)急事件的應(yīng)急管理、指揮、救援計劃 等的聯(lián)合演練；（6）信息采集系統(tǒng)：對區(qū)域的醫(yī)療機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)（血液 中心、急救中心、應(yīng)急中心、婦幼中心）等的相關(guān)信息的采集和提取；（7）信息分析系統(tǒng)：對采集和提取信息的分析，從而提煉出需要的數(shù)據(jù)，為衛(wèi)生應(yīng)急事件提前做出預(yù)警；（8）研判系統(tǒng)：對當(dāng)前發(fā)生的衛(wèi)生應(yīng)急事件，對各類靜態(tài)的數(shù) 據(jù)和動態(tài)的信息進(jìn)行綜合的研究，以便判斷出一個最佳的處理手段；（9）指揮調(diào)度系統(tǒng)：利用各種通信、計算機、 GIS、GPS信息 處理等高科技技術(shù)，統(tǒng)一指揮調(diào)度各類急救資源，快速、高效、準(zhǔn)確 的解決突發(fā)事件。5.242疾病預(yù)防控制信息

42、系統(tǒng)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)可以經(jīng)平臺實時從各醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 中心（站）獲取疾病個案信息，智能分析出區(qū)域群體疫情信息，與醫(yī) 療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)完善傳染病的上報流程和模式， 提高上報效率和質(zhì)量，實 現(xiàn)傳染病、慢病、精神病等疾病的實時監(jiān)控和預(yù)警報告。疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)容涉及疾控業(yè)務(wù)防病地理信息系統(tǒng)專項 工作平臺、傳染病管理、慢性病管理、職業(yè)病管理、精神病管理、衛(wèi) 生監(jiān)測管理、統(tǒng)計報告、免疫預(yù)防接種、實驗室樣品檢驗檢測、疾病 信息在線填報等系統(tǒng)。疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)主要功能如下：（1）慢性病管理系統(tǒng)：實現(xiàn)從個人到人群的慢性非傳染性疾病 管理，如高血壓、糖尿病等專項信息的管理，個人及人群的患病風(fēng)險 評估，干

43、預(yù)措施如體重管理、膳食管理、運動指導(dǎo)等的實施，干預(yù)效 果的評價；（2）傳染病管理系統(tǒng)：通過各類疾病的實驗室檢測數(shù)據(jù)，分析 疾病的流行態(tài)勢、及時發(fā)現(xiàn)新的病原，制訂針對性的防治措施提供科 學(xué)依據(jù)；（3）職業(yè)病管理系統(tǒng)：法規(guī)性文件、數(shù)據(jù)編輯、系統(tǒng)設(shè)置、健 康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病登記及數(shù)據(jù)處理；（4）精神病管理系統(tǒng)：患者基本信息登記錄入、患者隨訪、肇 事登記、年度評估、注銷登記，通過社區(qū)服務(wù)中心對社區(qū)精神病患者 的基本信息和日常隨訪、管理工作情況進(jìn)行記錄，并通過查詢統(tǒng)計模 塊隨時可列出患者信息一覽表、肇事信息一覽表、全區(qū)患者情況統(tǒng)計 表；（5）免疫預(yù)防接種管理系統(tǒng)：建立完整的免疫預(yù)防接種記錄數(shù) 據(jù)庫，具有強大

44、的疫苗接種提示和查詢功能， 實現(xiàn)了免疫工作的數(shù)字 化管理，增強了免疫預(yù)防接種工作的計劃性，能有效避免疫苗的漏種， 同時利于免疫跟蹤和數(shù)據(jù)分析研究；（6）統(tǒng)計報告模塊：可實現(xiàn)以信息化手段通過區(qū)域衛(wèi)生信息平 臺，統(tǒng)計各類關(guān)鍵病種及分析報告，例如：生命統(tǒng)計、重點慢病病歷 報告、惡性腫瘤報告、死亡原因分析報告等；（7）疾病信息在線填報：擴展市疾控系統(tǒng)疾病信息在線填報系 統(tǒng)，完善目前已有疾病監(jiān)測網(wǎng)的信息直報效能；（8）衛(wèi)生監(jiān)測管理：提供針對各機構(gòu)、領(lǐng)域及特殊人群（職業(yè)、 環(huán)境、學(xué)校、食品、水資源、營養(yǎng)等）的相關(guān)衛(wèi)生異樣狀況的實時監(jiān) 控及管理服務(wù)；（9）疾控業(yè)務(wù)防病地理信息系統(tǒng)專項工作平臺：結(jié)合動態(tài)監(jiān)測

45、各類相關(guān)機構(gòu)實時提交至平臺的數(shù)據(jù)，幫助分析出市各類疾病分布的 地理特點，及時發(fā)現(xiàn)高發(fā)地區(qū)，有針對性的提出預(yù)警及防控措施；（10）實驗室樣品檢驗檢測：承擔(dān)組織、管理、提升各項檢測技術(shù)、能力，來向客戶提供可靠、有效的檢測數(shù)據(jù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。加強 中心實驗室管理體系和技術(shù)運作的有效性。系統(tǒng)可提供快速、有效且 具有權(quán)威性的各種檢驗結(jié)果。5.243急救一體化管理系統(tǒng)急救一體化管理系統(tǒng)是為各種突發(fā)緊急事件提供醫(yī)療緊急救援服務(wù)。急救一體化管理系統(tǒng)，按系統(tǒng)功能及所處位置區(qū)分，包含以下 分系統(tǒng)：有線無線通信系統(tǒng)、計算機急救受理系統(tǒng)、社區(qū)特別服務(wù)系 統(tǒng)、急救信息管理系統(tǒng)、地理信息系統(tǒng)、大屏幕投影控制系統(tǒng)、計算 機網(wǎng)

