北中醫(yī)西醫(yī)內(nèi)科學期末試題A卷

1、.十二指腸液反流C ?幽門螺桿菌檢測D.血清胃泌素和胃液分析測定E.上腹部周期性和節(jié)律性疼痛的病史A收縮壓180 B .收縮壓170 C .舒張壓1002015年6月北中醫(yī)西醫(yī)內(nèi)科學期末考題A卷一、選擇題（每題只有一個正確答案，共40分）1 .目前認為，慢性胃炎最主要的病因是A幽門螺桿菌B.空腸彎曲菌CD.非番體類消炎藥物E?食物不潔2 ?下列哪一項是診斷消化性潰瘍的可靠依據(jù)？A內(nèi)鏡檢查B.X線氣粉雙重胃腸造影3 .下列哪項不是慢性呼吸衰竭的常見弁發(fā)癥A.心律失常B.消化道出血C.D.休克E.腎功能不全4 .上消化道大量出血伴休克時，最緊急和首要的措施是：A頭低位和吸氧B.積極補充血容量C.緊

2、急胃鏡檢查明確診斷D.冰鹽水洗胃止血E.去甲腎上腺素鹽水胃內(nèi)滴入5 .胃癌確診的最好方法A上消化道造影B.腹部C.糞隱血檢查D.胃鏡檢查E.血清癌胚抗原6 .治療重型潰瘍性結腸炎應首選A水楊酸偶氮磺胺叱咤B.免疫抑制劑C.大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素D.手術治療E.大劑量抗生素7 .病毒性肝炎是原發(fā)性肝癌的致病因素中的最主要病因，目前比較明確與肝癌有關的病毒性肝炎是下列哪一項？A乙型、丙型和丁型三種B.甲型、乙型和丁型三種C.乙型、丁型和戊型三種D.乙型、丁型和庚型三種E甲型、戊型和庚型三種&符合高血壓3級的是D.舒張壓90E.收縮壓1609 .細菌性痢疾的傳播途徑：A.消化道B.呼吸道C.

3、蟲媒傳播D.血液E.接觸傳播10.40歲男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39C左右，腹瀉十余次，伴里急后重，為稀便，很快轉(zhuǎn)為膿血便，便常規(guī)紅細胞5個，白細胞10個，膿液（）。該患者最可能診斷A.細菌性痢疾B.傷寒C.阿米巴痢疾D.腸炎E.食物中毒11 .下列哪項不屬于傳染源：A.傳染病病人B.隱性感染者C.蚊子D.病原攜帶者E.受感染的動物12 .下列哪種肝炎病毒基因組為A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎13 .傷寒病人解除隔離的條件是A.臨床癥狀消失B.體溫正常后1周C.體溫正常后連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性D.體溫正常后連續(xù)1次糞便培養(yǎng)陰性E.體溫正常后連續(xù)2次尿培養(yǎng)培養(yǎng)陰性14 .

4、菌痢的確診依據(jù)是A.糞培養(yǎng)陽性B.糞檢有巨噬細胞C.糞便免疫學檢查抗原陽性D.糞便鏡檢有大量膿細胞E.典型菌痢臨床癥狀15 .重型肝炎的治療中不宜A.臥床休息，清淡飲食B.穩(wěn)定體內(nèi)環(huán)境和支持治療C.應用干擾素抗病毒治療D.保肝、促進肝細胞再生E.防治弁發(fā)癥16 .艾滋病病毒主要侵犯人體的何種細胞？A.免疫細胞B.白細胞C.淋巴細胞D.巨噬細胞E.紅細胞17 .對重型肝炎的判斷下列哪項最重要>500U/LB.總膽紅素171V40%D.電解質(zhì)紊亂15X109/L18 .女性，42歲。到東南亞旅行期間出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，伴腹痛，自服黃連素無效，腹瀉漸由稀便變?yōu)榇罅棵撞礃颖?，每?0余次，伴噴射狀嘔

5、吐。查體：80/60,P108次/分，皮膚彈性差，眼窩凹陷，雙肺呼吸音清晰，心率108次/分，律齊，腹無壓痛。糞便常規(guī)：可見少量紅白細胞。該患者最可能的診斷為A.急性胃腸炎B.霍亂C.大腸桿菌性腸炎D.中毒性痢疾E.沙門菌腸炎19 .艾滋病的傳播途徑是什么？A.空氣傳播、飛沫傳播、血液傳播B.陰道分泌物傳播、血液傳播、握手C.共用臥具、血液傳播、母嬰傳播D.性傳播、血液傳播、母嬰傳播20 .下列哪項不是傳染病的基本特征：A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學特征D.有感染后免疫E.有遺傳性21 .哪一種心臟病最易引起咯血A.二尖瓣狹窄B.三尖瓣狹窄C.主動脈瓣狹窄D.二尖瓣關閉不全E.主動脈瓣

