北京普外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試試題

1、北京普外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試試題北京普外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、哪項(xiàng)是細(xì)菌性肝膿腫最常見的臨床表現(xiàn)A.寒戰(zhàn)、高熱B.肝區(qū)疼痛C.腹痛D.極度消瘦E.B超示肝內(nèi)有液性暗區(qū)2、入院后患者病情惡化，出現(xiàn)昏睡，可喚醒，并出現(xiàn)幻覺，此時(shí)的診斷最可能為A.肝性腦病I期b.肝性腦病n期c.肝性腦病m期D.肝性腦病w期E.腦血管意外3、胃幽門部幽門括約肌的組成A.由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌增厚組成B.由胃壁肌層中層的環(huán)行肌增厚組成C.由胃壁肌層外層的斜行肌增厚組成D.由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌及中層的環(huán)形肌增厚組成E.由胃壁肌層

2、內(nèi)層的斜行肌及外層的縱行肌增厚組成4、斷流手術(shù)的目的是一A.減緩肝衰竭B.預(yù)防肝癌C.預(yù)防或控制上消化道出血D.增強(qiáng)抵抗力E.消除腹水5、門脈高壓癥外科治療的主要目的是A.糾正肝功能，防止肝衰B.防止肝癌發(fā)生C.消除脾亢D.治療腹水E.防止胃底食管靜脈破裂致大出血6、膽囊穿孔多見于膽囊頸部，其原因是A.局部血供差B.該部位張力低C.該部位肌肉運(yùn)動(dòng)差D.該部位粘膜抵抗力弱E.該部位結(jié)石易嵌頓7、下列有關(guān)胃迷走神經(jīng)分支中，哪一種是不正確的A.迷走神經(jīng)前干包括肝支、胃前支B.迷走神經(jīng)后干主要分支有腹腔支、胃后支C.胃角切跡附近"鴉爪”支位于胃幽門部前壁，后壁常缺如D.迷走神經(jīng)前后支均有分支

3、至胃底賁門部，手術(shù)時(shí)應(yīng)注意切斷E.迷走神經(jīng)前干常與食管肌層緊貼，后干位于后壁肌層外的疏松組織內(nèi)8、男性，50歲，上腹隱痛十余年，5年前上消化道造影示胃潰瘍，近1個(gè)月疼痛規(guī)律性發(fā)生改變，最有價(jià)值的檢查是A.復(fù)查上消化道造影B.四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)C.胃液酸度測(cè)定D.生化和免疫學(xué)檢查E.纖維胃鏡及活檢9、下列哪項(xiàng)體征不是急性化膿性腹膜炎所必需的A.腹式呼吸減弱B.腹肌緊張C.全腹壓痛及反跳痛D.鳴音減弱或消失E.右胸下肝濁音區(qū)縮小或消失10、下列不是濕熱腰痛特點(diǎn)的是_A.活動(dòng)后或可減輕B.身體困重C.暑濕陰雨天氣癥狀加重D.腰部冷痛E.腰部重著而熱11、男34歲，車禍后20分鐘出現(xiàn)休克，腹穿檢查提示腹腔

4、內(nèi)大量積血，留置尿管尿液呈淡血色，無血塊；急診超聲顯示脾破裂，左腎被膜下血月中2cmx2cme以下哪一種處理最為正確A.積極抗休克同時(shí)急診行脾切除和腎切除術(shù)B.積極抗休克同時(shí)急診行脾切除并修補(bǔ)腎臟，防止腎繼續(xù)出血C.積極抗休克同時(shí)急診脾切除術(shù)，腎保守治療D.積極抗休克同時(shí)急診腎切除術(shù)E.積極抗休克同時(shí)急診腎修補(bǔ)術(shù)12、急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥為A.彌漫性腹膜炎B.局限性腹膜炎C.化膿性門靜脈炎D.肝膿月中E.膿毒血癥13、診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法A.深靜脈通暢試驗(yàn)B.下肢靜脈超聲多普勒檢查C.靜脈造影D.深淺靜脈交通支瓣膜功能試驗(yàn)E.CT14、男性，35歲，因十二指腸球

