職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序規(guī)定

1、精心整理職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序規(guī)定第一章總則第一條為規(guī)范職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序，為艾滋病職業(yè)暴露感染提供診斷依據(jù)，制定本規(guī)定。？第二條 本規(guī)定適用于醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察等因職業(yè)活動發(fā)生以下導致感染或可能感染艾滋病病毒的情況：？（一）被含有艾滋病病毒血液、體液污染的醫(yī)療器械及其他器具刺傷 皮膚的；？（二）被艾滋病病毒感染者或病人的血液、體液污染了皮膚或者黏膜 的；？（三）被攜帶艾滋病病毒的生物樣本、 廢棄物污染了皮膚或者黏膜的;（四）其他因職業(yè)活動發(fā)生或可能感染艾滋病的。？第三條職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序包括處置和調(diào)查工作，工 作應(yīng)當遵循科學、嚴謹、公正、及時的原則。第二章

2、職責分工第四條 地方各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當根據(jù)職業(yè)暴露處置工作需 要，指定轄區(qū)內(nèi)具備條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為艾滋病病毒職業(yè)暴露處置機 構(gòu)，并向社會公布名單和相關(guān)服務(wù)信息。 ？處置機構(gòu)承擔職業(yè)暴露的現(xiàn)場處置、處置指導、暴露后感染危險性評估咨詢、預防性治療、實驗室檢測、收集、保存接觸暴露源的相關(guān)信息、信息登記報告以及隨訪檢測等工作。？第五條 省級衛(wèi)生計生行政部門指定 1-2所本?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為職業(yè)暴露感染艾滋病病毒的調(diào)查機構(gòu)，并向社會公布 名單。？調(diào)查機構(gòu)承擔職業(yè)暴露隨訪期內(nèi)艾滋病病毒抗體發(fā)生陽轉(zhuǎn)者的材料 審核、調(diào)查工作。？第六條 同一家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)原則上不得同時為處置機構(gòu)

3、和調(diào)查機 構(gòu)。？第七條 中國疾病預防控制中心負責組織專家對全國艾滋病病毒職 業(yè)暴露感染處置及調(diào)查工作進行技術(shù)指導。省級疾病預防控制中心負責組 織專家對本省艾滋病病毒職業(yè)暴露感染處置及調(diào)查工作進行技術(shù)指導。精心整理精心整理第三章處置第八條 醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察等在職業(yè)活動中發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當及時就近到醫(yī)療機構(gòu)進行局部緊急處理，并在 1小時內(nèi) 報告用人單位。用人單位應(yīng)當在暴露發(fā)生后2小時內(nèi)向轄區(qū)內(nèi)的處置機構(gòu)報告，并提供相關(guān)材料，配合處置工作。？第九條艾滋病病毒職業(yè)暴露防護及暴露后的局部緊急處理、感染危 險性評估要按照醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則（試 行）（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2004

4、108號）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。預防性治療要按照國家 免費艾滋病抗病毒藥物治療的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。？第十條 處置機構(gòu)在接到用人單位報告后，應(yīng)當立即組織人員開展感 染危險性評估、咨詢、預防性治療和實驗室檢測工作，收集、保存接觸暴 露源的相關(guān)信息，填寫 “艾滋病病毒職業(yè)暴露個案登記表 ”和“艾滋病病 毒職業(yè)暴露事件匯總表”，并將“艾滋病病毒職業(yè)暴露事件匯總表 ”上傳 至艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)。？處置機構(gòu)應(yīng)當按照要求在隨訪期內(nèi)開展隨訪檢測，及時更新相關(guān)信 息。？處置機構(gòu)對暴露情況進行感染危險性評估時，應(yīng)當首先了解暴露源是 否攜帶艾滋病病毒。對于不清楚感染狀況的暴露源，應(yīng)當在暴露當日采集 其樣本進行檢測。？第十一

