生化檢驗(yàn)第1章-緒論

1、生化檢驗(yàn)-緒論生物化學(xué)檢驗(yàn)V1 請(qǐng)大家談?wù)剬?duì)學(xué)習(xí)請(qǐng)大家談?wù)剬?duì)學(xué)習(xí)生物化學(xué)生物化學(xué)的印象的印象: :枯燥、乏味、死記硬背枯燥、乏味、死記硬背與其說(shuō)是一門(mén)理科，卻更像是一門(mén)文科與其說(shuō)是一門(mén)理科，卻更像是一門(mén)文科 現(xiàn)在讓大家對(duì)現(xiàn)在讓大家對(duì)生物化學(xué)檢驗(yàn)生物化學(xué)檢驗(yàn)有一個(gè)有一個(gè)初步印象：初步印象：與與生物化學(xué)生物化學(xué)相比：相比：系統(tǒng)性、層次感系統(tǒng)性、層次感較差，與較差，與臨床臨床結(jié)合緊結(jié)合緊密，密，看得見(jiàn)，摸得著?？吹靡?jiàn)，摸得著。是一門(mén)理論性和是一門(mén)理論性和實(shí)踐性實(shí)踐性強(qiáng)的強(qiáng)的交叉性交叉性的的應(yīng)用應(yīng)用學(xué)科。學(xué)科。* 學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)生物化學(xué)檢驗(yàn)生物化學(xué)檢驗(yàn)這門(mén)專(zhuān)業(yè)課的重要性：這門(mén)專(zhuān)業(yè)課的重要性：就業(yè)就業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督

2、衛(wèi)生監(jiān)督疾病控制中心疾病控制中心海關(guān)海關(guān)試劑、儀器的研發(fā)，銷(xiāo)售試劑、儀器的研發(fā)，銷(xiāo)售血站血站醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)院檢驗(yàn)科*4醫(yī)醫(yī)院院檢檢驗(yàn)驗(yàn)科科生化室生化室微生物室微生物室免疫室免疫室自免室自免室臨檢室臨檢室放免室放免室急診檢驗(yàn)急診檢驗(yàn)生物化學(xué)檢驗(yàn)所在部門(mén)特點(diǎn)：特點(diǎn)：自動(dòng)化程度高（大型全自動(dòng)分析儀器，高速，批量）自動(dòng)化程度高（大型全自動(dòng)分析儀器，高速，批量）項(xiàng)目繁多（）項(xiàng)目繁多（） ，標(biāo)本量大，標(biāo)本量大試劑商品化（方便易得、使用簡(jiǎn)單、成本相對(duì)較低）試劑商品化（方便易得、使用簡(jiǎn)單、成本相對(duì)較低）PCR室* 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)： 是化學(xué)病理學(xué)、細(xì)胞病理學(xué)和分子病理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)有是化學(xué)病理學(xué)、細(xì)胞病理學(xué)和分子

3、病理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合的一門(mén)綜合性學(xué)科機(jī)結(jié)合的一門(mén)綜合性學(xué)科 以生物化學(xué)、免疫學(xué)、血液學(xué)、病原生物學(xué)、細(xì)胞生物以生物化學(xué)、免疫學(xué)、血液學(xué)、病原生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等學(xué)科為基礎(chǔ)，測(cè)定學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等學(xué)科為基礎(chǔ)，測(cè)定和分析生理、病理狀態(tài)下人體標(biāo)本和分析生理、病理狀態(tài)下人體標(biāo)本 整合了化學(xué)、生物物理學(xué)、自動(dòng)化技術(shù)、電子信息技術(shù)整合了化學(xué)、生物物理學(xué)、自動(dòng)化技術(shù)、電子信息技術(shù)等各學(xué)科的理論成就和高新技術(shù)，成為目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)等各學(xué)科的理論成就和高新技術(shù)，成為目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展最快的學(xué)科之一展最快的學(xué)科之一* 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)概述概述： 學(xué)科分類(lèi)：

4、屬于學(xué)科分類(lèi)：屬于“臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)”科目下的科目下的“臨床檢驗(yàn)診斷臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)學(xué)” 目前全國(guó)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科教育的高校近目前全國(guó)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科教育的高校近100100所所 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生具有良好的繼續(xù)深造的途徑醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生具有良好的繼續(xù)深造的途徑（19901990年年以來(lái)以來(lái)5959所院校具備碩士學(xué)位授予權(quán)，所院校具備碩士學(xué)位授予權(quán)，2424所院校具備博士學(xué)位授予權(quán)所院校具備博士學(xué)位授予權(quán)）* 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)具有一定的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和較好的培養(yǎng)具有一定的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和較好的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面的基本理論知識(shí)和基本技能、良好醫(yī)學(xué)檢