5、部潰瘍行胃大部切除術(shù)后6年，出現(xiàn)上腹部不適、反酸。可以除外下列哪項(xiàng)診斷A.潰瘍復(fù)發(fā)B.反流性胃炎C.應(yīng)激性潰瘍D.殘胃慢性胃炎E.殘胃癌15、男性，20歲，因右下腹疼痛6天，伴發(fā)熱4天就診。查體：右下腹壓痛，可觸及包塊4cmx3cm,白細(xì)胞15X109/L,初步診斷A.急性腸梗阻B.盲腸癌C.回盲部結(jié)核D.闌尾周圍膿月中E.克羅恩病16、磨牙磨耗最常見的牙尖是A.上頜磨牙舌尖、下頜磨牙頰尖B.上頜磨牙頰尖、下頜磨牙舌尖C.磨牙頰尖D.磨牙舌尖E.磨牙頰尖舌尖均勻磨耗17、如為II度內(nèi)痔核，應(yīng)采用下列哪項(xiàng)治療方法較合適A.冷凍療法B.硬化劑治療C.微波治療D.內(nèi)痔乳膠圈套扎療法E.既部麻醉下擴(kuò)肛

6、18、兒童有便血癥狀，而大使次數(shù)及性狀正常者，首先考慮的診斷是A.肛竇炎B.息肉C.肛裂D.內(nèi)痔E.直腸脫垂19、男性，35歲，右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷2年，每行走約lkm需停下休息。查體：右下肢皮溫較對(duì)側(cè)低，色澤蒼白，右足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱。診斷考慮為A.右下肢血栓性淺靜脈炎B.Buerger病C.右下肢深靜脈血栓形成D.右下肢動(dòng)脈硬化性閉塞E.Raynaud綜合征20、壺腹癌的臨床表現(xiàn)中較早出現(xiàn)的是A.黃疸B.上腹痛及腰背痛C.寒戰(zhàn)發(fā)熱D.消化道癥狀E.貧血、消瘦21、排便時(shí)，間歇性帶血，并有月中物脫出肛門外，排便完自行還納，診斷為A.II度內(nèi)痔B.田度內(nèi)痔C.直腸息肉D.外屢E.直腸粘膜部分脫垂

7、22、顏面部痔癰受到不恰當(dāng)處理常并發(fā)下列嚴(yán)重并發(fā)癥，除了A.膿毒血癥B.腦膜炎C.顱內(nèi)出血D.敗血癥E.腦膿月中23、治療原則是（假設(shè)是乳癌）A.化療B.放療C.內(nèi)分泌治療D.病灶切除術(shù)E.乳癌根治法+綜合24、Buerger試驗(yàn)陽性是指A.下肢先抬高300后下垂，膚色由白變紫B.下肢先抬高300后下垂，膚色由黃變白C.下肢先抬高450后下垂，膚色由白變紅D.下肢先抬高450后下垂，膚色由紅發(fā)黃E.下肢先抬高600后下垂，膚色由黃變紅25、因潰瘍病胃大部切除術(shù)，切除的合適范圍是A. 30%B. 50%C. 70%D. 90%E. 80%二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)

8、或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、如保守治療效果不佳，在手術(shù)指征中不恰當(dāng)?shù)氖茿.出血量大，短時(shí)出現(xiàn)休克B.經(jīng)68小時(shí)輸血600900ml,血壓脈搏仍不好轉(zhuǎn)C.曾有類似大出血發(fā)作史D.合并穿孔或幽門梗阻E.年齡小于60歲2、胸外心臟按壓的正確按壓部位是A.胸骨左緣第4肋間B.胸骨下1/2C.胸骨上中1/3交界處D.胸骨中下1/3交界處E.胸骨左緣第4肋間腋中線上3、預(yù)防哺乳期乳腺炎，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.糾正乳頭內(nèi)陷B.經(jīng)常清洗乳頭C.保護(hù)乳頭皮膚，避免皮膚破損D.積極哺乳，避免淤乳E.預(yù)防性應(yīng)用抗生素4、急性腹膜炎早期嘔吐原因是A.神經(jīng)性嘔吐B

9、.反射性嘔吐C.腸梗阻D.腸麻痹E.腸痙攣5、下列哪項(xiàng)不是急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征A.一般情況差，有休克表現(xiàn)B.急性壞死性胰腺炎所致腹膜炎C.急性輸卵管炎所致腹膜炎D.腹膜炎較重且無局限趨勢(shì)E.觀察12小時(shí)，癥狀體征加重者6、惡性程度最高的乳腺癌是A.髓樣癌B.濕疹樣癌C.硬癌D.粘液癌E.炎性癌7、急性出血壞死型胰腺炎的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)有A.上腹劇痛，高熱持續(xù)1周以上B.常伴有休克C.腹脹顯著，腹壁緊張與上腹月中塊，可并發(fā)胰腺膿月中D.血尿淀粉酶不增高E.以上各點(diǎn)都是8、下列情況均提示可能發(fā)生了麻痹性腸梗阻，除了A.腹膜后血月中B.腹膜內(nèi)嚴(yán)重感染C.腹部大手術(shù)D.低血鉀、低血鎂E.腸道月中瘤9