5、條對存在艾滋病病毒職業(yè)暴露感染風險的暴露者，處置機構(gòu) 應(yīng)當在發(fā)生暴露24小時內(nèi)采集其血樣，按照全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范 的要求檢測艾滋病病毒抗體，若抗體初篩檢測陰性，需要在隨訪期內(nèi)進行 動態(tài)抗體檢測；若抗體初篩檢測陽性，進行抗體確證檢測，若抗體確證為 陽性，視為暴露前感染，將感染者轉(zhuǎn)介到相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按規(guī)定進行隨 訪干預和抗病毒治療。？第十二條 處置機構(gòu)應(yīng)當妥善保存暴露源樣品、暴露者的暴露當日血 液樣品和隨訪期內(nèi)陽轉(zhuǎn)血液樣品，必要時應(yīng)當送調(diào)查機構(gòu)保存?zhèn)洳?。樣?現(xiàn)場采集時應(yīng)當至少有 2名見證人，每份血液樣品含全血 1支、血漿2支（每支1毫升以上）。暴露源為病毒培養(yǎng)物標本的，每份標本應(yīng)當有2支（

6、每支1毫升以上）。樣品送檢單信息應(yīng)當與“艾滋病病毒職業(yè)暴露個案登記表”相關(guān)聯(lián)。第四章調(diào)查第十三條 在隨訪期內(nèi)，暴露者艾滋病病毒抗體發(fā)生陽轉(zhuǎn)的，處置機 構(gòu)應(yīng)當及時報告調(diào)查機構(gòu)，并會同用人單位提交以下材料：？精心整理精心整理;（處置機（一）暴露者完整的 “艾滋病病毒職業(yè)暴露個案登記表 構(gòu)提供）？（二）暴露者接觸過暴露源的相關(guān)信息；（處置機構(gòu)提供）？（三）暴露者與用人單位存在勞動或人事關(guān)系等相關(guān)證明材料，并寫明工種、工作崗位；（用人單位提供）？（四）暴露源攜帶艾滋病病毒的證明材料；（處置機構(gòu)提供）？（五）暴露者在隨訪期內(nèi)的艾滋病病毒抗體檢測報告；（處置機構(gòu)提 供）？第十四條 調(diào)查機構(gòu)組織臨床、檢驗、

7、流行病學等相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覍κ?到的材料進行審核，必要時可以到處置機構(gòu)進行核實。？第十五條 對于暴露源陽性，有 “艾滋病病毒職業(yè)暴露個案登記 表”，在暴露24小時內(nèi)檢測艾滋病病毒抗體為陰性，隨訪期內(nèi)艾滋病病 毒抗體陽轉(zhuǎn)的暴露者，為艾滋病病毒職業(yè)暴露感染。？對于暴露者在暴露前、后 6個月內(nèi)發(fā)生過易感染艾滋病病毒的行為, 或者有線索顯示暴露者感染的病毒不是來自本次職業(yè)暴露的，應(yīng)當根據(jù)需 要進行分子流行病學檢測，并根據(jù)檢測結(jié)果判定暴露感染者感染的病毒是 否來自本次職業(yè)暴露。？第十六條 調(diào)查機構(gòu)由具的調(diào)查結(jié)論應(yīng)當書面告知當事人和用人單 位，并作為職業(yè)病診斷的重要依據(jù)。？第十七條 參與職業(yè)暴露處置調(diào)查的人員

8、應(yīng)當依法保護暴露者的個 人隱私。第五章附則第十八條本辦法所稱隨訪期是指發(fā)生職業(yè)暴露之后6個月。處置機構(gòu)應(yīng)當分別在暴露 24小時內(nèi)及之后的第 4、8、12周和第6個月抽血復查。 對于暴露者存在基礎(chǔ)疾患或免疫功能低下，產(chǎn)生抗體延遲等特殊情況的， 隨訪期可延長至1年。？第十九條 本辦法所稱暴露源為艾滋病病毒陽性者的血液、體液，被含有艾滋病病毒陽性者血液、體液污染的醫(yī)療器械、醫(yī)療垃圾及其他器具， 以及含艾滋病病毒的生物樣本或廢棄物等。？第二十條 本辦法自發(fā)布之日起施行。？.doc.doc.doc附件：1.艾滋病病毒職業(yè)暴露個案登記表2 .艾滋病病毒職業(yè)暴露事件匯總表3 .職業(yè)暴露感染艾滋病病毒調(diào)查結(jié)論

