護(hù)本心血管疾病練習(xí)

1、護(hù)本心血管疾病練習(xí)一、 選擇題1由于心輸出量突然下降出現(xiàn)的暈厥為EA短暫性腦缺血發(fā)作 B阿斯綜合征 C腦卒中D低血糖綜合征 E急性心肌梗死2長(zhǎng)期臥床的心力衰竭患者，下肢靜脈血栓脫落最常引起哪個(gè)部位血管的栓塞CA心 B腦 C肺 D腎 E脾3男性，74歲。高血壓病史10年。因血壓未能控制就診。為了解患者有否早期左心功能不全，應(yīng)詢(xún)問(wèn)哪項(xiàng)有關(guān)病史？A.心絞痛 B.夜間陣發(fā)性呼吸困難 C.下肢浮腫 D.咳嗽咯痰 E.心悸感4慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病主要的致死原因是A腦梗塞 B心律失常 C心力衰竭D心源性休克 E尿毒癥 5可以同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和靜脈的血管擴(kuò)張劑是A硝普鈉 B酚妥拉明 C硝酸甘油 D多巴胺 E多巴

2、酚丁胺6急性心肌梗死與心絞痛的疼痛主要區(qū)別是A心肌梗死疼痛程度重，持續(xù)30分鐘以上 B心絞痛疼痛程度重，持續(xù)30分鐘以上C疼痛部位不同 D疼痛的性質(zhì)不同 E疼痛的誘因不同 7急性心肌梗死發(fā)生心室顫動(dòng)的先兆是A室性早搏頻發(fā)成對(duì)多源 B室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速 C房性期前收縮D房室傳導(dǎo)阻滯度 E心房纖顫8男性56歲。因急性廣泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出現(xiàn)阿-斯綜合征，下列哪項(xiàng)是最可能的原因？A頻發(fā)室性期前收縮 B心室顫動(dòng) C室性心動(dòng)過(guò)速DIIºII型房室傳導(dǎo)阻滯 E室上性心動(dòng)過(guò)速 9風(fēng)濕性二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全最常見(jiàn)的心律失常是A度房室傳導(dǎo)阻滯 B室性過(guò)早搏動(dòng) C房性過(guò)早搏動(dòng)D心房顫動(dòng)

3、E心室顫動(dòng)10大多數(shù)高血壓患者受損臟器最為嚴(yán)重并占首位的是A腎臟 B腦 C眼底 D心臟 E肝臟 11導(dǎo)致風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者死亡的最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A腦血栓 B心房纖顫 C充血性心力衰竭D亞急性感染性心內(nèi)膜炎 E急性肺水腫12女性，40歲。體檢時(shí)測(cè)量血壓為155/100mmHg),為進(jìn)一步確診是否有高血壓，應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查？A同一日上下午測(cè)定血壓，每次測(cè)定2個(gè)測(cè)量值B同一日上下午測(cè)定血壓，每次測(cè)定3個(gè)測(cè)量值C非同一日測(cè)定血壓2次，每次測(cè)定3個(gè)測(cè)量值D非同一日測(cè)定血壓2次，每次測(cè)定2個(gè)測(cè)量值E非同一日測(cè)定血壓3次，每次測(cè)定3個(gè)測(cè)量值 13對(duì)出現(xiàn)水腫的心衰患者進(jìn)行皮膚護(hù)理，是因?yàn)榛颊呷菀装l(fā)生A壓瘡

4、B皮膚燙傷 C皮膚感染 D水電解質(zhì)失衡 E局部血管痙攣 14適宜冠心病患者的飲食是A高熱量、低膽固醇 B高熱量、低蛋白質(zhì) C低熱量、低鹽、高膽固醇D低膽固醇、低鹽飲食 E高蛋白、低動(dòng)物脂肪15急性心肌梗死患者中50%80%患者病前有先兆，其最常見(jiàn)的表現(xiàn)為A新發(fā)生心絞痛，原有心絞痛加重 B自發(fā)性心絞痛 C穩(wěn)定型心絞痛D變異型心絞痛 E混合性心絞痛16夜間陣發(fā)性呼吸困難常見(jiàn)于A右心衰 B左心衰導(dǎo)致肺淤血 C肺炎 D成人呼吸窘迫征 E房間隔缺損17急性心肌梗死后冠脈再通的最佳時(shí)間為起病后A1h內(nèi) B3h內(nèi) C 6h內(nèi) D12h內(nèi) E24h內(nèi)18左心室后負(fù)荷增加常見(jiàn)于A回心血量增加 B肺動(dòng)脈高壓 C血

5、容量不足D嚴(yán)重貧血 E體循環(huán)阻力過(guò)高19降低心臟前負(fù)荷時(shí)可以選用的藥物是A硝普鈉 B硝酸甘油 C硫酸鎂 D多巴胺 E阿拉明20心源性呼吸困難的主要原因是A肺循環(huán)淤血 B體循環(huán)淤血 C氣道痙攣狹窄D呼吸中樞興奮 E極度緊張、恐慌 21下列哪項(xiàng)不是高血壓危重癥的護(hù)理措施A快速降壓，首選硝普鈉 B快速靜脈注射速尿 C必要時(shí)靜脈快速注射硝普鈉D嚴(yán)密觀(guān)察神志、瞳孔的情況 E.有抽搐時(shí)可使用鎮(zhèn)靜劑22心衰時(shí)觀(guān)察患者頸靜脈主要是為了了解A血液攜帶氧的能力 B靜脈容納過(guò)多血液的能力 C心臟接受血液及泵血能力 D肺部血管容納過(guò)多液體的能力 E血管攜帶血液出入腦組織的能力 23急性肺水腫患者使用地高辛主要用于A擴(kuò)