5、驗(yàn)方面的基本理論知識(shí)和基本技能、良好的綜合素質(zhì)，能在各級(jí)醫(yī)院、血站及防疫等部門(mén)的綜合素質(zhì)，能在各級(jí)醫(yī)院、血站及防疫等部門(mén)從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類(lèi)實(shí)驗(yàn)室工作的醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)人從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類(lèi)實(shí)驗(yàn)室工作的醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)人才。才。* 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)要求培養(yǎng)要求：掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和一定的臨床醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和一定的臨床醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)掌握臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、病原生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床掌握臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、病原生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、細(xì)胞形態(tài)學(xué)及分子生物學(xué)檢驗(yàn)的基本理論和主要技術(shù)血液學(xué)檢驗(yàn)、細(xì)胞形態(tài)學(xué)及分子生物學(xué)檢驗(yàn)的基本理論和主要技術(shù)了解常用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器和

6、主要科研儀器的基本結(jié)構(gòu)和性能了解常用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器和主要科研儀器的基本結(jié)構(gòu)和性能具有醫(yī)學(xué)英語(yǔ)、數(shù)理統(tǒng)計(jì)和計(jì)算機(jī)應(yīng)用的基本能力具有醫(yī)學(xué)英語(yǔ)、數(shù)理統(tǒng)計(jì)和計(jì)算機(jī)應(yīng)用的基本能力熟悉國(guó)際衛(wèi)生工作及臨床實(shí)驗(yàn)室管理有關(guān)的方針、政策和法規(guī)熟悉國(guó)際衛(wèi)生工作及臨床實(shí)驗(yàn)室管理有關(guān)的方針、政策和法規(guī)* 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程介紹課程介紹：涵蓋人文學(xué)科、公共及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、專(zhuān)業(yè)課程涵蓋人文學(xué)科、公共及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、專(zhuān)業(yè)課程實(shí)踐性教學(xué)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)、畢業(yè)設(shè)計(jì)實(shí)踐性教學(xué)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)、畢業(yè)設(shè)計(jì)* 臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)： 是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ) 對(duì)離體的血液、尿液、體液、腦脊液、糞便對(duì)離體的

7、血液、尿液、體液、腦脊液、糞便以及分泌物和排泄物等常見(jiàn)標(biāo)本進(jìn)行理學(xué)、以及分泌物和排泄物等常見(jiàn)標(biāo)本進(jìn)行理學(xué)、化學(xué)、病原學(xué)、形態(tài)學(xué)等檢查化學(xué)、病原學(xué)、形態(tài)學(xué)等檢查* 臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)：臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)： 學(xué)習(xí)微生物學(xué)基礎(chǔ)理論、臨床上重要病原菌的生物學(xué)學(xué)習(xí)微生物學(xué)基礎(chǔ)理論、臨床上重要病原菌的生物學(xué)性狀及檢驗(yàn)方法、相關(guān)技術(shù)等性狀及檢驗(yàn)方法、相關(guān)技術(shù)等 對(duì)各類(lèi)病原菌所致的感染性標(biāo)本進(jìn)行快速準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)對(duì)各類(lèi)病原菌所致的感染性標(biāo)本進(jìn)行快速準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)室檢查、抗生素敏感試驗(yàn)和耐藥性檢查，為臨床醫(yī)生室檢查、抗生素敏感試驗(yàn)和耐藥性檢查，為臨床醫(yī)生進(jìn)行有效的抗感染治療提供客觀依據(jù)進(jìn)行有效的抗感染治療提供客觀依據(jù)* 臨

8、床免疫學(xué)檢驗(yàn)：臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)： 講授臨床免疫學(xué)反應(yīng)的基本理論、基本技術(shù)講授臨床免疫學(xué)反應(yīng)的基本理論、基本技術(shù) 學(xué)習(xí)對(duì)臨床常見(jiàn)疾病進(jìn)行免疫學(xué)檢測(cè)的主要技術(shù)及其學(xué)習(xí)對(duì)臨床常見(jiàn)疾病進(jìn)行免疫學(xué)檢測(cè)的主要技術(shù)及其原理，包括評(píng)估患者免疫功能、疾病狀態(tài)下激素水平、原理，包括評(píng)估患者免疫功能、疾病狀態(tài)下激素水平、腫瘤相關(guān)物質(zhì)的變化，反映個(gè)體對(duì)感染的免疫性反應(yīng)腫瘤相關(guān)物質(zhì)的變化，反映個(gè)體對(duì)感染的免疫性反應(yīng)等。等。* 臨床血液學(xué)檢驗(yàn)：臨床血液學(xué)檢驗(yàn)： 介紹用相關(guān)實(shí)驗(yàn)技術(shù)研究、分析血液和造血器官的病介紹用相關(guān)實(shí)驗(yàn)技術(shù)研究、分析血液和造血器官的病理變化、闡明血液系統(tǒng)疾病的發(fā)生機(jī)制理變化、闡明血液系統(tǒng)疾病的發(fā)生機(jī)制 是

