常見腫瘤常用分期_百度文庫

1、我把常見腫瘤常用分期匯總如下,希望斑竹加分 鼻咽癌TNM分期 原發(fā)腫瘤T T1 腫瘤局限于鼻咽腔內(nèi) T2 腫瘤擴展到口咽軟組織和或鼻腔 T2a 咽旁間隙無侵犯 T2b 咽旁間隙有侵犯 T3 骨結構和或鼻竇有侵犯 T4 腫瘤侵入顱內(nèi)，和或腦神經(jīng)、顳下窩、下咽、眼眶受侵 區(qū)域淋巴結N NX 區(qū)域淋巴結無法評價 N0 淋巴結無轉移 N1 單側淋巴結轉移直徑6cm淋巴結位于鎖骨上窩以上部位 N2 雙側淋巴結轉移直徑6cm淋巴結位于鎖骨上窩以上部位 N3 頸淋巴結轉移 N3a 淋巴結轉移直徑>6cm N3b 鎖骨上窩淋巴結轉移 遠處轉移M MX 遠處轉移無法判斷 M0 無遠處轉移 M1 有遠處轉移

2、 臨床分期 期 T1N0M0 a期 T2aN0M0 b期 T1N1M0；T2aN1M0； T2bN0M0； T2bN1M0 期 T1N2M0； T2N2M0； T3N0M0； T3N1M0； T3N2M0 a期 T4N0M0； T4N1M0； T4N2M0 b期 任何TN3M0 c期 任何T任何NM1 大腸癌臨床分期 1、 Astler-coller改良Dukes分期 Dukes A 期 病變局限于粘膜或粘膜下層 Dukes B1期 病變侵入粘膜肌層 Dukes B2期 病變侵及腸壁全層或鄰近組織，但能完整切除，無淋巴結轉移 Dukes C1期 病變限于腸壁內(nèi)，伴有淋巴結轉移 Dukes C2

3、期 病變侵及腸壁全層，伴有淋巴結轉移 Dukes D 期 有遠處轉移或侵及鄰近臟器不能完整切除 2、 我國大腸癌臨床分期 A期 腫瘤局限于腸壁 A0期 腫瘤局限于粘膜層 A1期 腫瘤侵及粘膜下層 A2期 腫瘤侵犯肌層 B期 腫瘤穿透腸壁，甚至侵及鄰近器官組織，但能完整切除 C期 不論腫瘤局部侵犯范圍如何，已有淋巴結轉移 C1期 腫瘤附近淋巴結轉移 C2期 腸系膜淋巴結和或腸系膜血管根部淋巴結轉移 D期 遠處臟器轉移（肝、肺、腎、腦等） 遠處淋巴結轉移（如鎖骨上淋巴結轉移） 腸系膜淋巴結和或腸系膜血管根部淋巴結轉移，無法全部切除者 腹膜廣泛轉移無法切除者 腫瘤局部廣泛侵潤，侵及鄰近臟器組織不能完

4、整切除 肺癌TNM分期 原發(fā)腫瘤T Tx 原發(fā)腫瘤不能評價；痰、支氣管沖洗液雖找到癌細胞但影像學或支氣管鏡 沒有可視腫瘤 T0 沒有原發(fā)腫瘤證據(jù) Tis 原位癌 T1 腫瘤直徑3cm，周圍為肺或臟層胸膜包繞，鏡下沒有累及葉支氣管以上1 T2 符合以下任何一點：腫瘤最大徑>3cm；累及主支氣管，但距隆突2cm； 累及臟層胸膜；擴展到肺門的肺不張或阻塞性肺炎，但不累及全肺 T3 任何大小腫瘤直接侵犯下列之一：胸壁（上溝瘤）、膈肌、 縱隔、胸膜、 心包；腫瘤位于距隆突2cm以內(nèi)的主支氣管但未累及隆突；全肺的肺不 張或阻塞性肺炎 T4 任何大小腫瘤直接侵犯下列之一：縱隔、心臟、大血管、氣管、食管

5、、椎 體、隆突；原發(fā)腫瘤同一葉內(nèi)的單個或多個衛(wèi)星灶；原發(fā)腫瘤伴惡 性胸水 或心包積液2 區(qū)域淋巴結N Nx 區(qū)域淋巴結不能評價 N0 沒有區(qū)域淋巴結轉移 N1 轉移至同側支氣管周圍淋巴結和或同側肺門淋巴結；原發(fā)腫瘤直接侵及肺 門淋巴結 N2 轉移至同側縱隔和或隆突下淋巴結 N3 轉移至對側縱隔、對側肺門淋巴結，同側或對側斜角肌或鎖骨上淋巴結 遠處轉移M Mx 遠處轉移不能評價 M0 沒有遠處轉移 M1 有遠處轉移3 臨床分期 隱性癌 TxN0M0 原位癌 Tis a T1N0M0 b T2N0M0 a T1N1M0 b T2N1M0；T3N0M0 a T3N1M0；T1N2M0；T2N2M0；

