《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》

1、國家環(huán)境保護(hù)總局文件 環(huán)發(fā)2003206號關(guān)于發(fā)布醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范的公告    為貫徹執(zhí)行中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法、中華人民共和國傳染病防治法和醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，防治醫(yī)療廢物在暫時貯存、運(yùn)送和處置過程中的環(huán)境污染，保障人體健康，現(xiàn)批準(zhǔn)發(fā)布醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）。本規(guī)范為環(huán)境保護(hù)技術(shù)法規(guī)，請相關(guān)單位遵照執(zhí)行。       有關(guān)事宜可在國家環(huán)境保護(hù)總局網(wǎng)站及國家環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)站查詢。       國家環(huán)境保護(hù)總局網(wǎng)址：   

2、    國家環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)址：    附件:醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行） 二三年十二月二十六日主題詞:醫(yī)療廢物 處置 規(guī)范 通知  抄  送: 衛(wèi)生部  附件：醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行） 第一章  總  則 1.1 目的和原則 為貫徹執(zhí)行中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法、中華人民共和國傳染病防治法和醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，防治醫(yī)療廢物在暫時貯存、運(yùn)送和處置過程中的環(huán)境污染，防止疾病傳播，保護(hù)人體健康，制定本規(guī)范。 醫(yī)療廢物處置應(yīng)遵循環(huán)境健康風(fēng)險預(yù)防、安全無害、廢物減量的原

3、則。 1.2 適用范圍 1.2.1 本規(guī)范規(guī)定了醫(yī)療廢物集中處置過程的暫時貯存、運(yùn)送、處置的技術(shù)要求，規(guī)定了相關(guān)人員的培訓(xùn)與安全防護(hù)要求、突發(fā)事故的預(yù)防和應(yīng)急措施、重大疫情期間醫(yī)療廢物管理的特殊要求。 1.2.2 對于醫(yī)療廢物集中處置，執(zhí)行本規(guī)范確定的“焚燒爐溫度”和“停留時間”指標(biāo)；對于醫(yī)療廢物分散處理，執(zhí)行危險廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)（GB18484）表2中“醫(yī)院臨床廢物”的“焚燒爐溫度”和“煙氣停留時間”指標(biāo)；對于同時處置醫(yī)療廢物和危險廢物，執(zhí)行危險廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)（GB18484）表2中“危險廢物”的“焚燒爐溫度”和“煙氣停留時間”指標(biāo)。本規(guī)范未規(guī)定的其他要求按危險廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)

4、執(zhí)行。 1.2.3 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品及其相關(guān)廢物的暫時貯存、運(yùn)送不適用本規(guī)范，應(yīng)遵守國家有關(guān)規(guī)定。 廢棄放射源的污染控制按有關(guān)放射性污染防治規(guī)定執(zhí)行。 有關(guān)醫(yī)療廢物分類收集和包裝規(guī)范，專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定另行發(fā)布。 1.2.4 本規(guī)范適用于醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)學(xué)、教學(xué)、尸體檢查和其他相關(guān)活動中的醫(yī)療廢物產(chǎn)生者和集中處置者（包括運(yùn)送者）。 1.3 規(guī)范性引用文件 下列標(biāo)準(zhǔn)和文件所含的條文，通過本規(guī)范引用而構(gòu)成本規(guī)范的條文。 國家危險廢物名錄 醫(yī)療廢物分類目錄 GB3095 環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) GB3838 地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) G

5、B5085.3 危險廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn)  浸出毒性鑒別 GB8978  污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn) GB15562.2 環(huán)境保護(hù)圖形標(biāo)志固體廢物貯存（處置）場 GB18484 危險廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn) GB18598 危險廢物填埋污染控制標(biāo)準(zhǔn) GB19217醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車技術(shù)要求 當(dāng)上述標(biāo)準(zhǔn)和文件被修訂時，應(yīng)使用其最新版本。 1.4 定義 下列定義適用于本規(guī)范： 1.4.1 醫(yī)療廢物（Medical waste）：本規(guī)范采用醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例第二條規(guī)定的醫(yī)療廢物定義，具體分類名錄依照國家危險廢物名錄、國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同制定的醫(yī)療廢物分類目錄執(zhí)行。 1.4.2 運(yùn)

6、送(Transportation) 指醫(yī)療廢物運(yùn)送者（通常也為處置者）采用專用車輛（或特殊情況下，經(jīng)批準(zhǔn)可使用船只）按照本規(guī)范的要求，將醫(yī)療廢物從醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位直接送至醫(yī)療廢物處置單位的集中處置場所的過程。 1.4.3 暫時貯存( Temporary storage) 指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位將運(yùn)達(dá)的醫(yī)療廢物存放于本單位內(nèi)符合特定要求的專門場所或設(shè)施內(nèi)的過程。 1.4.4 交接(Hand over) 指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位將暫時貯存的醫(yī)療廢物移交給廢物運(yùn)送者，并與運(yùn)送者在危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（醫(yī)療廢物專用）上簽字確認(rèn)的過程。 1.4.5 周轉(zhuǎn)箱（桶）（Transfer container/bar

