試驗室人員變更報審表

1、試驗室人員變更報審表實驗室名稱資質(zhì)認定證書號有效期有效期有效期實驗室聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真手機號碼電子郵箱聯(lián)系地址郵編變更原因（簡要）：根據(jù)現(xiàn)本公司人員實際情況，因公司管理工作需要人事變更，所以溫州繞城高速公路西南線工程試驗室主任不能按照原有人員進行配備 變更情況對照變更前內(nèi)容變更后內(nèi)容實驗室意見： 實驗室負責人簽字： （蓋章）年 月 日省質(zhì)監(jiān)局意見： 年 月 日（蓋章）附加說明：注：1.應同時上報變更前、變更后的相關證明材料（復印件）報省質(zhì)監(jiān)局備案； 2上報復印件的同時提供原件核對，所有復印件均需注明“與原件相符”并加蓋單位印章； 3.此表及相關材料各一式三份。附件2實驗室名稱變更申請表現(xiàn)用名稱

2、（蓋章）資質(zhì)認定證書號有效期實驗室認證名 稱資質(zhì)認定證書號有效期申請更名名稱更名原因單純更名 原有名稱已不能含蓋實際業(yè)務范圍體制改革機構發(fā)生變化 其他現(xiàn)法人單位名稱法人性質(zhì)企業(yè)法人 社團法人事業(yè)法人 其他更名必要性說明實驗室法定代表人電話手機傳真實驗室聯(lián)系人電話手機傳真實驗室地址郵編更名前、后有關法律文件（附后）文件編號或執(zhí)照編號：省質(zhì)監(jiān)局意 見（公章）年 月 日備 注注：1.應隨此表格一并上報下列材料：（1）變更前、變更后實驗室法律地位證明文件（如事業(yè)單位法人證書、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、組織機構代碼證書）和/或主管部門批準設置的文件，以及變更的證明文件（如工商部門出具的核準變更通知書）。上述材料

3、可報復印件；(2)新實驗室最高管理者任命文件;(3)新實驗室關鍵崗位人員任命書；(4)新實驗室頒布的質(zhì)量手冊、程序文件；(5)原實驗室計量認證（驗收、授權）證書、證書附表原件及相應的電子文檔；2.上報復印件的同時提供原件核對，所有復印件均需注明“與原件相符”并加蓋單位印章；3此表及相關材料各一式三份；4必要時省質(zhì)監(jiān)局安排進行現(xiàn)場核查，經(jīng)確認后，辦理變更手續(xù)。附件3實驗室地址變更申請表實驗室名稱實驗室原注冊地址郵編實驗室原檢驗地址郵編實驗室現(xiàn)注冊地址郵編實驗室現(xiàn)檢驗地址郵編資質(zhì)認定證書號計量認證證書號有效期驗收證書號（若有）有效期授權證書號（若有）有效期實驗室聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真手機號碼電子郵箱地

4、址變更類型口注冊地址變更 口檢驗地址變更 口增加檢驗場所地址變更后自查情況變更后實驗室管理體系是否實驗室資質(zhì)認定評審準則的要求：口是 口否變更原因?qū)嶒炇邑撠熑撕炞?（蓋公章）年 月 日省質(zhì)監(jiān)局審查意見年 月 日 注：1. 應隨此表格一并上報下列材料：（1）變更前的實驗室法律地位證明文件（如事業(yè)單位法人證書、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、組織機構代碼證書）、變更后實驗室法律地位證明文件（如事業(yè)單位法人證書、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、組織機構代碼證書）和/或主管部門批準變更的文件，以及其他有關變更的證明文件；（如實驗室注冊地址沒有變更的，只需提交原證明文件）。上述材料可報復印件，并提供原件核對；（2）原實驗室計量認證

5、（驗收、授權）證書及附表原件；2所有復印件均需注明“與原件相符”并加蓋單位印章，并提供原件核對；3此表及相關材料各一式三份；4省質(zhì)監(jiān)局將安排進行現(xiàn)場評審（因行政區(qū)劃改變或?qū)嶒炇覚z驗場所地址未發(fā)生變更的除外），對檢驗地址變更的，評審程序同復評審；對增加檢驗場所的，評審程序同擴項評審。經(jīng)確認后，辦理變更手續(xù)。附件4實驗室主要人員變更備案表實驗室名稱 (公章)地 址郵編資質(zhì)認定證書號有效期實驗室聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真手機號碼電子郵箱變更內(nèi)容口法定代表人 口最高管理者 口技術管理者變更前姓名性別出生年月年 月 變更后姓名 性別出生年月 年 月 變更后人員基本信息電話/傳真手機E-mail學歷職稱所學專業(yè)現(xiàn)