6、T3N2M0； b T4NM0； TN3M0 TNM1 說明：1任何大小的表淺腫瘤只要局限于支氣管壁，即使累及主支氣管也為T1；2胸腔積液為非血性和滲出性的，多次細胞學檢查未能找到癌細胞的，判斷該胸水與腫瘤無關，不影響分期；3原發(fā)腫瘤所在肺葉內(nèi)出現(xiàn)癌性衛(wèi)星灶為T4；在其他葉內(nèi)（包括同側）出現(xiàn)的癌性結節(jié)為M1；心包積液原則上等同于胸腔積液 宮頸癌FIGO分期 0期 原位癌 期 癌灶局限于宮頸 a 肉眼未見癌灶，僅顯微鏡下見腫瘤侵潤深度5cm寬度7cm a1 腫瘤侵潤深度3cm寬度7cm a2 腫瘤侵潤深度>3cm但5cm，寬度7cm b 臨床癌灶局限于宮頸，肉眼可見淺表侵潤癌或臨床前病灶&

7、gt;a 期 b1 臨床癌灶體積4cm3 b2 臨床癌灶體積>4cm3 期 癌灶超出宮頸，但未達盆壁；癌累及陰道，但未及陰道下1/3 a 癌累及陰道為主，無明顯宮旁侵潤 b 癌累及宮旁為主，無明顯陰道侵潤 期 癌超出宮頸,累及陰道下1/3;宮旁侵潤達盆壁,有腎盂積水或腎功能不全 a 癌累及陰道為主，已達下1/3 b 癌累及宮旁為主，侵潤達盆壁,有腎盂積水或腎功能不全 期 癌播散超出真骨盆或癌侵潤膀胱粘膜及直腸粘膜 a 癌侵潤膀胱粘膜及直腸粘膜 b 癌播散超出真骨盆，有遠處轉移 卵巢惡性腫瘤分期 期 腫瘤局限于卵巢 a 腫瘤局限于一側卵巢，包膜完整，表面無腫瘤，無腹水 b 腫瘤局限于兩側卵

8、巢，包膜完整，表面無腫瘤，無腹水 c a或b期，但卵巢表面有腫瘤，或包膜破裂，或腹 水含惡性細胞，或腹腔沖洗液陽性 期 一側或兩側卵巢腫瘤，伴盆腔內(nèi)播散 a 蔓延或種植到子宮和或輸卵管 b 蔓延到其他盆腔組織 c a或b期，但卵巢表面有腫瘤，或包膜破裂，或腹 水含惡性細胞，或腹腔沖洗液陽性 期 一側或兩側卵巢腫瘤，盆腔外有腹膜種植或腹膜后或 腹股溝淋巴結陽性，僅肝表面轉移者定為期 a 肉眼見腫瘤局限于真骨盆，淋巴結陰性，但組織學證實 腹膜表面有顯微鏡下種植 b 一側或兩側卵巢腫瘤，組織學證實腹膜表面種植，直徑 2cm，淋巴結陰性 c 腹膜種植 直徑>2cm，或腹膜后或腹股溝淋巴結陽性 期

9、 一側或兩側卵巢腫瘤，有遠處轉移。胸水有癌細胞， 或肝實質轉移 乳腺癌TNM分期 原發(fā)腫瘤T Tx： 原發(fā)腫瘤不能評價 T0： 乳腺內(nèi)無或未觸及腫瘤 Tis： 原位癌：導管內(nèi)癌小葉原位癌或無腫塊的乳頭派杰病 T1： 腫瘤直徑2cm，無乳頭內(nèi)陷，無皮膚粘連、胸大肌和胸壁粘連 T2： 腫瘤直徑2cm<5cm，可有輕度的皮膚粘連和乳頭內(nèi)陷，但無胸大肌 和胸壁粘連 T3： 腫瘤直徑>5cm，皮膚明顯粘連，無胸大肌和胸壁粘連 T4： 腫瘤直接侵犯胸壁和皮膚 T4a： 腫瘤固定于胸壁 T4b： 患側乳腺出現(xiàn)桔皮樣水腫，潰瘍或有衛(wèi)星結節(jié) T4c： 兼T4a和T4b兩種乳腺病理改變 T4d： 炎性