7、rel） 盛裝經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器。該容器用于醫(yī)療廢物運(yùn)送車運(yùn)送醫(yī)療廢物，使經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物不直接和車輛廂體接觸或直接暴露于外環(huán)境，或在發(fā)生包裝袋破損時起到防止廢物污染車廂和外環(huán)境的作用。 1.4.6 包裝袋(Packing bag) 用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療廢物的初級包裝，并符合一定防滲和撕裂強(qiáng)度性能要求的軟質(zhì)口袋。 1.4.7 處置（Disposal） 指醫(yī)療廢物處置單位按照規(guī)定的技術(shù)措施和要求，對醫(yī)療廢物進(jìn)行安全無害和減量處理的過程。 1.4.8 高溫?zé)崽幹眉夹g(shù)（High temperature disposal) 本規(guī)范是指高溫焚燒、高溫?zé)峤夥贌捌渌愃频墓腆w廢物

8、處置技術(shù)。  1.4.9 最終處置（Final disposal） 指醫(yī)療廢物處置單位將經(jīng)無害化處置后的醫(yī)療廢物及其殘余物進(jìn)行安全填埋的過程。 第二章  醫(yī)療廢物的暫時貯存 2.1 庫房 具有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立專門的醫(yī)療廢物暫時貯存庫房，并應(yīng)滿足下述要求： 2.1.1 必須與生活垃圾存放地分開，有防雨淋的裝置，地基高度應(yīng)確保設(shè)施內(nèi)不受雨洪沖擊或浸泡； 2.1.2 必須與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動密集區(qū)隔開，方便醫(yī)療廢物的裝卸、裝卸人員及運(yùn)送車輛的出入； 2.1.3 應(yīng)有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專人管理，避免非工作人員進(jìn)出，以及防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸

9、等安全措施； 2.1.4 地面和1.0米高的墻裙須進(jìn)行防滲處理，地面有良好的排水性能，易于清潔和消毒，產(chǎn)生的廢水應(yīng)采用管道直接排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)，禁止將產(chǎn)生的廢水直接排入外環(huán)境； 2.1.5 庫房外宜設(shè)有供水龍頭，以供暫時貯存庫房的清洗用； 2.1.6 避免陽光直射庫內(nèi)，應(yīng)有良好的照明設(shè)備和通風(fēng)條件； 2.1.7 庫房內(nèi)應(yīng)張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識； 2.1.8 應(yīng)按GB15562.2和衛(wèi)生、環(huán)保部門制定的專用醫(yī)療廢物警示標(biāo)識要求，在庫房外的明顯處同時設(shè)置危險廢物和醫(yī)療廢物的警示標(biāo)識； 暫時貯存庫房專用醫(yī)療廢物警示標(biāo)識具體要求見附錄A。 2.2 專用暫時貯存柜（箱

10、） 不設(shè)住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如門診部、診所、醫(yī)療教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)，當(dāng)難以設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)療廢物暫時貯存庫房時，應(yīng)設(shè)立專門的醫(yī)療廢物專用暫時貯存柜（箱），并應(yīng)滿足下述要求： 2.2.1 醫(yī)療廢物暫時貯存柜（箱）必須與生活垃圾存放地分開，并有防雨淋、防揚(yáng)散措施，同時符合消防安全要求； 2.2.2 將分類包裝的醫(yī)療廢物盛放在周轉(zhuǎn)箱內(nèi)后，置于專用暫時貯存柜（箱）中。柜（箱）應(yīng)密閉并采取安全措施，如加鎖和固定裝置，做到無關(guān)人員不可移動，外部應(yīng)按照GB15562.2和附錄A要求設(shè)置警示標(biāo)識； 2.2.3 可用冷藏柜（箱）作為醫(yī)療廢物專用暫時貯存柜（箱）；也可用金屬或硬制塑料制作，具有一定的強(qiáng)度，防滲漏。 2

11、.3 衛(wèi)生要求 2.3.1 醫(yī)療廢物暫時貯存庫房每天應(yīng)在廢物清運(yùn)之后消毒沖洗，沖洗液應(yīng)排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)。 2.3.2 醫(yī)療廢物暫時貯存柜（箱）應(yīng)每天消毒一次。 2.4 暫時貯存時間 2.4.1 應(yīng)防止醫(yī)療廢物在暫時貯存庫房和專用暫時貯存柜（箱）中腐敗散發(fā)惡臭，盡量做到日產(chǎn)日清。 2.4.2 確實(shí)不能做到日產(chǎn)日清，且當(dāng)?shù)刈罡邭鉁馗哂?5時，應(yīng)將醫(yī)療廢物低溫暫時貯存，暫時貯存溫度應(yīng)低于20，時間最長不超過48小時。 2.5 管理制度 2.5.1 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)制定醫(yī)療廢物暫時貯存管理的有關(guān)規(guī)章制度、工作程序及應(yīng)急處理措施。 2.5.2 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的暫時貯存庫房和醫(yī)療廢物

