急危重癥試卷1—11章

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上一、填空（每空1分，共25分）1、急危重癥護理學是以挽救（ ）、提高（ ）、促進（ ）、減少（ ）、提高（ ）為目的，以現(xiàn)代醫(yī)學科學、護理學理論為基礎，研究急危重癥患者搶救、護理、和科學管理的一門綜合性應用學科。2、在災難現(xiàn)場通常以顏色醒目的卡片或膠帶表示傷員分類，危重傷用（ ）色表示，中重傷用（ ）色表示，輕傷用（ ）色或（ ）色表示，致命傷用（ ）色表示。3、心肺復蘇的基本程序是C、A、B，分別指（ ）（ ）（ ）。4、成年人，短時間內(nèi)一次失血量達（ ）ml或約占總循環(huán)血量的（ ）%以上，出現(xiàn)低血壓等周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)者，稱為急性消化道大出血。5、休克指數(shù)：即為（

2、）/（ ）,正常值為0.54±0.02。當休克指數(shù)為1，失血量約為8001000ml;休克指數(shù)>1，失血（ ）ml。6、根據(jù)發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)不同，重度中暑可分為（ ）（ ）和熱射病。7、ARDS患者輕者可用面罩進行（ ）濃度（ ）%給氧，多數(shù)患者需使用機械通氣。8、腦卒中是指急性腦循環(huán)障礙所致的局限或全面腦功能缺損綜合癥，分為兩種類型，即（ ）和（ ）9、一般正常人的膽堿酯酶活力值為100%，有機磷殺蟲藥中毒時，膽堿酯酶活力降至（ ）%以下即有意義。二、單選題(每題1分，共60分)1. 現(xiàn)代急危重癥護理學最早可追溯到 ( ) A 第一個早產(chǎn)嬰兒監(jiān)護中心的建立 B 第二次世界大

3、戰(zhàn)期間 C 克里米亞戰(zhàn)爭期間 D 北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間 E 美國約翰霍普金斯醫(yī)院神經(jīng)外科術后病房的建立 2. 20世紀50年代初期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間，何種儀器首次被用于患者救治( ) A 人工呼吸機 B 血液透析機 C 心電監(jiān)護儀 D 除顫儀 E 輸液泵 3.下列哪項實驗室檢查有助于急性肺栓塞的診斷（ ）A D-二聚體 B CK-MB C cTnT D血常規(guī) E尿常規(guī)4. 下列不屬于院前急救的運轉(zhuǎn)模式的是( ) A 獨立型 B 指揮型 C 輪轉(zhuǎn)型 D 院前型 E 依托型 5. 以下哪個國家最早組建EMSS ( ) A 美國 B 德國 C 法國 D 日本 E 中國 6. 一綜合醫(yī)院急診

4、科接到衛(wèi)生主管部門通知，某工地有20名工人因午飯后集體出現(xiàn)腹痛嘔吐腹瀉，需啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，該項任務屬于醫(yī)院急診科的主要任務哪項( ) A 急診、急救醫(yī)療 B 普及急救知識 C 科研 D 教學培訓 E 接受上級領導指派的臨時救治任務 7. 一日一輛公交車行駛至某大橋時突然發(fā)生爆炸事件，其中29位傷員被送至急診科，值班護士第一步該做什么? ( ) A 立即準備外傷固定的器材 B 為休克患者開放靜脈通道 C 將患者安置至搶救室 D 分診分區(qū)就診 E 報告護士長或總值班，啟動災難批量傷（?。﹩T的應急預案 8. 一位昏迷患者被家屬送急診科就診，為提高患者身份識別的準確性，下列哪項是錯誤的？

5、 A 各種處置和治療前同時使用兩種患者身份識別方法( ) B 使用“腕帶”作為身份識別的標識制度 C 讓患者（或家屬）講述患者姓名 D 實行雙人核對制度 E 核對床號、藥名、治療途徑 9. 對災難醫(yī)療救援10人分隊建制的描述，正確的是( ) A 由隊長、內(nèi)科組、外科組組成 B 由隊長、醫(yī)生、護士和防疫人員組成 C 分成指揮組、現(xiàn)場急救組和檢傷分類組 D 現(xiàn)場急救組分為內(nèi)科組和外科組 E 指揮組包括隊長和內(nèi)、外科組長 10. 關于START分類法的陳述，錯誤的是( ) A 分類指標為呼吸、循環(huán)和意識 B 分為紅、黃、綠、黑色四組 C 呼吸的判斷指標為有無呼吸和呼吸頻率 D 循環(huán)的判斷指標為毛細血

