特種設(shè)備設(shè)計(jì)許可申請(qǐng)書

1、TSZS0062003特種設(shè)備設(shè)計(jì)許可申請(qǐng)書 申請(qǐng)單位： 設(shè)備種類： 申請(qǐng)日期： 申請(qǐng)類別： 國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局制申請(qǐng)單位基本情況單位名稱所 在 國所在?。▍^(qū)、市）所在市(地)所在區(qū)(縣)單位地址組織機(jī)構(gòu)代碼法定代表人郵政編碼電 話傳 真電子郵箱單位性質(zhì)經(jīng)濟(jì)類型互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)址所屬行業(yè)成立日期批準(zhǔn)成立機(jī)關(guān)營業(yè)執(zhí)照登記機(jī)構(gòu)營業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)事業(yè)單位法人登記管理機(jī)關(guān)事業(yè)單位法人證書編號(hào)開始工作日期固定資產(chǎn)（萬元）注冊(cè)資金（萬元）設(shè)計(jì)技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量保證負(fù)責(zé)人總 人 數(shù)設(shè)計(jì)人員數(shù)量設(shè)計(jì)審批人員數(shù)量 取得相關(guān)認(rèn)證認(rèn)證項(xiàng)目認(rèn)證機(jī)構(gòu)認(rèn)證日期認(rèn)證有效期申請(qǐng)代理機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)名稱機(jī)構(gòu)地址組織機(jī)構(gòu)代碼法定代表人代理負(fù)責(zé)人電

2、 話電子郵箱傳 真共 頁 第 頁TSZS0062003申請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)許可類別、級(jí)別、品種范圍類別級(jí)別品種參 數(shù)代表產(chǎn)品（限制范圍、典型產(chǎn)品)原有許可新申請(qǐng)?jiān)S可備 注單位主管部門意見主管部門負(fù)責(zé)人： 單位（公章） 日期：共 頁 第 頁近幾年壓力容器設(shè)計(jì)數(shù)量（臺(tái)）年份級(jí)別年年年年年年年合計(jì)A1A2A3A4C1C2C3D1D2SAD合計(jì)近幾年壓力管道設(shè)計(jì)數(shù)量（項(xiàng)）年份級(jí)別年年年年年年年合計(jì)合計(jì)共 頁 第 頁TSZS0062003許可有效期內(nèi)典型壓力容器、壓力管道設(shè)計(jì)產(chǎn)品工程項(xiàng)目類別級(jí)別名稱設(shè)計(jì)日期設(shè)計(jì)參數(shù)規(guī)格主要材質(zhì)設(shè)計(jì)人校核人審核人審定人設(shè)計(jì)質(zhì)量評(píng)定等級(jí)制造(安裝)日期制造使用情況壓力(Mpa)溫度（）

3、介質(zhì)共 頁 第 頁TSZS0062003 設(shè)計(jì)人員概況序號(hào)姓 名身份證編號(hào)學(xué)歷畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)畢業(yè)日期職稱從事設(shè)計(jì)工作日期設(shè)計(jì)主要產(chǎn)品名稱設(shè)計(jì)崗位共 頁 第 頁主要設(shè)計(jì)技術(shù)裝備序號(hào)設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格數(shù)量主要性能共 頁 第 頁TSZS0062003TSZS0062003提交的文件資料序號(hào)文件資料名稱篇幅或頁數(shù)備 注共 頁 第 頁企 業(yè) 承 諾依據(jù)中華人民共和國行政許可法和有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，本企業(yè)承諾如下：1、所提交的全部申請(qǐng)材料真實(shí)、合法、有效。2、嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的要求，承擔(dān)違反法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定所產(chǎn)生的一切后果。3、已按照行政許可有關(guān)規(guī)定和要求完成了申辦行政許可的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，可以隨時(shí)接受評(píng)審、審查或檢驗(yàn)檢測。4、獲得許可后，嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的行政許可條件從事生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)，并保證持續(xù)滿足許可條件。5、當(dāng)前沒有對(duì)辦理設(shè)計(jì)許可具有