12、專用暫時貯存柜（箱）存放地，應(yīng)當(dāng)接受當(dāng)?shù)丨h(huán)保和衛(wèi)生主管部門的監(jiān)督檢查。 第三章  醫(yī)療廢物的交接 3.1 醫(yī)療廢物運(yùn)送人員在接收醫(yī)療廢物時，應(yīng)外觀檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否按規(guī)定進(jìn)行包裝、標(biāo)識，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。對包裝破損、包裝外表污染或未盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)的醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重新包裝、標(biāo)識，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)。拒不按規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行包裝的，運(yùn)送人員有權(quán)拒絕運(yùn)送，并向當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門報告。 化學(xué)性醫(yī)療廢物應(yīng)由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)委托有經(jīng)營資格的危險廢物處置單位處置，未取得相應(yīng)許可的處置單位醫(yī)療廢物運(yùn)送人員不得接收化學(xué)性醫(yī)療廢物。 3.2 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

13、交予處置的廢物采用危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理。設(shè)區(qū)的市環(huán)保部門對醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移計劃進(jìn)行審批。轉(zhuǎn)移計劃批準(zhǔn)后，醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位的日常醫(yī)療廢物交接可采用簡化的危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（醫(yī)療廢物專用）。在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、處置單位及運(yùn)送方式變化后，應(yīng)對醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移計劃進(jìn)行重新審批。 危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（醫(yī)療廢物專用）一式兩份，每月一張，由處置單位醫(yī)療廢物運(yùn)送人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員交接時共同填寫，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和處置單位分別保存，保存時間為5年。 危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（醫(yī)療廢物專用）的格式見附錄 B。 3.3 每車每次運(yùn)送的醫(yī)療廢物采用醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡管理，一車一卡，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員交接時填

14、寫并簽字。 當(dāng)醫(yī)療廢物運(yùn)至處置單位時，處置廠接收人員確認(rèn)該登記卡上填寫的醫(yī)療廢物數(shù)量真實(shí)、準(zhǔn)確后簽收。 醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡格式見附錄 C。 3.4 醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)當(dāng)填報醫(yī)療廢物處置月報表，報當(dāng)?shù)丨h(huán)保主管部門。 醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位應(yīng)當(dāng)填報醫(yī)療廢物產(chǎn)生和處置的年報表，并于每年1月份向當(dāng)?shù)丨h(huán)保主管部門報送上一年度的產(chǎn)生和處置情況年報表。 醫(yī)療廢物處置月報表格式見附錄D，醫(yī)療廢物產(chǎn)生、處置的年報表格式見附錄E。 第四章  醫(yī)療廢物的運(yùn)送 4.1 運(yùn)送車輛要求 4.1.1 醫(yī)療廢物運(yùn)送應(yīng)當(dāng)使用專用車輛。車輛廂體應(yīng)與駕駛室分離并密閉；廂體應(yīng)達(dá)到氣密性要求，內(nèi)壁光滑平整，易于清洗消毒；

15、廂體材料防水、耐腐蝕；廂體底部防液體滲漏，并設(shè)清洗污水的排水收集裝置。 運(yùn)送車輛應(yīng)符合醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車技術(shù)要求（GB19217）。 4.1.2 運(yùn)送車輛應(yīng)配備 (1) 本規(guī)范文本 (2)危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（醫(yī)療廢物專用） (3)醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡 (4) 運(yùn)送路線圖 (5) 通訊設(shè)備 (6) 醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位及其管理人員名單與電話號碼 (7) 事故應(yīng)急預(yù)案及聯(lián)絡(luò)單位和人員的名單、電話號碼 (8) 收集醫(yī)療廢物的工具、消毒器具與藥品 (9) 備用的醫(yī)療廢物專用袋和利器盒 (10) 備用的人員防護(hù)用品 4.1.3 圖形和文字標(biāo)識 （1）醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛必須在車輛前部和后部、車廂兩側(cè)設(shè)置專用警示標(biāo)識；

16、（2）運(yùn)送車輛駕駛室兩側(cè)噴涂醫(yī)療廢物處置單位的名稱和運(yùn)送車輛編號。 4.1.4 醫(yī)療廢物運(yùn)送車如需改作其他用途，應(yīng)經(jīng)徹底消毒處置，并經(jīng)環(huán)保部門同意，取消車輛的醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛編號，按照公安交通管理規(guī)定重新辦理車輛用途變更手續(xù)。 4.2 運(yùn)送要求 4.2.1 醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)總體醫(yī)療廢物處置方案，配備足夠數(shù)量的運(yùn)送車輛和備用應(yīng)急車輛。 醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)為每輛運(yùn)送車指定負(fù)責(zé)人，對醫(yī)療廢物運(yùn)送過程負(fù)責(zé)。 4.2.2 運(yùn)送頻次：對于有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，處置單位必須每天派車上門收集，做到日產(chǎn)日清；對于確實(shí)無法做到日產(chǎn)日清的有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)按本規(guī)范2.4條第2款要求處理。 對于