10、、男性，38歲，闌尾切除術(shù)后5天，體溫38.5C,傷口紅月中，有波動(dòng)感，首先應(yīng)如何處理A.物理治療B.大劑量抗生素治療C.拆除切口縫線，敞開傷口D.B超檢查E.繼續(xù)觀察10、下列哪項(xiàng)是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌證A.可疑合并膽囊結(jié)腸瘦的膽囊結(jié)石病人B.病人年齡80歲C.有癥狀的膽囊結(jié)石病人D.慢性膽囊炎病人E.膽囊膽固醇性息肉的病人11、腺淋巴瘤的臨床特點(diǎn)是A.多見于40歲以上的女性B.最多見于腮腺的后下極部位C.月中瘤質(zhì)地硬D.一般為單側(cè)單發(fā)E.無消長(zhǎng)史12、有關(guān)肛管直腸周圍膿月中手術(shù)治療的描述中，下列哪項(xiàng)是正確的A.切口不應(yīng)選在有藍(lán)、月中、壓痛或波動(dòng)的位置B.坐骨肛管間隙膿中可行放射狀切口C.

11、為避免損傷括約肌，手術(shù)切口要盡量小D.切口邊緣的皮膚此皮下組織不能切除E.排便后用1:5000高鈕酸鉀溶液坐浴并更換敷料13、女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在3839C,左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U,血白細(xì)胞20X109/L。下列哪種情況可能性大A.急性胰腺炎遷延不愈B.急性胰腺炎并發(fā)膿腫C.急性胰腺炎并發(fā)假性囊月中D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E.急性胰腺炎合并急性膽囊炎14、男性，32歲，發(fā)生右下胸部撞擊傷3小時(shí)。檢查：神志清，血壓10.0/8.0kPa,心率110/min,血紅蛋白112g/L,右側(cè)腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。下列哪項(xiàng)處

12、理最恰當(dāng)A.輸血、輸液并觀察B.應(yīng)用抗生素治療C.密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查D.輸血的同時(shí)，考慮立即剖腹探查E.以上都不正確15、從發(fā)病到就診40小時(shí)，采用X線下復(fù)位后，患兒仍陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，發(fā)作間歇比入院前縮短。此時(shí)治療的最佳方案是A.再次X線下檢查、復(fù)位B.立即手術(shù)探查C.改用氧氣驅(qū)蟲治療D.改口服植物油E.給予止痛、解痙藥物，繼續(xù)密切觀察16、原發(fā)性腹膜炎的病原菌最多為A.大腸桿菌或厭氧類桿菌B.肺炎雙球菌或變形桿菌C.溶血性鏈球菌或變形桿菌D.溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌E.多種細(xì)菌的混合感染17、直腸與腹膜的關(guān)系，下列哪一項(xiàng)是正確的A.直腸為腹腔外腸道B.直腸上1/3被腹膜

13、覆蓋C.直腸中1/3前面有腹膜D.直腸下1/3兩側(cè)有腹膜覆蓋E,以上均不正確18、對(duì)于成人肝血管瘤表述正確的是A.大多數(shù)患者有臨床癥狀B.存在惡性變的可能C.激素刺激可使肝血管瘤增大D.為避免自發(fā)破裂導(dǎo)致出血，肝血管瘤均應(yīng)手術(shù)切除E.核素掃描是最敏感和特異的診斷方法19、有關(guān)上消化道大出血病因的描述中錯(cuò)誤的是A.10%15%的消化性潰瘍出血沒有潰瘍病史B.部分肝內(nèi)膽道出血沒有膽系感染病史C.門靜脈高壓癥患者發(fā)生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲張靜脈破裂D.體重進(jìn)行性下降提示消化道出血可能由惡性月中瘤引起E.出血性胃炎可有非番體類抗炎藥服用史20、在對(duì)直腸癌進(jìn)行診斷的過程中，通過直腸鏡取活組織進(jìn)行病理檢查時(shí)宜A.以上都對(duì)B.取12塊組織C在月中瘤的中心D.在潰瘍的邊緣E.越深越好21、病人便頻，大便變形，首先應(yīng)查A.直腸鏡B.乙狀結(jié)腸鏡C.纖維結(jié)腸鏡D.直腸指診E.鋼灌腸22、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般為A.先低熱，后上腹部痛，再右下腹疼痛B.先惡心，后上腹部痛，再右下腹疼痛C.先上腹部痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛D.先發(fā)熱，后惡心嘔吐，再右下腹疼痛E.無明確的順序23、股環(huán)的內(nèi)緣是_A.腔隙韌帶B.股靜脈C.恥骨梳韌帶D.腹股溝韌帶E.腹部深筋膜24、為作出鑒別診斷，下面哪一組檢查最好A.尿液分析，心電