9、艾滋病病毒職業(yè)暴露個案登記表一、基本情況姓名性別年齡/工齡/職業(yè)身份證號暴露者聯(lián)系方式工作單位單位聯(lián)系人及聯(lián)系方式發(fā)生時間發(fā)生地點暴露時從事何種活動是否接受過艾滋病安全操作培訓：是口否口一、暴露方式(一)接觸暴露1.皮膚：無破損口后破損口2.黏膜口3.接觸部位4.接觸面積2cm5.恭路里:和時間暴露量、恭路里人時間短口時間長口6.污染物來源(1)血液口(2)何種體液：(3)其它：(二)針刺或銳器割傷1.何種器械(1)空心針口(2)實心針口(3)其它：2.損傷程度、危險度表皮擦傷、針刺，低?？趥谳^深、器皿上可見血液，高?？?.污染物來源(1)血液口(2)何種體液：(3)其它：(三)其它方式致傷

10、方式抓傷口咬傷口其它：破損、出血：后口無口三、暴露源狀況(一)實驗室樣品1.血液口2.何種體液：3.其它：4.病毒含量:滴度低（1500cp/ml） 口滴度高口5.其它情況：（二）HIV 感染者或艾滋病病人姓名性別身份證號感染確診時間患者病情無癥狀HIV感染者口有癥狀，但未發(fā)展到艾滋病期口艾滋病期口病百載里CD4細胞計數(shù)（三）暴露源 檢測機構(gòu)情 況檢測機構(gòu)名稱檢測時間:二 1廠1 1j-1'-j-. i L二二1備注：rn舁需右務(wù)芻一卜工用四、泰照后系總處理1.清水沖洗口2.是否用肥皂：是口否口（一）皮膚3.是否擠出損傷處血液：是口否 4.消毒藥物:,*: ,XI5.沖洗時間：分鐘（二

11、）黏膜1.生理鹽水沖洗口2.清水沖洗口3.其它液體沖洗：4.沖洗時間：分鐘備注:五、評估（一）暴露級別1級暴露2級暴露3級暴露（二）暴露源頭嚴重輕度口重度口不明口程度|評估人：六、暴露后預防性治療方案1.是否需要預防性用藥：是口否口2.用何種藥物及用量(1)(2)(3)3.預防性用藥實施機構(gòu)名稱4.開始用藥時間5.停止用藥時間6.因毒副作用，修改治療方條7.副作用肝功能檢查 腎功能檢查七、癥狀，二 ,一 Li-J£_ ；暴露后4周內(nèi)是否出現(xiàn)急性HIV感染癥狀：是口否口何種癥狀持續(xù)時間備注：八、HIV血清學檢查項目日期結(jié)果檢測機構(gòu)采血人證明人檢驗人暴露24小時內(nèi)、4周8周12周6個月1

12、年（必要時）備注：九.結(jié)論2.暴露后感染HIVU1.暴露后未感染HIVU備注：（如暴露者在暴露前、后 6個月內(nèi)發(fā)生過可能感染艾滋病病毒的其它高危行為，或者有線索 顯示暴露者感染的病毒不是來自本次職業(yè)暴露的，應(yīng)當根據(jù)需要進一步做分子流行病學檢測，并根 據(jù)檢測結(jié)果判定暴露感染者感染的病毒是否來自本次職業(yè)暴露。）填表單位填表人審核人填表時間聯(lián)系電話精心整理精心整理審核人艾滋病病毒職業(yè)暴露事件匯總表姓名身份證號工作單位發(fā)生時間發(fā)生地點暴露力式及級別感染源級別緊急 處理處理力殺首次用約時 問（暴露后幾 小時或幾天）藥物毒副作用HIV抗體檢測結(jié)果暴露24小時內(nèi)4周8周12周6月1年! 1 .,|'二 1/"7戶.、/ j'-J.-2.-.：產(chǎn).廣工填表單位填表人填表時間聯(lián)系電話精心整理精心整理職