護理教學查房（課堂PPT）

1、.1護理教學查房護理教學查房.2一、教學查房目的與意義n提高教學質量n解決臨床實際工作的實際問題n提高護理實習生及帶教老師的綜合素質n評價護理計劃、護理措施的落實與效果，確保護理工作質量.3二、護理教學查房的基本要求n要有目的性選擇查房內容n做好查房前的準備：病人、資料、實習生、帶教老師、物品等n體現(xiàn)以病人為中心n遵守保護性醫(yī)療制度n注重護理查房的靈活性 和實效性n注重指導老師的自身素質.4三、護理教學查房的形式n護理教學查房的類型1、由護士長或護理部組織的教學查房：方式：以疾病或問題為重點2、由帶教老師組織的教學查房：方式：以教學大綱、計劃、課程要求 .5護理教學查房的形式n教學查房的形式1

2、、根據(jù)教學查房的內容分（1）、以病人為中心的護理程序查房：方式：以護理程序為框架進行分析、討論及補充。 以檢查護生解決實際問題的能力。.6護理教學查房的形式（2）、以護理質量為中心的評價性查房：方式：床前由責任護生簡要匯報例、帶教老師補充，護士長在每個責任組抽查23名危重、新入院或大手術病人， 以檢查工作職責落實及工作質量，協(xié)助護士解決疑難問題。（護理部查房形式）.7護理教學查房的形式（3）、以護理技術為中心的操作性查房：方式：有一定難度的護理技術作為教學查房內容，如：三腔二囊管的應用及壓力測定、胸腔閉式引流瓶的更換。 重點：操作流程、重點：操作流程、注意事項及管理方法注意事項及管理方法示教或

3、指導。示教或指導。.8護理教學查房的形式（4）、以護理管理為中心的管理性查房：方式：由護士長主持，查各班工作職責落實、病區(qū)管理、查對制度、消毒隔離制度等落實情況目的：增強護生管理意識、全方位承擔護士的技術責任與管理責任。（護理部查房形式）.9護理教學查房的形式2、按教學查房的指導思想分類：（1）、傳統(tǒng)的護理查房：從疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、治療護理等作為討論的重點。缺點：A、重知識的傳授而輕能力的培培養(yǎng) B、只見疾病不見人 C、與業(yè)務學習相混淆 該種查房模式現(xiàn)已少用該種查房模式現(xiàn)已少用.10護理教學查房的形式（2）、整體護理查房： 、以問題為基礎查房： 方式：以問題為基線展開討論，帶教老師對討

4、論的問題進行點評與小結.11護理教學查房的形式整體護理查房 、 以護理程序為框架查房：方式：從評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟進行討論與評價 、 + 兩種方式的結合重點：病人得到了什么樣的護理? 護士為病人解決了什么問題? 病人是否達到健康目標?.12護理教學查房的形式3、按教學查房的護理能級分類：（1）、帶教老師（責任護士）查房:病例選擇：以典型病例為主目標：、完成教學大綱要求、掌握基礎與?？谱o理知識、護理操作技能、解決病人實際問題.13護理教學查房的形式按能級分類-護士長查房（2）、護士長查房：病例選擇：疑難、危重、大手術病人、新技術開展項目等目標： 、掌握病人的護理要點、重點、難點

5、、解決病人實際問題 、提高護士業(yè)務能力及科室護理質量.14護理教學查房的形式按能級分類-護理部查房（3）、護理部查房病例選擇：目前護理上存在問題/困難的危重、疑難、大手術等特殊病例目標：、檢查病人護理計劃、措施的落 實與效果、對存在問題提出制定改進措施、解決病人的實際問題、提高科室護理工作質量.15四、教學查房的實施 （以帶教老師教學查房為例）n（一）、查房準備與要求：1、查房前準備：提前2-3天確定病人、明確查房目標（根據(jù)教學大綱要求，并告知相關人員）、查閱相關資料2、物品準備：車或治療盤、病歷、聽診器、血壓計、消毒洗手液、手電筒、?？莆锲返?、查房人員：要求參加的人員.16教學查房程序查房

6、準備與要求4、查房人員的站位：（可根據(jù)實際情況進行調整）病人右側：主查護生及指導老師 （帶教老師）病人左側：責任護生或輔查護 生、護士長（護理部人員） 護師、護士床尾：其他護生、護士.17教學查房的程序（查房準備與要求）5、查房時限：一般為1小時左右6、查房內容：要求以病人為中心，以護理程序為框架，以解決護理問題為目的，突出對重點內容的討論，并制定解決方案，達到護理教學目標7、注重啟發(fā)式教學方法，激發(fā)護生學習積極性.18教學查房的程序n（二）、查房實施程序：1、病例匯報：在辦公區(qū)完成，先由實習生匯報，然后由指導老師補充，并說明本次查房的目標。病例匯報重點：（1）、病人基本情況（2）、病人的護理