10、乳癌 區(qū)域淋巴結N N0： 同側腋窩未觸及腫大淋巴結 N1： 同側腋窩觸及活動淋巴結，直徑2cm N1a： 可觸及淋巴結，但估計沒有癌轉移 N1b： 可觸及淋巴結并有癌轉移 N2： 同側腋窩淋巴結直徑2cm，融合成塊或淋巴結與周圍組織粘連 N3： 同側鎖骨下或鎖骨上有可觸及的淋巴結；上肢水腫 遠處轉移M M0： 無遠處轉移 M1： 有遠處轉移 M1a： 癌組織侵犯整個乳腺皮膚 M1b： 對側腋淋巴結及對側乳腺受累 M1c： X線或臨床證實有肝、骨、肺、胸膜轉移 臨床分期 0期 TisN0M0 期 T1N0M0 a期 T0N1M0 T1N1M0 T2N0M0 b期 T2N1M0 T3N0M0 a

11、期 T0-2N2M0 T3N0-2M0 b期 T4NM0 TN3M0 期 TNM1 食管癌TNM分期 原發(fā)腫瘤T Tx 原發(fā)腫瘤不能評價 T0 沒有原發(fā)腫瘤證據(jù) Tis 原位癌 T1 腫瘤侵及粘膜固有層(T1a或粘膜下層(T1b T2 腫瘤侵及肌層 T3 腫瘤侵及食管外膜 T4 腫瘤侵及相鄰器官 區(qū)域淋巴結N Nx 區(qū)域淋巴結不能評價 N0 無區(qū)域淋巴結轉移 N1 有區(qū)域淋巴結轉移 遠處轉移M Mx 遠處轉移不能評價 M0 無遠處轉移 M1 有遠處轉移 臨床分期 0期 TisN0M0 期 T1N0M0 a期 T2N0M0； T3N0M0 b期 T1N1M0； T2N1M0 期 T3N1M0；

12、T4NM0 期 TNM1 說明：1對于頸段食管癌，頸淋巴結（包括鎖骨上淋巴結）被認為是區(qū)域性的； 2對于胸段食管癌，縱隔和胃周圍淋巴結（不包括腹腔動脈淋巴結）被 認為是區(qū)域性的 胃癌TNM分期 原發(fā)腫瘤T Tis 局限于粘膜層未累及粘膜固有層 T1 侵潤粘膜或粘膜下層 T2 侵潤肌層或漿膜下 T3 穿透漿膜層 T4 侵及鄰近結構，或腔內(nèi)擴展到食管十二指腸 區(qū)域淋巴結N N0 無淋巴結轉移 N1 1-6個淋巴結轉移 N2 7-15個淋巴結轉移 N3 16個及以上淋巴結轉移 遠處轉移 M0 無遠處轉移 M1 有遠處轉移，包括肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結、胰后淋巴結、腸系膜 根淋巴結、腹主動脈周圍淋巴結轉

13、移 臨床分期 0期 TisN0M0 a期 T1N0M0 b期 T1N1M0 T2N0M0 期 T3N0M0 T2N1M0 T1N2M0 a期 T4N0 M0 T3N1M0 T2N2M0 b期 T3N2M0 期 T1-3N3M0 T4N1-3M0 TNM1 原發(fā)性肝癌分期 a期 單個腫瘤3cm，無癌栓，無腹腔淋巴結及遠處轉移； 肝功能分級Child-Pugh A b期 單個或兩個位于同半肝且最大直徑和5cm的腫瘤，無 癌栓，無腹腔淋巴結及遠處轉移；肝功能分級Child-Pugh A a期 單個或兩個腫瘤位于同半肝且最大直徑和10cm，或兩個腫瘤位于兩 半肝且最大直徑和5cm，無癌栓，無腹腔淋巴結

14、及遠處轉移；肝功 能分級Child-Pugh A b期 單個或兩個腫瘤位于同半肝且最大直徑和>10cm，或兩個腫瘤位于兩 半肝且最大直徑和>5cm，或多個腫瘤,但無癌栓，無腹腔淋巴結及遠 處轉移；肝功能分級Child-Pugh A； 無論腫瘤狀況如何但僅有門靜脈分支、肝靜脈或膽管癌栓，肝功能分 級Child-Pugh A a期 無論腫瘤狀況如何,但已有門靜脈主干或下腔靜脈癌栓，有腹腔淋巴 結或遠處轉移，肝功能分級Child-Pugh A或B b期 無論腫瘤狀況如何,無論有無癌栓或腹腔淋巴結及遠處轉移，肝功能 分級Child-Pugh C 子宮內(nèi)膜癌分期 1、 子宮內(nèi)膜癌FIGO分期 0期 癌前病變或原位癌 期 癌局限于宮體 a 宮腔長度8cm b 宮腔長度>8cm 期 癌侵犯宮頸 期 癌擴散到子宮體外，陰道或宮旁組織可能受累，但未累及膀胱和直腸 期 癌累及膀胱或直腸，或有盆腔以外的組織播散 a 癌侵犯鄰近組織，如膀胱或直腸 b 有遠處轉移 2、 子宮內(nèi)膜癌手術病理分期 a期G1