系統(tǒng)精講基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能第六節(jié)病人的清潔護(hù)理

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上1.患者，持續(xù)高熱，護(hù)士欲給予該患者特殊口腔護(hù)理，評估發(fā)現(xiàn)該患者口腔pH偏酸性時，采用的漱口溶液應(yīng)為 A.0.02%呋喃西林溶液B.0.1%醋酸溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.1%3%過氧化氫溶液E.朵貝爾溶液【答案】:D 【解析】:記憶性題目，考查常用漱口液，需掌握。2.患者男性，62歲，肺癌術(shù)后并發(fā)傷口感染?；颊呓鼛兹阵w溫較高，疲乏嚴(yán)重，護(hù)士給予該患者特殊病人口腔護(hù)理患者的活動義齒應(yīng) A.口腔護(hù)理結(jié)束后，取下活動義齒，用溫水沖洗干凈B.先取下活動義齒，用熱水沖洗干凈C.暫時不用的義齒，可浸于熱水或乙醇中D.暫時不用的義齒，可浸于清水中，每周更換1次清水E.活動義齒應(yīng)

2、先取下，用冷水沖洗干凈【答案】:E 【解析】:考查口腔護(hù)理注意事項，對活動義齒應(yīng)先取下，用牙刷刷洗義齒的各面，用冷水沖洗干凈，待病人漱口后再戴上。3.患者男性，57歲，因發(fā)現(xiàn)皮下包塊就診。護(hù)士接診時發(fā)現(xiàn)患者存在頭虱，遂給予滅頭虱操作中，以下正確的是 A.穿隔離衣，戴手套B.女患者應(yīng)動員剃去頭發(fā)C.滅虱液擦遍頭發(fā)，用手反復(fù)揉搓頭發(fā)5分鐘D.12小時后取下包裹頭發(fā)的帽子E.更換患者衣褲，進(jìn)行壓力蒸氣滅菌處理【答案】:A 【解析】:考查滅頭虱、蟣法。在操作過程中一定要注意隔離措施。4.患者，股骨干骨折固定術(shù)后?；颊咭蚺宕魇?，長期臥床，欲給予患者床上擦浴，擦洗上肢和胸腹部時，為患者脫穿衣服的正確順序

3、是 A.先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè)B.先脫遠(yuǎn)側(cè)，后脫近側(cè)C.先脫患肢，再脫健肢D.先穿健肢，再穿患肢E.先穿近側(cè)，再穿遠(yuǎn)側(cè)【答案】:A 【解析】:考查床上擦浴的操作方法。清洗上肢和胸腹部：為病人脫下衣服（先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè)；如有外傷則先脫健肢，后脫患肢；協(xié)助病人穿上清潔衣服（先穿遠(yuǎn)側(cè)，再穿近側(cè)；先穿患肢，再穿健肢）。5.病人女性，高熱待查，應(yīng)用抗生素治療達(dá)3周之久，口腔護(hù)理時應(yīng)注意觀察其口腔內(nèi)有無 A.病毒感染B.真菌感染C.寄生蟲感染D.細(xì)菌感染E.口腔黏膜白斑【答案】:B 【解析】:考查口腔護(hù)理用物。病人長期應(yīng)用抗生素，應(yīng)觀察口腔黏膜有無真菌感染.6.病人王某，女性，30歲，診斷為再生障礙性貧血，

4、檢查發(fā)現(xiàn)唇及口腔黏膜有散在瘀點，輕觸出血，護(hù)士為其口腔護(hù)理應(yīng)特別注意 A.先取下義齒B.夾緊棉球C.動作輕柔D.禁忌漱口E.患處涂冰硼散【答案】:C 【解析】:考查口腔護(hù)理的操作方法。護(hù)士在實施特殊口腔護(hù)理時，擦洗動作要輕，以免損傷口腔黏膜，特別是對凝血功能較差的病人。7.患者女性，78歲，患有慢性阻塞性肺氣腫，反復(fù)氣喘，此次因氣喘加重入院?；颊呷朐汉蟛∏槲匆娒黠@好轉(zhuǎn)，體質(zhì)虛弱，以下護(hù)士為患者床上擦浴的不正確操作是 A.動作輕柔敏捷B.防止受涼C.保護(hù)患者自尊和隱私D.禁擦胸、腹及后項部E.病情變化立即停止操作并對癥處理【答案】:D 【解析】:考查床上擦浴的注意事項。應(yīng)用冷療法時，枕后、心前區(qū)

5、和腹部禁忌用冷。床上擦浴無此禁忌。8.患者男性，46歲，重癥肌無力術(shù)后。由于患者大量出汗，頭發(fā)出現(xiàn)異味，護(hù)士給予患者床上洗頭，床上洗頭的注意點不正確的是 A.注意室溫B.注意水溫C.用棉花塞兩耳并戴上眼罩D.避免沾濕衣服和床鋪E.患者的面色有異，休息片刻繼續(xù)清洗【答案】:E 【解析】:考查床上洗發(fā)的注意事項。洗發(fā)過程中隨時觀察病人面色和有無不適，如遇異常情況應(yīng)立即停止。9.患者男性，67歲，頸動脈血管狹窄術(shù)后第一日，護(hù)士在早交班時檢查患者皮膚，以下護(hù)士檢查患者皮膚的主要內(nèi)容不包括 A.皮膚的顏色B.皮膚的溫度C.皮膚的彈性D.有無水腫E.有無胎痣【答案】:E 【解析】:考查病情觀察的一般情況，

