臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)大綱

1、臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)理論教學(xué)大綱第一章緒論講授內(nèi)容 1.臨床生物化學(xué)的發(fā)展史2.臨床生物化學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的學(xué)術(shù)地位3.臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)在疾病診斷和治療監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用學(xué)時(shí)數(shù) 2學(xué)時(shí)第二章臨床生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室基本技術(shù)與管理目的要求 1.掌握光譜分析技術(shù)、電化學(xué)分析技術(shù)、臨床化學(xué)常用的實(shí)驗(yàn)標(biāo)本的采集方法,掌握臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制2.熟悉電泳技術(shù)、臨床生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)方法的選擇與評(píng)價(jià)3.了解離心分析技術(shù)和層析分析技術(shù)講授內(nèi)容 1.實(shí)驗(yàn)室基本技術(shù)與管理在臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)中的重要性。2.臨床生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本收集與儲(chǔ)存,影響各類(lèi)標(biāo)本的影響因素3.臨床生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)方法的選擇與評(píng)價(jià)。4.臨床生化實(shí)驗(yàn)診

2、斷價(jià)值評(píng)估,參考值、醫(yī)學(xué)決定水平,ROC曲線5.臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制,室內(nèi)質(zhì)量控制,室間質(zhì)評(píng)學(xué)時(shí)數(shù) 6學(xué)時(shí)思考題 1.什么叫摩爾吸光系數(shù)檢測(cè)法?2.離子選擇性電極法在應(yīng)用中分哪兩種方法?兩種方法有何不同點(diǎn)?3.何謂靈敏度?靈敏度高的診斷試驗(yàn)有哪些用途?第三章血漿蛋白質(zhì)以及非蛋白質(zhì)含氮化合物代謝紊亂目的要求 1.掌握血漿蛋白分類(lèi)、種類(lèi)與生理功用;急性時(shí)相反應(yīng)蛋白的概念;血漿蛋白測(cè)定方法與評(píng)價(jià)2.熟悉血漿蛋白電泳圖譜與異常帶型講授內(nèi)容 1.血漿蛋白分類(lèi)、種類(lèi)與生理功用;血漿蛋白測(cè)定方法與評(píng)價(jià)床意義3.血漿蛋白質(zhì)電泳原理,種類(lèi)及臨床應(yīng)用價(jià)值學(xué)時(shí)數(shù) 2學(xué)時(shí)思考題 1.論述人體蛋白質(zhì)及血漿蛋白質(zhì)的功能,

3、缺乏蛋白質(zhì)對(duì)機(jī)體可產(chǎn)生哪些影響?2.哪些血清蛋白質(zhì)已有國(guó)際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)參考物質(zhì)?可用免疫比濁法測(cè)定的血清蛋白質(zhì)有哪些?3.血漿運(yùn)輸載體類(lèi)蛋白質(zhì)有哪些,分別可運(yùn)載哪些物質(zhì)?4.何謂急性時(shí)相反應(yīng)蛋白?常見(jiàn)的種類(lèi)有哪些?第四章糖代謝紊亂目的要求 1.掌握糖尿病的主要代謝紊亂及生物化學(xué)檢測(cè)2.掌握糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分型3.熟悉血糖濃度的調(diào)節(jié);血糖的來(lái)源與去路講授內(nèi)容 1.血糖來(lái)源與去路;血糖濃度的調(diào)節(jié)。2.高血糖癥與糖尿3.糖尿病的分型及診斷標(biāo)準(zhǔn)(2001年;糖尿病的生物化學(xué)檢測(cè)(血糖的測(cè)定、尿糖的測(cè)定、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化蛋白的測(cè)定、胰島素和胰島素原及肽的測(cè)定以及糖尿病的急性并發(fā)癥的生物化學(xué)檢測(cè)。