6、任職務及主要職責 （附相應的任命文件和職稱證書復印件）本 人 簡 歷何年月至何年月在何地區(qū)何單位任(兼)何職實驗室審查意見 實驗室負責人簽字: （蓋章） 年 月 日省質(zhì)監(jiān)局審查意見年 月 日注：1.實驗室主要人員是指法定代表人、最高管理者、技術管理者；2應隨此表上報下列材料：（1）法定代表人變更的，應報變更前的實驗室法律地位證明文件（如事業(yè)單位法人證書、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、組織機構代碼證書）、變更后實驗室法律地位證明文件（如事業(yè)單位法人證書、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、組織機構代碼證書）和/或主管部門批準變更的文件，以及其他有關變更的證明文件； （2）技術管理者變更的，應報相應的任命文件和職稱證書（技術管

7、理者應具有工程師（含工程師）以上職稱）；第（1）和第（2）項材料可報復印件；3.所有復印件均需注明“與原件相符”并加蓋單位印章，并提供原件核對；4.每一個變更人員填寫一份表格；5.此表及相關材料各一式三份。6省質(zhì)監(jiān)局安排對技術管理者進行現(xiàn)場考核。附件5授權簽字人變更申請表實驗室名稱 地 址郵編資質(zhì)認定證書號計量認證證書號有效期驗收證書號（若有）有效期授權證書號（若有）有效期實驗室聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真手機號碼電子郵箱申請增加授權簽字人姓名希望現(xiàn)場考核日期： 年 月 日 （申請增加授權簽字人時填寫）變更前授權簽字人員情況變更后授權簽字人員情況姓名簽字領域備注姓名職務/職稱簽字領域備注申報變更理由實驗

8、室負責人簽字: (蓋章) 年 月 日省質(zhì)監(jiān)局意見 確認人簽字: (蓋章) 年 月 日注：1.授權簽字人應具有工程師（含工程師）以上技術職稱，熟悉業(yè)務；依法設置和依法授權的質(zhì)量監(jiān)督檢驗機構，還應在本專業(yè)領域從業(yè)3年以上；2.應上報資質(zhì)認定證書附表中授權簽字人及其授權簽字領域的復印件；3.請在變更后的授權簽字人及授權簽字領域一表中將原授權簽字人及授權簽字領域及新增的授權簽字人一并列上，并在備注一欄注明“注銷、維持、新增、領域變化”類別；4.省質(zhì)監(jiān)局將對申請增加的授權簽字人進行現(xiàn)場考核；5.所有復印件上應注明“與原件相符”并加蓋申請單位公章；6.本表及相關材料各一式三份。新增授權簽字人申請表 姓名性

9、別出生年月職務職稱文化程度所在單位所在部門電話傳真電子郵件申請簽字的領域何年畢業(yè)于何院校、何專業(yè)、受過何種培訓工作經(jīng)歷及從事實驗室工作的經(jīng)歷相關說明（若授權領域有變更應予以說明）注：1.此表為新增、擴大簽字領域授權簽字人填寫； 2. 應隨此表上報下列材料：（1）資質(zhì)認定計量認證（驗收、授權）證書附表中授權簽字人及其授權簽字領域的復印件；（2）申請新增的授權簽字人的簡歷、學歷證明復印件、技術職務證明復印件、任命文件、在職受培訓教育的證明等材料；（上述材料可報復印件，并提供原件核對）。 3.所有復印件上應注明“與原件相符”并加蓋申請單位公章；4.本表及相關材料各一式三份，每一人填寫一表；5省質(zhì)監(jiān)局

10、對上報資料進行審查，安排對新增或擴大授權領域的授權簽字人進行現(xiàn)場核查。附件6實驗室體系變更備案申請表實驗室名稱 地 址郵編資質(zhì)認定證書號計量認證證書號有效期驗收證書號（若有）有效期授權證書號（若有）有效期實驗室聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真手機號碼新版體系文件實施日期體系文件與評審準則條款要求對照自查表評審準則條款要求對應本實驗室管理體系文件章條號章條號質(zhì)量手冊程序文件4.1組織4.2管理體系4.3文件控制4.4檢測和/或校準分包4.5服務和供應品的采購4.6合同評審4.7申訴和投訴4.8糾正措施、預防措施及改進4.9記錄4.10內(nèi)部審核4.11管理評審5.1人員5.2設施和環(huán)境條件5.3檢測和校準方法5

11、.4設備和標準物質(zhì)5.5量值溯源5.6抽樣和樣品處置5.7結果質(zhì)量控制5.8結果報告申請備案實驗室意見因××××，本實驗室的體系文件已進行換版，經(jīng)自查，新體系文件符合實驗室資質(zhì)認定評審準則的要求，現(xiàn)報省質(zhì)監(jiān)局備案。 蓋章 年 月 日省質(zhì)監(jiān)局意見：蓋章 年 月 日注：1請實驗室根據(jù)“體系文件與評審準則條款要求對照自查表”進行自查；2此表一式三份，隨此表一并上報換版后的質(zhì)量手冊、程序文件各一份。附件7實驗室標準變更申請及審批備案表第 頁，共 頁實驗室名稱（公章）地 址郵編資質(zhì)認定證書號計量認證證書號有效期驗收證書號（若有）有效期授權證書號（若有）有效期實驗室聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真手機號碼電子郵箱序號原認證項目名稱已批準的標準名稱及代號（含年號）變更