腎內(nèi)科常見(jiàn)檢查.

1、 腎科腎科 余衛(wèi)衛(wèi)余衛(wèi)衛(wèi)面對(duì)一張實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，需要回答的問(wèn)題面對(duì)一張實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，需要回答的問(wèn)題結(jié)果是否正常結(jié)果是否正常有何臨床意義有何臨床意義為什么選擇這個(gè)檢查為什么選擇這個(gè)檢查哪些因素影響檢查結(jié)果：敏感性和特異性哪些因素影響檢查結(jié)果：敏感性和特異性診斷意義診斷意義指導(dǎo)治療指導(dǎo)治療評(píng)估預(yù)后評(píng)估預(yù)后血液檢查血液檢查尿液檢查尿液檢查儀器檢查儀器檢查腎功能指標(biāo)腎功能指標(biāo) 血肌酐（血肌酐（ScrScr） 尿素氮（尿素氮（BUN)BUN) 尿酸（尿酸（UA)UA)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo) 血清白蛋白血清白蛋白 甘油三脂甘油三脂電解質(zhì)指標(biāo)電解質(zhì)指標(biāo) 血鉀、血鈉、血磷、血鈣血鉀、血鈉、血磷、血鈣 原理：肌酐只

2、從腎小球?yàn)V過(guò)，原理：肌酐只從腎小球?yàn)V過(guò)，當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)功能下降時(shí)，當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)功能下降時(shí)，血肌酐上升。血肌酐上升。正常值正常值53132mol/L血清肌酐增高血清肌酐增高 當(dāng)血清肌酐當(dāng)血清肌酐707ummol/L時(shí)即可診斷尿毒癥時(shí)即可診斷尿毒癥血清肌酐降低血清肌酐降低 見(jiàn)于：肌萎縮、肌營(yíng)養(yǎng)不良、血液稀釋、輸液過(guò)量等見(jiàn)于：肌萎縮、肌營(yíng)養(yǎng)不良、血液稀釋、輸液過(guò)量等一定程度反映腎小球?yàn)V過(guò)功能損害情況一定程度反映腎小球?yàn)V過(guò)功能損害情況 原理：人體蛋白質(zhì)代謝終產(chǎn)原理：人體蛋白質(zhì)代謝終產(chǎn)物，可全部從腎小球?yàn)V過(guò)，物，可全部從腎小球?yàn)V過(guò)，3030 40%40%被腎小管重吸收被腎小管重吸收正常值成人正常值成人2.

3、97.2mmol/L腎功能損害程度評(píng)估，不作為早期指標(biāo)腎功能損害程度評(píng)估，不作為早期指標(biāo)影響因素：飲食蛋白質(zhì)量、消化道出血、高分解影響因素：飲食蛋白質(zhì)量、消化道出血、高分解代謝如發(fā)熱等、腎前性因素如血容量不足、心功代謝如發(fā)熱等、腎前性因素如血容量不足、心功能衰竭等能衰竭等尿素氮增高尿素氮增高 見(jiàn)于：腎功能不全、脫水、浮腫、梗阻性尿路疾見(jiàn)于：腎功能不全、脫水、浮腫、梗阻性尿路疾病等疾病、高蛋白飲食、消化道出血病等疾病、高蛋白飲食、消化道出血尿素氮降低尿素氮降低 見(jiàn)于：肝功能不全、低蛋白飲食等見(jiàn)于：肝功能不全、低蛋白飲食等尿酸為核蛋白和核酸中嘌呤代謝的終產(chǎn)物尿酸為核蛋白和核酸中嘌呤代謝的終產(chǎn)物,

4、,血尿血尿酸濃度受腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管重吸收功能的影響酸濃度受腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管重吸收功能的影響正常值：正常值：210210 430430mmol/Lmmol/L血尿酸增高血尿酸增高u 腎小球?yàn)V過(guò)功能損傷：反映早期腎小球?yàn)V過(guò)功腎小球?yàn)V過(guò)功能損傷：反映早期腎小球?yàn)V過(guò)功能能 損傷比損傷比BUNBUN、ScrScr敏感敏感u 尿酸生成異常增多：原發(fā)性痛風(fēng)尿酸生成異常增多：原發(fā)性痛風(fēng)u 慢性腎臟疾病及腎衰竭、白血病和腫瘤及化療慢性腎臟疾病及腎衰竭、白血病和腫瘤及化療后后血尿酸降低血尿酸降低 各種原因致腎小管重吸收尿酸功能損害，尿中丟各種原因致腎小管重吸收尿酸功能損害，尿中丟 失過(guò)多失過(guò)多 正常值：正常值