9、造血系統(tǒng)疾病診斷、鑒別診斷、療效觀察和預(yù)后檢是造血系統(tǒng)疾病診斷、鑒別診斷、療效觀察和預(yù)后檢測(cè)必不可少的實(shí)驗(yàn)應(yīng)用學(xué)科測(cè)必不可少的實(shí)驗(yàn)應(yīng)用學(xué)科* 臨床輸血學(xué)檢驗(yàn)：臨床輸血學(xué)檢驗(yàn)： 講授臨床輸血的概念，臨床輸血的適用性、重要性、講授臨床輸血的概念，臨床輸血的適用性、重要性、安全性和科學(xué)性安全性和科學(xué)性 學(xué)習(xí)血型檢測(cè)與鑒定的技術(shù)及原理，介紹相關(guān)知識(shí)和學(xué)習(xí)血型檢測(cè)與鑒定的技術(shù)及原理，介紹相關(guān)知識(shí)和技術(shù)在血型鑒定、輸血治療、器官移植、個(gè)體識(shí)別中技術(shù)在血型鑒定、輸血治療、器官移植、個(gè)體識(shí)別中的應(yīng)用的應(yīng)用* 臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)：臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)： 是一門(mén)從分子水平分析疾病發(fā)生是一門(mén)從分子水平分析疾病發(fā)生原理

10、、跟蹤疾病發(fā)展過(guò)程的新興原理、跟蹤疾病發(fā)展過(guò)程的新興學(xué)科學(xué)科 檢測(cè)感染人類(lèi)的病原生物核酸檢測(cè)感染人類(lèi)的病原生物核酸 分析先天性疾病、遺傳性疾病的分析先天性疾病、遺傳性疾病的分子遺傳學(xué)基礎(chǔ)分子遺傳學(xué)基礎(chǔ) 個(gè)體化醫(yī)療的理論和技術(shù)基礎(chǔ)個(gè)體化醫(yī)療的理論和技術(shù)基礎(chǔ)* 臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)：臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)： 闡述病理狀態(tài)下人體系統(tǒng)、器官生化代謝的變化闡述病理狀態(tài)下人體系統(tǒng)、器官生化代謝的變化 研究體內(nèi)代謝物的質(zhì)與量的改變及其與疾病的關(guān)系研究體內(nèi)代謝物的質(zhì)與量的改變及其與疾病的關(guān)系 為疾病的診斷、治療、病情檢測(cè)以及預(yù)后判斷等提供為疾病的診斷、治療、病情檢測(cè)以及預(yù)后判斷等提供實(shí)驗(yàn)室依據(jù)實(shí)驗(yàn)室依據(jù)* 臨床檢驗(yàn)儀器

11、學(xué)臨床檢驗(yàn)儀器學(xué) 臨床實(shí)驗(yàn)室管理臨床實(shí)驗(yàn)室管理* 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)在疾病診斷及治療中的應(yīng)用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)在疾病診斷及治療中的應(yīng)用臨床診斷：臨床診斷：檢驗(yàn)結(jié)果是進(jìn)行臨床診斷必不可少的部分檢驗(yàn)結(jié)果是進(jìn)行臨床診斷必不可少的部分鑒別診斷：鑒別診斷：不同疾病常有相同或相似的臨床表現(xiàn)，需以實(shí)驗(yàn)室不同疾病常有相同或相似的臨床表現(xiàn)，需以實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果加以鑒別檢查結(jié)果加以鑒別療效觀察療效觀察：從檢驗(yàn)結(jié)果的動(dòng)態(tài)性變化中可以觀察治療的有效性：從檢驗(yàn)結(jié)果的動(dòng)態(tài)性變化中可以觀察治療的有效性預(yù)后判斷：預(yù)后判斷：根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果評(píng)估疾病的預(yù)后狀態(tài)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果評(píng)估疾病的預(yù)后狀態(tài)科學(xué)研究：科學(xué)研究：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)技術(shù)也是醫(yī)學(xué)科

12、學(xué)研究的實(shí)驗(yàn)技術(shù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)技術(shù)也是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的實(shí)驗(yàn)技術(shù)預(yù)防保?。侯A(yù)防保?。河糜诩膊『Y查、健康管理、衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫用于疾病篩查、健康管理、衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫支撐和促進(jìn)臨床學(xué)科的發(fā)展支撐和促進(jìn)臨床學(xué)科的發(fā)展* 生物化學(xué)檢驗(yàn)生物化學(xué)檢驗(yàn)課程目標(biāo)：課程目標(biāo)：根據(jù)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，要求學(xué)根據(jù)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生掌握生物化學(xué)檢驗(yàn)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本生掌握生物化學(xué)檢驗(yàn)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，能夠從事檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的生化實(shí)驗(yàn)診斷操作、評(píng)技能，能夠從事檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的生化實(shí)驗(yàn)診斷操作、評(píng)價(jià)和應(yīng)用，培養(yǎng)成為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)高級(jí)專(zhuān)門(mén)人價(jià)和應(yīng)用，培養(yǎng)成為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才。才