4、4.低血糖的定義和分類(lèi)。學(xué)時(shí)數(shù) 3學(xué)時(shí)思考題 1.試敘述機(jī)體如何調(diào)節(jié)血糖濃度?2.試述糖尿病的主要生化紊亂機(jī)制。3.糖尿病及其急性并發(fā)癥的主要生物化學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目的原理及臨床意義。4.糖尿病分為哪幾型?各有何特點(diǎn)?第五章血漿脂蛋白及其代謝紊亂目的要求 1.掌握血漿脂蛋白、載脂蛋白的分類(lèi)和功能;2.熟悉遺傳性高脂蛋白血癥的分型;脂質(zhì)、脂蛋白、載脂蛋白測(cè)定方法,熟悉各種脂蛋白代謝特征。3.了解脂蛋白代謝紊亂與動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系。講授內(nèi)容 1.血漿脂蛋白和載脂蛋白組成與結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及生理功能;載脂蛋白的基因結(jié)構(gòu)及表型2.脂蛋白受體、LDL受體、VLDL受體、清道夫受體受體結(jié)構(gòu)3.脂代謝有關(guān)酶類(lèi)與特殊蛋白質(zhì)脂蛋

5、白脂肪酶、肝脂酶、LCAT、HMCCoA還原酶、CETP的基因結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及生理功能4.正常脂蛋白代謝 : 外源性脂質(zhì)代謝、內(nèi)源性脂質(zhì)代謝5.脂蛋白代謝紊亂:高脂血癥的分型及其特征、遺傳性脂蛋白代謝異常、繼發(fā)性高脂血癥6.致動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白7.脂蛋白代謝紊亂與動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制8.脂蛋白和脂質(zhì)測(cè)定方法學(xué);脂蛋白測(cè)定思考題 1.論述載脂蛋白種類(lèi)及主要功能。2.何謂LDL受體途徑,有何生理意義?3.何謂清道夫受體途徑。4.NCEP推薦的高脂蛋白血癥分型標(biāo)準(zhǔn)及其特征。5.試述脂質(zhì)代謝與動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性。第六章診斷酶學(xué)目的要求 1.掌握酶促反應(yīng)動(dòng)力學(xué)及其應(yīng)用價(jià)值;血清酶變化的病理生

6、理機(jī)制;臨床診斷中常用的血清酶類(lèi)及同工酶。2.熟悉血清酶的測(cè)定方法,標(biāo)本處理等對(duì)測(cè)定結(jié)果的影響,檢測(cè)同工酶及其亞型的臨床意義講授內(nèi)容 1、血清酶變化的病理生理機(jī)制;2. 酶學(xué)測(cè)定方法;標(biāo)本處理等對(duì)測(cè)定結(jié)果的影響;3.免疫方法測(cè)酶質(zhì)量的臨床應(yīng)用;4.檢測(cè)同工酶及其亞型的臨床意義;5.臨床診斷中常用的血清酶類(lèi)及其同工酶學(xué)時(shí)數(shù) 6學(xué)時(shí)思考題 1.試述酶促反應(yīng)動(dòng)力學(xué)特征2.血清酶變化的病理生理機(jī)制。3.何謂同工酶?4.試述肝膽疾病的酶學(xué)診斷指標(biāo)第七章微量元素與維生素的代謝紊亂目的要求 1.掌握人體微量元素種類(lèi)、代謝特點(diǎn)及功能;微量元素在體內(nèi)含量變化的臨床意義。2.熟悉有害微量元素的臨床意義。講授內(nèi)容

7、1.重要微量元素的代謝,生物學(xué)作用及臨床意義;鐵、碘、鋅、硒、銅、錳、鈷代謝2.鉛、鋁、汞、鎘、砷有害微量元素的致病機(jī)理及預(yù)防.3.微量元素檢測(cè)方法及評(píng)估學(xué)時(shí)數(shù) 2學(xué)時(shí)思考題 1.人體微量元素種類(lèi)有哪些?2.簡(jiǎn)述鉻促進(jìn)胰島素的作用及對(duì)血糖的調(diào)節(jié)。3.試述空氣中鉛污染的主要來(lái)源。第八章體液平衡酸與堿平衡紊亂目的要求 1.掌握H-H公式和血液酸堿平衡的調(diào)節(jié)方式;臨床常見(jiàn)酸堿失衡的實(shí)驗(yàn)室診斷;血?dú)夥治鲋笜?biāo)2.熟悉影響血氧飽和度的因素講授內(nèi)容 1.陰離子隙概念2水平衡紊亂;鈉平衡紊亂;鉀平衡紊亂3.酸堿平衡紊亂的類(lèi)型及其特點(diǎn)(代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性堿中毒4.酸堿平衡紊亂典型病