5、： 404055g/L55g/L升高：常見(jiàn)于嚴(yán)重失水，血漿濃縮所致。如嚴(yán)重升高：常見(jiàn)于嚴(yán)重失水，血漿濃縮所致。如嚴(yán)重脫水、休克、嚴(yán)重?zé)齻?、急性出血脫水、休克、?yán)重?zé)齻⒓毙猿鲅档停阂?jiàn)于肝硬化及其他肝功能?chē)?yán)重?fù)p害降低：見(jiàn)于肝硬化及其他肝功能?chē)?yán)重?fù)p害( (如急如急性肝壞死、中毒性肝炎等性肝壞死、中毒性肝炎等) )、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性消、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、嚴(yán)重出血、耗性疾病、糖尿病、嚴(yán)重出血、腎病綜合征腎病綜合征、先、先天性白蛋白缺乏癥天性白蛋白缺乏癥 正常值：正常值：0.45 0.45 1.81mmol/L1.81mmol/L升高：見(jiàn)于各種高脂蛋白血癥、糖尿病、痛風(fēng)、升高：見(jiàn)于各種高

6、脂蛋白血癥、糖尿病、痛風(fēng)、黃疸、甲狀腺功能低下、胰腺炎等黃疸、甲狀腺功能低下、胰腺炎等降低：見(jiàn)于低脂蛋白血癥、營(yíng)養(yǎng)吸收不良、甲狀降低：見(jiàn)于低脂蛋白血癥、營(yíng)養(yǎng)吸收不良、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)，還可見(jiàn)于過(guò)度腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)，還可見(jiàn)于過(guò)度饑餓、運(yùn)動(dòng)等饑餓、運(yùn)動(dòng)等項(xiàng)目項(xiàng)目正常值（正常值（mmol/L）血鉀血鉀3.53.55.35.3血鈉血鈉137137147147血磷血磷0.80.81.51.5血鈣血鈣2.152.152.632.63尿常規(guī)尿常規(guī)尿蛋白的檢測(cè)尿蛋白的檢測(cè)腎小管功能檢查腎小管功能檢查首次尿：清晨首次尿首次尿：清晨首次尿隨機(jī)尿：餐后隨機(jī)尿：餐后2 2小時(shí)留尿小時(shí)留尿3

7、 3小時(shí)尿：排空膀胱后小時(shí)尿：排空膀胱后3 3小時(shí)內(nèi)的尿液留下，記錄小時(shí)內(nèi)的尿液留下，記錄尿量，取尿量，取20ml20ml送檢送檢2424小時(shí)尿：晨七點(diǎn)排空膀胱后將尿液全部留下至小時(shí)尿：晨七點(diǎn)排空膀胱后將尿液全部留下至次日晨七點(diǎn)，記錄尿量，取次日晨七點(diǎn)，記錄尿量，取20ml20ml送檢送檢清潔中段尿清潔中段尿 ：清潔消毒外陰和尿道口留取中段尿：清潔消毒外陰和尿道口留取中段尿于無(wú)菌容器中于無(wú)菌容器中尿常規(guī)檢查可用任何時(shí)段的新鮮尿液，但最好用尿常規(guī)檢查可用任何時(shí)段的新鮮尿液，但最好用清晨第一次尿清晨第一次尿尿標(biāo)本留取后及時(shí)送檢尿標(biāo)本留取后及時(shí)送檢2424小時(shí)尿標(biāo)本需加入防腐劑小時(shí)尿標(biāo)本需加入防腐劑

