服 務 質 量 考 核 評 分 細 則

1、附表1 德、能、勤、績 考 核 評 分 細 則單位（科室）： 姓名： 分值：100分 總得分：序號德、廉、績、勤 考 核 內(nèi) 容得分標準評分加分合計1堅持“以人為本、以病人為中心”的服務理念，提高服務質量，改善服務態(tài)度，凡對病人冷淡，相互推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不認真負責，造成不良影響者或與病人及家屬發(fā)生爭吵，科室查實，扣2分，正式向機構投訴并查實者扣4分。52收受病人紅包、索要禮品，科室及個人私自收費，私自出售藥品、器材或扣留病人藥品; 發(fā)現(xiàn)一次實施誡勉談話，并扣減該項分數(shù)。33規(guī)范醫(yī)保、新農(nóng)合門診及住院操作，一定要按上級規(guī)定和方案運作，嚴明責任紀律，醫(yī)療組要把握住院指征，完善病歷書寫、

2、用藥指征，按國家基本藥物執(zhí)行，自費藥品按規(guī)定處理。對在醫(yī)保和新農(nóng)合運作中違規(guī)操作的，由當事人承擔全部責任，扣減該項分數(shù)。34醫(yī)務人員相互拆臺，不團結合作，發(fā)現(xiàn)一次扣3分，并實施誡勉談話。對職工內(nèi)部制造是非，打擊同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽和他人名譽者，經(jīng)查屬實者扣3分，并要求在職工大會上進行自我批評。55工作人員上班或值班時在院內(nèi)無正當理由聚集、打牌，上班期間喝酒、不穿工作服、不掛胸牌、穿拖鞋、網(wǎng)上聊天（打牌、玩游戲），非工作聯(lián)系串崗或聊天、帶小孩上班,上班時干私活等，發(fā)現(xiàn)一次，扣3分，實施誡勉談話。56各科室應厲行節(jié)約，人走電停，加強物品和設備管理，并做好各崗位防火、防盜、用

3、電安全工作，如發(fā)生故意浪費，違規(guī)失火、失竊、用電不安全等行為除了扣減該項分數(shù)外，并依法依規(guī)追究責任。57上班或值班擅自離崗導致病人投訴的一次扣減3分，如導致醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛的，由當事人賠償一切經(jīng)濟損失并承擔相應法律責任。58私自轉診或被邀請醫(yī)生拒絕協(xié)作者，首診醫(yī)生遇疑難病癥不邀請會診或超服務能力接診，不及時轉診，發(fā)現(xiàn)一次，扣減該3分。并承擔由此產(chǎn)生的經(jīng)濟和法律責任。59臨床醫(yī)務人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到；藥房人員要耐心、細心，按規(guī)程做好藥物調(diào)配，劃價；收費人員做好收款及合作醫(yī)療報銷登記工作，不登記、漏記、錯記、少收款或多收款;財務人員按時做好財務統(tǒng)計審核，繳款入庫工作。如發(fā)現(xiàn)其中一項

4、，扣減1分。410住院部執(zhí)行24小時值班制度.醫(yī)生按排班表執(zhí)行,雙人科室按輪流班執(zhí)行,單人科室按行政班人員執(zhí)行.如有事需先請假,工作在本科室內(nèi)調(diào)劑,發(fā)現(xiàn)不調(diào)劑又不上班者,按曠工處理。行政班每月上班天數(shù)不少于24天，滿勤者得24分。請事假、病假一天扣5分。如遲到早退5-10分鐘，事先未請示扣1分。超過1小時扣5分，曠工半天扣10分，超過半天扣20分, 三天未到崗者扣除當月全部工資.婚假、喪假、事假，按相關規(guī)定執(zhí)行，必須履行請假審批手續(xù)，違反者按曠工處理，并扣減該項分數(shù)。3011按單位下達的每月工作量完成，完成的滿分，不完成的按比例每欠1%扣減2分，每超1%增2分。30附表2 服 務 質 量 考

5、核 評 分 細 則單位（科室）： 姓名： 分值：100 得分：1 、醫(yī)療工作質量考核評分細則（附表2）單位（科室）： 姓名： 總分：100分 總得分： 崗位序號基 本 醫(yī) 療 質 量 考 核 標 準 內(nèi) 容（100分 ）分值評分合計加分備注醫(yī)療1按月考核醫(yī)生工作量完成情況，每升降5個百分點相應增加或扣減5分402查當月門診工作：診療行為規(guī)范，嚴格執(zhí)行各項制度（首 診負責制、門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、轉診制度等），發(fā)現(xiàn)一項制度不執(zhí)行，扣減1分，直至扣完本項分值。53診療文書書寫不規(guī)范、診斷符合率低于90%，該項不得分。54處方書寫不規(guī)范、處方項目