13、。*教學(xué)要求：教學(xué)要求：“掌握、熟悉和了解掌握、熟悉和了解”“掌握掌握”的內(nèi)容，在授課時(shí)需要重點(diǎn)講解，要求學(xué)生能全面的內(nèi)容，在授課時(shí)需要重點(diǎn)講解，要求學(xué)生能全面理解，必須牢記并能融會(huì)貫通；理解，必須牢記并能融會(huì)貫通；“熟悉熟悉”的內(nèi)容，要求學(xué)生能理解和記住概念與特點(diǎn)；的內(nèi)容，要求學(xué)生能理解和記住概念與特點(diǎn)；“了解了解”的內(nèi)容只扼要介紹有關(guān)知識(shí)概念或通過(guò)學(xué)生自學(xué)來(lái)的內(nèi)容只扼要介紹有關(guān)知識(shí)概念或通過(guò)學(xué)生自學(xué)來(lái)認(rèn)識(shí)和理解，有些則屬于學(xué)科進(jìn)展以及擴(kuò)展知識(shí)面的內(nèi)容。認(rèn)識(shí)和理解，有些則屬于學(xué)科進(jìn)展以及擴(kuò)展知識(shí)面的內(nèi)容。在考試內(nèi)容中，掌握的部分約占在考試內(nèi)容中，掌握的部分約占6070，熟悉的部，熟悉的部分約

14、占分約占2030，了解的部分約占，了解的部分約占10。*緒論緒論掌握掌握 臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)的學(xué)科定義、主要研臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)的學(xué)科定義、主要研究領(lǐng)域及在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。究領(lǐng)域及在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。熟悉熟悉 臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)的進(jìn)展及發(fā)展趨勢(shì)、臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)的進(jìn)展及發(fā)展趨勢(shì)、本書(shū)的主要內(nèi)容和特點(diǎn)及學(xué)習(xí)方法。本書(shū)的主要內(nèi)容和特點(diǎn)及學(xué)習(xí)方法。了解了解 臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)的發(fā)展簡(jiǎn)史。臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)的發(fā)展簡(jiǎn)史。LOGO目錄頁(yè)*目錄頁(yè)1 1生物化學(xué)檢驗(yàn)的內(nèi)容和任務(wù)2生物化學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展簡(jiǎn)史3生物化學(xué)檢驗(yàn)的現(xiàn)狀及趨勢(shì)4本書(shū)主要內(nèi)容與使用方法* 生物化學(xué)檢驗(yàn)定義：生物化學(xué)檢驗(yàn)定義：生物化學(xué)檢驗(yàn)生物化學(xué)檢驗(yàn)(

15、Clinical Biochemistry / Biochemistry Test ）是以研究人在健康和疾病時(shí)體內(nèi)的生物化學(xué)過(guò)是以研究人在健康和疾病時(shí)體內(nèi)的生物化學(xué)過(guò)程為目的，通過(guò)檢測(cè)人的血液、體液等標(biāo)本中的化學(xué)程為目的，通過(guò)檢測(cè)人的血液、體液等標(biāo)本中的化學(xué)成分，為臨床醫(yī)生提供疾病診斷、病情治療監(jiān)測(cè)、藥成分，為臨床醫(yī)生提供疾病診斷、病情治療監(jiān)測(cè)、藥物療效觀察、判斷預(yù)后以及健康評(píng)價(jià)等信息。揭示疾物療效觀察、判斷預(yù)后以及健康評(píng)價(jià)等信息。揭示疾病變化以及藥物治療對(duì)機(jī)體生物化學(xué)過(guò)程的影響。病變化以及藥物治療對(duì)機(jī)體生物化學(xué)過(guò)程的影響。臨床化學(xué)臨床化學(xué)研究疾病的生化基礎(chǔ)和疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的生化變化，藥物

16、研究疾病的生化基礎(chǔ)和疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的生化變化，藥物對(duì)此過(guò)程的影響。對(duì)此過(guò)程的影響。側(cè)重于論述疾病的生化機(jī)制側(cè)重于論述疾病的生化機(jī)制，故又稱(chēng)為，故又稱(chēng)為臨床臨床化學(xué)，是一門(mén)基礎(chǔ)理論學(xué)科。化學(xué)，是一門(mén)基礎(chǔ)理論學(xué)科。開(kāi)發(fā)應(yīng)用臨床生化檢驗(yàn)的方法和技術(shù)，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果及其臨床開(kāi)發(fā)應(yīng)用臨床生化檢驗(yàn)的方法和技術(shù)，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果及其臨床價(jià)值作出評(píng)價(jià)，幫助疾病的診斷以及采取適宜的治療，價(jià)值作出評(píng)價(jià)，幫助疾病的診斷以及采取適宜的治療，側(cè)重側(cè)重于臨床生化實(shí)驗(yàn)室的應(yīng)用于臨床生化實(shí)驗(yàn)室的應(yīng)用，國(guó)內(nèi)稱(chēng)，國(guó)內(nèi)稱(chēng)臨床生化檢驗(yàn)學(xué)，是一門(mén)臨床生化檢驗(yàn)學(xué)，是一門(mén)醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)學(xué)科。醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)學(xué)科。* 生物化學(xué)檢驗(yàn)：生物化學(xué)檢驗(yàn)： 闡述