8、尿細(xì)菌性檢查需用無(wú)菌試管留取清晨第一次清潔尿細(xì)菌性檢查需用無(wú)菌試管留取清晨第一次清潔中段尿，并在使用抗生素之前或停用抗生素五天中段尿，并在使用抗生素之前或停用抗生素五天之后留取。之后留取。女性避開(kāi)月經(jīng)期女性避開(kāi)月經(jīng)期參考項(xiàng)目參考項(xiàng)目正常值范圍正常值范圍異常風(fēng)險(xiǎn)異常風(fēng)險(xiǎn)酸堿度（酸堿度（pHpH）4.6-8.04.6-8.0（平均值（平均值6.06.0）增高常見(jiàn)于頻繁嘔吐、呼吸性堿中毒等增高常見(jiàn)于頻繁嘔吐、呼吸性堿中毒等降低常見(jiàn)于酸中毒、慢性腎小球腎炎、糖尿病等降低常見(jiàn)于酸中毒、慢性腎小球腎炎、糖尿病等尿比重（尿比重（SGSG）1.015-1.0251.015-1.025增高多見(jiàn)于高熱、心功能不全

9、、糖尿病等增高多見(jiàn)于高熱、心功能不全、糖尿病等降低多見(jiàn)于慢性腎小球腎炎和腎盂腎炎等降低多見(jiàn)于慢性腎小球腎炎和腎盂腎炎等尿膽原（尿膽原（UROURO）1616超過(guò)此數(shù)值，說(shuō)明有黃疸超過(guò)此數(shù)值，說(shuō)明有黃疸隱血（隱血（BLOBLO）陰性（陰性（- -）陽(yáng)性（陽(yáng)性（+ +）同時(shí)有蛋白者，考慮腎臟病和出血）同時(shí)有蛋白者，考慮腎臟病和出血白細(xì)胞（白細(xì)胞（WBCWBC）陰性（陰性（- -），），53g3g24h24h分類(lèi)：分類(lèi)： 體位性：直立位增加，臥位正常，原因不明體位性：直立位增加，臥位正常，原因不明 功能性：腎臟正常，劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、受寒或精功能性：腎臟正常，劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、受寒或精 神緊張后可出現(xiàn)神

10、緊張后可出現(xiàn) 病理性：腎小球性、腎小管性、混合型、溢出病理性：腎小球性、腎小管性、混合型、溢出 性、分泌性及組織性性、分泌性及組織性近端小管測(cè)定近端小管測(cè)定 尿糖、尿氨基酸、尿尿糖、尿氨基酸、尿2 2-mG-mG、尿、尿 2 2微球蛋白、微球蛋白、NAGNAG遠(yuǎn)端小管測(cè)定遠(yuǎn)端小管測(cè)定 尿比重、尿比重、尿滲透壓尿滲透壓、尿酸化功能、尿酸化功能原理：原理：尿中全部溶質(zhì)微粒總數(shù)尿中全部溶質(zhì)微?？倲?shù) 方法：晚方法：晚8 8時(shí)后，禁食禁水時(shí)后，禁食禁水1212小時(shí)，留次日晨小時(shí)，留次日晨 第二次尿第二次尿參考值：參考值： 6006001000mOsm/kgH1000mOsm/kgH2 2O O 尿滲透壓

11、測(cè)定尿滲透壓測(cè)定臨床意義臨床意義 判斷腎濃縮功能：等滲尿或低滲尿判斷腎濃縮功能：等滲尿或低滲尿腎濃縮功能腎濃縮功能障礙障礙u急、慢性腎小管間質(zhì)損害急、慢性腎小管間質(zhì)損害u慢性腎功能不全晚期慢性腎功能不全晚期 u鑒別腎前、腎性少尿鑒別腎前、腎性少尿 尿滲透壓測(cè)定尿滲透壓測(cè)定B B超（腹部、血管、泌尿系）超（腹部、血管、泌尿系）靜脈腎盂造影（靜脈腎盂造影（IVP)IVP)腎臟腎臟ECTECT心臟彩超心臟彩超2424小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓、心率小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓、心率腹部腹部B B超檢查臨床意義：超檢查臨床意義： 檢查腹部實(shí)質(zhì)臟器（肝、膽、胰、脾）的形態(tài)、檢查腹部實(shí)質(zhì)臟器（肝、膽、胰、脾）的形態(tài)、 位置、大小等位置