17、無住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如門診部、診所，醫(yī)療廢物處置單位至少2天收集一次醫(yī)療廢物。 4.2.3 運(yùn)送路線：盡量避開人口密集區(qū)域和交通擁堵道路。 4.2.4 經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物應(yīng)盛放于可重復(fù)使用的專用周轉(zhuǎn)箱（桶）或一次性專用包裝容器內(nèi)。專用周轉(zhuǎn)箱（桶）或一次性專用包裝容器應(yīng)符合醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定。 4.2.5 醫(yī)療廢物裝卸載盡可能采用機(jī)械作業(yè)，將周轉(zhuǎn)箱整齊地裝入車內(nèi)，盡量減少人工操作；如需手工操作應(yīng)做好人員防護(hù)。 4.2.6 醫(yī)療廢物運(yùn)送前，處置單位必須對每輛運(yùn)送車的車況進(jìn)行檢查，確保車況良好后方可出車。運(yùn)送車輛負(fù)責(zé)人應(yīng)對每輛運(yùn)送車是否配備本規(guī)范4.1.2所要求的輔助物品

18、進(jìn)行檢查，確保完備。 4.2.7 醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛不得搭乘其他無關(guān)人員，不得裝載或混裝其他貨物和動植物。 4.2.8 車輛行駛時應(yīng)鎖閉車廂門，確保安全，不得丟失、遺撒和打開包裝取出醫(yī)療廢物。 4.3 消毒和清洗要求 4.3.1 醫(yī)療廢物處置單位必須設(shè)置醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛清洗場所和污水收集消毒處理設(shè)施。 醫(yī)療廢物運(yùn)送專用車每次運(yùn)送完畢，應(yīng)在處置單位內(nèi)對車廂內(nèi)壁進(jìn)行消毒，噴灑消毒液后密封至少30分鐘。 醫(yī)療廢物運(yùn)送的重復(fù)使用周轉(zhuǎn)箱每次運(yùn)送完畢，應(yīng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)療廢物處置單位內(nèi)對周轉(zhuǎn)箱進(jìn)行消毒、清洗。 4.3.2 醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛應(yīng)至少2天清洗一次（北方冬季、缺水地區(qū)可適當(dāng)減少清洗次數(shù)），或當(dāng)車廂

19、內(nèi)壁或（和）外表面被污染后，應(yīng)立刻進(jìn)行清洗。禁止在社會車輛清洗場所清洗醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛。 4.3.3 清洗污水應(yīng)收集入污水消毒處理設(shè)施，不可在不具備污水收集消毒處理?xiàng)l件時清洗內(nèi)壁，禁止任意向環(huán)境排放清洗污水。車輛清洗晾干后方可再次投入使用。 4.4 水域運(yùn)送的特殊要求 水域運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)遵守醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例第十五條有關(guān)規(guī)定和以下要求： 4.4.1 對于建在島嶼或水上流動的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在無法通過陸路運(yùn)送的情況下，經(jīng)當(dāng)?shù)卦O(shè)區(qū)的市級以上環(huán)保部門批準(zhǔn)，可以允許水域運(yùn)送。 水域運(yùn)送的感染性醫(yī)療廢物必須在產(chǎn)生場所就地消毒處理，確認(rèn)達(dá)到衛(wèi)生部門規(guī)定的消毒效果后方可運(yùn)送。 4.4.2 水域運(yùn)

20、送醫(yī)療廢物必須將包裝后的醫(yī)療廢物裝入特制的密封不透水的塑料周轉(zhuǎn)箱（桶）中。周轉(zhuǎn)箱（桶）蓋應(yīng)扣緊，并將周轉(zhuǎn)箱（桶）裝入船中，船上應(yīng)有適當(dāng)?shù)陌踩胧?，使裝載的周轉(zhuǎn)箱穩(wěn)固。 為了保證盛裝醫(yī)療廢物的周轉(zhuǎn)箱（桶）在發(fā)生意外落水事故后不致沉入水底，周轉(zhuǎn)箱（桶）的載荷比重應(yīng)小于1×103kg/m3。 4.4.3 采用設(shè)置專用警示標(biāo)識的專用船只裝載醫(yī)療廢物，其船倉內(nèi)壁應(yīng)光滑平整，易于清洗消毒。清洗污水應(yīng)收集送至醫(yī)療廢物處置單位處理，不得直接排入水體。 船上除配備打撈工具外，還應(yīng)依照第4.1.2條要求隨船配備文件、用品、裝備。 裝載醫(yī)療廢物專用船只不得搭乘其他無關(guān)人員，不得裝載或混裝其他貨物和動植物。

