麻醉科學(xué)科建設(shè)三年發(fā)展規(guī)劃

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 麻醉科學(xué)科建設(shè)三年發(fā)展規(guī)劃麻醉科 朱士合為進(jìn)一步鞏固麻醉科臨床重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)與管理，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力，保證麻醉工作的順利開展，促進(jìn)科室間的持續(xù)、健康發(fā)展，特制訂本規(guī)劃一、 科室現(xiàn)狀：目前科室有層流手術(shù)室8間，在崗醫(yī)師8人，聘用醫(yī)師6人，其中副高職1人、中職3人、住院醫(yī)師2人、培訓(xùn)醫(yī)師2人，護(hù)士16人，配置麻醉機(jī)9臺，監(jiān)護(hù)儀7臺，手術(shù)例數(shù)（2010年的手術(shù)例數(shù)在2300例、2011年2560例、2012年2950例）。 2012年完成科研項(xiàng)目一個(gè)。2013年又有一科研項(xiàng)目被承德市科技局立項(xiàng)，有望年底出成果，主研人：王曉麗、李平，項(xiàng)目指導(dǎo)：朱士合。 二、安

2、全隱患（問題）1.藥物應(yīng)用：關(guān)于“阿扎司瓊”的使用方法，“阿扎司瓊”為止吐藥，最近發(fā)現(xiàn)部分麻醉醫(yī)師將此藥加在鎮(zhèn)痛泵內(nèi)，此方法存在安全隱患，因?yàn)椤鞍⒃经偂笔潜芄獾?，即使?zhèn)痛泵被避光，但其延長線部分也可被光照射而將該藥分解，一旦被日光或陽光照射后分解生成亞硝酸鹽的物質(zhì)，亞硝酸鹽對人體產(chǎn)生毒性物質(zhì)，發(fā)生意外時(shí)搶救非常困難，尸體解剖時(shí)也可檢測到該物質(zhì)。2.關(guān)于“鈉石灰”的應(yīng)用問題：最近麻醉科使用的大桶鈉石灰，粉塵較多。一是污染手術(shù)室，二是一旦粉塵被吸入患者的肺內(nèi)，將給患者造成嚴(yán)重的后果，如老年性肺氣腫、肺纖維化、重癥肺炎等手術(shù)病人。 3.關(guān)于術(shù)后鎮(zhèn)痛：最近使用的鎮(zhèn)痛泵為“自控”流量型，為保障最基本的

3、醫(yī)療服務(wù)，沒有必要使用此類型鎮(zhèn)痛泵，如果必須使用時(shí)要具備以下三個(gè)要件：A：科研：將疼痛分為輕、中、重三級，采用10分法評分，8分以上的重度疼痛時(shí)自行按壓，以緩解疼痛。B：嗎啡類止痛藥物依賴時(shí)，當(dāng)患者出“現(xiàn)天花板”效應(yīng)時(shí)，在主管醫(yī)師的指導(dǎo)下患者可自行按壓。C：需要專護(hù)的病人。以上安全隱患需主任、主管院長持續(xù)改進(jìn)的內(nèi)容。三、建設(shè)目標(biāo)在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上發(fā)展和完善科室的管理制度，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，實(shí)現(xiàn)科室的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、專業(yè)化管理目標(biāo)，全面提升和發(fā)輝麻醉科在我縣醫(yī)療工作中的中心地位和作用，增強(qiáng)麻醉科在我縣的影響力，依托國家和省、市級科研項(xiàng)目提升業(yè)務(wù)水平和科室地位，使麻醉科真正成為一個(gè)集醫(yī)療、科研、教學(xué)齊

4、頭并進(jìn)的重點(diǎn)科室，使麻醉科的綜合實(shí)力位居我市先進(jìn)行列。四、 具體目標(biāo)、實(shí)施計(jì)劃和推進(jìn)計(jì)劃a) 提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，增強(qiáng)解決疑難、復(fù)雜危重患者的能力，使某些操作技術(shù)在市內(nèi)、省內(nèi)或國內(nèi)具有先進(jìn)水平，比如鎖骨下穿刺、頸內(nèi)靜脈穿刺、撓動脈穿刺。這三項(xiàng)操作爭取三年內(nèi)80%以上的麻醉科醫(yī)師操作過關(guān)。b) 實(shí)施策略：優(yōu)化麻醉方案，提高麻醉的安全性。各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)達(dá)到三甲醫(yī)院的要求，甲級病歷達(dá)到90%以上，無丙級病歷；爭取三年內(nèi)開展有填補(bǔ)空白的新技術(shù)、新項(xiàng)目，如利用神經(jīng)刺激儀開展神經(jīng)阻滯術(shù)，坐骨神經(jīng)阻滯術(shù)等，適合高齡老人的下肢手術(shù)。c) 推進(jìn)計(jì)劃：2013.52014.5落實(shí)好各項(xiàng)核心制度，加強(qiáng)手術(shù)和麻