6、張冠脈 B排鉀利尿 C減慢心率 D增強(qiáng)心臟搏動(dòng) E糾正心律失常 24心臟驟停搶救時(shí)，患者平臥后應(yīng)立即A抬高患者的頭部 B抬高患者的腿部 C通暢氣道D快速人工呼吸 E快速心臟按壓25縮窄性心包炎常繼發(fā)于A.急性心包炎 B化膿性心包炎 C急性心肌梗死 D心包積液穿刺 E風(fēng)濕病26患者使用洋地黃藥物前，護(hù)士應(yīng)先測(cè)量 A血壓 B呼吸 C脈搏 D體溫 E體重27高血壓病的治療要點(diǎn)不包括下面哪項(xiàng)？ A.兩種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用 B.必須及早應(yīng)用降壓藥 C.降壓速度宜慢D.藥物治療的同時(shí)改變生活方式 E.禁煙28充血性心衰患者，服用洋地黃后，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)癥狀，可以確定為洋地黃中毒：A惡心、嘔吐 B黃視或綠視 C疲

7、乏無(wú)力 D心悸氣急 E房性期前收縮29硝酸甘油用于治療心絞痛，其給藥途徑是：A.舌下含服 B.口服 C.肌內(nèi)注射 D靜脈注射 E皮下注射 30病人夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，咳嗽，咯粉紅色泡沫痰，聽(tīng)診聞兩肺滿(mǎn)布濕性啰音，應(yīng)考慮為 A.急性肺水腫 B.支氣管哮喘 C.阻塞性肺氣腫 D.右心衰竭 E自發(fā)性氣胸31急性肺水腫患者吸氧用酒精濕化的目的是：A.稀釋痰液 B.緩解支氣管痙攣 C.興奮呼吸中樞D.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力 E.擴(kuò)張肺動(dòng)脈32下列心衰患者的藥物護(hù)理不正確的是A使用利尿劑時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì) B使用血管擴(kuò)張劑應(yīng)定時(shí)測(cè)血壓C因硝普鈉見(jiàn)光易分解，故應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，避光使用 D護(hù)士在發(fā)給患者

8、地高辛之前應(yīng)先數(shù)患者心率，若大于100次/分不能給藥E緩解急性心衰癥狀通常靜脈使用洋地黃33某高血壓病人頻繁嘔吐伴有突然頭痛、意識(shí)不清，脈搏、呼吸減慢、左右瞳孔明顯不等大，你考慮 A.蛛網(wǎng)膜下腔出血 B.腦疝形成 C.高血壓危象 D.腦血栓形成 E.腦血管痙攣34一急診患者訴胸痛，呈壓榨性，位于心前區(qū)及胸骨后，并放射到左臂、伴胸悶，呼吸稍困難。應(yīng)考慮A胸壁疾病 B冠心病心絞痛 C血液病 D.肋間神經(jīng)病 E胸腔積液35陳先生，58歲，診斷為急性廣泛前壁心肌梗死，絕對(duì)臥床4天來(lái)未解大便，宜采取哪種方法通便？A.起床活動(dòng) B.大便時(shí)增加腹壓 C.口服硫酸鎂120g D.開(kāi)塞露塞肛 E.大黃葉口服36

9、患者女性，35歲，患風(fēng)心病房顫已4年，住院中心律突然轉(zhuǎn)為竇性，并出現(xiàn)偏癱，頭痛，首先考慮 A.腦溢血 B.腦梗塞 C.蛛網(wǎng)膜下腔出血 D.短暫性腦缺血發(fā)作 E.并發(fā)顱內(nèi)感染共用題干（3739）男性，58歲，高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛兩年，醫(yī)生確診為高血壓、冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣促咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110次/分，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無(wú)水腫37該患者目前最可能的診斷是A.急性支氣管炎 B.急性左心衰 C.全心衰竭 D.急性心肌梗死 E.勞累性心絞痛38此次發(fā)病的誘因可能是A.急性呼吸道感染 B.心絞痛 C.心肌耗氧量增加 D.電解質(zhì)紊亂 E.情緒激動(dòng)3

10、9對(duì)該患者的護(hù)理，下列不宜的是A.心電監(jiān)護(hù) B.給予鼻導(dǎo)管吸氧 C.取平臥位，頭偏向一側(cè)D.記錄24小時(shí)尿量 E.注意保暖，避免受涼 共用題干（4042）女性患者，63歲，心絞痛病史兩年。一天前騎車(chē)上橋時(shí)又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油三片無(wú)效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進(jìn)行鏈激酶治療40患者問(wèn)護(hù)士鏈激酶治療的作用是什么，護(hù)士正確的回答是A解除疼痛 B擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈 C抑制血小板的聚集D防止冠脈內(nèi)血栓形成 E溶解冠脈內(nèi)血栓 41護(hù)士指導(dǎo)患者避免排便時(shí)用力，患者問(wèn)及其理由，你正確的回答是A用力過(guò)度引起虛脫反應(yīng) B腹壓增加導(dǎo)致嘔吐加

11、劇 C血壓陡升導(dǎo)致腦溢血D氧耗量增加梗塞面積擴(kuò)大 E血流加速致腦栓塞 42病人經(jīng)鏈激酶治療好轉(zhuǎn)，心梗后第三天食欲增加，在飲食上應(yīng)注意什么？你的回答是A禁食 B按自己的需求進(jìn)食 C吃少量流質(zhì)飲食，每天2次D少量多餐 E多吃雞蛋 B型題（12）A.高壓氧療 B.高流量給氧 C.面罩給氧 D.持續(xù)低流量給氧 E.呼吸末期正壓給氧1.左心衰肺水腫病人的吸氧方法為2.慢性阻塞性肺部疾病病人的吸氧方法為B型題（34）A.絕對(duì)臥床休息，遵醫(yī)囑給予哌替啶 B.舌下含服硝酸甘油制劑C.降低顱內(nèi)壓、制止抽搐 D.限制鈉鹽的攝入 E.低脂飲食3.高血壓腦病緊急處理中最關(guān)鍵的是 4.心絞痛發(fā)作時(shí)的首要處理措施 B型題