21、 4.5 運(yùn)送人員專業(yè)技能與職業(yè)衛(wèi)生防護(hù) 醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)對運(yùn)送人員進(jìn)行有關(guān)專業(yè)技能和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)的培訓(xùn)，并達(dá)到如下要求： 4.5.1專業(yè)技能 （1）熟悉有關(guān)的環(huán)保法律法規(guī)，掌握環(huán)保部門制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度； （2）熟知本崗位的職責(zé)和理解本規(guī)范的重要性； （3）熟悉醫(yī)療廢物分類與包裝標(biāo)識要求，裝卸、搬運(yùn)醫(yī)療廢物容器（如包裝袋、利器盒等）、周轉(zhuǎn)箱（桶）的正確操作程序； （4）在運(yùn)送途中一旦發(fā)生醫(yī)療廢物外溢、散落等應(yīng)急情況時，知道如何采取應(yīng)急措施，并及時報告。 4.5.2 職業(yè)衛(wèi)生防護(hù) （1）了解醫(yī)療廢物對環(huán)境和健康的危害性，以及堅持使用個人衛(wèi)生防護(hù)用品的重要性； （2）運(yùn)送人員在運(yùn)送過

22、程中須穿戴防護(hù)手套、口罩、工作服、靴等防護(hù)用品； （3）運(yùn)送人員體檢：2次/年，必要時進(jìn)行預(yù)防性免疫接種。 4.6 應(yīng)急措施 4.6.1 運(yùn)送過程中當(dāng)發(fā)生翻車、撞車（沉船、翻船）導(dǎo)致醫(yī)療廢物大量溢出、散落時，運(yùn)送人員應(yīng)立即向本單位應(yīng)急事故小組取得聯(lián)系，請求當(dāng)?shù)毓步痪h(huán)境保護(hù)或城市應(yīng)急聯(lián)動中心的支持。同時，運(yùn)送人員應(yīng)采取下述應(yīng)急措施： （1）立即請求公安交通警察在受污染地區(qū)設(shè)立隔離區(qū)，禁止其他車輛和行人穿過，避免污染物擴(kuò)散和對行人造成傷害； （2）對溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行收集、清理和消毒處理。對于液體溢出物采用吸附材料吸收處理； （3）清理人員在進(jìn)行清理工作時須穿戴防護(hù)服、手套、口罩、

23、靴等防護(hù)用品，清理工作結(jié)束后，用具和防護(hù)用品均須進(jìn)行消毒處理； （4）如果在操作中，清理人員的身體（皮膚）不慎受到傷害，應(yīng)及時采取處理措施，并到醫(yī)院接受救治； （5）清潔人員還須對被污染的現(xiàn)場地面進(jìn)行消毒和清潔處理。 4.6.2 對發(fā)生的事故采取上述應(yīng)急措施的同時，處置單位必須向當(dāng)?shù)丨h(huán)保和衛(wèi)生部門報告事故發(fā)生情況。事故處理完畢后，處置單位要向上述兩個部門寫出書面報告，報告的內(nèi)容包括： （1）事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因及其簡要經(jīng)過； （2）泄露、散落醫(yī)療廢物的類型和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位名稱； （3）醫(yī)療廢物泄露、散落已造成的危害和潛在影響； （4）已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。

24、 第五章  醫(yī)療廢物高溫?zé)崽幹?國家推行醫(yī)療廢物集中處置，現(xiàn)階段醫(yī)療廢物集中處置應(yīng)采用高溫?zé)崽幹眉夹g(shù)，該技術(shù)適用于除化學(xué)性廢物以外的所有醫(yī)療廢物。 5.1 處置廠選址 5.1.1 處置廠的選址應(yīng)符合當(dāng)?shù)爻鞘锌傮w規(guī)劃和環(huán)保規(guī)劃，并進(jìn)行環(huán)境影響評價。 5.1.2 處置廠不允許建設(shè)在GB3838中規(guī)定的地表水類、類功能區(qū)和GB3095中規(guī)定的環(huán)境空氣質(zhì)量類功能區(qū)。 5.1.3 處置廠選址應(yīng)遵守醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例第24條規(guī)定，遠(yuǎn)離居（村）民區(qū)、交通干道，要求處置廠廠界與上述區(qū)域和類似區(qū)域邊界的距離大于800m。 處置廠的選址應(yīng)遵守國家飲用水源保護(hù)區(qū)污染防治管理規(guī)定。 處置廠距離工廠、 企業(yè)等工

25、作場所直線距離應(yīng)大于300m，地表水域應(yīng)大于150m。 5.1.4 處置廠的選址應(yīng)盡可能位于城市常年主導(dǎo)風(fēng)向或最大風(fēng)頻的下風(fēng)向。 5.2 處置廠的設(shè)施要求 5.2.1 醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)在處置廠出入口、暫時貯存設(shè)施、處置場所等，按照GB15562.2以及衛(wèi)生和環(huán)保部門制定的醫(yī)療廢物專用包裝物、容器和警示標(biāo)識規(guī)定設(shè)置警示標(biāo)志。 5.2.2 醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)在法定邊界設(shè)置隔離圍護(hù)結(jié)構(gòu)，防止無關(guān)人員和家禽、寵物進(jìn)入。 5.2.3 醫(yī)療廢物處置廠的醫(yī)療廢物暫時貯存庫房、清洗消毒間應(yīng)采用全封閉、微負(fù)壓設(shè)計，并保證新風(fēng)量30m3/人.h。室內(nèi)換出的空氣必須進(jìn)入醫(yī)療廢物焚燒（熱解焚燒）爐內(nèi)焚燒處理。 5.

