C15素混凝土墊層

1、單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單（即墨地質(zhì)2016質(zhì)報(bào) 號）合同名稱：即墨市城區(qū)調(diào)水東西水源連通工程（即墨市、萊西市和藍(lán)谷應(yīng)急調(diào)引客水工程） 合同編號： 致：青島市水利建設(shè)監(jiān)理有限公司泵站泵池C15素混凝土墊層單元工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報(bào)請貴方核驗(yàn)。附：基礎(chǔ)面處理工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表承包人：即墨市地質(zhì)基礎(chǔ)工程公司項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：2016年9月24日（核驗(yàn)意見）監(jiān)理機(jī)構(gòu)：青島市水利建設(shè)監(jiān)理有限公司監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2 份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1 份。普通混凝土單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱即墨市城區(qū)調(diào)水東西水源

2、連通工程（即墨市、萊西市和藍(lán)谷應(yīng)急調(diào)引客水工程） 單元工程量混凝土20m分部工程名稱挪城水庫提水泵站工程施工單位即墨市地質(zhì)基礎(chǔ)工程公司單元工程名稱、部位泵站泵池C15素混凝土墊層單元工程 施工日期2016年9月24日項(xiàng)次工序編號工序質(zhì)量驗(yàn)收評定等級主要工序1混凝土澆筑(編號03)優(yōu)良2 一般工序1基礎(chǔ)面或施工縫處理(編號01)合格2模板安裝(02) 合格3外觀質(zhì)量檢查(04)合格4施工單位自評意見各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占25.0%，且主要工序達(dá)到 優(yōu)良 等級。單元質(zhì)量等級評定為：合格（簽字，加蓋公章） 2016年9月24日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，各工序施工

3、質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 100.0 %，且主要工序達(dá)到 等級。單元工程質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量的依據(jù)。水利水電工程 基礎(chǔ)面或施工縫處理工序質(zhì)量評定表單位工程名稱即墨市城區(qū)調(diào)水東西水源連通工程（即墨市、萊西市和藍(lán)谷應(yīng)急調(diào)引客水工程） 工序編號基礎(chǔ)面或施工縫處理（編號01）分部工程名稱挪城水庫提水泵站工程施工單位即墨市地質(zhì)基礎(chǔ)工程公司單元工程名稱、部位泵站泵池C15素混凝土墊層單元工程 施工

4、日期2016年9月24日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄合格數(shù)合格率基礎(chǔ)面處理主控項(xiàng)目1基礎(chǔ)面巖基符合設(shè)計(jì)要求/軟基預(yù)留保護(hù)層已挖除；基礎(chǔ)面符合設(shè)計(jì)要求/2地表水和地下水妥善引排或封堵地下水為輕微滲水，已通過排水溝收集至集水坑，經(jīng)水泵排出基坑/一般項(xiàng)目1巖面清理符合設(shè)計(jì)要求；清洗潔凈、無積水、無積渣雜物/施工縫處理主控項(xiàng)目1施工縫的留置位置符合設(shè)計(jì)或有關(guān)施工規(guī)范要求/2施工縫面鑿毛基面無乳皮，成毛面，微露粗砂/一般項(xiàng)目2縫面清理符合設(shè)計(jì)要求；清洗潔凈、無積水、無積渣雜物/施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 / %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：

5、合格（簽字，加蓋公章） 2016年9月24日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日即墨市城區(qū)調(diào)水東西水源連通工程（即墨市、萊西市和藍(lán)谷應(yīng)急調(diào)引客水工程）施工質(zhì)量三檢表單位工程名稱即墨市城區(qū)調(diào)水東西水源連通工程（即墨市、萊西市和藍(lán)谷應(yīng)急調(diào)引客水工程）工序名稱、編號基礎(chǔ)面或施工縫處理（編號01）分部工程名稱挪城水庫提水泵站工程工程量混凝土20m單元工程名稱、編號泵站泵池C15素混凝土墊層單元工程 施工單位即墨市地質(zhì)基礎(chǔ)工程公司檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)方法及檢查（測）記錄主控項(xiàng)目1、 基礎(chǔ)面