5、醉的醫(yī)療安全管理，實(shí)行患者病情評估制度，加強(qiáng)圍手術(shù)期的質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療常規(guī)，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位、及術(shù)式錯誤，由質(zhì)控員每月根據(jù)制定的規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，經(jīng)科主任審查，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，付諸實(shí)施，要求每人寫出職業(yè)計(jì)劃，確立自己的發(fā)展方向，爭取三年內(nèi)取得成績。2014.52015.5加強(qiáng)麻醉操作技術(shù)，實(shí)行主管醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范麻醉程序，加強(qiáng)術(shù)中、術(shù)后的監(jiān)護(hù)，實(shí)施麻醉復(fù)蘇全程觀察，及時(shí)處理“潛在”的麻醉意外，開展新技術(shù)。“潛在”的麻醉意外：如剖宮產(chǎn)手術(shù)，腰麻一旦起效，子宮及胎兒壓迫擴(kuò)張的腔靜脈，發(fā)生”仰臥位” 綜合癥，所以麻醉科醫(yī)師要準(zhǔn)備好搶救藥品：阿托品、麻黃堿、利多卡因、小瓶膠體

6、液等。2015.52016.5依托質(zhì)控辦，科室質(zhì)控小組來鞏固醫(yī)療質(zhì)控控制體系，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理，優(yōu)化臨床麻醉方案，提高麻醉質(zhì)量，回顧過去三年個(gè)人發(fā)展?fàn)顩r，總結(jié)個(gè)人發(fā)展優(yōu)勢與問題，及時(shí)糾正。五：醫(yī)學(xué)科研水平進(jìn)一步從規(guī)模上、水平上建立完善、搭建科學(xué)研究技術(shù)平臺，協(xié)調(diào)各種資源，努力形成優(yōu)勢。2012.8我科已經(jīng)完成一個(gè)科研課題，2013.年又有一科研課題被承德市科技局立項(xiàng)，有望今年結(jié)題，取得成果。實(shí)施策略：圍繞麻醉科建設(shè)和發(fā)展方向開展臨床科研工作，提高麻醉水平和科研水平。積極了解麻醉領(lǐng)域的國內(nèi)外的發(fā)展動態(tài)，加強(qiáng)合作與交流，引進(jìn)和推廣應(yīng)用新技術(shù)，研究開發(fā)臨床新技術(shù)，鼓勵發(fā)表論文，爭取每人一篇。推進(jìn)計(jì)劃

7、：第一年，要求主治醫(yī)師確立自己的發(fā)展方向，爭取三年內(nèi)在本領(lǐng)域內(nèi)達(dá)到專家水平，同時(shí)有核心期刊的論文發(fā)表。第二年，進(jìn)行新業(yè)務(wù)的中期評估。第三年，回顧三年來個(gè)人發(fā)展?fàn)顟B(tài)，總結(jié)自己的優(yōu)勢與問題，及時(shí)糾正?？蒲泄ぷ魇翘岣呖剖覍W(xué)術(shù)地位的重要組成部分，我們的科研方向必須是以臨床麻醉、疼痛治療為主線，注重臨床麻醉，加強(qiáng)基礎(chǔ)研究，鼓勵各級各類人員申請科研項(xiàng)目發(fā)表高水平的論文。我院是一所綜合性二級甲等醫(yī)院，要利用自己的優(yōu)勢，向周邊醫(yī)院學(xué)習(xí)，加強(qiáng)病歷討論制度，取長補(bǔ)短，全面提高素質(zhì)?？剖业目沙掷m(xù)發(fā)展離不開人才隊(duì)伍的建設(shè)，我們要通過各種渠道有計(jì)劃的培養(yǎng)人才，使科內(nèi)每一個(gè)人都有發(fā)揮用武之地，使每一個(gè)人都能最大限度的發(fā)揮其聰明才智，體現(xiàn)自己的價(jià)值，最終建立一支結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)過硬、德才兼?zhèn)涞娜瞬抨?duì)伍。增進(jìn)交流，加強(qiáng)宣傳，學(xué)術(shù)交流是學(xué)科發(fā)展的重要內(nèi)容，我們要利用網(wǎng)