17、病理狀態(tài)下人體系統(tǒng)、器官生化代謝的變化闡述病理狀態(tài)下人體系統(tǒng)、器官生化代謝的變化 研究體內(nèi)代謝物的質(zhì)與量的改變及其與疾病的關(guān)系研究體內(nèi)代謝物的質(zhì)與量的改變及其與疾病的關(guān)系 為疾病的診斷、治療、病情檢測(cè)以及預(yù)后判斷等提供為疾病的診斷、治療、病情檢測(cè)以及預(yù)后判斷等提供實(shí)驗(yàn)室依據(jù)實(shí)驗(yàn)室依據(jù)* 本學(xué)科的性質(zhì)：本學(xué)科的性質(zhì)：生物化學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)生物化學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支分支，它主要以化學(xué)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，它主要以化學(xué)和醫(yī)學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)，同時(shí)應(yīng)用生物學(xué)、藥理學(xué)、分子生物學(xué)、儀器學(xué)、計(jì)算為基礎(chǔ)，同時(shí)應(yīng)用生物學(xué)、藥理學(xué)、分子生物學(xué)、儀器學(xué)、計(jì)算機(jī)電子學(xué)等學(xué)科知識(shí)，它的獨(dú)特研究領(lǐng)域、性質(zhì)和作用，使其成機(jī)電子學(xué)等學(xué)

18、科知識(shí)，它的獨(dú)特研究領(lǐng)域、性質(zhì)和作用，使其成為一門(mén)為一門(mén)理論和實(shí)踐性強(qiáng)理論和實(shí)踐性強(qiáng)的的交叉性交叉性的應(yīng)用學(xué)科。的應(yīng)用學(xué)科。 就醫(yī)流程圖就醫(yī)流程圖病人病人臨床醫(yī)師查體臨床醫(yī)師查體病人進(jìn)行檢查病人進(jìn)行檢查生理學(xué)檢查生理學(xué)檢查實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查病理學(xué)病理學(xué)檢查檢查門(mén)診化驗(yàn)室門(mén)診化驗(yàn)室 放免室放免室 臨床生化室臨床生化室臨床免臨床免疫室疫室臨床微臨床微生物室生物室PCR實(shí)實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)室Yi h影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查HIV初篩初篩實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)室生物化學(xué)檢驗(yàn)的地位和作用：生物化學(xué)檢驗(yàn)的地位和作用：分類(lèi)分類(lèi): :生物化學(xué)檢驗(yàn)包括生物化學(xué)檢驗(yàn)包括普通生化檢驗(yàn)普通生化檢驗(yàn) 特殊生化檢驗(yàn)特殊生化檢驗(yàn) 急診生化檢驗(yàn)急診

19、生化檢驗(yàn) 床旁生化檢驗(yàn)床旁生化檢驗(yàn) (Point-of-ca(Point-of-care re testing)testing)提供的檢驗(yàn)項(xiàng)目可滿(mǎn)足臨床多種疾病的診斷提供的檢驗(yàn)項(xiàng)目可滿(mǎn)足臨床多種疾病的診斷需需要，經(jīng)常對(duì)這些項(xiàng)目按不同類(lèi)別進(jìn)行編組要，經(jīng)常對(duì)這些項(xiàng)目按不同類(lèi)別進(jìn)行編組 技術(shù)條件要求較技術(shù)條件要求較高，并非在每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都能高，并非在每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都能開(kāi)展，可通過(guò)中心實(shí)驗(yàn)室提供此類(lèi)服務(wù)開(kāi)展，可通過(guò)中心實(shí)驗(yàn)室提供此類(lèi)服務(wù) 開(kāi)展臨床緊急需求的、小規(guī)模的檢驗(yàn)項(xiàng)開(kāi)展臨床緊急需求的、小規(guī)模的檢驗(yàn)項(xiàng)目，目，能迅速地回報(bào)檢驗(yàn)結(jié)果能迅速地回報(bào)檢驗(yàn)結(jié)果 一些小型的生化分析儀放置在病人床旁或醫(yī)一些小型的生化分