6、管充盈時間 E 意識的判斷指標為聽命令做簡單動作 11. 對JumpSTART分類法的陳述，正確的是( ) A 分到輕傷組的傷員經(jīng)處置后可離開 B 對開放氣道后仍無呼吸的患兒分到黑色組 C 有呼吸且呼吸頻率<30次/分者分到紅色組 D 用AVPU評估為U者，分到紅色組 E 用AVPU評估對A有反應者，分到紅色組 12. 以下傷員可以立即轉(zhuǎn)送的是( ) A 腹腔內(nèi)出血未控制 B 休克患者 C 大腿骨折未固定 D 急性左心衰竭 E 腸膨出行腹部包扎    13. 分診程序應及時而簡潔，一般要求在多長時間內(nèi)完成( ) A 12分鐘 B 35分鐘 C 58分鐘 D

7、810分鐘 E 1015分鐘 14. PQRST公式中的Q指的是 ( ) A 疼痛的誘因 B 疼痛的性質(zhì) C 疼痛放射情況 D 疼痛的程度 E 疼痛持續(xù)的時間 15. 問診時同時測量生命體征，如果發(fā)現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定或不正常，應立即( ) A 呼叫醫(yī)生來分診處 B 將患者送往MICU C 將患者送往CCU D 將患者送往搶救室 E 給予心電監(jiān)護 16. 一工廠突發(fā)火災，數(shù)十名傷員轉(zhuǎn)運到急診科，此時分診護士的首要任務是( ) A 迅速檢傷，病情危重程度分類 B 做好常規(guī)來診患者的解釋工作 C 發(fā)現(xiàn)危重患者立即投入搶救中 D 配合治療區(qū)護士共同參與搶救 E 準備與來診家屬溝通 17. 患者，女性，2

8、4歲，高熱一天，最高體溫39.2，到急診科就診。查體：神清，胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘，無鼻塞、咳嗽癥狀。分診護士正確的處理是( ) A 按高熱患者分診 B 按急重患者分診 C 安排到隔離室就診 D 按正常輕癥患者分診 E 安排到皮膚科會診     18. 下列對患者循環(huán)功能評估的陳述，不恰當?shù)氖? ) A 檢查有無脈搏、脈搏是否正常 B 評估外出血情況 C 查看皮膚顏色 D 觸摸皮膚濕度及溫度 E 聽診呼吸音與心音的關系 19. 下列關于次級評估的陳述，正確的是( ) A 初級評估后，無論患者有無生命危險，都應進行次級評估 B 次級評估的目的是快速識別有生命危險需要

9、立即搶救的患者 C 評估內(nèi)容包括問診、測量生命體征和重點評估 D 可在510分鐘內(nèi)完成分診級別的確定 E 包括收款掛號 20. 下列哪項是無脈性室性心動過速可能出現(xiàn)的心電圖特征( ) A QRS波群消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動波，頻率可為200400次/分 B QRS波群形態(tài)畸形，時限超過0.12秒，ST-T波方向與QRS波群主波方向相反，心室率通常為100250次/分，心律基本規(guī)則，但大動脈沒有搏動 C 不同種類或節(jié)律的電活動節(jié)律，往往測不到脈搏 D 心電圖呈一條直線，或偶有P波 E P波消失，代之以大小不等的f波，R-R間期絕對不等 21. 下列哪種心律失常是冠心病猝死的最常見原因

10、( ) A 室顫 B 無脈性室性心動過速 C 無脈性電活動 D 室速 E 停搏 22. 當心搏驟停幾秒鐘時，患者即會出現(xiàn)( ) A 頭暈 B 暈厥、意識喪失 C 血壓下降 D 全身抽搐 E 大小便失禁 23. 早期判斷心搏驟停的最重要指標是( ) A 意識喪失、瞳孔散大 B 意識喪失、呼吸停止 C 意識喪失、頸動脈搏動消失 D 意識喪失、觸摸不到橈動脈搏動 E 意識喪失、面色蒼白、口唇紫紺 24. 判斷心肺復蘇有效的指標不包括( ) A 瞳孔由大變小 B 每次按壓可觸及頸動脈搏動 C 尿量增加 D 出現(xiàn)睫毛反射 E 面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤 25終止室顫最迅速、最有效的方法是( ) A.胸外心臟按壓