12、（56）A.同步直流電復(fù)律 B.非同步直流電復(fù)律 C.體外反搏術(shù)D.起搏器臨時(shí)起搏 E.以上都不宜用5.急性心肌梗死時(shí)發(fā)生室顫盡快應(yīng)用6.急性心肌梗死時(shí)發(fā)生度房室傳導(dǎo)阻滯宜用B型題（79）A.右心室前負(fù)荷加重 B.右心室后負(fù)荷加重 C.左心室前負(fù)荷加重D.左心室后負(fù)荷加重 E.兩心室前負(fù)荷加重7.原發(fā)性高血壓8.肺心病 9.主動(dòng)脈關(guān)閉不全 二、名詞解釋1.預(yù)激綜合征 2.心功能一級(jí) 3.心力衰竭 4.泵衰竭 5.心功能四級(jí)6.端坐呼吸 7.交替脈 8.右心衰 9.急性左心衰10.高血壓腦病 11.高血壓危象 12.高血壓病 13.高血壓性心臟病14.心肌梗塞后綜合癥 15.心肌梗死 16.自發(fā)

13、性心絞痛 17.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)18.心絞痛 19.隱匿型冠心病 20.冠心病 21.勞力型心絞痛 22.變異型心絞痛23.舞蹈癥 24.風(fēng)濕活動(dòng) 25.風(fēng)濕性心瓣膜病 26.二尖瓣面容27.感染性心內(nèi)膜炎 28.Osler結(jié)節(jié) 29.Janeway結(jié)節(jié)30.特異性心肌病 31.心肌病 32.肥厚型心肌病 33.擴(kuò)張型心肌病34.縮窄性心包炎 35.心包填塞 36.纖維素性心包炎37.埃瓦（Ewart）征參考答案：2.指心功能正常，體力活動(dòng)不受限制，日?；顒?dòng)不引起癥狀，但有心血管疾病和（或）體征。3.由心臟病變或心臟超負(fù)荷，引起心肌舒張收縮功能減弱而導(dǎo)致心臟排血功能降低，動(dòng)脈系統(tǒng)缺血，靜

14、脈系統(tǒng)淤血的臨床綜合征。4.是指急性心排血功能不全所致心衰并伴右心源性休克者。5.指心血管病人體力活動(dòng)重度受限制，不能從事任何體力活動(dòng)，即使休息也有癥狀。6.呼吸困難在臥位時(shí)發(fā)生，抬高頭部時(shí)減輕。7.撓動(dòng)脈搏動(dòng)一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)，見(jiàn)于早期左心衰。8.是右心心肌病變或心肌超負(fù)荷引起右心室排血功能降低導(dǎo)致體靜脈瘀血、靜脈壓升高的臨床綜合征。9.是指各種原因使左心發(fā)生急性收縮力減退，急性心室負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致急性排血量降低，臨床表現(xiàn)為急性肺水腫的一系列癥狀。10.指腦小動(dòng)脈發(fā)生持久而嚴(yán)重的痙攣，腦循環(huán)急性障礙，導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓升高，引起一系列臨床表現(xiàn)，可發(fā)生于急進(jìn)型或嚴(yán)重緩進(jìn)型病人。11.指在高血壓過(guò)程中

15、，由于交感神經(jīng)亢進(jìn)，血循環(huán)中兒茶酚胺過(guò)多，導(dǎo)致周?chē)?dòng)脈發(fā)生強(qiáng)烈痙攣，血壓急驟升高，引起一系列交感興奮的臨床表現(xiàn)。12.是一種原因不明的，臨床以動(dòng)脈血壓升高為特征，可伴有心、腦、腎等器官異常的全身疾病。13.指長(zhǎng)期血壓增高，導(dǎo)致左心室后負(fù)荷過(guò)重，而出現(xiàn)左心室肥厚、擴(kuò)張，繼而左心衰竭，最后發(fā)展至全身衰竭。14. 是機(jī)體對(duì)壞死的心肌所產(chǎn)生的一種自身免疫性反應(yīng)，表現(xiàn)為心肌梗塞后數(shù)周甚至數(shù)月出現(xiàn)的一種彌漫性心包炎，可伴有心包積液，此外尚有胸膜炎、肺炎、發(fā)熱等各種表現(xiàn)。15.在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，心肌發(fā)生急性嚴(yán)重缺血，導(dǎo)致部分心肌壞死，臨床表現(xiàn)為持續(xù)的胸骨后疼痛，發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌酶增高以

16、及進(jìn)行性特征性心電圖演變，嚴(yán)重時(shí)可伴有心衰、心律失常、休克甚至猝死。16.是一類(lèi)無(wú)明顯誘因，心絞痛與勞累或情緒激動(dòng)無(wú)關(guān)，心絞痛程度較重，疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)硝酸甘油治療反應(yīng)不佳的心絞痛類(lèi)別。17.是冠心病治療史上的一大進(jìn)展。用帶球囊的的心導(dǎo)管經(jīng)股動(dòng)脈送到冠狀動(dòng)脈狹窄處，然后用4-6個(gè)大氣壓將一定量的造影劑注入球囊，是狹窄的冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張。18.是急性、短暫性心肌缺血缺氧，所引起的臨床綜合征。常有勞累和情緒激動(dòng)誘發(fā)，表現(xiàn)為陣發(fā)性壓榨樣或緊數(shù)樣胸骨后疼痛，可向心前區(qū)及左上肢放射，持續(xù)約數(shù)分鐘，經(jīng)休息或使用硝酸酯制劑后可完全緩解。19.又稱(chēng)無(wú)癥狀型冠心病，指平靜時(shí)或運(yùn)動(dòng)后心電圖有心肌缺血表現(xiàn)，但無(wú)臨床