20、析儀放置在病人床旁或醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)療現(xiàn)場(chǎng) ,使得能快捷、方便地得到檢使得能快捷、方便地得到檢驗(yàn)結(jié)果驗(yàn)結(jié)果 （POCT）離心機(jī)低速:6000 r/min 高速: 10 00025 000 r/min超速: 30 000 85 000r/min臨床生化檢測(cè)常用檢驗(yàn)儀器臨床生化檢測(cè)常用檢驗(yàn)儀器從儀器進(jìn)化看自動(dòng)化進(jìn)程急診生化儀全自動(dòng)生化儀生化流水線* 生化檢驗(yàn)內(nèi)容和任務(wù)生化檢驗(yàn)內(nèi)容和任務(wù)1研究開(kāi)發(fā)：研究開(kāi)發(fā)：組合配套試驗(yàn)，開(kāi)發(fā)新試驗(yàn)。組合配套試驗(yàn)，開(kāi)發(fā)新試驗(yàn)。2質(zhì)量保證質(zhì)量保證 ：分析前、中、后質(zhì)量控制。分析前、中、后質(zhì)量控制。3分析能力：分析能力：使用、設(shè)置和使用、設(shè)置和保養(yǎng)分析儀器保養(yǎng)分析儀器4信息化管

21、理：信息化管理：熟練使用計(jì)算機(jī)熟練使用計(jì)算機(jī)。5臨床對(duì)話：臨床對(duì)話：做做“大夫大夫”還是還是“師傅師傅”？* 生化檢驗(yàn)發(fā)展簡(jiǎn)史生化檢驗(yàn)發(fā)展簡(jiǎn)史臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展史臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展史 早期，早期，主要應(yīng)用重量分析、滴定法等容量分析和目測(cè)比主要應(yīng)用重量分析、滴定法等容量分析和目測(cè)比色測(cè)定體液中糖、脂質(zhì)、蛋白質(zhì)及代謝物和電解質(zhì)成分色測(cè)定體液中糖、脂質(zhì)、蛋白質(zhì)及代謝物和電解質(zhì)成分改變。改變。* 生化檢驗(yàn)發(fā)展簡(jiǎn)史生化檢驗(yàn)發(fā)展簡(jiǎn)史臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展史臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展史 2020世紀(jì)中期，世紀(jì)中期，分光光度技術(shù)、離心技術(shù)、層分光光度技術(shù)、離心技術(shù)、層析技術(shù)的發(fā)展和問(wèn)世，大

22、大豐富了臨床生物析技術(shù)的發(fā)展和問(wèn)世，大大豐富了臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域及臨床應(yīng)用?；瘜W(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域及臨床應(yīng)用。PrimaryStructureSecondaryand TertiaryStructuresQuaternaryStructureFunctionRed BloodCell Shape subunit subunit ExposedhydrophobicregionMolecules do notassociate with oneanother; each carriesoxygen.Molecules crystallizeinto a fiber; capacityto carry o

23、xygen isreduced.Sickle-cellhemoglobinNormalhemoglobin10 m10 mSickle-cell hemoglobinNormal hemoglobin12345671234567 * 生化檢驗(yàn)發(fā)展簡(jiǎn)史生化檢驗(yàn)發(fā)展簡(jiǎn)史臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展史臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展史 2020世紀(jì)后期至今，世紀(jì)后期至今，隨著分子生物學(xué)進(jìn)展，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)隨著分子生物學(xué)進(jìn)展，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)深入到基因、蛋白質(zhì)的分子生物學(xué)水平，擴(kuò)大了臨床生深入到基因、蛋白質(zhì)的分子生物學(xué)水平，擴(kuò)大了臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域。計(jì)算機(jī)技術(shù)、多種免疫定量檢測(cè)技術(shù)、物化學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域。計(jì)算機(jī)技術(shù)、多

24、種免疫定量檢測(cè)技術(shù)、自動(dòng)化生化分析儀的引入使臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)進(jìn)入了自自動(dòng)化生化分析儀的引入使臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)進(jìn)入了自動(dòng)化、微量化和信息化時(shí)代。動(dòng)化、微量化和信息化時(shí)代。* 生化檢驗(yàn)發(fā)展簡(jiǎn)史生化檢驗(yàn)發(fā)展簡(jiǎn)史臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科的國(guó)際學(xué)術(shù)活動(dòng)臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科的國(guó)際學(xué)術(shù)活動(dòng) 國(guó)際純化學(xué)與應(yīng)用化學(xué)協(xié)會(huì)（國(guó)際純化學(xué)與應(yīng)用化學(xué)協(xié)會(huì)（IUPACIUPAC）下）下設(shè)臨床化學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)設(shè)臨床化學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì) 國(guó)際臨床化學(xué)協(xié)會(huì)（IFCC） 美國(guó)臨床化學(xué)協(xié)會(huì)（AACC） Clinical Chemistry (美國(guó)) Annals of Clinical Biochemistry (英國(guó))* 生化檢驗(yàn)發(fā)展簡(jiǎn)史生化