11、 B.除顫 C.氣管插管 D.球囊-面罩通氣法 E.建立靜脈通路給予搶救藥物 26腦復蘇的主要措施( ) A.維持血壓和體溫 B.降低低溫和血壓 C.防治腦缺氧、提高顱內(nèi)壓 D.防治腦水腫、利尿、維持體溫 E. 維持血壓、防治腦缺氧、低溫 27患者，男性，49歲，以“急性下壁心肌梗死”為診斷，送入急診搶救區(qū)，此時患者突發(fā)室顫，在對患者進行CPR后，患者恢復竇性心律至61次/分，但呼吸仍需通過氣管插管應用簡易呼吸器進行支持，作為搶救配合護士，你應給予的人工呼吸頻率是( ) A.每24秒一次B.每46秒一次C.每56秒一次D.每68秒一次E.每810秒一次 28患者，男性，55歲，開會中突然暈倒，

12、意識不清。8分鐘后急救人員趕到現(xiàn)場觸摸其頸動脈搏動消失。此時應立即采取的最恰當?shù)募本却胧┦? ) A.氣管插管，人工呼吸         B.按壓人中，人工呼吸         C.立即氣管插管，然后除顫 D.胸外按壓2分鐘，然后準備除顫     E.開放靜脈通路，給腎上腺素1mg靜脈注射 29患者，男性，49歲，冠心病史5年，以“胸悶、劇烈胸痛半小時，伴大汗”為主訴來診，進入搶救室后，心電監(jiān)護示

13、波顯示“QRS波群消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動波，頻率為300次/分”。此時應立即采取的最恰當?shù)募本却胧┦? ) A.按壓人中，同時立即給予氣管插管 B.應用單項波除顫器：連續(xù)除顫3次，能量200J，300J和360J     C.應用單項波除顫器：除顫1次，能量360J D.氣管插管，胸外按壓      E.立即給予腎上腺素0.51mg靜脈注射 30. 創(chuàng)傷的死亡3個高峰時間中受院前急救和醫(yī)院急診科救治影響較大的是( ) A第1死亡高峰  B第3死亡高峰  

14、0;C第1死亡高峰和第2死亡高峰 D第2死亡高峰 E3個死亡高峰均很難改善 31屬于閉合性創(chuàng)傷的是( )A擦傷   B震蕩傷   C切割傷  D撕脫傷        E火器傷 32. 符合危重傷條件的是( ) A收縮壓80mmHg、P122次/分和R36次/分  B胸部穿透傷，R28次/分，BP90/60mmHg     C開放性股骨骨折 D脾破裂     

15、        E收縮壓90mmHg、P112次/分和R28次/分 33創(chuàng)傷后，機體的病理生理反應錯誤的是( ) A局部發(fā)生創(chuàng)傷性炎癥反應 B不伴有組織結構破壞，僅有鄰近細胞壞死 C局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛 D過強而廣泛的炎癥反應會導致嚴重的損害 E局部反應在傷后35日后趨于消退 34創(chuàng)傷性休克患者到達急診科后，首先給予的處理是( ) A立即行X線、B超檢查，明確傷情        B建立靜脈通路，補足血容量 C剖腹探查，了解有無腹腔臟器損傷 &

16、#160;       D應用血管活性藥物 E防治感染 35多發(fā)傷傷員出現(xiàn)下列情況，應首先搶救( ) A開放性氣胸       B休克     C四肢開放性骨折    D大出血的頜面部嚴重創(chuàng)傷  E昏迷36.大咯血患者發(fā)生窒息時，首要的護理措施是( ) A.止血 B.輸血  C.吸氧  D.心理安慰 E.保持氣道通暢 37.下列哪項不是A

17、RDS患者吸氧的注意事項( ) A.低流量吸氧  B.高濃度（50%）吸氧  C.保護性機械通氣  D.應用呼氣末正壓（PEEP） E.注意PEEP中斷癥狀 38. 對有溶栓適應證的急性心肌梗死患者在到院多長時間內(nèi)即應開始溶栓治療( )  A. 10分鐘 B. 30分鐘 C. 45分鐘 D. 60分鐘 E. 2小時 39. 下列屬于心肌損傷最敏感和特異的指標是( )   A. cTnT B. CK-MB C. D-二聚體 D.CK E.LDH 40. 對急性冠狀動脈綜合征患者的處理不正確的是( )  A.絕對臥床休息 B.擴