17、癥狀。20.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，系指冠狀動(dòng)脈因粥樣硬化或伴痙攣所致的心肌缺血為主要特征的心臟病。臨床可表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗塞、心律失常和心力衰竭等各種類(lèi)型。21.指心絞痛的發(fā)作與體力活動(dòng)，情緒激動(dòng)等有明顯的關(guān)系，經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。22.是自發(fā)性心絞痛中的一種類(lèi)型，表現(xiàn)為休息時(shí)胸痛，常在半夜，偶在午睡時(shí)發(fā)作，發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)15-20分鐘，發(fā)作時(shí)相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，并常伴心律失常。23.是風(fēng)濕熱免疫反應(yīng)損害神經(jīng)基底核，引起的一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，臨床表現(xiàn)為不自主無(wú)意識(shí)的動(dòng)作，面部表情怪異，言語(yǔ)障礙，四肢呈不協(xié)調(diào)動(dòng)作。安靜時(shí)癥狀減輕，激惹后加重。24.在風(fēng)濕病的基礎(chǔ)上，有風(fēng)濕

18、活動(dòng)的反復(fù)發(fā)作。表現(xiàn)為：發(fā)熱、白細(xì)胞上升，血沉抗O增高，關(guān)節(jié)痛及環(huán)形紅斑，皮下小結(jié)節(jié)等。25.是急性風(fēng)濕性心臟炎遺留的慢性心瓣膜病，多侵犯二尖瓣、主動(dòng)脈瓣，表現(xiàn)為瓣膜的關(guān)閉不全及狹窄。臨床表現(xiàn)為相應(yīng)瓣膜的雜音，晚期出現(xiàn)血液動(dòng)力學(xué)的改變，房室增大，心力衰竭。26.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，左房失代償，肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致患者的兩顴呈紫紅色，口唇輕度紫紺。27.是全身感染性疾病，主要有細(xì)菌引起，臨床特點(diǎn)為發(fā)熱，心臟易變性雜音，脾大，皮膚粘膜瘀點(diǎn)，進(jìn)行性貧血，周?chē)鷦?dòng)脈栓塞和血培養(yǎng)陽(yáng)性等。28.是感染性心內(nèi)膜炎的一種特征性的表現(xiàn)，位于手指或足趾末端掌面，亦可見(jiàn)于大小魚(yú)際和足底，有明顯壓痛，呈紫紅色，稍高出皮面，面積

19、小的約1-2mm2，常持續(xù)數(shù)天。29.見(jiàn)于感染性心內(nèi)膜炎，常發(fā)生于手掌和足底，呈小結(jié)節(jié)狀出血，無(wú)壓痛。使血管受損在皮膚上的表現(xiàn)。30.又稱(chēng)繼發(fā)性心肌病，是原因明確或繼發(fā)于全身疾病的心肌疾病。31.又稱(chēng)位原發(fā)性心肌病，是一組原因不明的心肌疾病。32.心肌病中最多見(jiàn)的一個(gè)病理類(lèi)型，其發(fā)生的可能原因與常染色體顯性遺傳有關(guān)，其主要的病理改變?yōu)樾募》屎?。臨床表現(xiàn)為氣短、心悸、頭暈、暈厥、心絞痛。33. 是心肌病中最多見(jiàn)的一個(gè)病理類(lèi)型，其病因不明，可能的發(fā)病因素是病毒、細(xì)菌感染及藥物中毒，其病理改變主要是以心腔擴(kuò)張為主。主要臨床表現(xiàn)為心力衰竭、心律失常，晚期可發(fā)生體循環(huán)或肺循環(huán)栓塞。34.是急性心包炎演變

20、而來(lái)，是慢性心包炎較嚴(yán)重的類(lèi)型。是由于部分急性心包炎患者，心包膜大量纖維組織增生形成堅(jiān)厚的瘢痕組織，壓迫并限制心臟的收縮和舒張，從而引起心排血量降低和靜脈壓增高等一系列循環(huán)障礙的表現(xiàn)。35.心包腔有大量或過(guò)快的積液，而使心包腔的壓力迅速上升，從而壓迫心臟，是心臟舒張期血液充盈量減少，收縮期排血量減少，靜脈壓力增高淤血，收縮壓下降，脈壓差變小，奇脈等。36.是急性心包炎的初期階段，心包臟層和壁層充血，腫脹，有纖維蛋白、白細(xì)胞及少許內(nèi)皮細(xì)胞滲出，造成心內(nèi)膜不光滑，主要臨床表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛及心包摩擦音。37.大量心包積液時(shí)心臟向后移位可壓迫左側(cè)肺，表現(xiàn)為左肩胛角下區(qū)叩診濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)并可聽(tīng)到支氣管呼

21、吸音。三、填空題1.重度二尖瓣狹窄伴竇性心律的病人發(fā)生急性肺水腫時(shí)忌用_。2.洋地黃中毒時(shí)多見(jiàn)的心律失常是_。3.高血壓時(shí)左心室的_加重，肺心病時(shí)右心室的_加重。4.右心衰時(shí)紫紺較左心衰_，但呼吸困難相對(duì)_。5.硝酸甘油主要擴(kuò)張_的擴(kuò)血管藥物，硝苯砒啶是擴(kuò)張_的擴(kuò)血管藥物。6.左心衰時(shí)早期的心臟體征是_，右心衰的早期征象是_。7.慢性心衰病因最基本的兩類(lèi)是：_，_。8._是左心衰的基本臨床表現(xiàn)，是_和_的結(jié)果。9.常見(jiàn)的主動(dòng)性異位心律失常有_，_，_，_。10.房室間傳導(dǎo)途徑異常，見(jiàn)于_。11.期前收縮出現(xiàn)越早，第一心音_越明顯，而第二心音相應(yīng)_。12.大多數(shù)房性期前收縮后有一個(gè)_代償間歇。1

