急診科筆試大綱

1、急診科筆試大綱一、緒論急診醫(yī)療服務體系的概念，了解其組成和基本任務；危重急癥的急救處理原則；危重急癥識別與急救中的注意事項。急診醫(yī)學專業(yè)的特點及觀點。急診醫(yī)學的發(fā)展史。二、心肺腦復蘇心臟性猝死的概念；心臟驟停的主要臨床癥狀及心電圖表現(xiàn)；心肺復蘇最新指南2010中的新進展；心肺復蘇的基本內容和步驟；判斷CPR有效的指征；植物狀態(tài)的診斷標準。氣道異物阻塞與處理；特殊情況下的心肺復蘇。心臟驟停的原因及病理生理機制；腦缺血損傷病理生理機制及臨床特點；腦復蘇治療。三、休克休克的概念；休克的病因分類；休克臨床分期和臨床分級。休克實驗室及輔助檢查；休克的診斷及鑒別診斷；各類休克的特點及急救。休克的病理生理機

2、制。四、多器官功能障礙綜合征多器官功能障礙綜合征（MODS）及全身炎癥反應綜合征（SIRS）的概念；SIRS臨床特點及診斷；膿毒癥概念、膿毒癥臨床表現(xiàn)及診斷標準；2012年嚴重膿毒癥與膿毒性休克治療國際指南。MODS臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及急診處理。SIRS的病理生理機制；SIRS的治療；MODS病因、發(fā)病機制及預后；膿毒癥病理生理機制。五、水、電解質與酸堿平衡紊亂及代謝性疾病低鈉血癥、低鉀血癥、高鉀血癥的癥狀、診斷及治療；酸堿平衡失調的分類。低鈣血癥、高鈣血癥臨床表現(xiàn)及治療；酸堿平衡失調的治療。低鈉血癥、低鉀血癥、高鉀血癥、低鈣血癥及高鈣血癥的原因。甲狀腺危象及酮癥酸中毒等代謝性疾病急癥的

3、診斷及治療。六、急性中毒中毒的概念；中毒病因、毒物吸收及中毒機制；急性中毒的搶救原則和處理方法。常見急性中毒的臨床表現(xiàn)和體征、搶救的特殊用藥和處理要點。七、環(huán)境及理化因素損傷淹溺臨床特點及急救處理；中暑臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及急救處理；燒燙傷臨床特點、生命體征評估及急診處理。電擊傷臨床特點及急救處理。凍傷、強酸、強堿損傷、毒蛇咬傷臨床特點及急救處理。八、創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷院前評分和分揀，多發(fā)傷的定義、特點、臨床特征及診斷、救治原則；復合傷定義、特點、臨床特征及診斷、救治原則。擠壓傷的定義、臨床特征及處理。創(chuàng)傷基本生命支持?；瘜W性復合傷、放射性復合傷。九、災害事故急救災害事故急救。十、發(fā)熱發(fā)熱概念及急診

4、處理。發(fā)熱的分度；每種熱型的概念及經(jīng)典代表疾??；發(fā)熱各時相的臨床特征。急性心肌炎的診斷、鑒別診斷及處理。十一、心律失常致命性心律失常的診斷及處理。十二、急性意識障礙腦出血、腦梗死及溶栓治療、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、低血糖癥的臨床表現(xiàn)及急診處理。昏迷的原因、診斷與鑒別診斷及急診處理；暈厥的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷。中毒性昏迷。十三、 呼吸困難常見引起呼吸困難的疾病（支氣管哮喘急性發(fā)作、自發(fā)性氣胸、急性左心衰、急性肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合征）的臨床表現(xiàn)和急診處理原則。急性呼吸窘迫綜合征柏林診斷標準及治療新進展。呼吸困難分類、臨床特點及治療原則。十四、急性疼痛急性頭痛臨床特點、診斷與鑒別診斷及

5、治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療；高血壓危象臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)及治療。急性胸痛臨床特點、診斷與鑒別診斷及治療。急性冠脈綜合征臨床特點及危險分層、急診處理。急診PCI的適應癥及處理。主動脈夾層病因及病理分型、臨床特點及診斷、急診處理。自發(fā)性食道破裂病因、臨床特點及診斷。急性腹痛及盆腔疼痛的臨床特點、診斷與鑒別診斷及治療。十五、出血咯血臨床特點及急診處理；消化道出血臨床特點、出血征象和生命指征評估、診斷與鑒別診斷、急診處理。支氣管擴張、肺結核、肺癌臨床表現(xiàn)及治療原則。血尿臨床特點、診斷與鑒別診斷及急診處理。十六、嘔吐與腹瀉嘔吐、腹瀉臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。嘔吐、腹瀉

6、病因及病理生理。十七、少尿與無尿少尿與無尿的概念、常見原因、臨床表現(xiàn)、診斷及急診處理；充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭臨床特點、診斷、鑒別診斷及急診處理。急性尿潴留臨床特點及急診處理。十八、抽搐抽搐急性發(fā)作期的處理；常見抽搐急癥臨床特點、急診處理。抽搐診斷與鑒別診斷。抽搐流行病學、病理生理機制、病因分類、臨床特點。十九、精神行為異常抑郁發(fā)作、焦慮障礙、譫妄與狂躁狀態(tài)臨床表現(xiàn)、診斷及急診處理。精神行為異常的診斷、器官功能狀態(tài)的評估。器質性精神障礙。二十、急診危重癥監(jiān)護掌握中心靜脈壓監(jiān)測與有創(chuàng)血壓監(jiān)測技術及意義，掌握機械通氣基本參數(shù)呼吸功能的監(jiān)測，血氣分析臨床意義及正常值，掌握心臟、肝臟、腎臟及凝血系統(tǒng)的各種指標及臨床意義。危重癥的營養(yǎng)支持。急診危重癥監(jiān)護的基本設置。二十一、急診檢查及診療技術掌握電除顫與電轉復術、臨時起搏器安裝術、胸腔穿刺與胸腔閉式引流術、腹腔穿刺術、深靜脈穿刺術、動脈穿刺術與動脈插管術、人工氣道的建立（經(jīng)口、鼻氣管插管術），氣管