18、容治療 C.起病24小時，行介入治療 D.給予硝酸甘油治療 E.給予鈣離子拮抗劑治療 41. 急性心肌梗死三大并發(fā)癥是 ( ) A. 心律失常、多源性室早、R-on-T現(xiàn)象 B. 心源性休克、阿斯綜合征、急性肺水腫 C. 心力衰竭、R-on-T現(xiàn)象、阿斯綜合征 D. 心律失常、心源性休克、心力衰竭 E. 心力衰竭、心源性休克、阿斯綜合征 42. 一般不會引起上消化道出血的是( ) A門靜脈高壓癥                

19、 B急性出血性胃炎 C胃十二指腸潰瘍               D慢性胃炎 E胃癌 43. 引起上消化道出血最常見的病因是( ) A食道胃底靜脈曲張破裂B急性出血性胃炎C消化性潰瘍 D胃癌 E膽道出血 44. 引起下消化道出血最常見的病因是( ) A大腸癌  BMeckel憩室 C腸管息肉   D痔瘡 E腸系膜動脈栓塞 45搶救DKA（糖尿病酮癥酸中毒）首要的關鍵措施是( ) A.抗感染 B.抗

20、休克 C.補液 D.胰島素治療 E.補充堿性液體 46. 癲癇全面性發(fā)作最具有特征的表現(xiàn)是( ) A. 發(fā)作性偏癱 B. 發(fā)作性肢體麻木 C. 發(fā)作性意識障礙 D. 發(fā)作性頭痛 E. 發(fā)作性強直陣攣抽搐及意識障礙 47. 兒童癲癇發(fā)作時的首選治療藥物是  ( ) A. 德巴金 B. 苯妥英鈉 C. 10%水合氯醛 D. 地西泮 E. 氯丙嗪 48. 腦血栓形成的常見病因是 ( )  A. 高脂血癥 B. 動脈粥樣硬化和動脈炎 C. 糖尿病 D. 房顫 E. 細菌性心內(nèi)膜炎 49. 蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因  ( ) A. 情緒激動

21、B. 外傷 C. 腦動脈瘤 D. 高血壓 E. 腦動靜脈畸形 50. 患者，男性，70歲，突然胸骨后壓榨性疼痛4小時，并向左肩放射，伴多汗、恐懼，下列哪項檢查對確立初步診斷最有價值 ( )  A. 胸部X線檢查 B. 胸部CT C. 心電圖 D. 超聲心動圖 E. 放射性核素檢查 51患者，男性，48歲，既往高血壓病史，突起左胸撕裂性劇痛，暈厥，左橈動脈搏動消失?？紤]診斷最可能是( )   A. 急性心肌梗死 B. 腦出血 C. 主動脈夾層 D. 肺栓塞 E. 高血壓危象 52患者，男性，60歲，可以自動睜眼，護士詢問問題，答非所問，刺痛能躲避。其Gla

22、sgow評分為( ) A. 14分       B. 13分       C. 12分       D. 11分       E. 10分 5355題共用題干 患者，男性，25歲，5小時前突發(fā)嘔血200ml，伴黑便4次，大約600ml而來急診，既往有上腹部規(guī)律性痛史1年。BP110/68mmHg，P102次/分，面色稍蒼白 53. 該患者最可能的診斷是：(

23、) A急性下消化道出血  B胃癌大出血 C急性上消化道出血D腸癌出血 E急性上消化道大出血  54. 入院后應采取的護理措施中，錯誤的是：( ) A去枕臥床休息   B嚴密觀察病情 C迅速抽血備血 D進流質(zhì)飲食 E迅速建立靜脈通路 55. 為明確消化道出血的原因，首選的檢查是：( ) A急診胃鏡  B急診結腸鏡 C腹部CT D選擇性腹腔動脈造影 EX線鋇餐或鋇灌腸造影   56熱射病的典型表現(xiàn)是( ) A高熱（41 以上）、無汗、意識障礙 B高熱（41 以上）、抽搐、意識障礙 C. 高熱（41 以上）、無