22、3.室性期前收縮的代償間歇多數(shù)為_(kāi)代償間歇。14. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心室率一般在_。15.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)的心室率_，第一心音強(qiáng)度_。16.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)的心律輕度_規(guī)則，第一心音強(qiáng)度輕度_。17.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作特點(diǎn)是_及_。18.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速按摩頸動(dòng)脈竇后發(fā)作可_。19.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速無(wú)束枝傳導(dǎo)阻滯時(shí)，多有QRS波群形態(tài)_20.陣發(fā)性室性心律失常QRS波群形態(tài)_，QRS時(shí)限_。21.一、二度房室傳導(dǎo)阻滯為_(kāi)阻滯，三度為_(kāi)房室傳導(dǎo)阻滯。22.期前收縮時(shí)脈搏脫漏是由于_引起。23.一度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)P-R間期_24.心房纖顫時(shí)心律_，第一心音_，心室率

23、多_，脈搏_25.高血壓腦病的治療原則是：_，_，_。26.原發(fā)性高血壓需與內(nèi)分泌疾病所引起的血壓增高相鑒別的三種疾病_，_，_。27.出血性腦血管病常有“三偏”征，指_，_，_。28.高血壓腦病損害引起的缺血性腦血管病，常見(jiàn)有以下類(lèi)型_，_。29._系統(tǒng)成為體內(nèi)調(diào)節(jié)血管阻力和細(xì)胞外液的重要機(jī)制。30.高血壓病治療中應(yīng)堅(jiān)持如下原則：_，_，_。31.高血壓病時(shí)的腎臟表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)_，_時(shí)說(shuō)明腎濃縮功能減弱，后期則腎單位廣泛破壞，以致纖維化，腎功能?chē)?yán)重受限，可出現(xiàn)_最后引起尿毒癥。32.高血壓心臟病心衰選用以擴(kuò)張_為主的血管擴(kuò)張劑。33.按起病緩急和病程發(fā)展，可將高血壓病分為_(kāi)，_。34.變異性心

24、絞痛發(fā)作是由于_而導(dǎo)致心肌一過(guò)性缺血。35.急性心肌梗塞后肌酸磷酸激酶開(kāi)始升高時(shí)間是_；達(dá)到高峰時(shí)間是_；恢復(fù)正常時(shí)間是_左右。36.心肌梗死發(fā)生心律失常在梗死最初_（小時(shí)）易發(fā)生。37.急性心肌梗死的臨床診斷依據(jù)是：_，_，_。38.除外科手術(shù)，目前常用治療冠心病的介入治療措施有_，_。39.亞硝酸異戊酯吸入后_內(nèi)（時(shí)間）發(fā)生作用，硝酸甘油口含后_（時(shí)間）起作用，且持續(xù)_分鐘。40.心肌梗死按受累范圍可分為_(kāi)和_梗死。41.病理學(xué)資料證明除心內(nèi)膜下心肌梗死外，大多數(shù)心肌梗死的發(fā)生均與_有關(guān)。42.急性心肌梗死病人發(fā)熱，體溫升高一般持續(xù)時(shí)間為_(kāi)左右。43.急性心肌梗死心電圖動(dòng)態(tài)演變分期為_(kāi)，_

25、，_，_。44.急性心肌梗死患者，心包摩擦音出現(xiàn)于起病的_。45.急性心肌梗死發(fā)病后乳酸脫氫酶開(kāi)始升高的時(shí)間_；恢復(fù)正常的時(shí)間是_。46.心絞痛發(fā)作舌下含服硝酸甘油后，疼痛在_分鐘內(nèi)可使心絞痛緩解47.硝酸酯類(lèi)治療心絞痛主要機(jī)理是可使靜脈張力_引起外周靜脈回心血量_，從而減輕心臟_負(fù)荷。48.鈣通道阻滯劑對(duì)_的心絞痛最佳。49.冠心病溶栓治療法常用的藥物是_，_。目前認(rèn)為較有前途的溶栓制劑是_。50.冠心病我國(guó)的臨床分型有_，_，_，_，_。51.急性心肌梗死的三大并發(fā)癥是：_，_，_。52.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)左心室的_加重，右心室前負(fù)荷加重常見(jiàn)于_。53.風(fēng)濕熱的病因是機(jī)體對(duì)_感染后的變態(tài)反

26、應(yīng)，主要病變?cè)赺，易受累的器官是心臟、關(guān)節(jié)、_和_。54.風(fēng)濕熱的病理過(guò)程分為_(kāi)期_期_期三期55.治療風(fēng)濕熱重度心臟炎的病人可首選_。56.風(fēng)濕熱消除鏈球菌的感染預(yù)防復(fù)發(fā)可首選_治療。57.急性風(fēng)濕熱時(shí)心電圖檢查可表現(xiàn)_，_，_以及還可以出現(xiàn)各種心律失常。58.風(fēng)濕熱時(shí)血清C反應(yīng)蛋白可呈_反應(yīng)。59.血清抗鏈球菌溶血素“O”升高，說(shuō)明_。60.風(fēng)濕熱的皮膚損害最多見(jiàn)為_(kāi)以及_和多形滲出性紅斑。61.周?chē)苷髦饕╛，_，_，_，_。62.慢性心瓣膜病最常發(fā)生于_瓣和_瓣。63.嚴(yán)重二尖瓣狹窄肺動(dòng)脈高壓體征是_，_，_。64.根據(jù)二尖瓣狹窄的程度和心臟代償狀況，血液動(dòng)力學(xué)改變分為_(kāi)期_期_

27、期。65.WHO于1972年進(jìn)行的一次國(guó)際協(xié)作風(fēng)濕熱人群防治計(jì)劃，提出預(yù)防風(fēng)濕熱的主要措施是_。66.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是多為_(kāi)常呈_性_性及恢復(fù)后不留畸形。67.二尖瓣狹窄左房衰竭期臨床癥狀可表現(xiàn)為_(kāi)，_，_及鄰近器官壓迫癥狀68.風(fēng)濕性心瓣膜病預(yù)防的根本措施是_。69.診斷二尖瓣狹窄主要體征是_，_，_。70.二尖瓣狹窄與左房粘液瘤的雜音鑒別要點(diǎn)為后者為_(kāi)，_，_，_。71.二尖瓣狹窄的M型超聲心電圖特征改變是二尖瓣前葉曲線(xiàn)呈_，二尖瓣脫垂的M型超聲心電圖特征是二尖瓣曲線(xiàn)C、D段呈_。72.風(fēng)濕性心瓣膜病的手術(shù)介入治療是_，_，_，_。73.風(fēng)濕病的并發(fā)癥常有_，_，_，_，_。74.感染