26、2.4 20萬人口以上城市的醫(yī)療廢物集中處置廠，應(yīng)保證其醫(yī)療廢物處置設(shè)施全年正常運(yùn)行。 5.2.5 醫(yī)療廢物處置廠應(yīng)建有污水集中消毒處理設(shè)施，處置廠的車輛、周轉(zhuǎn)箱、暫時貯存場所、處置現(xiàn)場地面的沖洗污水應(yīng)先進(jìn)行消毒處理，再排入處置廠內(nèi)的污水集中消毒處理設(shè)施處理。 5.2.6 醫(yī)療廢物處置廠應(yīng)建有污泥脫水或干化處理設(shè)施，脫水或干化后焚燒處理。 5.2.7 醫(yī)療廢物處置廠應(yīng)設(shè)自動稱重裝置，計量醫(yī)療廢物的處置量。 5.2.8 醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)建立符合要求的醫(yī)療廢物計算機(jī)信息管理系統(tǒng)，并定期向環(huán)境保護(hù)主管部門報送數(shù)據(jù)。 5.3 醫(yī)療廢物的接收和記錄 5.3.1 醫(yī)療廢物運(yùn)至處置單位時，應(yīng)由專

27、人核對醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡，登記數(shù)量與實(shí)際接收的數(shù)量是否符合，經(jīng)核實(shí)無誤后，簽字確認(rèn)，表明已接收到廢物。 5.3.2 如發(fā)現(xiàn)接收量與登記量不相符，接收人員立刻向處置單位負(fù)責(zé)人匯報，由負(fù)責(zé)人組織查明情況。同時，處置單位應(yīng)以書面形式分別向當(dāng)?shù)丨h(huán)保和衛(wèi)生主管部門報告，說明情況和已采取的措施。 5.3.3 醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡保存時間為5年，以備當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門和衛(wèi)生部門檢查。 5.3.4 醫(yī)療廢物處置廠應(yīng)每天統(tǒng)計接收醫(yī)療廢物的數(shù)量或重量，并輸入計算機(jī)信息管理系統(tǒng)。 5.4 暫時貯存 5.4.1 進(jìn)入處置廠的醫(yī)療廢物若不能立即處置，應(yīng)盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)貯存于醫(yī)療廢物暫時貯存庫房中。 5.4.2 醫(yī)療廢物

28、暫時貯存庫房應(yīng)具有良好的防滲性能，易于清洗和消毒。 必須附設(shè)污水收集裝置，收集暫時貯存庫房清洗、消毒產(chǎn)生的污水。 5.4.3 當(dāng)處置廠醫(yī)療廢物暫時貯存溫度5，醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過24小時；當(dāng)醫(yī)療廢物暫時貯存溫度<5，醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過72小時。 5.5 處置技術(shù)要求 5.5.1 醫(yī)療廢物焚燒（熱解焚燒）爐的處理能力應(yīng)符合以下要求： （1）原則上，地級或地級以上城市建一座醫(yī)療廢物集中處置廠； 經(jīng)省級環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn)可建兩座，特大型城市可建三座。 （2）對每個醫(yī)療廢物集中處置廠，其正常運(yùn)行的焚燒（熱解焚燒）爐數(shù)量不應(yīng)超過三臺。 5.5.2 醫(yī)療廢物焚燒（熱

29、解焚燒）爐應(yīng)符合以下要求： （1）自動投料，不得損壞包裝； （2）設(shè)置溫度、爐壓自動控制及超溫安全保護(hù)裝置； （3）設(shè)有運(yùn)行工況（溫度、爐壓、CO、O2等）在線監(jiān)測及記錄系統(tǒng)； （4）設(shè)有確保醫(yī)療廢物不能繞過正常焚燒程序的控制系統(tǒng)； （5）符合相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生與安全標(biāo)準(zhǔn)。 5.5.3 主要處置工藝與運(yùn)行要求 （1）醫(yī)療廢物在進(jìn)入高溫焚燒（熱解）爐之前，任何人不得打開醫(yī)療廢物包裝袋取出醫(yī)療廢物，應(yīng)使醫(yī)療廢物處于完好包裝狀態(tài)。 （2）醫(yī)療廢物焚燒開始時，應(yīng)確保當(dāng)焚燒系統(tǒng)達(dá)到規(guī)定溫度時，才開始運(yùn)轉(zhuǎn)、進(jìn)料和處置醫(yī)療廢物。 （3）高溫焚燒處置裝置應(yīng)設(shè)置二燃室，并保證二燃室煙氣溫度850時的停留時間2.0s

