綜合醫(yī)院中醫(yī)藥推進行動方案

1、甘肅省綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作專項推進行動實施方案為貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局、原衛(wèi)生部、總后勤部衛(wèi)生部等三部門聯(lián)合印發(fā)的關(guān)于切實加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的意見（國中醫(yī)藥發(fā) 2008 14 號） （ 以下簡稱 意見 ） ，進一步推動我省綜合醫(yī)院（含?？漆t(yī)院，下同）和婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)藥工作發(fā)展，加強中西醫(yī)合作，提升服務(wù)能力，根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局辦公室、國家衛(wèi)生計生委辦公廳和總后勤部衛(wèi)生部醫(yī)療管理局關(guān)于開展綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作專項推進行動的通知（國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)2014 38 號）要求，制定本方案。一、行動目的通過開展綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作專項推進行動，深入貫徹落實意見，加強綜合醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)臨床科室和中

2、藥房建設(shè)，提高隊伍素質(zhì)，開展中西醫(yī)協(xié)作，豐富服務(wù)手段，拓展服務(wù)領(lǐng)域，進一步提升綜合醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)的綜合服務(wù)能力，使人民群眾在接受西醫(yī)藥服務(wù)的同時，能夠享受到安全、有效、及時、方便的中醫(yī)藥服務(wù)，滿足人民群眾多元化、多層次的健康服務(wù)需求，構(gòu)建中國特色醫(yī)療衛(wèi)生體制。二、行動范圍 全省各級綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)。三、重點任務(wù)（一）加強中醫(yī)管理科室及臨床科室建設(shè)1. 設(shè)置中醫(yī)管理科。各級綜合醫(yī)院要設(shè)置中醫(yī)管理科，配備專人負責(zé)醫(yī)院的中醫(yī)藥工作。中醫(yī)管理科要協(xié)助制定醫(yī)院的中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃，制定中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制措施與方法，制定鼓勵各臨床科室提供中醫(yī)藥服務(wù)的補償措施和辦法，落實并強化中醫(yī)藥服務(wù)績效考核。2.

3、強化中醫(yī)科建設(shè)。各級綜合醫(yī)院要將中醫(yī)科納入一級臨床科室管理，有條件的醫(yī)院要積極開設(shè)二級中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)。 要求住院部中醫(yī)病床數(shù)不低于醫(yī)院標(biāo)準床位數(shù)的5%， 至少60%的西醫(yī)臨床科室設(shè)置中醫(yī)綜合治療室，提供中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)；設(shè)立中醫(yī)門診，三級醫(yī)院門診開設(shè)中醫(yī)專業(yè)不少于 3 個，二級醫(yī)院門診開設(shè)中醫(yī)專業(yè)不少于2 個，門診集中設(shè)置中醫(yī)綜合治療區(qū)。各級婦幼保健機構(gòu)要成立中醫(yī)科，有條件的可設(shè)立中醫(yī)病床，省級婦幼保健機構(gòu)設(shè)立中醫(yī)門診不少于 3 個， 市級婦幼保健機構(gòu)設(shè)立中醫(yī)門診不少于2 個 （至少設(shè)中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科）。3. 加強中醫(yī)藥人員的配備。每個西醫(yī)臨床科室都要配備中醫(yī)類別醫(yī)師，每張中醫(yī)病床至少配備

4、0 4 名中醫(yī)類別醫(yī)師和 0 4 名護士。三級綜合醫(yī)院各中醫(yī)臨床科室至少有1名副高以上職稱中醫(yī)師，二級綜合醫(yī)院至少有1 名副高以上職稱中醫(yī)師。市級以上婦幼保健機構(gòu)至少有2 名副高以上職稱中醫(yī)師，縣級婦幼保健機構(gòu)至少有1 名主治以上職稱中醫(yī)師。4. 加強中西醫(yī)結(jié)合重點專科專病建設(shè)。各綜合醫(yī)院要緊密結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展重點、中醫(yī)藥治療有優(yōu)勢的病種以及當(dāng)?shù)鼐用窦膊∽V等方面因素，加強中西醫(yī)結(jié)合重點專科專病建設(shè)。三級綜合醫(yī)院省級重點發(fā)展?？疲辽僖? 個以上中醫(yī)特色?？茖２?。二級綜合醫(yī)院市級重點發(fā)展專病，至少要有 2 個以上中醫(yī)特色?？茖２　Ｈ≈嗅t(yī)藥特色婦幼保健機構(gòu)至少設(shè)立1 個中醫(yī)?？疲▽２。?。5. 強