7、問題、采取的治療護理措施及效果（3）、目前存在的問題與依據(jù).19教學查房的程序（查房實施程序）n2、床邊查房：n入病房：（1）、主查護生和指導老師在前，及其他人員隨后，按要求站位（2）、注意禮貌、介紹人員及目的、取得病人及家屬配合，注意病房其他病人的反應.20教學查房的程序（查房實施程序）n護理評估：1、護理體查：生命體征、皮膚、管道、肢體功能、?？魄闆r等（結合目標，有重點）2、帶教老師指導：指導老師應結合本次查房目標及病人實際情況，進行現(xiàn)場指導、操作示教等.21教學查房的程序（查房實施程序）3、評估治療護理措施效果：檢查護理計劃、治療與護理措施落實與效果4、與病人及家屬溝通：病人對護理工作的

8、滿意度、實施健康教育、解答病人提出的疑問等5、離開病房：病人用物歸位，整理床單位向病人致謝.22教學查房的程序（查房實施程序）n討論（在辦公室進行）1、主查護生：根據(jù)評估資料對護理問題、措施、效果等發(fā)表意見或提出疑問。2、其他人員：補充或提問3、指導老師：小結、答疑、評價、布置任務等（注意：結合本次查房目標及病人實問題）。.23五、教學查房中應掌握的七項內容：（一）、教學準備：（一）、教學準備：1、熟悉病情2、按教學大綱要求計劃教學內容3、參考相關專業(yè)資料4、時間安排（一般至少提前兩至三天）.24（二）（二）. 確定教學目標確定教學目標1、本次查房要傳授給學生什么？2、要求學生掌握哪些知識與技

9、能（基礎/?？浦R與技能）？3、解決什么問題？（結合病人當前的情況，選擇最需要解決的護理問題為目標，不要面面俱到，不要變成不要面面俱到，不要變成講小課。講小課。）.25（三）、床辦查房（三）、床辦查房1、注意禮貌、保護性醫(yī)療、病房其他病人的感受等。2、要求學生結合病人具體情況作重點體格檢查。生命體征測量、?？企w查等，帶教老師予以現(xiàn)場指導或糾正。3、將體查的發(fā)現(xiàn)與護理問題、觀察病情和評估療效等結合起來，教師起指導作用。.261、注意是分析病人，不是分析疾病2、密切結合病人，深入討論護理問題3、示范科學的臨床思維方式與過程，解決實際問題。4、通過有序的分析，使學生學習如何發(fā)現(xiàn)問題，提出問題和解決問

10、題的方法。 （四）（四）. 臨床分析臨床分析.271、調動學生的主動參與，活躍教學氣氛，增強教學效果。2、對一些重點和難點，采用提出問題的形式引導學生思考，使學生有更鮮明和深刻的印象。3、提問與答疑是常用的形式，但教師在討論問題時的條理性、邏輯性和對重點問題的準確把握，本身就是很好的啟發(fā)。（五）（五）. 啟發(fā)教學啟發(fā)教學.28 應留幾分鐘時間進行此項工作應留幾分鐘時間進行此項工作n呼應教學目標，概括本次查房要求學生掌握的內容。n點評學生在查房中的表現(xiàn)，提出改進的意見。1.根據(jù)需要，提出問題和布置下一次查房內容，要求學生作好準備。（六）（六）. 歸納總結歸納總結.29 老師通過自身的儀表，語言和

11、與病人溝通的藝術，滲透對學生的醫(yī)學倫理、人道主義和“以人為本”的人文教育，塑造學生的健康人格和崇高醫(yī)德。（七）（七）. 為人師表為人師表.30為人師表為人師表一、帶教老師在護理教學查房中的作用：1、組織作用：病例、目標、時間、地點、氣氛等2、教育作用：知識的傳授、技能指導3、咨詢作用：應有預見性，回答患者、護生提出的問題4、治療作用：監(jiān)控護理措施的有效性、合理性，引導患者配合治療護理措施，消除患者緊張情緒等.31為人師表為人師表二、如何發(fā)揮帶教老師的作用：1、角色效應認同：是保證。要明確自已所承擔的重要作用。2、理論知識儲備：是基礎。理論運作于實踐能力。3、科學創(chuàng)新思維：是動力。發(fā)現(xiàn)問題、提出

12、問題、解決問題的關鍵。4、溝通交流技巧：了解患者需要融洽護患關系，對查房中的問題做到有重點、切題。.32六、教學查房注意事項1.病例的選擇：查房對象選臨床表現(xiàn)典型、合作病例，并告知患者及家屬。2.查房時間安排：不超過1個半小時，掌握各程序時間安排，重點是操作指導和臨床分析。.33教學查房注意事項3.床邊教學：體現(xiàn)實踐性、雙向性，對學生指導及時、耐心、正確、規(guī)范，師生、護患互動盡量輕松活躍；4.分析討論：（1）要結合病例實際，運用啟發(fā)式教育。 注意掌握深度、廣度，切忌漫無邊際；.34教學查房注意事項（2）、分析緊扣查房目的，展開適度，并能體現(xiàn)一定的新進展或應用新成果，適當運用雙語教學。6.師生態(tài)度嚴謹、認真，注意穿著、姿態(tài)、語言、動作、表情等醫(yī)療保護性措施.35七、護理教學查房存在的問題七、護理教學查房存在