6、護(hù)士應(yīng)注意評估病人皮膚的顏色、彈性、溫度、濕度及完整性，觀察有無發(fā)紺、黃疸、出血、水腫、皮疹、壓瘡等情況。10.患者男性，67歲，因高血壓病住院治療，針對患者的活動性義齒的護(hù)理，下列哪一項是錯誤的 A.佩帶義齒，有助于維持良好的口腔外觀B.取下義齒，用冷水刷洗C.暫不用時，浸于清水中保存D.晚上義齒放于杯中，每日換水一次E.每日高壓消毒一次【答案】:E 【解析】:考查口腔護(hù)理的注意事項。取下義齒后，觀察義齒的內(nèi)套，有無結(jié)石、牙斑、食物殘渣等，檢查義齒表面有無破損、碎裂。取下的義齒應(yīng)放在冷水杯內(nèi)，避免損壞。無需消毒。11.患者女性，60歲，乳腺癌根治術(shù)后，因患者無法舉起雙手，護(hù)士在晨間護(hù)理時幫助

7、患者梳理頭發(fā)。下列梳洗頭發(fā)的目的哪一項不正確 A.刺激局部的血液循環(huán)B.促進(jìn)頭發(fā)的代謝C.去除污垢和脫落的頭發(fā)D.清潔舒適E.預(yù)防感冒【答案】:E 【解析】:考查床上梳頭的目的。梳頭發(fā)可去除頭屑及污物，使頭發(fā)清潔；按摩頭皮，刺激頭部血液循環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)生長和代謝。12.下列需做特殊口腔護(hù)理的病人是 A.消化不良者B.胃潰瘍者C.肺膿腫者D.糖尿病者E.禁食者【答案】:E 【解析】:考查口腔護(hù)理的適用范圍。特殊病人口腔護(hù)理適用于禁食、高熱、昏迷、鼻飼、口腔有疾患、大手術(shù)后及其生活不能自理的病人。13.某護(hù)士為入院的患者進(jìn)行滅頭虱操作，使用了百部酊滅頭虱，那么該護(hù)士應(yīng)將頭發(fā)包裹多長時間后再洗發(fā) A.

8、6小時B.12小時C.24小時D.48小時E.72小時【答案】:C 【解析】:用紗布蘸百部酊將頭發(fā)分層擦遍，使其全部濕透，反復(fù)揉搓10分鐘，然后給病人戴好帽子包嚴(yán)頭發(fā)。24小時后，取下帽子，用掛上棉花的蓖子蓖去死虱和蟣，并洗發(fā)。14.患者男性，45歲，行經(jīng)股動脈心臟血管造影術(shù)，術(shù)后患者平臥，則患者仰臥位的受壓點不包括 A.肩胛骨B.肘部C.骶尾部D.髖骨E.足跟【答案】:D 【解析】:記憶性題目，考查壓瘡的好發(fā)部位需掌握。15.患者，女，69歲，因腎功能不全在腎內(nèi)科住院，患者食欲差、惡心、乏力，為患者進(jìn)行晨間護(hù)理的內(nèi)容不包括 A.整理床鋪B.面、手部清潔C.測生命體征D.檢查局部皮膚受壓情況E

9、.口腔護(hù)理【答案】:C 【解析】:記憶性題目，考查晨間護(hù)理內(nèi)容，需掌握。16.患者，女性，26歲，股骨損傷，護(hù)士協(xié)助其洗發(fā)時水溫宜為 A.4045B.2440C.3640D.1822E.5052【答案】:A 【解析】:考查床上洗發(fā)的操作方法。洗發(fā)時水溫為4045。窗體頂端17.患者，男性，58歲，肝功能不全，為該病人做口腔護(hù)理時應(yīng)特別注意觀察有無 A.口腔潰瘍B.肝臭C.舌苔厚膩D.牙齦出血E.口唇干裂【答案】:B 【解析】:考查口腔護(hù)理的注意事項。肝功能損害的患者，可呼出一種特殊性臭味，俗稱肝臭。是由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝臟代謝，在體內(nèi)聚集而揮發(fā)的一種特殊氣味。肝臭味表明肝臟功能

10、受到嚴(yán)重?fù)p害，是病情危重的表現(xiàn)。王女士，60歲，臥床3周，近日尾骶部皮膚破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡潰瘍期。18.王女士發(fā)生壓瘡最主要的原因是 A.局部組織受壓過久B.病原菌侵入皮膚組織C.皮膚受潮濕摩擦刺激D.機(jī)體營養(yǎng)不良E.皮膚破損【答案】:A 【解析】:考查壓瘡發(fā)生的原因。王女士具有長期臥床這一危險因素，局部組織受壓過久是其發(fā)生壓瘡最主要的原因。王女士，60歲，臥床3周，近日尾骶部皮膚破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡潰瘍期。19.對王女士局部壓瘡的處理方法不妥的是 A.局部按外科換藥處理B.清除壞死組織，生理鹽水沖洗C.大水皰剪去表皮，涂以消毒溶液D.紅外線燈照射E.用高壓氧治療【答案】:C 【解析】:考查壓瘡的護(hù)理。水皰的處理應(yīng)該是炎性侵潤期的護(hù)理。大水皰應(yīng)先消毒局部皮膚，再用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用無菌敷料包扎。如水皰已破潰，應(yīng)消毒創(chuàng)面及其周圍皮膚，再用無菌敷料包扎。王女士，60歲，臥床3周，近日尾骶部皮膚破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡潰瘍期。20.支持判斷的是 A.病人主訴尾