5、化中醫(yī)“治未病”工作。各級綜合醫(yī)院及婦幼保健機構(gòu)要結(jié)合健康教育工作，積極宣傳中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)和健康教育中醫(yī)藥基本內(nèi)容，推廣冬病夏治、藥膳、膏方等中醫(yī)“治未病”服務(wù)。（二）加強中藥房建設(shè)1. 藥房設(shè)置及功能要求。各綜合醫(yī)院及婦幼保健機構(gòu)均設(shè)立中藥飲片庫房、中藥飲片調(diào)劑室、中成藥庫房、中成藥調(diào)劑室、周轉(zhuǎn)庫、中藥煎藥室，并能夠提供中藥飲片調(diào)劑、中成藥調(diào)劑和中藥飲片煎煮等服務(wù)。中藥房中成藥不少于80種，中藥飲片品種應(yīng)在400 種左右。2. 人員配備。中藥房中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例至少達到20%，三級醫(yī)院具有大專以上學(xué)歷的中藥人員不低于50%，二級醫(yī)院不低于40%。3. 藥房管理。

6、各綜合醫(yī)院要嚴格執(zhí)行醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準 、 醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范、 醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范等中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準規(guī)范；制定人員崗位責(zé)任制、藥品采購制度、藥品管理制度、在職教育培訓(xùn)制度等各項規(guī)章制度；建立中藥臨床使用不良反應(yīng)監(jiān)測、報告制度，對中成藥和中藥飲片使用情況進行分析，指導(dǎo)臨床合理使用。（三）加強中醫(yī)藥隊伍建設(shè)1. 完善中醫(yī)藥人才激勵政策。各綜合醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)要結(jié)合單位實際，制定中醫(yī)藥人才配置、梯隊建設(shè)方案及人才培養(yǎng)激勵制度。在教育經(jīng)費中，要安排一定比例的經(jīng)費專門用于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)；在職稱晉升、進修學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流等方面，做到中醫(yī)藥人員與西醫(yī)藥人員同等待遇。2. 強化中醫(yī)藥繼續(xù)教育。各綜合

7、醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)要積極選派人員參加省衛(wèi)生計生委每年舉辦的“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)、中醫(yī)學(xué)經(jīng)典”活動，強化中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。同時，還要積極舉辦院內(nèi)的“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)、中醫(yī)學(xué)經(jīng)典”活動，要將中醫(yī)藥適宜技術(shù)、中醫(yī)護理技術(shù)、中醫(yī)“治未病”服務(wù)、中成藥及中藥注射針劑合理使用、省內(nèi)調(diào)劑使用的院內(nèi)中藥制劑等推廣學(xué)習(xí)納入“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”范疇。要求中醫(yī)人員學(xué)習(xí)四大經(jīng)典、西醫(yī)人員學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的學(xué)分每年不得低于5 分，要求每名醫(yī)護人員至少掌握15 項中醫(yī)藥適宜技術(shù)和6 項食療保健技術(shù)。3. 強化中醫(yī)藥師承教育。各地各單位要積極通過中醫(yī)藥師承教育和名中醫(yī)工作室建設(shè)等方式，加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承工作。（四）加強中西醫(yī)臨床

8、協(xié)作1. 中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間建立協(xié)作機制，并將協(xié)作機制執(zhí)行情況納入各科室績效考核內(nèi)容，將中醫(yī)藥服 務(wù)拓展到醫(yī)院各臨床科室。建立并落實中西醫(yī)相互會診轉(zhuǎn) 診、中西醫(yī)共同參與病例討論、中西醫(yī)共同參與衛(wèi)生應(yīng)急、 中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)交流等制度；針對中醫(yī)藥治療有優(yōu)勢的病種或優(yōu)勢環(huán)節(jié)，有明確的中醫(yī)藥參與治療方案。2. 圍繞醫(yī)院重點?？坪蛢?yōu)勢學(xué)科領(lǐng)域，選擇部分重大疾病為切入點，以整合資源、強強聯(lián)合、優(yōu)勢互補、協(xié)同攻關(guān)為原則，聯(lián)合本院中醫(yī)臨床科室或中醫(yī)醫(yī)院重點專科共同組建中西醫(yī)臨床協(xié)作組，開展臨床協(xié)作，整合中西醫(yī)各自優(yōu)勢形成中西醫(yī)結(jié)合診療方案，解決治療難點，提高臨床療效。3. 針對臨床上單純的中醫(yī)或西醫(yī)