12、、大小等 禁食禁水：前一晚晚餐清淡少渣的食物，晚禁食禁水：前一晚晚餐清淡少渣的食物，晚22:0022:00后禁食禁水至檢查結(jié)束。后禁食禁水至檢查結(jié)束。 目的目的減輕胃腸內(nèi)容物對(duì)超聲波聲束的干擾，保減輕胃腸內(nèi)容物對(duì)超聲波聲束的干擾，保證膽囊及膽道內(nèi)有足夠的膽汁充盈證膽囊及膽道內(nèi)有足夠的膽汁充盈胃腸道內(nèi)有大量積氣患者應(yīng)在檢查前胃腸道內(nèi)有大量積氣患者應(yīng)在檢查前1-21-2天口服天口服消脹片，對(duì)消除腸道氣體有一定作用消脹片，對(duì)消除腸道氣體有一定作用前兩天內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)行胃腸道鋇餐造影和膽道造影前兩天內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)行胃腸道鋇餐造影和膽道造影目的目的胃腸道內(nèi)若有鋇劑存留，不僅影響膽囊、胃腸道內(nèi)若有鋇劑存留，不僅影

13、響膽囊、胰腺的超聲顯像，而且還容易發(fā)生誤診胰腺的超聲顯像，而且還容易發(fā)生誤診血管血管B B超檢查臨床意義：超檢查臨床意義： 檢查血管有沒(méi)有狹窄，栓塞，以及血管的直徑、檢查血管有沒(méi)有狹窄，栓塞，以及血管的直徑、 厚度、流量等厚度、流量等檢查注意事項(xiàng)：檢查注意事項(xiàng)： 無(wú)需任何準(zhǔn)備無(wú)需任何準(zhǔn)備 泌尿系泌尿系B B超檢查臨床意義：超檢查臨床意義： 包括雙側(cè)腎臟、腎上腺、輸尿管、膀胱及前列腺包括雙側(cè)腎臟、腎上腺、輸尿管、膀胱及前列腺u(mài)探查腎臟的大小、輪廓、位置及內(nèi)部結(jié)構(gòu)探查腎臟的大小、輪廓、位置及內(nèi)部結(jié)構(gòu)u診斷腎積水及腎結(jié)石診斷腎積水及腎結(jié)石u指導(dǎo)腎穿刺定位指導(dǎo)腎穿刺定位u了解膀胱殘余尿量了解膀胱殘余尿

14、量u診斷前列腺增生和前列腺癌都有指導(dǎo)意義診斷前列腺增生和前列腺癌都有指導(dǎo)意義 腎臟是人體的重要器官腎臟是人體的重要器官正常腎臟重約正常腎臟重約125125150g,150g,長(zhǎng)長(zhǎng)101012cm,12cm,寬寬5 56cm,6cm,厚厚3 34cm4cm正常人膀胱的容量為正常人膀胱的容量為350 500ml，排，排尿后殘余尿量少于尿后殘余尿量少于10ml。殘余尿量多于。殘余尿量多于30ml，即提示病理狀態(tài)。，即提示病理狀態(tài)。腎臟腎臟B B超檢查前，病人不必禁食和內(nèi)服腸道清潔超檢查前，病人不必禁食和內(nèi)服腸道清潔劑劑病人查膀胱、前列腺前應(yīng)先飲水病人查膀胱、前列腺前應(yīng)先飲水300300500500毫

15、升，毫升，最好最好2 23 3小時(shí)內(nèi)不要排尿，讓膀胱充盈小時(shí)內(nèi)不要排尿，讓膀胱充盈對(duì)于需要測(cè)殘余尿的患者，排尿后立即回到對(duì)于需要測(cè)殘余尿的患者，排尿后立即回到B B超超診室測(cè)量殘余尿診室測(cè)量殘余尿靜脈腎盂造影是通過(guò)有機(jī)碘液經(jīng)靜脈注射后，幾乎全部經(jīng)靜脈腎盂造影是通過(guò)有機(jī)碘液經(jīng)靜脈注射后，幾乎全部經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)排入尿道而使腎盞、腎盂、輸尿管及膀胱顯影腎小球?yàn)V過(guò)排入尿道而使腎盞、腎盂、輸尿管及膀胱顯影的一種方法。的一種方法。此法簡(jiǎn)單，病人痛苦少。因此，凡需了解泌尿系統(tǒng)器官功此法簡(jiǎn)單，病人痛苦少。因此，凡需了解泌尿系統(tǒng)器官功能、形態(tài)、位置、通暢情況及其與周?chē)Y(jié)構(gòu)關(guān)系者，均適能、形態(tài)、位置、通暢情況及其與