6、（軟基）：經(jīng)觀察、查閱測量斷面圖及設(shè)計(jì)圖紙，預(yù)留保護(hù)層已挖除； 基礎(chǔ)面符合設(shè)計(jì)要求。2、 地表水和地下水：地下水為輕微滲水，已通過排水溝收集至集水坑，經(jīng)水泵排出基坑。一般項(xiàng)目初檢人簽字： 初檢日期： 2016年9月24日復(fù)檢意見：復(fù)檢人名：復(fù)檢日期：2016年9月24日終檢意見：終檢人簽名：終檢日期：2016年9月24日模板制作及安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱即墨市城區(qū)調(diào)水東西水源連通工程（即墨市、萊西市和藍(lán)谷應(yīng)急調(diào)引客水工程） 工序編號模板安裝（編號02）分部工程名稱挪城水庫提水泵站工程施工單位即墨市地質(zhì)基礎(chǔ)工程公司單元工程名稱、部位泵站泵池C15素混凝土墊層單元工程 施工日期201

7、6年9月24日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄合格數(shù)合格率%主控項(xiàng)目1穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度滿足混凝土施工荷載要求，并符合模板設(shè)計(jì)要求采用竹膠板,滿足混凝土施工要求，并符合模板設(shè)計(jì)要求 / /2承重模板底面高程允許偏差0+5 mm/3排架、梁板、柱、墻結(jié)構(gòu)斷面尺寸允許偏差10 mm/軸線位置允許偏差10 mm/垂直度允許偏差5 mm/4結(jié)構(gòu)物邊線與設(shè)計(jì)邊線外露表面內(nèi)模板允許偏差-100mm外模板允許偏差0+10 mm（）采用鋼卷尺量測，共檢測10點(diǎn)，合格10點(diǎn)，合格率100%。10100.0隱蔽內(nèi)面允許偏差15 mm/5預(yù)留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允許偏差-10 mm/孔洞位置允許偏差10 m

8、m/一般項(xiàng)目1模板平整度、相鄰兩板面錯(cuò)臺外露表面鋼模：允許偏差2 mm；木模：允許偏差3 mm（）采用2m靠尺檢查，共檢測10點(diǎn)，合格8點(diǎn)，合格率80%.880.0隱蔽內(nèi)面允許偏差5mm/2局部平整度外露表面鋼模：允許偏差3mm；木模：允許偏差5mm（）采用2m靠尺檢查，共檢測10點(diǎn)，合格8點(diǎn)，合格率80%。880.0隱蔽內(nèi)面允許偏差10 mm/3板面縫隙外露表面鋼模：允許偏差1 mm；木模：允許偏差2 mm（）采用鋼卷尺測量，共檢測3點(diǎn)，合格3點(diǎn)，合格率100%3100.0隱蔽內(nèi)面允許偏差2mm/4結(jié)構(gòu)物水平斷面內(nèi)部尺寸允許偏差20mm采用鋼卷尺測量，共檢測10點(diǎn)，合格8點(diǎn)，合格率80%88

9、0.05脫模劑涂刷產(chǎn)品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求，涂刷均勻，無明顯色差產(chǎn)品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求，涂刷均勻，無明顯色差/6模板外觀表面光潔、無污物采用新購竹膠板，表面光潔、無污物/施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率81.8%，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：合格（簽字，加蓋公章） 2016年9月24日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：外露表面、隱蔽內(nèi)面系指相應(yīng)模板的混凝土結(jié)構(gòu)物表面最終所處的位置。注2：有專門要求的高速水流區(qū)、溢流面、閘

10、墩、閘門槽等部位的模板，還應(yīng)符合有關(guān)專項(xiàng)設(shè)計(jì)的要求。即墨市城區(qū)調(diào)水東西水源連通工程（即墨市、萊西市和藍(lán)谷應(yīng)急調(diào)引客水工程）施工質(zhì)量三檢表單位工程名稱即墨市城區(qū)調(diào)水東西水源連通工程（即墨市、萊西市和藍(lán)谷應(yīng)急調(diào)引客水工程）工序名稱、編號模板安裝（編號02）分部工程名稱挪城水庫提水泵站工程工程量14單元工程名稱、編號泵站泵池C15素混凝土墊層單元工程施工單位即墨市地質(zhì)基礎(chǔ)工程公司檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)方法及檢查（測）記錄主控項(xiàng)目1、模板采用竹膠板，其穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度滿足混凝土施工要求，并符合模板設(shè)計(jì)要求。2、結(jié)構(gòu)物邊線與設(shè)計(jì)邊線設(shè)計(jì)數(shù)為：7800*32040采用鋼卷尺測量，共檢測10點(diǎn)，其中合格10點(diǎn),合