8、例檢驗(yàn)結(jié)果分析學(xué)時(shí)數(shù) 3學(xué)時(shí)思考題 1.何謂陰離子隙?有何臨床意義?2.機(jī)體如何維持血液酸堿平衡?3.酸堿平衡紊亂的主要診斷指標(biāo)有哪些?4.試述酸堿平衡指標(biāo)理論依據(jù)和臨床意義。第九章肝膽疾病的生物化學(xué)診斷目的要求 1.掌握肝病時(shí)的生化代謝異常和膽色素代謝特點(diǎn);膽汁酸鹽代謝異常特點(diǎn)2.熟悉肝病生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的組合及其臨床意義講授內(nèi)容 1.膽紅素代謝,腸肝循環(huán),黃疸及其檢查2.膽汁酸種類(lèi)和代謝,腸肝循環(huán)、臨床檢測(cè)3.肝臟疾病的臨床生物化學(xué)變化如肝硬化、乙醇性肝損傷、肝昏迷及膽石癥4.肝膽疾病的肝功能實(shí)驗(yàn)檢查及選擇評(píng)價(jià); 酶學(xué)檢查;肝功指標(biāo)選擇組合原則學(xué)時(shí)數(shù) 3學(xué)時(shí)思考題 1.試述肝臟的生物化學(xué)代謝特

9、點(diǎn)2.簡(jiǎn)述黃疽的發(fā)生機(jī)制和鑒別試驗(yàn)。3.試述肝臟功能檢查項(xiàng)目的組合,評(píng)價(jià)其臨床應(yīng)用。第十章腎臟疾病的生物化學(xué)診斷目的要求 1.掌握腎清除率概念及臨床意義,常見(jiàn)腎疾病的生物化學(xué)檢測(cè)方法和評(píng)價(jià)2.熟悉尿液形成的三大過(guò)程及其相應(yīng)生化檢驗(yàn)指標(biāo),腎功能的調(diào)節(jié)講授內(nèi)容 1.腎臟基本結(jié)構(gòu)和基本功能,腎小球?yàn)V過(guò)功能,腎小管轉(zhuǎn)運(yùn)功能2.腎清除實(shí)驗(yàn);腎小球?yàn)V過(guò)功能檢測(cè);尿蛋白檢查3.急性腎小球性腎炎,腎病綜合癥,糖尿病腎病;急性腎功能衰竭,慢性腎功能衰竭與尿毒癥等疾病的生化診斷學(xué)時(shí)數(shù) 3學(xué)時(shí)思考題 1.簡(jiǎn)述腎臟的基本功能。2.腎臟如何調(diào)節(jié)體液平衡?3.腎清除率概念及臨床意義4.常用腎功能試驗(yàn)有哪幾項(xiàng)?各檢查腎臟何

10、種功能?5.腎臟如何調(diào)節(jié)機(jī)體酸堿平衡?第十一章心臟疾病的生物化學(xué)標(biāo)志物常用心肌損傷標(biāo)志物特征與臨床 目的要求 1.掌握心臟疾病生化標(biāo)志物概念； 目的要求 應(yīng)用；冠心病危險(xiǎn)因素概念；心肌酶譜及其選用原則。 2.熟悉心臟生理解剖特點(diǎn)；心力衰竭和高血壓的生化改變。 講授內(nèi)容 講授內(nèi)容 1.常用心肌損傷標(biāo)記物的特性及臨床應(yīng)用原則 2.冠心病危險(xiǎn)因素學(xué)說(shuō)， 危險(xiǎn)因素和相對(duì)危險(xiǎn)度的概念及常見(jiàn)的冠 心病危險(xiǎn)因素指標(biāo) 3.理想心肌標(biāo)志物的特性， 傳統(tǒng)心肌酶譜指標(biāo)， 特別是 CK 及 CK-MB 的特性及應(yīng)用 4.肌鈣蛋白和肌紅蛋白的概念， 以及其各自的特性及臨床應(yīng)用原則 5.心肌標(biāo)志物的選擇和臨床應(yīng)用原則，

