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文檔簡介

1、康復醫(yī)學科姓名 性別 年齡 住院號診斷傷病日期 入院日期Fugl-Meyer評定量表運動功能評定部位運動功能檢查評分標準評定日期月日月日月日上肢(坐位)上肢反射活動(1)肱二頭肌腱反射0分:不能引出反射活動2分:能夠引出反射活動(2)肱三頭肌腱反射屈肌共同運動(1)肩關節(jié)上提0分:完全不能進行1分:部分完成2分:無停頓充分完成(2)肩關節(jié)后縮(3)外展(至少90度)(4)外旋(5)肘關節(jié)屈曲(6)前臂旋后伸肌共同運動(1)肩關節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋0分:完全不能進行1分:部分完成2分:無停頓充分完成(2)肘關節(jié)伸展(3)前臂旋前伴有共同運動的活動(1)手觸腰椎0分:沒有明顯活動1分:手必須通過髂前上棘2分

2、:能順利進行(2)肩關節(jié)屈曲90度(肘關節(jié)0度時)0分:開始時手臂立即外展或肘關節(jié)屈曲1分:肩關節(jié)外展及肘關節(jié)屈曲發(fā)生教晚2分:能順利充分進行(3)在肩關節(jié)0度肘關節(jié)90度時前臂旋前或旋后0分:在進行該活動時肩關節(jié)0度但肘關節(jié)不能保持90度和完全不能完成該動作1分:肩關節(jié)正確位時能在一定范圍內(nèi)主動完成該動作2分:完全旋前或旋后活動自如分離運動(1)肩關節(jié)外展90度時肘關節(jié)0度位時前臂旋前0分:一開始時肘關節(jié)就屈曲、前臂偏離方向不能旋前1分:可部分完成這個動作或者在活動時肘關節(jié)屈曲或前臂不能旋前2分:順利完成(2)肩關節(jié)屈曲度90180度肘于0度位時前臂旋前旋后0分:開始時肘關節(jié)屈曲或肩關節(jié)外展

3、發(fā)生1分:在肩部屈曲時,肘關節(jié)屈曲,肩關節(jié)外展2分:順利完成(3)在肩關節(jié)屈曲30度90度時,肘關節(jié)0度位時前臂旋前或旋后0分:前臂旋前或旋后完全不能進行或肩肘位不正確1分:能在要求肢位時部分完成旋前旋后2分:順利完成正常反射活動(該階段者要得2分那么病人在第階段必須得6分)(1)肱二頭肌腱反射0分:至少2-3個反射明顯亢進1分:1個反射明顯亢進或至少2個反射活躍2分:反射活躍不超過1個并且無反射亢進(2)指屈反射(3)肱三頭肌腱反射腕腕穩(wěn)定性(1)肘關節(jié)90度,肩關節(jié)0度0分:不能背屈腕關節(jié)達15度1分:可完成腕背屈,但不能抗阻2分:有些輕微阻力仍可保持腕背屈(2)肘關節(jié)90度,肩關節(jié)0度時

4、關節(jié)屈伸腕0分:不能隨意運動1分:不能在全關節(jié)范圍內(nèi)活動腕關節(jié)2分:能平滑地不停頓地進行(3)肘關節(jié)0度,肩關節(jié)30度評分同(1)項(4)肘關節(jié)0度,肩關節(jié)30度屈伸腕評分同(2)項(5)腕環(huán)行運動0分:不能進行1分:活動費力或不完全2分:正常進行手手運動(1)手指共同屈曲0分:不能屈曲1分:能屈曲但不充分2分:(與健側(cè)比較)能完全主動屈曲(2)手指共同伸展0分:不能伸1分:能放松主動屈曲的手指2分:能充分主動的伸展(3)握力1:掌指關節(jié)伸展并且近端和遠端指間關節(jié)屈曲,檢測抗阻握力0分:不能保持要求位置1分:握力微弱2分:能夠抵抗相當大的阻力抓握(4)握力2:所有關節(jié)于0位時,拇指內(nèi)收0分:不