25、檢驗(yàn)發(fā)展簡(jiǎn)史我國(guó)臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展我國(guó)臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展國(guó)內(nèi)臨床生物化學(xué)學(xué)科與國(guó)際同步發(fā)展。國(guó)內(nèi)臨床生物化學(xué)學(xué)科與國(guó)際同步發(fā)展。 1924年吳憲教授創(chuàng)建生物化學(xué)系。 1957年劉士豪教授出版了國(guó)內(nèi)第一部臨床生物化學(xué)專(zhuān)著生物化學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的聯(lián)系 20世紀(jì)80年代后，國(guó)內(nèi)高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育的興辦和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使我國(guó)臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)呈現(xiàn)蓬勃發(fā)展的良好局面。劉士豪教授劉士豪教授* 生化檢驗(yàn)發(fā)展簡(jiǎn)史生化檢驗(yàn)發(fā)展簡(jiǎn)史我國(guó)臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的學(xué)術(shù)活動(dòng)我國(guó)臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的學(xué)術(shù)活動(dòng) 中華醫(yī)學(xué)會(huì)下設(shè)臨床檢驗(yàn)學(xué)會(huì)的臨床生物化學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì) 中國(guó)生物化學(xué)學(xué)會(huì)下屬的醫(yī)學(xué)生物化學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì) 多種雜

26、志和一系列教科書(shū)和參考書(shū)的出版，為學(xué)科的發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn)* 生化檢驗(yàn)技術(shù)的現(xiàn)狀生化檢驗(yàn)技術(shù)的現(xiàn)狀 檢測(cè)過(guò)程自動(dòng)化和智能化 試劑標(biāo)準(zhǔn)化和商品化 質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)化 ISO15189認(rèn)可 參與臨床診斷和治療* 生化檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)生化檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì) 分子診斷學(xué)迅速發(fā)展，是新的發(fā)展方向 尋找高特異性和靈敏性的新生物化學(xué)標(biāo)志物 檢測(cè)技術(shù)、方法的更新和完善 全程質(zhì)量管理 以循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)評(píng)價(jià)檢測(cè)項(xiàng)目的診斷性能 生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)將逐步向智能化、標(biāo)準(zhǔn)化、微量化等方向發(fā)展。 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展手工操作手工操作 儀器分析儀器分析 實(shí)驗(yàn)室全自動(dòng)化分析實(shí)驗(yàn)室全自動(dòng)化分析 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的

27、發(fā)展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展細(xì)胞形態(tài)觀察細(xì)胞形態(tài)觀察 分子水平分析（蛋白、核酸）分子水平分析（蛋白、核酸）單個(gè)分析物的檢測(cè)單個(gè)分析物的檢測(cè) 高通量、微量化分析高通量、微量化分析基因組學(xué)、質(zhì)譜分析、生物芯片等高新技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)基因組學(xué)、質(zhì)譜分析、生物芯片等高新技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域廣泛應(yīng)用域廣泛應(yīng)用* 臨床生化檢驗(yàn)技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育中的地位臨床生化檢驗(yàn)技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育中的地位 是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)必須掌握的基礎(chǔ)理論和基本技術(shù)課程 也是其他臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)中不可缺少的部分?？蹈穹墙淌诳蹈穹墙淌诮虒W(xué)時(shí)數(shù)與內(nèi)容簡(jiǎn)介教學(xué)時(shí)數(shù)與內(nèi)容簡(jiǎn)介學(xué)時(shí)：學(xué)時(shí)：96，其中理論，其中理論54，實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)36本書(shū)主要內(nèi)

28、容本書(shū)主要內(nèi)容第一篇：生物化學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)第一篇：生物化學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)（2-7章）章）第二篇：臨床常用代謝物檢驗(yàn)，第二篇：臨床常用代謝物檢驗(yàn)，包括體液蛋白質(zhì)、葡萄糖及相關(guān)包括體液蛋白質(zhì)、葡萄糖及相關(guān)代謝物質(zhì)、血脂和脂蛋白、電解質(zhì)及微量元素、血?dú)夥治雠c酸堿代謝物質(zhì)、血脂和脂蛋白、電解質(zhì)及微量元素、血?dú)夥治雠c酸堿平衡紊亂等。平衡紊亂等。（8-12章）章）第三篇：器官組織疾病的檢驗(yàn)第三篇：器官組織疾病的檢驗(yàn)，包括肝膽疾病、腎功能及早期腎，包括肝膽疾病、腎功能及早期腎損傷、心肌損傷標(biāo)志物、胰腺疾病、內(nèi)分泌疾病、骨骼疾病、妊損傷、心肌損傷標(biāo)志物、胰腺疾病、內(nèi)分泌疾病、骨骼疾病、妊娠和新生兒的生化檢驗(yàn)及治