11、臨床應(yīng)用心肌標(biāo)志物的檢測(cè) 頻度 學(xué)時(shí)數(shù) 學(xué)時(shí)數(shù) 思考題 思考題 2學(xué)時(shí) 1.簡(jiǎn)述心肌細(xì)胞與骨骼肌細(xì)胞的主要區(qū)別。 2.什么是危險(xiǎn)因子，簡(jiǎn)述常見(jiàn)與生化有關(guān)的冠心病危險(xiǎn)因素。 3.心肌損傷的概念，理想心肌標(biāo)志物應(yīng)具備哪些特性。 4.簡(jiǎn)述傳統(tǒng)心肌酶譜及其特性。 5.試述 CK 作為心臟標(biāo)志物的特性 6.簡(jiǎn)述肌鈣蛋白的作用機(jī)理 第十三章 骨代謝異常的生物化學(xué)診斷 目的要求 目的要求 1.掌握鈣磷代謝調(diào)節(jié)及其代謝異常； 骨代謝異常的生化改變和標(biāo)志 物 2.熟悉骨疾病的生化改變與標(biāo)志物檢測(cè) 講授內(nèi)容 講授內(nèi)容 1.鈣磷生理功能；鈣和磷代謝調(diào)節(jié)；骨代謝紊亂；骨代謝異常生化 改變和標(biāo)志物 2.鎂的生理功能，代

12、謝及其異常 3.骨代謝標(biāo)志物，代謝紊亂的生化指標(biāo)相關(guān)骨病、骨質(zhì)疏松癥、骨 質(zhì)軟化癥的生化改變 學(xué)時(shí)數(shù) 學(xué)時(shí)數(shù) 思考題 思考題 2 學(xué)時(shí) 1.試述 PTH，1,25(OH2D3，降鈣素對(duì)骨的作用。 2.引起低鈣血癥的原因有哪些？ 6 3.簡(jiǎn)述 1,25(OH2D3 在體內(nèi)的調(diào)節(jié)。 第十五章 內(nèi)分泌疾病的生物化學(xué)診斷 目的要求 目的要求 1.掌握甲狀腺素、下丘腦-垂體激素、性腺激素的生物學(xué)功能與調(diào) 節(jié)；主要激素的檢測(cè)與臨床意義 2.熟悉主要激素的生物本質(zhì)、結(jié)構(gòu)與功能關(guān)系 講授內(nèi)容 講授內(nèi)容 1.甲狀腺激素的分泌、運(yùn)輸、代謝及調(diào)節(jié)；甲狀腺功能亢進(jìn)癥；甲 狀腺功能減退癥 2.腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞瘤、 皮

13、質(zhì)醇增多癥和腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 的臨床生化診斷 3.下丘腦垂體內(nèi)分泌功能紊亂的臨床生化、內(nèi)分泌功能及調(diào)節(jié)， 生長(zhǎng)激素及生長(zhǎng)調(diào)節(jié)素和功能紊亂的生化診斷 4.性激素的化學(xué)生物合成及代謝、生理功能與分泌調(diào)節(jié)；性腺功能 的臨床生化檢測(cè)；性激素紊亂性疾病的有關(guān)臨床生化診斷 學(xué)時(shí)數(shù) 學(xué)時(shí)數(shù) 思考題 思考題 3 學(xué)時(shí) 1.試述甲狀腺激素的生理生化功能與代謝紊亂。 2.主要腎上腺皮質(zhì)激素的生物學(xué)作用。 3.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)的主要生化檢驗(yàn)指標(biāo)及其臨床意義。 4.試述性激素的主要生理功能、分泌調(diào)節(jié)及其檢測(cè)項(xiàng)目 第十七章 妊娠的臨床生物化學(xué) 目的要求 1.掌握測(cè)定血液或尿 hCG 的臨床意義 目的要求 2.熟悉