5、能進行1分:能用拇指捏住一張紙,但不能抵抗拉力2分:可牢牢捏住紙(5)握力3:患者拇食指可夾注一支鉛筆評分方法同握力2(6)握力4:能握住一個圓筒物體評分方法同握力2、3(7)握力5:查握球形物體,如網(wǎng)球評分方法同握力2、3、4手協(xié)調(diào)性與速度:指鼻試驗(快速連續(xù)進行5次)(1)震顫0分:明顯震顫1分:輕度震顫2分:無震顫(2)辯距不良0分:明顯的或不規(guī)則辯距障礙1分:輕度的規(guī)則的辯距障礙2分:無辯距障礙(3)速度0分:較健側(cè)慢6秒1分:較健側(cè)慢2-5秒2分:兩側(cè)差別少于2秒下肢(仰臥位)反射活動(1)跟腱反射0分:無反射活動2分:反射活動(2)(髕)膝腱反射A.屈肌共同運動(1)髖關節(jié)屈曲0分

6、:不能進行1分:部分進行2分:充分進行(2)膝關節(jié)屈曲(3)踝關節(jié)背屈B.伸肌共同運動(抗阻運動)(1)髖關節(jié)伸展0分:沒有運動1分:微弱運動2分:幾乎與對側(cè)相同 (2) 髖關節(jié)內(nèi)收 (3) 膝關節(jié)伸展 (4) 踝關節(jié)跖屈坐位 聯(lián)合的共同運動(1)膝關節(jié)屈曲大于90度0分:無主動活動1分:膝關節(jié)能從微伸位屈曲但不能超過90度2分:膝關節(jié)屈曲大于90度 (2) 踝背屈0分:不能主動背屈1分:不完全主動屈曲2分:正常背屈站位 分離運動(髖關節(jié)0度)(1)膝關節(jié)屈曲0分:在髖關節(jié)伸展位不能屈膝1分:髖關節(jié)不屈,膝能屈曲但不到90度或在進行時髖關節(jié)屈曲2分:能自如運動 (2)踝背屈 0分:不能主動活動

7、1分:能部分背屈2分:能充分背屈坐位 正常反射 (1) 膝部屈肌0分:23個反射明顯亢進1分:1個反射亢進或2個反射活躍2分:不超過1個反射活躍 (2) 膝腱反射 (3) 跟腱反射仰臥位 協(xié)調(diào)/速度:跟膝脛試驗(連續(xù)重復5次)(1)震顫0分:明顯震顫1分:輕度震顫2分:無震顫(2)辯距障礙0分:明顯的不規(guī)則的辯距障礙1分:輕度的規(guī)則的辯距障礙2分:無辯距障礙(3)速度0分:較健側(cè)慢6秒1分:較健側(cè)慢2-5秒2分:兩側(cè)差別少于2秒上肢(共33項,各項最高分為2分,共66分)下肢(共17項,各項最高分為2分,共34分) 運動功能積分:上肢 下肢 總分Fugl-Meyer運動功能評分的臨床

8、意義運動評分分級臨床意義<50分I嚴重運動障礙5084分II明顯運動障礙8595分III中度運動障礙9699分IV輕度運動障礙平衡功能評定檢查項目評分標準平衡反應(1)無支撐坐位0分:不能保持坐位1分:能坐但不少于分鐘分:能堅持以上坐位分鐘(2)健側(cè)“展翅”反應0分:肩部無外展肘關節(jié)無伸展1分:反應減弱2分:正常反應(3)患側(cè)“展翅”反應評分同第(2)項(4)支撐站位0分:不能站立1分:他人完全支撐時可站立2分:一個人稍給支撐時能站立1分鐘(5)無支撐站立0分:不能站立1分:不能站立1分鐘或身體搖晃2分:能平衡站立1分鐘以上(6)健側(cè)站立0分:不能維持1-2秒1分:平衡站穩(wěn)達4-9秒2分:平衡站立超過10秒(7)患側(cè)站立評分同第(6)項四肢感覺功能評定檢查項目檢查部位評分標準輕觸覺(1)上臂0分:麻木,無感覺1分:感覺過敏或感覺減退2分:正常(2)手掌(3)股部(4)足底本體感覺(1)肩部0分:沒感覺1分:4次回答中有3次是正確的,但與健側(cè)比仍有相當?shù)牟顒e2分:所有回答正確,兩側(cè)無差別(2)肘(3)腕(4)拇指(5)膝關節(jié)(6)踝關節(jié)(7)趾關節(jié)關節(jié)活動功能評定檢查部位關節(jié)活動度檢查計分標準肩關節(jié)屈曲上格計運動積分運動積分0分:只有

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