9、治療效果都不明顯的 疑難病、急危重癥等疾病，中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之 間進行聯(lián)合攻關(guān)，開展中西醫(yī)結(jié)合防治方法和技術(shù)的研究以 及中藥的研發(fā)等。（五）加強中醫(yī)藥科學(xué)研究1. 結(jié)合臨床需求，積極開展多學(xué)科參與的中西醫(yī)結(jié)合科學(xué)研究，在艾滋病、新涂陽性肺結(jié)核等傳染病及高血壓、糖尿病等慢病的中醫(yī)藥防治研究等方面取得突破，提高學(xué)科和?？瓢l(fā)展水平。2. 將中醫(yī)藥科研納入醫(yī)院科研工作計劃中，在配套經(jīng)費和設(shè)施設(shè)備等方面為中醫(yī)藥科學(xué)研究創(chuàng)造支撐條件。建立科研保障制度，保證中醫(yī)、西醫(yī)科室同等對待，協(xié)調(diào)發(fā)展。（六）加強中醫(yī)藥文化建設(shè)1. 在中醫(yī)門診、中醫(yī)病房和中藥房等區(qū)域內(nèi)的設(shè)施和內(nèi)部裝修、 標(biāo)識、 科室簡介等方面

10、體現(xiàn)中醫(yī)藥文化風(fēng)格與特色，便于人民群眾了解中醫(yī)藥知識，提高對中醫(yī)藥的認知度。2. 將中醫(yī)藥文化融入中醫(yī)藥科室各項規(guī)章制度和工作規(guī)范，從診療行為、服務(wù)方式、服務(wù)流程、言語儀表、教學(xué)傳承、同道相處以及特定禮儀等方面，形成具有中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化。四、組織實施（一）動員部署階段（2014 年 11 月 -12 月）制定甘肅省綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作專項推進行動實施方案并下發(fā)至各市衛(wèi)生計生部門和省直綜合醫(yī)療機構(gòu)，并部署相關(guān)工作。（二）推動落實階段（2015 年 1 月 2015 年 5 月）各市衛(wèi)生計生部門和省直綜合醫(yī)療機構(gòu)按照本要求，積極推進本轄區(qū)各綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)及醫(yī)院內(nèi)中醫(yī)藥工作，

11、督促和指導(dǎo)各綜合醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)加強中醫(yī)藥基礎(chǔ)條件和業(yè)務(wù)建設(shè)，落實各項中醫(yī)藥政策措施。各綜合醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)應(yīng)根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門在督導(dǎo)工作中提出的意見和自身存在的問題研究制定具體的整改措施并落實，確保專項推進行動取得實效。（三）聯(lián)合督導(dǎo)階段（2015 年 6 月 8 月）省衛(wèi)生計生委組織開展綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作專項推進行動督導(dǎo)活動，抽查部分地區(qū)，實地查看綜合醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)臨床科室、中藥房等建設(shè)達標(biāo)情況及中醫(yī)藥隊伍建設(shè)、中西醫(yī)協(xié)作交流等情況，督促各地、各有關(guān)部門、各有關(guān)醫(yī)院落實各項中醫(yī)藥政策措施。（四）總結(jié)推廣階段（2015 年 10 月 12 月）各市衛(wèi)生計生部門對本轄區(qū)綜合醫(yī)院及

12、省直綜合醫(yī)療機構(gòu)對本醫(yī)院中醫(yī)藥工作專項推進行動進展情況進行總結(jié)，梳理專項推進行動中的突出問題，總結(jié)好的做法和先進經(jīng)驗，提出下一步工作建議，并將總結(jié)于2015 年 12 月底前報送省中醫(yī)藥管理局。省衛(wèi)生計生委將繼續(xù)開展全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建活動，并發(fā)揮其典型示范帶動作用， 以點帶面，進一步推動全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的開展。五、工作要求（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，提高認識。各級衛(wèi)生計生部門及省直綜合醫(yī)療機構(gòu)要高度重視，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，建立協(xié)調(diào)聯(lián)動機制，以綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作專項推進行動為抓手，促進中醫(yī)藥特色優(yōu)勢在綜合醫(yī)院得到充分發(fā)揮。（二）全面部署，認真落實。各級衛(wèi)生計生部門要認真組織實施，細化有關(guān)內(nèi)容，落實人員職責(zé)，注重指導(dǎo)督促，務(wù)求取得實效。各綜合醫(yī)院和婦幼