14、正常妊娠母體的生理生化代謝特征； 胎盤(pán)羊水的生理生化功 能特點(diǎn) 3.了解胎兒代謝特點(diǎn)； 妊娠母體和胎兒健康狀況的生物化學(xué)代謝評(píng) 估 講授內(nèi)容 講授內(nèi)容 1.正常妊娠的生理過(guò)程,胎盤(pán)、羊水的生理功能；妊娠對(duì)母體的代 謝、生理和內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響 2.早期妊娠和異位妊娠的基本概念，對(duì)早期妊娠和異位妊娠的診 斷、鑒別診斷 7 3.妊娠期對(duì)母體疾患,妊娠期高血壓綜合癥、肝臟疾患和腎臟疾患 的臨床表現(xiàn)、診斷與防治;妊娠期間如何檢測(cè)和發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異 常變化 4.定量測(cè)定血液或尿 hCG 的臨床意義 學(xué)時(shí)數(shù) 學(xué)時(shí)數(shù) 思考題 思考題 2 學(xué)時(shí) 1.簡(jiǎn)述評(píng)價(jià)胎兒肺成熟度的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及標(biāo)本收集和處理的注意 事項(xiàng) 2

15、.簡(jiǎn)述妊娠期母體的生化改變 3.簡(jiǎn)述定量測(cè)定血液或尿 hCG 的臨床意義 第十八章 體液腫瘤標(biāo)志物 目的要求 目的要求 1.掌握腫瘤標(biāo)志物的定義和分類(lèi)； 常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物及其臨床意義 2.熟悉腫瘤基因類(lèi)標(biāo)志物的進(jìn)展及其臨床應(yīng)用。 講授內(nèi)容 1.腫瘤標(biāo)志物的概念、分類(lèi)及臨床應(yīng)用范圍 講授內(nèi)容 2.常用的酶類(lèi)腫瘤標(biāo)志物 3.常用的激素類(lèi)腫瘤標(biāo)志物、特殊蛋白質(zhì)類(lèi)腫瘤標(biāo)志物、癌基因蛋 白類(lèi)腫瘤標(biāo)志物及其臨床應(yīng)用 4.胚胎抗原類(lèi)腫瘤標(biāo)志物及其臨床應(yīng)用 5.糖蛋白抗原類(lèi)腫瘤標(biāo)志物及其臨床應(yīng)用 6.腫瘤標(biāo)志物的常用評(píng)估指標(biāo) 7.常用的腫瘤標(biāo)志物組合及其應(yīng)用價(jià)值 學(xué)時(shí)數(shù) 學(xué)時(shí)數(shù) 思考題 思考題 3 學(xué)時(shí) 1.何謂腫瘤標(biāo)志物，有何臨床意義? 2.按腫瘤標(biāo)志物的化學(xué)特性分類(lèi),可分哪幾類(lèi)? 3.作為一種良好的腫瘤標(biāo)志物應(yīng)具備哪些條件? 4.試述 PSA 在前列腺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值。 5.試述腫瘤標(biāo)志物的組合及其應(yīng)用評(píng)價(jià)。 第二十章 自動(dòng)生物化學(xué)分析儀的應(yīng)用原理 目的要求 目的要求 1.掌握生物化學(xué)分析儀的種類(lèi)， 性能指標(biāo)與應(yīng)用評(píng)價(jià)； 生物化學(xué)分 析儀檢測(cè)的方法學(xué) 8 2.自動(dòng)生化分析儀主要參數(shù)及其設(shè)定的原則 3熟悉全自動(dòng)生物化