6、填寫少項、無醫(yī)師簽名，發(fā)現(xiàn)一項，扣0.5分。55不執(zhí)行基本藥物目錄和補充藥物目錄制度，不安制度使用目錄以外藥品，每次扣1分。36門診抗生素2聯(lián)以上連用處方百分比不超過20%，做不到，扣1分。57介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當利益的，發(fā)現(xiàn)一次扣減2分。28處方點評被評為大處方的，每條扣減0.5分；急診搶救不及時、無搶救記錄和觀察記錄，該項不得分。109傳染病漏報、謊報、瞞報每次扣2分，并依法依規(guī)進行另外處罰。510查當月住院工作：住院指征不明確，不嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療制度，不認真做好合作醫(yī)療政策的宣傳，每次扣0.5分，扣完該項分數(shù)為止。211無醫(yī)囑或執(zhí)行記錄、

7、無談話記錄、無醫(yī)師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達不到95%，每項扣1分，扣完為止。312不填寫院感監(jiān)測表，住院病歷及時歸檔,病人出院后5天仍然不能歸檔,該項不得分。313出現(xiàn)丙級病歷,每份扣2分,并責令重寫完整。514不積極參與居民健康教育，居民健康檔案的建立和慢性疾病管理，每次扣2分。215不積極參與傳染病的防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理，每次扣3分。316經(jīng)治慢性病人不執(zhí)行防治規(guī)范的，發(fā)現(xiàn)一例扣1.0分。22、 護理質量考核評分細則（附表2）單位（科室）： 姓名： 分值：100分 得分：崗位序號護 理 質 量 考 核 標 準 內(nèi) 容( 100分 )分值評分合計備注護理科1查當月護理工作

8、情況，不嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度（護理執(zhí)行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護理文書書寫制度等）.每項扣2分。302隨機抽查體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行記錄、住院患者護理記錄、危重患者護理記錄，一樣達不到標準，每次每項扣1分。203常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規(guī)范、無登記，每次每項扣1分。104一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療廢物不能做到無害化處理，每次扣1分。105救設備完好率達不到100%、急救藥品不齊全或過期失效，發(fā)現(xiàn)一次扣2分。106不能做到科室、輸液廳、病房內(nèi)、床單、被服整齊、清

9、潔，每次扣2分。203.檢驗、心電圖、放射、B超質量考核評分細則（附表2）單位（科室）： 姓名： 分值：100分 得分：崗位序號檢驗、心電圖、放射、B超質量考核標準（100分）分值評分合計備注1查當月科室各項規(guī)章制度落實不到位，該項不得分。102查檢驗、心電、放射、B超登記本，漏登一例，扣1分，扣完為止。103抽查檢查報告單，發(fā)現(xiàn)一張不合格或不準確，扣0.5分。104檢查使用過的一次性醫(yī)療用品未按規(guī)定及時銷毀無害化處理，每次扣0.5分。55院感落實不到位檢驗設備維護不到位，每次扣1分。56檢驗試劑和影像用品不按規(guī)定驗收、保存造成損失的，該項不得分。107發(fā)現(xiàn)使用過期、失效及不合格的檢驗材料，該

10、項不得分。108發(fā)現(xiàn)一例檢查不及時、報告不及時，每例扣1分。109不積極配合開展公共衛(wèi)生服務項目的，每次扣1分。1010臨床與放射診斷符合率、臨床與B超診斷符合率小于90%，該項不得分。1011科室衛(wèi)生防護工作不到位，該項不得分。512機器設備保養(yǎng)不到位，該項不得分。54.財務收款質量考核評分細則（附表2）單位（科室）： 姓名： 分值：100分 得分：崗位序號財務收款質量考核標準內(nèi)容（100分）分值評分合計備注財務收款1查看當月不嚴格執(zhí)行各項財務制度，每次扣2分。102不依法設賬，每次扣2分。103檔案管理不規(guī)范，每次扣1分。54結算不規(guī)范，收支不納入中心支付醫(yī)療統(tǒng)一核算，該項不得分。105發(fā)

11、現(xiàn)現(xiàn)金、存款登記不及時，一次扣2分。106發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金與票據(jù)不相符，該項不得分。57登、記賬發(fā)現(xiàn)錯、漏，一次扣2分。108不按規(guī)定收費一次，扣減2分。109各項費用或單據(jù)發(fā)現(xiàn)弄虛作假一次扣2分。1010私自將公款借給他人或貪污、挪用，一次扣5分，除追繳公款外，并依法從嚴處理。1011新農(nóng)合住院及門診統(tǒng)籌結算不及時，一次扣1分。512規(guī)范填寫合作醫(yī)療報銷登記表，數(shù)據(jù)準確真實，每月按時完成報送。不規(guī)范、不準確、不準時上送的，錯、漏，一次扣1分。55.藥房質量考核評分細則（附表2）單位（科室）： 姓名： 分值：100分 得分：崗位序號藥房質量考核標準內(nèi)容（100分）分值評分合計備注藥房1查當月藥房制度落實不到位，該項不得分。102查當月藥品零差率銷售未達到100%，該項不得分。103處方劃價準確率未達到100%，每例扣1分。54處方審查合格率小于98%，一次扣2分105不按時申購基本藥物和補充藥物，一次扣2分。106發(fā)現(xiàn)申購目錄外藥品未有患者簽字，一次扣2分。107不及時做到藥品驗收登記，一次扣2分。5 8發(fā)現(xiàn)