11、格率100.0%。檢測點(diǎn)數(shù)如下（單位mm）。外模板：780578067808780778053204332042320413204432045一般項(xiàng)目1、模板(木摸)平整度、相鄰兩板面錯(cuò)臺：采用2m靠尺進(jìn)行測量，共檢測10點(diǎn)，其中合格8點(diǎn),合格率80.0%。量測數(shù)據(jù)如下（單位mm）。12422222142、木模局部平整度：采用2m靠尺進(jìn)行測量，共檢測10點(diǎn), 其中合格8點(diǎn),合格率80.0%。量測數(shù)據(jù)如下（單位mm）。62242232613、木模板面縫隙：采用鋼卷尺進(jìn)行測量, 共檢測3點(diǎn)，其中合格3點(diǎn),合格率100.0%。量測數(shù)據(jù)如下（單位mm）。2124、結(jié)構(gòu)物水平斷面內(nèi)部尺寸為100*780

12、0采用鋼卷尺進(jìn)行量測，共檢測10點(diǎn)，合格8點(diǎn)，合格率80%。量測數(shù)據(jù)如下（單位mm）。102104106103121782778027803780478055、脫模劑涂刷：產(chǎn)品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求，涂刷均勻，無明顯色差。6、模板外觀：表面光潔、無污物。初檢人簽字： 初檢日期： 2016年9月24日復(fù)檢意見：復(fù)檢人名：復(fù)檢日期：2016年9月24日終檢意見：終檢人簽名：終檢日期：2016年9月24日混凝土澆筑工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱即墨市城區(qū)調(diào)水東西水源連通工程（即墨市、萊西市和藍(lán)谷應(yīng)急調(diào)引客水工程） 工序編號混凝土澆筑（編號03）分部工程名稱挪城水庫提水泵站工程施工單位即墨市地質(zhì)基礎(chǔ)工程

13、公司單元工程名稱、部位泵站泵池C15素混凝土墊層單元工程 施工日期2016年9月24日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1入倉混凝土料無不合格料入倉。如有少量不合格料入倉，應(yīng)及時(shí)處理至達(dá)到要求混凝土采用商品混凝土（商混站帶實(shí)驗(yàn)報(bào)告），滿足入倉條件。/2平倉分層厚度不大于振搗棒有效長度的90 %，鋪設(shè)均勻，分層清楚，無骨料集中現(xiàn)象混凝土澆筑一次成型，無平倉分層。/3混凝土振搗振搗器垂直插入下層5 cm，有次序，間距、留振時(shí)間合理，無漏振、無超振采用振搗棒振搗，振點(diǎn)梅花布置，提升速度58秒范圍，無明顯氣泡。/4鋪筑間歇時(shí)間符合要求，無初凝現(xiàn)象一次性澆筑，無間斷澆筑，間歇時(shí)間滿足

14、要求，無初凝現(xiàn)象。/5澆筑溫度（指有溫控要求的混凝土）滿足設(shè)計(jì)要求/6混凝土養(yǎng)護(hù)表面保持濕潤；連續(xù)養(yǎng)護(hù)時(shí)間基本滿足設(shè)計(jì)要求鋪設(shè)無紡布，持續(xù)灑水養(yǎng)護(hù)。/一般項(xiàng)目1砂漿鋪筑厚度宜為2 3 cm，均勻平整，無漏鋪/2積水和泌水無外部水流入，泌水排除及時(shí)采用觀察方式，無外部水流入，泌水排除及時(shí)/3插筋、管路等埋設(shè)件以及模板的保護(hù)保護(hù)好，符合設(shè)計(jì)要求/4混凝土表面保護(hù)保護(hù)時(shí)間、保溫材料質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求鋪設(shè)無紡布，持續(xù)灑水養(yǎng)護(hù)，并安排專人看管，防止踩踏。/5脫模脫模時(shí)間符合施工技術(shù)規(guī)范或設(shè)計(jì)要求采用觀察方式，脫模時(shí)間72小時(shí)后，符合施工技術(shù)規(guī)范或設(shè)計(jì)要求/施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)

