消化科處方大全_百度文庫

1、消化科處方大全一,慢性胃炎處方:枸櫞酸鉍鉀120mg 每日4次阿莫西林0.4 bid法莫替丁20mg qd or 每晚一次硫糖鋁1g tid西沙比利5mg tid二,消化性潰瘍(一十二指腸潰瘍處方:雷尼替丁150mg 早晚各一次或300mg 每晚一次或法莫替丁20mg 早晚各一次或40mg 每晚一次或奧美拉唑20mg qd or 每晚一次阿莫西林0.5 bid甲硝唑0.4 bid(二胃潰瘍處方:每晚一次早晚各一次或40mg 每晚一次枸櫞酸鉍鉀120mg 每日4次bid或硫糖鋁1g tid+每晚一次西沙比利5mg tid(三潰瘍復發(fā)的藥物預防處方:西咪替丁400mg 每晚一次或雷尼替丁150mg

2、 每晚一次或法莫替丁20mg 每晚一次三,潰瘍性結腸炎(一輕,中型病例首選柳氮磺吡啶處方:柳氮磺吡啶11.5g 每日4次或柳氮磺吡啶栓劑1支塞肛每晚一次(二重型及暴發(fā)性病例處方:氫化可的松200mg靜滴qd*7天10%葡萄糖液500ml一周后改用:潑尼松30mg qd病情控制后逐步遞減至:潑尼松10mg qd(三如果病變局限在直腸和左半結腸,排便次數(shù)亦不多,則可選用藥物作保留灌腸處方:半琥珀酸鈉氫化可的松100mg保留灌腸,每晚一次0.9%生理鹽水100ml或結腸寧1支保留灌腸,每晚一次0.9%生理鹽水100ml(四免疫治療處方:硫唑嘌呤25mg tid四,肝硬變(一一般藥物治療處方:維生素C

3、 0.1 tid維生素E 0.1 tid復合維生素B 12片tid葡醛內酯0.1 tid(二肝硬變腹水的治療1.限制水鈉攝入:氯化鈉1.22.0g/d進水量:1000ml/d (如有顯著低鈉血癥,則限制在500ml/d以內 2.增加水鈉排泄螺內酯2040mg tid無效時加用氫氯噻嗪25mg tid或呋塞米20mg tid(也可呋塞米20mg肌注或緩慢靜注12次/d利尿劑無效時。亦可配合應用導瀉藥20% 甘露醇100ml qd or bid3.提高血漿膠滲壓20%人血白蛋白50ml 靜滴12次/周五,肝性腦病(一去除誘因處方:地西泮注射液5ml 肌注或靜滴或異丙嗪注射液12.5mg 肌注或靜滴

4、(二減少腸內毒素的生成和吸收灌腸或導瀉處方:0.9%氯化鈉溶液500ml灌腸qd or bid實用白醋3050或50%硫酸鎂3060ml抑制腸菌生長處方:新霉素1g tid or 4次/日或甲硝唑0.g 4次/日或60%乳果糖1030ml tid(三促進有毒物質的代謝清除,糾正氨基酸代謝紊亂1.降低血氨處方:谷氨酸注射液5.75g*4支靜滴qd10%葡萄糖注射液500ml或精氨酸注射液1020g靜滴qd10%葡萄糖注射液500ml2.補充支鏈氨基酸處方:肝安注射液250ml 靜滴qd or bid(四其他對癥治療1.糾正水電解質和酸堿平衡失調入液量小于2500ml/日為宜肝硬變腹水入液量:一般

5、尿量+1000ml/日2.保護腦細胞功能用冰帽降低顱內溫度,以減少耗能處方:注射用三磷酸腺苷20mg12次/日加入葡萄糖液中靜滴注射用輔酶A 100U3.防治腦水腫處方:20%甘露醇200ml靜滴,必要時6小時重復一次或50%葡萄糖液40100ml/次,靜注,46小時重復一次4.保持呼吸道通暢(必要時行氣管切開5.防治出血和休克有出血傾向者:維生素K1 40mg 靜滴qd或輸新鮮血六,腸結核(一初治患者處方:異煙肼0.3g qd鏈霉素0.75g 肌注qd對氨水楊酸鈉812g靜滴qd10%葡萄糖注射液500ml(二嚴重腸結核或伴有嚴重腸外結核者處方:異煙肼300mg qd利福平450600mg

6、qd吡嗪酰胺500mg tid鏈霉素0.75 肌注qd六,急性胰腺炎(一重癥監(jiān)護(二減少胰腺分泌1.禁食及胃腸減壓2.奧曲肽100ug 靜推10%葡萄糖注射液500ml靜滴(25ug/h*57天奧曲肽100ug雷尼替丁注射液50mg靜滴bid生理鹽水100ml3.解痙止痛處方:山莨宕堿10mg 肌注bid or tid或加用:哌替啶50mg im st!4.防治感染處方一:青霉素160WU靜滴bid or 8h/次0.9%生理鹽水100ml處方二:哌拉西林2g靜滴bid or 8h/次0.9%生理鹽水100ml或慶大霉素16WU靜滴qd10%葡萄糖注射液500ml5.其他治療措施a.糾正水、電解質紊亂(通常在禁食的情況下,所需液體量25003000ml/日,其中生理鹽水1000ml/日,如有額外丟失量,則需補足其丟失量b.激素應用(僅用于出血壞死型胰腺炎伴有休克或成人呼吸窘迫綜合癥的患者處方:10%葡萄糖液500ml靜滴qd*23天地塞米松1020mgc.合并有高血糖或糖尿病時,可用胰島素治療處方:普通胰島素1020U10%葡萄糖液500ml 靜滴10%氯化鉀溶液10mld.中醫(yī)藥治療(對急性水腫型胰腺炎效果較好處方:清胰