28、性心內(nèi)膜炎的基本病理改變?yōu)樾陌昴ず脱軆?nèi)膜上形成_。75.亞急性感染性心內(nèi)膜炎致病微生物最常見(jiàn)的是毒力_。76.診斷感染性心內(nèi)膜炎的主要依據(jù)是在原有的心臟病基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)易變性雜音_，_，_，_以及超聲心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)心瓣膜的團(tuán)塊回聲。77.治療感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素的原則是_，_，_，_，_。78.發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎最多見(jiàn)的基礎(chǔ)心臟病變是_。79.感染性心內(nèi)膜炎贅生物較準(zhǔn)確的非介入性診斷方法是_。80.心肌病也稱(chēng)原發(fā)性心肌病，是一組_。81.特異性心肌病是指_。82.治療肥厚梗阻型心肌病的藥物選用_和_。83.擴(kuò)張型心肌病超聲心動(dòng)圖診斷具有_，_，_和室間隔與左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱四大特點(diǎn)。84

29、.肥厚梗阻型心肌病室間隔肥厚明顯與左室后壁厚度之比_。85.擴(kuò)張型心肌病可能的發(fā)病因素是與_，_，_，_所致心肌損傷有關(guān)。86.擴(kuò)張型心肌病病理表現(xiàn)以_為主。87.肥厚型心肌病發(fā)病原因可能主要與_有關(guān)。88.根據(jù)病理學(xué)，心肌病可分為_(kāi)，_，_。89.大部分肥厚型心肌病心電圖異?？杀憩F(xiàn)為_(kāi)，_，_，_。90.纖維蛋白性心包炎最典型的體征是_。91.依據(jù)病理表現(xiàn)急性心包炎分為_(kāi)和_。92.急性心包炎常見(jiàn)的病因是_，_，_，_以及其他原因引起93.心臟壓塞和縮窄性心包炎時(shí)可有_脈和_征。94.急性心包炎心包積液時(shí)，心電圖除aVR以外的導(dǎo)聯(lián)ST段_；T波_，QRS波群_。95.心包積液心臟的主要體征有

30、_，_，_，_。96.急性纖維蛋白性心包炎階段最重要的常見(jiàn)癥狀是_。97.滲出性心包炎Ewart征是_。98.急性心包炎的治療原則為_(kāi)，_，_，_。99.滲出性心包炎主要癥狀表現(xiàn)有心包_以及心包積液對(duì)_壓迫的癥狀兩大部分。100.根據(jù)縮窄性心包炎的表現(xiàn)，要與_引起腹水，_，_相鑒別。101.急性心包炎大量滲液時(shí)，用血壓計(jì)測(cè)量可發(fā)現(xiàn)呼氣期收縮壓較吸氣期高_(dá)以上。102.心包壓塞征表現(xiàn)在靜脈系統(tǒng)淤血的體征為_(kāi)，_，_，_。參考答案：1.洋地黃 2.室性早搏 3.后負(fù)荷 后負(fù)荷 4.顯著 較輕 5.小靜脈 小動(dòng)脈6.舒張期奔馬律 經(jīng)靜脈怒張 7.心室負(fù)荷過(guò)重 心肌病變8.呼吸困難 肺淤血 肺活量減少

31、9.過(guò)早搏動(dòng) 心房撲動(dòng)顫動(dòng) 心室撲動(dòng)顫動(dòng) 陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速10預(yù)激綜合征 11.增強(qiáng) 減弱 12.不完全的13.142. 完全性的 14.16-220次/分 15.絕對(duì)規(guī)則 不變16.不 不一 17.突然發(fā)作 突然終止 18.突然停止19.正常 20.寬大畸形 0.12s 21.不完全性 完全性22.心室充盈和搏血量減少 23.0.20s24.完全不規(guī)則 強(qiáng)弱不等 快速 短絀或次數(shù)小于心率25.快速降壓 降低顱內(nèi)壓 制止抽搐26.嗜鉻細(xì)胞瘤 原發(fā)性醛固酮增多癥 皮質(zhì)醇增多癥27.偏身癱瘓 偏身感覺(jué)障礙 偏盲 28.一過(guò)性腦缺血 腦動(dòng)脈血栓形成29.腎素-血管緊張素-醛固酮 30.長(zhǎng)期性 個(gè)體性

32、綜合性31.多尿 夜尿 氮質(zhì)血癥 32.小動(dòng)脈 33.緩進(jìn)型 急進(jìn)型34.冠狀動(dòng)脈痙攣 35.2-4小時(shí) 24-36小時(shí) 3天36.24-48小時(shí) 37.臨床表現(xiàn) 特征性心電圖 血清酶的變化38.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù) 冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓治療39.10-15分鐘 1-2分鐘 20-30分鐘 40.透壁性 非透壁性41.血栓形成 42.一周 43.超急性損傷期 進(jìn)行期 亞急性期 慢性期44.2-3天 45.8-12小時(shí) 1-2周 46.1-2 47.降低 減少 前48.休息時(shí)發(fā)作 49.鏈激酶 尿激酶 tPA（組織型纖維蛋白酶激活劑）50.隱匿型 心絞痛型 心肌梗塞型 心衰和心律失常型 猝死型51.心律