24、汗、抽搐 D.頭痛、暈厥、無汗 E頭痛、發(fā)熱、昏迷 57當空氣干燥、氣溫超過35時，哪種方式成為機體散熱的主要途徑( ) A蒸發(fā) B輻射 C傳導 D對流 E冷卻 58中暑時最容易發(fā)生肌肉痙攣的是( ) A腹直肌   B腓腸肌   C胸大肌   D咀嚼肌  E面肌 59中暑降溫通常應在最短時間內(nèi)使直腸溫度降至（       ）左右 A32 B35 C37 D38 E39 60. 下列哪一項不是引起急性腹痛的病因( ) A腹腔臟器阻塞或扭轉(zhuǎn) B鉛中毒C實質(zhì)臟器破裂

25、60;D腸系膜動脈急性栓塞E結核性腹膜炎 三、多選(每題1分，共15分)1. 下列關于除顫的陳述，不正確的是（ ） A 如果施救者目睹發(fā)生院外心搏驟停應從開始心肺復蘇5分鐘后除顫 B 對于院內(nèi)心搏驟停，有心電監(jiān)護的患者，從心室顫動到給予電擊的時間可超過3分鐘 C 對非目擊的心搏驟停，應先進行5個循環(huán)302（大約2分鐘）的CPR，然后再除顫 D 使用直線雙向波型除顫儀首次除顫能量為360J E 使用單向波除顫儀時除顫能量為150200J 2引起心臟驟停的“H's”病因包括（ ） A.低血鈉癥        &

26、#160;   B.低血容量               C.低氧血癥  D.酸中毒       E.低體溫 3. 有關簡明創(chuàng)傷分級法描述正確的是 （ ） AAIS是以解剖學為基礎的損傷嚴重度評分法B由診斷編碼和損傷評分兩部分組成   C傷員的傷情記為小數(shù)形式“XXXXXXX”  D每一處損傷都應有1個AIS評分

27、60;  E適用于單發(fā)損傷和多發(fā)傷 4關于創(chuàng)傷評分系統(tǒng)描述不正確的是（ ） A創(chuàng)傷評分系統(tǒng)按病情評估作用，可分為醫(yī)院前和醫(yī)院內(nèi)創(chuàng)傷分類法             B新?lián)p傷嚴重度評分是身體任何區(qū)域3個最高AIS分值和的平方         CTRISS評分法是一個預測存活概率的方法        &#

28、160; DAPACHE評分系統(tǒng)是目前常用的創(chuàng)傷院前評分方法             E嚴重創(chuàng)傷度評分法是以病理和解剖指標相結合的預后評估法 5下列哪項是多發(fā)傷初級評估的目的( ) A決定后續(xù)的治療方案及優(yōu)先次序             B判定處理傷員的優(yōu)先次序 C確認是否存在致命性損傷并需要處理     &

29、#160;    D明確潛在的損傷 E 根據(jù)評估實施恰當?shù)木茸o，以降低死亡率及傷殘率，改善預后 6. 對于創(chuàng)傷傷員的傷口處理原則，正確的是( ) A傷口內(nèi)的異物不能隨意去除       B創(chuàng)面中外露的骨折端不能回納 C腹內(nèi)組織或臟器脫出，直接包扎     D骨折要臨時固定 E腦組織脫出時，應先在傷口周圍加墊圈保護腦組織，不可加壓包扎。     7. 災難現(xiàn)場傷病員檢傷分類的原則，不正確的是( ) A 優(yōu)先救治病情危重的傷病員

30、B 對每個傷病員分類時間不要過長 C 分類時不須做急救處理 D 不放棄每一個傷病員 E 不要浪費時間反復評估和分類 8. 急性腹痛患者診斷不明確時，正確的處理方法是( ) A如腹痛劇烈，可酌情使用鎮(zhèn)痛藥           B禁灌腸 C禁飲禁食  D抗感染 E抗體液失衡 9以下哪項是中暑的常見誘因( ) A年老、疲勞 B體弱   C營養(yǎng)不良 D糖尿病 E骨質(zhì)疏松 10下列關于淡水淹溺的描述，正確的是( ) A可稀釋血液，引起低鈉、低氯和低蛋白血癥 B可引起高鉀血癥 C心室顫動多發(fā) D很少發(fā)生紅細胞損傷 E可引起急性肺水腫、急性腦水腫 11下列關于海水淹溺的描述，正確的是( ) A血容量增加 B血液濃縮 C可引起高血鈉、高血鈣、高血鎂 D極少發(fā)生心室顫動 E可引起急性肺水腫、急性腦水腫 12下列關于電擊