46、絡(luò)調(diào)度信息系統(tǒng)、院前院信息互通系統(tǒng)。急救一體化管理系統(tǒng)的軟件部署在急救中心， 硬件部署在車載的 通信設(shè)備、車載傳感設(shè)備、中心的硬件設(shè)施、醫(yī)院的通信設(shè)備等。急救一體化管理系統(tǒng)主要功能如下：（1）有線無線通信系統(tǒng)：所有的有線無線的音視頻通信；（2）計算機急救受理系統(tǒng)：包括求救接受、求救識別、出車單 方案編制、出車指令下達(dá)、求救出車實時記錄、計算機輔助決策、求 救受理臺管理等；（3）社區(qū)特別服務(wù)系統(tǒng)：對社區(qū)人員的健康狀況進(jìn)行分類，重 點病人的病情、醫(yī)療手段、護(hù)理要點、家庭住址、住宅及相關(guān)親屬的聯(lián)系等都預(yù)先備案，存儲在計算機，當(dāng)這些用戶打給“120”急救中心時，所有的原始資料都顯示在計算機屏幕上，為救

47、護(hù)病人、服務(wù)病 人爭取了更多的時間，同時做到有的放矢；（4）急救信息管理系統(tǒng)：提供錄音、錄時和系統(tǒng)受理、調(diào)度、出警等關(guān)聯(lián)信息，以便于對院前醫(yī)療糾紛進(jìn)行判定；（5）地理信息系統(tǒng)：對區(qū)域的建筑和車輛、人員的展示；大屏幕投影控制系統(tǒng)：通過大屏幕投影，可實時掌握急救動態(tài)；（6）計算機網(wǎng)絡(luò)調(diào)度系統(tǒng)：系統(tǒng)能夠為一般病人、特殊病人及重大災(zāi)難救援提供處置預(yù)案，系統(tǒng)能夠根據(jù)求救地點自動確定轄區(qū)醫(yī) 院，系統(tǒng)能夠根據(jù)求救地點、病情性質(zhì)等自動生成出動方案，系統(tǒng)根 據(jù)求救地點，自動打印出車路線圖；（7）院前院信息互通系統(tǒng)：急救車可通過車載系統(tǒng)和醫(yī)院進(jìn)行 實時的互通，為急救患者提供及時有效的院資源。綜合管理類示項目合理用

48、藥電子預(yù)警管理平臺合理用藥電子預(yù)警管理平臺已經(jīng)在市中心醫(yī)院試用，平臺功能主要實現(xiàn)藥品使用和歸總等環(huán)節(jié)的管理，即事前預(yù)警、事中控制、事后 分析，從而為醫(yī)生在看病診療過程中對藥品的使用提供輔助。合理用藥電子預(yù)警管理平臺已經(jīng)實現(xiàn)的主要功能：（1）用藥預(yù)警監(jiān)測：實現(xiàn)對醫(yī)藥處方監(jiān)測審查和提示，及時預(yù) 警藥品安全問題，并對異常信號自動監(jiān)測，及時預(yù)警可疑藥品不良反 應(yīng)、假藥劣藥和異常用藥；例如，單處方不能超過 500元，除非到醫(yī) 師或主任去特殊批復(fù)；抗生素流程級用量使用限制等；（2）醫(yī)藥記錄審計：可以在事后根據(jù)實時開藥記錄進(jìn)行審計管理；（3）醫(yī)藥查詢統(tǒng)計：實現(xiàn)對例如醫(yī)院和部人員的抗生素使用排名等信息統(tǒng)計與詳

49、細(xì)容查詢；通過對關(guān)鍵數(shù)據(jù)比較，從而發(fā)現(xiàn)開藥用 藥的問題及原因，例如藥物異常情況等；（4）對醫(yī)療行為全過程、全方位的動態(tài)管理與監(jiān)督；（5）整合醫(yī)學(xué)科研資源，使醫(yī)務(wù)人員快速掌握最新醫(yī)療技術(shù)和 方法。通過與智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺的集成，實現(xiàn)對全市醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)藥品采購、開方、使用、歸檔過程中的預(yù)警信息進(jìn)行掌控。居民健康自助門戶居民健康自助門戶可以使居民隨時隨地通過網(wǎng)上掛號預(yù)約節(jié)省掛號和候診時間，獲知醫(yī)療資源信息以及健康教育知識， 還可以通過 在線醫(yī)生直接進(jìn)行健康咨詢。居民健康自助門戶系統(tǒng)的主要構(gòu)成是：在管理類服務(wù)方面，統(tǒng)一登錄、個人設(shè)置、安全認(rèn)證；在查詢類服務(wù)方面，健康卡查詢/醫(yī)療資源（床位、醫(yī)生門診、急救、慢病、婦幼、血液）查詢/政策、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、健康知識教育；在互動類服務(wù)方面，預(yù)約掛號集成、意見反饋、在線醫(yī)生、支付清算、個性化健康服務(wù)。居民健康自助門戶系統(tǒng)的硬件/軟件部署在衛(wèi)生局計算中心。居民健康自助門戶系統(tǒng)的主要功能如下：（1）統(tǒng)一登錄：實現(xiàn)個人號、健康卡號、登錄賬號統(tǒng)一認(rèn)證；（2）個人設(shè)置：包括個人信息、密碼等的設(shè)置和修改，個性化需 求的設(shè)置；（3）安全認(rèn)證：包括個人賬戶與手機、健康卡號和個人綁定等 安全措施；（4）健康卡查詢：根據(jù)個人的登錄賬號查詢自身的健康檔案信 息；（5）醫(yī)療資源查詢:可查詢?nèi)嗅t(yī)療機構(gòu)信