33、失常 心力衰竭 心源性休克 52.前負(fù)荷 房間隔缺損或三尖瓣關(guān)閉不全53.A族乙型溶血性鏈球菌 結(jié)締組織 皮膚 神經(jīng)組織54.變性滲出期 增殖期 硬化期55.糖皮質(zhì)激素 56.青霉素 57.P-R間期延長(zhǎng) Q-T間期延長(zhǎng) ST段與T波改變58.陽(yáng)性 59.近期曾受鏈球菌感染 60.環(huán)形紅斑 皮下結(jié)節(jié)61.脈壓差增寬 毛細(xì)血管搏動(dòng) 水沖脈 股動(dòng)脈槍擊音 杜氏雙重音62.二尖瓣 主動(dòng)脈瓣63.右心大 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)分裂 肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音64.代償期 左房失代償 右心衰 65.青霉素注射 66.大關(guān)節(jié) 游走 對(duì)稱(chēng)67.勞力性呼吸困難 心悸 咳嗽咯血 68.防止風(fēng)濕熱的發(fā)生與復(fù)發(fā)69.心尖

34、區(qū)舒張期雜音 心尖區(qū)第一心音亢進(jìn) 開(kāi)瓣音70.間歇性出現(xiàn) 坐位明顯 有腫瘤撲落音 無(wú)開(kāi)瓣音71.城垛樣曲線(xiàn)改變 吊床樣改變72.瓣膜分離術(shù) 人造瓣膜替換術(shù) 經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù) 心臟移植術(shù)73.呼吸道感染 心力衰竭 感染性心內(nèi)膜炎 栓塞 心律失常74.贅生物 75.較低的菌種76.原因不明的發(fā)熱超過(guò)一周 栓塞征象 血培養(yǎng)陽(yáng)性 進(jìn)行性貧血77.早期用藥 選用殺菌的抗生素 劑量要足 療程要長(zhǎng) 聯(lián)合用藥78.風(fēng)濕性心瓣膜病79.超聲心動(dòng)圖80.原因不明的心肌疾病81.繼發(fā)性心肌病或繼發(fā)于全身疾病的心肌病82.受體阻滯劑 鈣離子拮抗節(jié)83.一大（心室腔明顯擴(kuò)大） 二?。ǘ獍觊_(kāi)發(fā)幅度小二尖瓣與擴(kuò)張的心室

35、腔相對(duì)比較小） 三?。ㄊ议g隔與左室后壁多變?。?4. 1.3 85.病毒 細(xì)菌 藥物中毒 代謝性異常86.心腔擴(kuò)張 87.常染色體顯性遺傳88.擴(kuò)張型 肥厚型 限制型89.各種心律失常 ST段壓低T波低平或倒置 左心室肥厚 異常Q波90.心包摩擦音 91.纖維蛋白性（干性） 滲出性（濕性）92.結(jié)核性 非特異性 風(fēng)濕性 化膿性 93. 奇 Kussmaul94.弓背向下抬高 高尖 低電壓95.心界向兩側(cè)隨體位改變而擴(kuò)大 心尖搏動(dòng)減弱或消失 心音遙遠(yuǎn) 心包叩擊音96.心前區(qū)疼痛97.左肩胛角下區(qū)叩診濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)并可聽(tīng)到支氣管呼吸音98.病因治療 解除心臟壓塞 對(duì)癥治療 手術(shù)治療99.壓塞癥狀

36、鄰近器官100.肝硬化 結(jié)核性腹膜炎 心功能不全101. 1.3kPa 102.頸靜脈怒張 肝大 腹水 皮下水腫四、問(wèn)答題1.簡(jiǎn)述高血壓患者的自我保健計(jì)劃。2. 心力衰竭病人應(yīng)該避免哪些誘發(fā)因素？3如何防止發(fā)生急性心肌梗死？4簡(jiǎn)述心肌梗死時(shí)心電圖的特征性改變。5. 心悸的護(hù)理措施是什么？6. 心源性水腫的護(hù)理措施有哪些?7. 竇性心律失常的心電圖特點(diǎn)是什么? 8. 心律失常心輸出量減少的護(hù)理措施有哪些?9. 簡(jiǎn)述高血壓患者自我保健計(jì)劃內(nèi)容。10. 急性心肌梗死病人的護(hù)理診斷有哪些? 11. 慢性心力衰竭活動(dòng)無(wú)耐力的護(hù)理措施有哪些?12. 患者男，65歲，工人，有高血壓及吸煙史，2年來(lái)勞累時(shí)感到

37、胸骨后壓榨性疼痛，常在休息或含硝酸甘油5分鐘內(nèi)緩解。今晨起突然胸骨后劇痛，休息及含硝酸甘油均無(wú)效，疼痛持續(xù)3小時(shí)，病人出大汗、煩躁、有頻死感，急診入院。查：面色蒼白，汗多，緊張面容，BP120/80mmHg，HR100次/分，律齊，肺、腹（-），ECG示V15ST段明顯抬高，弓背向上，且出現(xiàn)寬、深Q波。 問(wèn)題：（1）寫(xiě)出最可能的醫(yī)療診斷。 （2）為明確診斷該患者還需立即做哪些檢查？ （3）寫(xiě)出一個(gè)最主要的護(hù)理診斷及其措施。心血管內(nèi)科復(fù)習(xí)要點(diǎn)心力衰竭(重要考點(diǎn))心力衰竭是指在靜脈回流正常的情況下，由于原發(fā)心臟損害引起心血量減少；不能滿(mǎn)足組織代謝需要的綜合征。 心肌收縮力下降使心排血量不能滿(mǎn)足機(jī)體

38、代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)。極少情況下是指舒張性心力衰竭。故多稱(chēng)充血性心力衰竭。 (一)病因 1.基本病因 (1)原發(fā)性心肌損害 1）缺血性心肌損害：節(jié)段性心肌損害有冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死，心肌炎，擴(kuò)張型心肌病，肥厚和限制型心肌病。 2）心肌代謝障礙性疾病：例如糖尿病心肌病，維生素B1缺乏性心臟病及心肌淀粉樣變性。 (2)心臟負(fù)荷過(guò)重 1）前負(fù)荷過(guò)重：心臟瓣膜關(guān)閉不全，血液返流，如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全等；左右心或動(dòng)靜脈分流性先天性心血管病如房間隔缺損或室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等；伴有全身血容量增多或循環(huán)血量增多的疾病如慢性貧血?jiǎng)用}