16、周?chē)Y(jié)構(gòu)關(guān)系者，均適用該檢查。用該檢查。腎臟、輸尿管及膀胱結(jié)核、腫瘤等腎臟、輸尿管及膀胱結(jié)核、腫瘤等原因不明的血尿原因不明的血尿泌尿系結(jié)石，確定結(jié)石的部位，了解有無(wú)隱性結(jié)泌尿系結(jié)石，確定結(jié)石的部位，了解有無(wú)隱性結(jié)石石造影前三天，禁食產(chǎn)氣的食物，如奶類(lèi)、造影前三天，禁食產(chǎn)氣的食物，如奶類(lèi)、豆制品、面食、糖類(lèi)等。豆制品、面食、糖類(lèi)等。造影前一天晚上，喝番瀉葉，清潔腸道。造影前一天晚上，喝番瀉葉，清潔腸道。檢查前還應(yīng)做碘過(guò)敏試驗(yàn)。檢查前還應(yīng)做碘過(guò)敏試驗(yàn)。造影前造影前1212小時(shí)內(nèi)禁止飲水，當(dāng)日早晨不小時(shí)內(nèi)禁止飲水，當(dāng)日早晨不能進(jìn)早餐。能進(jìn)早餐。要少講話，多走動(dòng)，以利于氣體的排出。要少講話，多走動(dòng)，以

17、利于氣體的排出。造影前需排尿、排便，使腸道、膀胱空造影前需排尿、排便，使腸道、膀胱空虛。虛。做完造影后要多喝水，以利造影劑排出。做完造影后要多喝水，以利造影劑排出。腎臟腎臟ECTECT是近幾年來(lái)發(fā)展起來(lái)的以動(dòng)態(tài)檢查雙腎功能是近幾年來(lái)發(fā)展起來(lái)的以動(dòng)態(tài)檢查雙腎功能的高科技診斷儀器，它的出現(xiàn)為臨床對(duì)腎功能的診斷的高科技診斷儀器，它的出現(xiàn)為臨床對(duì)腎功能的診斷提供了客觀的數(shù)據(jù)，同時(shí)作為腎臟病的損害定位性診提供了客觀的數(shù)據(jù)，同時(shí)作為腎臟病的損害定位性診斷依據(jù)。斷依據(jù)?？陀^地反映了雙腎和單側(cè)腎臟的濾過(guò)率客觀地反映了雙腎和單側(cè)腎臟的濾過(guò)率, ,雙腎血管的雙腎血管的灌注，雙腎小球的有效血液供給，提供灌注，雙腎小

18、球的有效血液供給，提供腎小管腎小管的重吸的重吸收，濃縮稀釋以及尿路是否通暢一些反映腎功能的可收，濃縮稀釋以及尿路是否通暢一些反映腎功能的可靠依據(jù)。靠依據(jù)。腎功能測(cè)定腎功能測(cè)定上尿路梗阻的診斷：上尿路梗阻的診斷靈敏度約上尿路梗阻的診斷：上尿路梗阻的診斷靈敏度約8090%8090%單側(cè)腎血管性高血壓的診斷單側(cè)腎血管性高血壓的診斷移植腎監(jiān)測(cè)移植腎監(jiān)測(cè)GFRGFR（腎小球?yàn)V過(guò)率）正常值：（腎小球?yàn)V過(guò)率）正常值：8080 120ml/min120ml/min臨床根據(jù)臨床根據(jù)GFRGFR結(jié)果進(jìn)行結(jié)果進(jìn)行CKDCKD分期分期CKDCKD分期分期GFRGFR一期一期9090二期二期60609090三期三期30