15、目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 / %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：優(yōu)良（簽字，加蓋公章） 2016年9月24日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日即墨市城區(qū)調(diào)水東西水源連通工程（即墨市、萊西市和藍(lán)谷應(yīng)急調(diào)引客水工程） 施工質(zhì)量三檢表單位工程名稱即墨市城區(qū)調(diào)水東西水源連通工程（即墨市、萊西市和藍(lán)谷應(yīng)急調(diào)引客水工程）工序名稱、編號混凝土澆筑（03）分部工程名稱挪城水庫提水泵站工程工程量混凝土20m單元工程名稱、編號泵站泵池C15素混凝土墊層單元工程 施工單位即墨市地質(zhì)基礎(chǔ)工

16、程公司檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)方法及檢查（測）記錄主控項(xiàng)目1、入倉混凝土料采用混凝土采用商品混凝土（商混站帶實(shí)驗(yàn)報(bào)告），滿足入倉條件。2、平倉分層：混凝土澆筑一次成型，無平倉分層。3、混凝土振搗：一次性澆筑，無間斷澆筑，間歇時(shí)間滿足要求，無初凝現(xiàn)象。4、鋪筑間歇時(shí)間：一次性澆筑，無間斷澆筑，間歇時(shí)間滿足要求，無初凝現(xiàn)象。5、混凝土養(yǎng)護(hù)：鋪設(shè)無紡布，持續(xù)灑水養(yǎng)護(hù)。一般項(xiàng)目1、通過觀察方式，混凝土澆筑過程中無外部水流入，泌水排除及時(shí)。2、混凝土表面保護(hù)：鋪設(shè)無紡布，持續(xù)灑水養(yǎng)護(hù)，并安排專人看管，防止踩踏。3、脫模：混凝土脫模時(shí)間均在72小時(shí)后，符合施工技術(shù)規(guī)范或設(shè)計(jì)要求初檢人簽字： 初檢日期： 2016年9

17、月24日復(fù)檢意見：復(fù)檢人名：復(fù)檢日期：2016年9月24日終檢意見：終檢人簽名：終檢日期：2016年9月24日混凝土外觀工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱即墨市城區(qū)調(diào)水東西水源連通工程（即墨市、萊西市和藍(lán)谷應(yīng)急調(diào)引客水工程） 工序編號外觀質(zhì)量檢查（編號04）分部工程名稱挪城水庫提水泵站工程施工單位即墨市地質(zhì)基礎(chǔ)工程公司單元工程名稱、部位泵站泵池C15素混凝土墊層單元工程 施工日期2016年9月24日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄合格數(shù)合格率%主控項(xiàng)目1表面平整度符合設(shè)計(jì)要求混凝土澆筑完成后采用磨光機(jī)配合人工整面，平整度滿足要求。/2形體尺寸符合設(shè)計(jì)要求或允許偏差20 mm外觀尺寸滿足設(shè)計(jì)要

18、求/3重要部位缺損不允許，應(yīng)修復(fù)使其符合設(shè)計(jì)要求重要部位無缺損現(xiàn)象/一般項(xiàng)目1麻面、蜂窩麻面、蜂窩累計(jì)面積不超過0.5 %。經(jīng)處理符合設(shè)計(jì)要求有輕微蜂窩、麻面，采用砂漿找平，無大片蜂窩麻面/2孔洞單個(gè)面積不超過0.01 m2，且深度不超過骨料最大粒徑。經(jīng)處理符合設(shè)計(jì)要求不存在孔洞現(xiàn)象/3錯(cuò)臺、跑模、掉角經(jīng)處理符合設(shè)計(jì)要求局部輕微跑模，無錯(cuò)臺、掉角現(xiàn)象/4表面裂縫短小、深度不大于鋼筋保護(hù)層厚度的表面裂縫經(jīng)處理符合設(shè)計(jì)要求混凝土養(yǎng)護(hù)及時(shí)，無較大裂縫，輕微裂縫滿足設(shè)計(jì)要求/施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 / %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：合格（簽字，加蓋公章） 2016年9月24日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日 即墨市城區(qū)調(diào)水東西水源連通工程 （即墨市、萊西市和藍(lán)谷應(yīng)急調(diào)引客水工程） 施工質(zhì)量三檢表單位工程名稱即墨市城區(qū)調(diào)水東西水源連通工程（即墨市、萊西市和藍(lán)谷應(yīng)急調(diào)引客水工程）工序名稱、編號外觀質(zhì)量檢查（編號04）分部工程名稱挪城水庫提水泵站工程工程量混凝土20m單元工程名稱、編號泵站泵池C1