39、靜脈瘺，腳氣病等、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等，心臟的容量負(fù)荷也必然增加。容量負(fù)荷增加早期，心室腔代償性擴(kuò)大，以維持正常心排血量，但超過(guò)一定限度即出現(xiàn)失代償表現(xiàn)。 2）后負(fù)荷過(guò)重：見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。為克服增高的阻力，心室肌代償性肥厚以保證射血量，持久的負(fù)荷過(guò)重，心肌必然發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能改變而終至失代償，心臟排血量下降。 2.誘因 (1)感染呼吸道感染是最常見(jiàn)，最重要的誘因；感染性心內(nèi)膜炎作為心力衰竭的誘因也不少見(jiàn)，常因其發(fā)病隱襲而易漏診。全身感染可是誘因之一。 (2)心律失常，心房顫動(dòng)等快速性心律失常以及嚴(yán)重的緩慢性心律失常均可誘發(fā)心力

40、衰竭。 (3)水電解質(zhì)紊亂血容量增加如攝入鈉鹽過(guò)多，靜脈輸入液體過(guò)多、過(guò)快等。 (4)過(guò)度體力勞累或情緒激動(dòng)如妊娠后期及分娩過(guò)程，暴怒等?？杉又匦呐K負(fù)荷。 (5)治療不當(dāng)如不恰當(dāng)停用洋地黃類(lèi)藥物或降壓藥，利尿過(guò)度等。 (6)原有心臟病變加重或并發(fā)其他疾病如冠心病發(fā)生心肌梗死，風(fēng)濕性心瓣膜病出現(xiàn)風(fēng)濕活動(dòng)，合并甲狀腺功能亢進(jìn)或貧血等。 (7)環(huán)境氣候急劇變化。 (二)病理生理 1.代償機(jī)制 (1)Frankstarling機(jī)制，左心室功能曲線(xiàn)，考生要理解其含義。 (2)心肌肥厚，即心肌代償重構(gòu)過(guò)程，當(dāng)肥厚不足以克服室壁應(yīng)力時(shí)，左室發(fā)生不可逆的功能減退。 (3)神經(jīng)體液的代償機(jī)制，神經(jīng)內(nèi)分泌激活可增

41、強(qiáng)心肌收縮力使心排量增加，外周血管收縮，增加水鈉潴留加重心臟負(fù)擔(dān)。 1）交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)。 2）腎素血管緊張素系統(tǒng)(RAS)激活。 3）心力衰竭時(shí)各種體液因子的改變 心鈉素有很強(qiáng)的利尿作用。 血管加壓素(抗利尿激素)發(fā)揮縮血管、抗利尿、增加血容量的作用。 緩激肽 3.關(guān)于舒張功能不全 (1)主動(dòng)舒張功能障礙心室壓力容量曲線(xiàn)向左上移位。因能量供應(yīng)不足Ca2+不能及時(shí)地被肌漿網(wǎng)回?cái)z及泵出胞外而引起。 (2)由于心室肌的順應(yīng)性減退及充盈障礙，它主要見(jiàn)于心室肥厚如高血壓及肥厚性心肌病時(shí)。 (三)心力衰竭的類(lèi)型 1.左心衰、右心衰和全心衰 2.急性和慢性心衰 3.收縮性和舒張性心衰 (四)心功能的分級(jí)

42、 (1)主要是根據(jù)患者自覺(jué)的活動(dòng)能力劃分為四級(jí)： I級(jí)：患有心臟病但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。 級(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。 級(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述的癥狀。 級(jí)：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。 (2)第二種是客觀(guān)的評(píng)估，即根據(jù)客觀(guān)的檢查手段如心電圖、負(fù)荷試驗(yàn)、X線(xiàn)、超聲心動(dòng)圖等來(lái)評(píng)估心臟病變的嚴(yán)重程度，分為A、B、C、D四級(jí)： A級(jí)：無(wú)心血管疾病的客觀(guān)依據(jù)。 B級(jí)：客觀(guān)檢查示有輕度心血管疾病。 C級(jí)：有

43、中度心血管疾病的客觀(guān)證據(jù)。 D級(jí)：有嚴(yán)重心血管疾病的表現(xiàn)。 (五)慢性心力衰竭，在我國(guó)，瓣膜疾病為首要病因，高血壓和冠心病次之。 1.臨床表現(xiàn) (1)左心衰竭最常見(jiàn)以肺淤血及心排血量降低表現(xiàn)為主。 1）癥狀 程度不同的呼吸困難 a.勞力性呼吸困難：是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，引起呼吸困難的運(yùn)動(dòng)量隨心衰程度加重而減少?；颊卟扇〉淖挥哒f(shuō)明左心衰程度越嚴(yán)重。 b.端坐呼吸。 c.夜間陣發(fā)性呼吸困難：心源性哮喘。(這是兩個(gè)很重要的名詞解釋?zhuān)忌毻笍乩斫獠⑹煊?。 d.急性肺水腫：是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式。 咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管粘膜淤血所致，開(kāi)始常于夜間發(fā)生，坐位或立位時(shí)咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點(diǎn)。偶可見(jiàn)痰中帶血絲。長(zhǎng)期慢性淤血肺靜脈壓力升高，血漿外滲入肺泡可有粉紅色泡沫痰。導(dǎo)致肺循環(huán)和支氣管血液循環(huán)之間形成側(cè)支，在支氣管粘膜下形成擴(kuò)張的血管，此種血管一旦破裂可引起大咯血。 乏力、疲倦、頭昏、心慌，這些是心排血量不足，器官、組織灌注不足