29、療藥物濃度檢測(cè)等內(nèi)容。娠和新生兒的生化檢驗(yàn)及治療藥物濃度檢測(cè)等內(nèi)容。（13-20章）章）53*化學(xué)化學(xué)化學(xué)分子、化學(xué)反應(yīng)化學(xué)分子、化學(xué)反應(yīng)的科學(xué)的科學(xué)生物化學(xué)生物化學(xué)生物體內(nèi)生物體內(nèi)化學(xué)分子、化學(xué)反應(yīng)的化學(xué)分子、化學(xué)反應(yīng)的科學(xué)科學(xué)生物化學(xué)檢驗(yàn)生物化學(xué)檢驗(yàn)生物體內(nèi)化學(xué)分子、化學(xué)反應(yīng)的生物體內(nèi)化學(xué)分子、化學(xué)反應(yīng)的測(cè)定測(cè)定臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)人體內(nèi)人體內(nèi)化學(xué)分子、化學(xué)反應(yīng)的化學(xué)分子、化學(xué)反應(yīng)的測(cè)定測(cè)定 臨床生化檢驗(yàn)研究?jī)?nèi)容臨床生化檢驗(yàn)研究?jī)?nèi)容54載體載體學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)領(lǐng)域領(lǐng)域檢測(cè)項(xiàng)目檢測(cè)項(xiàng)目體液蛋白質(zhì)檢測(cè)項(xiàng)目體液蛋白質(zhì)檢測(cè)項(xiàng)目血脂代謝及檢測(cè)血脂代謝及檢測(cè)項(xiàng)目項(xiàng)目 糖代謝紊亂檢測(cè)糖代謝紊亂檢測(cè)項(xiàng)

30、目項(xiàng)目鈉、鉀、氯和鈉、鉀、氯和酸堿平衡檢測(cè)酸堿平衡檢測(cè)項(xiàng)目項(xiàng)目鈣、鎂、磷檢測(cè)鈣、鎂、磷檢測(cè)項(xiàng)目項(xiàng)目臨臨床床生生物物化化學(xué)學(xué)檢檢驗(yàn)驗(yàn)技技術(shù)術(shù)基礎(chǔ)物質(zhì)基礎(chǔ)物質(zhì)代謝檢測(cè)代謝檢測(cè)疾病代謝疾病代謝異常檢測(cè)異常檢測(cè)器官生理、病理器官生理、病理檢測(cè)檢測(cè)肝膽生化及檢測(cè)肝膽生化及檢測(cè)項(xiàng)目項(xiàng)目 腎臟生化及檢測(cè)腎臟生化及檢測(cè)項(xiàng)目項(xiàng)目心臟標(biāo)志物的檢測(cè)項(xiàng)目心臟標(biāo)志物的檢測(cè)項(xiàng)目胰腺疾病的檢測(cè)胰腺疾病的檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物及其檢測(cè)項(xiàng)目腫瘤標(biāo)志物及其檢測(cè)項(xiàng)目?jī)?nèi)分泌功能及其檢測(cè)項(xiàng)目?jī)?nèi)分泌功能及其檢測(cè)項(xiàng)目特殊生化特殊生化檢測(cè)檢測(cè)妊娠的生物化學(xué)檢驗(yàn)妊娠的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目項(xiàng)目新生兒的生物化學(xué)檢驗(yàn)新生兒的生物化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目項(xiàng)目器器 官官疾疾

31、病病對(duì)對(duì) 象象物物 質(zhì)質(zhì)載體載體分類(lèi)分類(lèi)具體具體項(xiàng)目項(xiàng)目55相關(guān)病例討論相關(guān)病例討論 劉劉*，男，男，40歲，農(nóng)民，因多食、多飲、消瘦歲，農(nóng)民，因多食、多飲、消瘦2個(gè)月就診?；颊邆€(gè)月就診?；颊?個(gè)個(gè)月前無(wú)明顯誘因逐漸食量增加，由原來(lái)的每天月前無(wú)明顯誘因逐漸食量增加，由原來(lái)的每天450g到每天到每天550g，最多達(dá)最多達(dá)800g，而體重卻逐漸下降，而體重卻逐漸下降，2個(gè)月內(nèi)體重減輕了個(gè)月內(nèi)體重減輕了3kg以上，以上，同時(shí)出現(xiàn)口渴，喜歡多喝水，尿量增多。于當(dāng)?shù)乜诜兴幷{(diào)理一個(gè)同時(shí)出現(xiàn)口渴，喜歡多喝水，尿量增多。于當(dāng)?shù)乜诜兴幷{(diào)理一個(gè)多月，未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，為進(jìn)一步診斷治療來(lái)我院就診。病后大小便多月，未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，為進(jìn)一步診斷治療來(lái)我院就診。病后大小便正常，睡眠一般。正常，睡眠一般。 既往體健，無(wú)藥物過(guò)敏史。個(gè)人史及家族史無(wú)特殊。既往體健，無(wú)藥物過(guò)敏史。個(gè)人史及家族史無(wú)特殊。 Tips：空腹血糖檢測(cè)；：空腹血糖檢測(cè)； 糖耐量試驗(yàn)及胰島素釋放試驗(yàn)。糖耐量試驗(yàn)及胰島素釋放試驗(yàn)。56* 怎樣學(xué)好本門(mén)課程？怎樣學(xué)好