30、，煙氣中氧濃度含量6%-10%（干煙氣）。 （4）煙氣凈化系統(tǒng)應(yīng)包括：控制二惡英再生成的急冷裝置，控制酸性氣體的裝置和除塵裝置，除塵裝置優(yōu)先采用布袋除塵器。 （5）醫(yī)療廢物焚燒設(shè)施的排氣筒高度、焚燒效果與焚燒（熱解焚燒）爐的大氣污染物排放應(yīng)符合GB18484危險廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)中的相應(yīng)要求。 （6）醫(yī)療廢物焚燒設(shè)施的煙氣自動連續(xù)監(jiān)測裝置應(yīng)能監(jiān)測CO、煙塵、SO2、NOX項(xiàng)目，在線監(jiān)測記錄系統(tǒng)與當(dāng)?shù)丨h(huán)保局聯(lián)網(wǎng)并保證處于正常狀態(tài)。 5.6 焚燒殘余物的最終處置 5.6.1 醫(yī)療廢物除塵設(shè)備產(chǎn)生的飛灰必須密閉收集貯存，并按照GB18598危險廢物填埋污染控制標(biāo)準(zhǔn)固化填埋處置。 5.6.

31、2 焚燒產(chǎn)生的爐渣可送生活垃圾填埋場填埋處置（經(jīng)檢測屬于危險廢物的除外）。 5.6.3 其他煙氣凈化裝置產(chǎn)生的固體廢物按GB5085.3鑒別判斷是否屬于危險廢物，如屬于危險廢物，則按危險廢物處置，否則按第5.6.2條執(zhí)行。 5.7 運(yùn)行參數(shù)、處置效果的監(jiān)測與記錄 5.7.1 記錄每一批次醫(yī)療廢物焚燒的數(shù)量和重量。 5.7.2 二燃室煙氣溫度：連續(xù)監(jiān)測二燃室煙氣二次燃燒段前后溫度。 煙氣停留時間：通過監(jiān)測煙氣排放速率和審查焚燒設(shè)計文件、檢驗(yàn)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)尺寸確定。 5.7.3 按照GB18484的規(guī)定，至少每6個月監(jiān)測一次焚燒殘渣的熱灼減率。 5.7.4 應(yīng)連續(xù)自動監(jiān)測排氣中CO、煙塵、SO

32、2、NOX；對于目前尚無法采用自動連續(xù)裝置監(jiān)測的GB18484表3中規(guī)定的煙氣黑度、氟化氫、氯化氫、重金屬及其化合物，應(yīng)按GB18484的監(jiān)測管理要求，每季度至少采樣監(jiān)測1次。 5.7.5 記錄醫(yī)療廢物最終殘余物處置情況，包括焚燒殘渣與飛灰的數(shù)量、處置方式和接收單位。 5.7.6 醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)定期報告上述運(yùn)行參數(shù)、處置效果的監(jiān)測數(shù)據(jù)。監(jiān)測數(shù)據(jù)保存期為3年。 5.8 操作人員專業(yè)技能與職業(yè)衛(wèi)生防護(hù) 醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)對處置單位操作人員進(jìn)行有關(guān)專業(yè)技能和安全防護(hù)的培訓(xùn)，并達(dá)到如下標(biāo)準(zhǔn)要求： 5.8.1 專業(yè)技能 （1）處置設(shè)備的運(yùn)行，包括設(shè)備的啟動和關(guān)停； （2）控制、報警和指示系

33、統(tǒng)的運(yùn)行和檢查，必要時的糾正措施； （3）最佳的運(yùn)行溫度、壓力、污染物排放濃度、速率以及保持設(shè)備良好運(yùn)行的條件； （4）設(shè)備的日常或定期的檢查、清潔、潤滑等維護(hù)； （5）發(fā)生設(shè)備故障、報警情況時，設(shè)備的操作及應(yīng)采取的緊急措施，并及時報告； （6）設(shè)備正常、異常以及緊急情況下的運(yùn)行記錄和維修記錄。 5.8.2 職業(yè)衛(wèi)生防護(hù) （1）理解醫(yī)療廢物對環(huán)境和健康的危害性，以及堅持使用個人防護(hù)用品的重要性； （2）操作人員在操作過程中須穿戴防護(hù)手套、口罩、工作服、靴等防護(hù)用品，如有液體或熔融物濺出危險時，還須配戴護(hù)目鏡。 5.9 邊遠(yuǎn)縣（旗）區(qū)醫(yī)療廢物集中處置 邊遠(yuǎn)縣（旗）區(qū)單獨(dú)建設(shè)的醫(yī)療廢物集