19、306060四期四期15153030五期五期1515盡可能前三天停用利尿藥，如雙氫克尿塞、速尿等。盡可能前三天停用利尿藥，如雙氫克尿塞、速尿等。檢查前檢查前3030分鐘飲水分鐘飲水300ml300ml左右，檢查時(shí)排空小便。左右，檢查時(shí)排空小便。檢查中如遇小兒或不能合作的患者檢查前可用鎮(zhèn)靜檢查中如遇小兒或不能合作的患者檢查前可用鎮(zhèn)靜劑。劑。因疼痛不能配合檢查的可事前使用鎮(zhèn)痛藥。因疼痛不能配合檢查的可事前使用鎮(zhèn)痛藥。檢查前應(yīng)除去受檢部位所配戴的金屬物品，如首飾、檢查前應(yīng)除去受檢部位所配戴的金屬物品，如首飾、金屬紐扣、皮帶、鑰匙、硬幣等。金屬紐扣、皮帶、鑰匙、硬幣等。檢查后多飲水可加速藥物的排出。檢

20、查后多飲水可加速藥物的排出。定義定義: :使用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀器測(cè)定一個(gè)人晝夜使用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀器測(cè)定一個(gè)人晝夜2424小時(shí)小時(shí)內(nèi)，每間隔一定時(shí)間內(nèi)的血壓值稱(chēng)為動(dòng)態(tài)血壓。內(nèi)，每間隔一定時(shí)間內(nèi)的血壓值稱(chēng)為動(dòng)態(tài)血壓。作用作用u早期高血壓病的診斷早期高血壓病的診斷u協(xié)助鑒別原發(fā)性、繼發(fā)性和復(fù)雜高血壓協(xié)助鑒別原發(fā)性、繼發(fā)性和復(fù)雜高血壓u指導(dǎo)合理用藥，更好地預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生指導(dǎo)合理用藥，更好地預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生u預(yù)測(cè)高血壓的并發(fā)癥和死亡的發(fā)生和發(fā)展預(yù)測(cè)高血壓的并發(fā)癥和死亡的發(fā)生和發(fā)展有較大的診室或家庭血壓變異的患者有較大的診室或家庭血壓變異的患者可能有白大衣高血壓的患者可能有白大衣高血壓的患

21、者可能有掩蓋性高血壓的患者（在清晨、夜間或白可能有掩蓋性高血壓的患者（在清晨、夜間或白天測(cè)得的家中或工作場(chǎng)所血壓高于診室血壓）天測(cè)得的家中或工作場(chǎng)所血壓高于診室血壓）對(duì)常規(guī)藥物治療沒(méi)有反應(yīng)的抵抗性高血壓患者對(duì)常規(guī)藥物治療沒(méi)有反應(yīng)的抵抗性高血壓患者在降壓治療過(guò)程中有低血壓體征在降壓治療過(guò)程中有低血壓體征/ /癥狀的患者癥狀的患者ABPMABPM是評(píng)價(jià)夜間血壓的唯一方法是評(píng)價(jià)夜間血壓的唯一方法ABPMABPM可在一天中的任何時(shí)間開(kāi)始可在一天中的任何時(shí)間開(kāi)始頭一小時(shí)的資料應(yīng)排除在分析之外頭一小時(shí)的資料應(yīng)排除在分析之外測(cè)量間隔白天應(yīng)測(cè)量間隔白天應(yīng)10103030分鐘測(cè)一次，夜間分鐘測(cè)一次，夜間3030分鐘分鐘測(cè)一次測(cè)一次病人提供活動(dòng)日記病人提供活動(dòng)日記在袖帶充氣時(shí)保持上臂不動(dòng)在袖帶充氣時(shí)保持上臂不動(dòng)當(dāng)袖帶充氣時(shí)如病人感覺(jué)上臂疼痛或麻木，應(yīng)停當(dāng)袖帶充氣時(shí)如病人感覺(jué)上臂疼痛或麻木，應(yīng)停止止ABPMABPM 對(duì)駕車(chē)或操作其它可能危險(xiǎn)機(jī)械的患者不應(yīng)對(duì)駕車(chē)或操作其它可能危險(xiǎn)機(jī)械的患者不應(yīng)ABPMABPM動(dòng)態(tài)心電圖是一種應(yīng)用磁帶連續(xù)記錄動(dòng)態(tài)心電圖是一種應(yīng)用磁帶連續(xù)記錄24-7224-72小時(shí)小時(shí)的心電圖的心電圖方法：將方法：將磁帶記錄盒磁帶記錄盒與病人胸部導(dǎo)