6、關閉不全22 .診斷冠心病最有價值的侵入性檢查是A、心腔內(nèi)心音圖檢查B、心腔內(nèi)電生理檢查C、冠狀動脈造影D心腔內(nèi)心電圖檢查E、心內(nèi)膜心肌活組織檢查23 .急性心肌梗死時，特異性最高的血清標志物是A.B.C.D.E.24 .下列哪項不是原發(fā)中心型肺癌或支氣管內(nèi)腫塊引起的癥狀A.咳嗽B.咯血C.喘鳴D.阻塞性肺炎E.胸痛25 .慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項中不恰當?shù)氖茿.應用敏感抗生素B.應用祛痰藥物C.應用支氣管擴張劑D.菌苗注射E.酌情應用鎮(zhèn)咳藥物26 .呼吸衰竭明確診斷及判斷病情程度最重要的依據(jù)是：A.病史B.臨床表現(xiàn)C.血氣分析D.X線檢查E.肺功能測定27 .最常見的心瓣膜病是A

7、.二尖瓣狹窄與關閉不全B.三尖瓣狹窄與關閉不全 C.主動脈瓣狹窄D.主動脈狹窄與關閉不全E.肺動脈瓣狹窄與關閉不全28 .關于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A.常有全身感染癥狀（發(fā)熱、白細胞增多）B.尿路刺激征C.大量蛋白尿D.有膿尿或血尿E.腎區(qū)叩擊痛與壓痛29 .急性腎炎與急進性腎炎的相同點為A.腎功能急劇惡化B.早期出現(xiàn)少尿、無尿C?慢性進展D.急性腎炎綜合征E.使用腎毒性藥物為誘因30 .非少尿型急性腎衰竭，尿量為A.3000?5000/天B.大于400/天C.大于1000/天D.小于400/天E.小于500/天31 .女性，63歲，冠心病史多年，反復浮腫，尿少10年，查70g

8、/L,血壓20/13.3,尿蛋白（），尿紅細胞6?10個/,尿白細胞2?3/,尿比重1.010?1.012,臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血31/L,407P/L,20/,該患者腎功能分期應屬于哪項A.腎功能不全代償期D.腎功能不全失代償期B.尿毒癥期C.腎功能正常期E.腎功能不全衰竭期32、診斷尿路感染下列哪項最有意義A.畏寒、發(fā)熱、白細胞增高B.尿頻、尿急、尿痛C.清潔中段尿白細胞5個/D.清潔中段尿培養(yǎng)菌落計數(shù)105個/E.尿亞硝酸鹽還原試驗陽性33?臨床上最常見的貧血是A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細胞性貧血C.失血性貧血D.溶血性貧血E.慢性病性貧血34 .特發(fā)性血小板減少性紫瘢的主要出血部位

9、是A.皮膚與粘膜B.內(nèi)臟C.肌肉D.顱內(nèi)E.消化道35 .腦血栓形成最常見的病因是：A.高血壓病B.腦動脈粥樣硬化C.各種腦動脈炎D.血壓偏低E.紅細胞增多癥36 .腦出血的內(nèi)科療法中，最重要是：A.降低血壓B?控制出血C?控制腦水腫，預防腦疝D(zhuǎn).加強護理，注意水與電解質(zhì)平衡E.氣管切開，吸氧37 .女性，39歲，既往有風濕性心臟病病史10余年，突起口角歪斜，口齒不清，左上肢無力2天。最可能的診斷：A.腦出血B.腦血栓形成C.珠網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.短暫性腦缺血1 .肺性腦病2 .急診胃鏡3 .急性腎炎綜合征4 .缺鐵性貧血5 .甲狀腺毒癥三、填空（每空1分，共10分）1 .類風濕關節(jié)炎的

10、基本病理改變是。2 .傳染病流行過程基本條件：、。3 .診斷潰瘍性結腸炎最重要的檢查手段是。4 .上消化道出血的特征性表現(xiàn)是及。5 .典型消化性潰瘍上腹痛的特點為、。四、判斷題：（正確則在題后打;錯誤打X,每題1分，共10分）1 .化驗類風濕因子陽性的患者不一定患有類風濕關節(jié)炎。2 .洗胃適用于所有的急性中毒患者。3 .糖皮質(zhì)激素是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物之一。4 .抗抗體多出現(xiàn)在的活動期。5 .救治急性中毒時首要的處理是立即終止毒物接觸。6 .慢性腎衰患者應依據(jù)決定蛋白質(zhì)攝入量。弁盡可能減少植物蛋白攝入。7 .急性白血病與慢性白血病最主要的區(qū)別是周圍血白細胞數(shù)目的多少。8 .兩次檢查尿糖陽性即可診斷糖尿病。9 .補鐵治療缺鐵性貧血時應忌與茶同服，待血紅蛋白正常時即可停藥。10 .白血病患者應行骨髓穿刺確診。五、簡答題（每題5分，共15分）1 .傳染病有哪些傳播途徑：2 .常用降壓藥有哪些種類？3 .列舉肝硬化的常見弁發(fā)癥。六、病例分析題（共15分）男性患者，60歲，有冠心病史，但僅于近5天來有發(fā)作性胸骨后疼痛，每日出現(xiàn)1-2次,不論在活動、休息或睡眠時均有發(fā)作，歷時3-10好轉(zhuǎn)，查血清心肌損傷標志物不升高高。作心電圖提示V15段明顯壓低?；颊吣壳巴暾某醪皆\斷：列舉主要鑒別診斷：該患者主要的治療原則及措施：38 .治療短暫性腦缺血發(fā)作的藥物是A.煙酸