34、中處置設(shè)施，除采用高溫?zé)崽幹眉夹g(shù)外，可采用其它經(jīng)省級環(huán)保和衛(wèi)生部門認(rèn)可的醫(yī)療廢物處理技術(shù)，處理過程中主要工藝參數(shù)的控制應(yīng)達(dá)到處置設(shè)備的設(shè)計要求。 第六章  重大傳染病疫情期間醫(yī)療廢物處置特殊要求 在國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門發(fā)布的重大傳染病疫情期間，按照中華人民共和國傳染病防治法第24條第（一）項(xiàng)中規(guī)定需要隔離治療的甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)情況增加的其他需要隔離治療的甲類或乙類（如SARS）傳染病的病人、疑似病人在治療、隔離觀察、診斷及其相關(guān)活動中產(chǎn)生的高度感染性醫(yī)療廢物的集中處置，適用于本章規(guī)定，本章未做規(guī)定的，適用于本規(guī)范其他部

35、分有關(guān)規(guī)定。 6.1 分類收集、暫時貯存 6.1.1 醫(yī)療廢物應(yīng)由專人收集、雙層包裝，包裝袋應(yīng)特別注明是高度感染性廢物。 6.1.2 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的暫時貯存場所應(yīng)為專場存放、專人管理，不能與一般醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝。 暫時貯存場所由專人使用0.2%-0.5%過氧乙酸或1000mg/l-2000mg/l含氯消毒劑噴灑墻壁或拖地消毒，每天上下午各一次。 6.2 運(yùn)送和處置 6.2.1 處置單位在運(yùn)送醫(yī)療廢物時必須使用固定專用車輛，由專人負(fù)責(zé)，并且不得與其他醫(yī)療廢物混裝、混運(yùn)。 運(yùn)送時間應(yīng)錯開上下班高峰期，運(yùn)送路線要避開人口稠密地區(qū)；運(yùn)送車輛每次卸載完畢，必須使用0.5%過

36、氧乙酸噴灑消毒。 6.2.2 醫(yī)療廢物采用高溫焚燒處置，運(yùn)抵處置場所的醫(yī)療廢物盡可能做到隨到隨處置，在處置單位的暫時貯存時間最多不得超過12小時。 6.2.3 處置廠內(nèi)必須設(shè)置醫(yī)療廢物處置的隔離區(qū)，隔離區(qū)應(yīng)有明顯的標(biāo)識，無關(guān)人員不得進(jìn)入。 6.2.4 處置廠隔離區(qū)必須由專人使用0.2%-0.5%過氧乙酸或1000mg/l-2000mg/l含氯消毒劑對墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒，每天上下午各一次。 6.3 人員衛(wèi)生防護(hù) 6.3.1 運(yùn)送及焚燒處置裝置操作人員的防護(hù)要求應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生部門規(guī)定的一級防護(hù)要求，即必須穿工作服、隔離衣、防護(hù)靴、戴工作帽和防護(hù)口罩，近距離處置廢物的人員還應(yīng)戴護(hù)目鏡。

37、6.3.2 每次運(yùn)送或處置操作完畢后立即進(jìn)行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑揉搓1-3分鐘。 6.4 應(yīng)急處置要求 當(dāng)醫(yī)療廢物集中處置單位的處置能力無法滿足疫情期間醫(yī)療廢物處置要求時，經(jīng)環(huán)保部門批準(zhǔn)，可采用其他應(yīng)急醫(yī)療廢物處置設(shè)施，增加臨時醫(yī)療廢物處理能力。 附加說明 本規(guī)范由國家環(huán)境保護(hù)總局科技標(biāo)準(zhǔn)司提出。 本規(guī)范由國家環(huán)境保護(hù)總局歸口。 本規(guī)范為首次發(fā)布。 本規(guī)范委托以下單位起草：中國環(huán)境科學(xué)研究院環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)研究所、廣州市固體廢物管理中心。 本規(guī)范由國家環(huán)境保護(hù)總局負(fù)責(zé)解釋。 附錄A （規(guī)范性附錄） 醫(yī)療廢物暫時貯存場所標(biāo)牌醫(yī)療廢物的暫時貯存

38、場所應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物警示性標(biāo)牌，樣式如下：       要求：     1、材料：堅固、耐用、抗風(fēng)化、淋蝕     2、顏色：背景色  黃色              文字和字母 黑色     3、尺寸：       &#

39、160;    警示牌    等邊三角型 邊長400mm              主標(biāo)識       高150mm                   中文文字  &#

40、160;  高40mm              英文文字     高40mm附錄B（規(guī)范性附錄）危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（醫(yī)療廢物專用）格式 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱： 醫(yī)療廢物處置單位： 時間： 年 月  日期感染性廢物及其他損傷性廢物醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交接人員簽名廢物運(yùn)送人員簽名 交接時間體積（箱）重量（kg）體積（箱）重量（kg）       

41、;                                                  

42、;