醫(yī)學影像學習題答案

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上醫(yī)學影像學習題第一部分 放射部分第一節(jié) 總論一、 名詞解釋： 1、X-線的穿透效應 X線具有穿透物質的能力 2、x線的熒光效應 X線可以激發(fā)熒光物質產(chǎn)生可見光的能力，是X線透視的基礎。 3、x線的攝影效應 X線可以使膠片感光的能力，是常規(guī)線平片的基礎。 4、X線的電離效應 X線可以使周圍物質電離的能力，它是X線防護和x線治療的基礎。 5、流空效應 心血管內的血液由于流動迅速，使發(fā)射MR信號的氫質子離開接受范圍而測不到MR信號。二、 單項選擇題：1、 X線發(fā)現(xiàn)于（A）年 A 1895 B 1900 C 1865 D 18992、X線膠片呈白色改變（B ）A 說明有金屬銀

2、沉淀 B 沒有金屬銀沉淀C 金屬銀沉淀的多 D 金屬銀沉淀的少3、 透視下熒光屏上亮說明（ C ）A X線穿透的少 B X線不能穿過C X線穿透的多 D X線不能轉換為熒光4、X線成像中哪一個因素與其無關（B ）A穿透性   B電離效應C熒光效應 D攝影效應5、影像密度同下面那個因素無關(D)A物質密度 B 物體的厚度C 物體的原子種類 D 物體的面積6、下面關于造影劑的說法那相不正確（D）A 造影劑分為高密度和低密度造影劑B 造影劑分為離子型和非離子型C 醫(yī)用硫酸鋇是常用的消化道造影劑D 3DTOF法顯示血管是利用造影劑實現(xiàn)7、下面關于X線的特性哪項不正確（B）A X線是一種電磁波

3、 B X線具有空間效應C X線具有穿透效應 D X線具有生物效應8、下面CT的分類錯誤的是（C）A普通CT B螺旋CT C ECT D 電子束CT9、CT圖像不具有（B）A 密度分辨率高B 空間分辨率高C 橫斷面圖像無重疊D 可行定量分析10、MRI主要設備不包括（C）A 磁體 B 梯度線圈C X線球管 D 射頻脈沖發(fā)射機三、問答題： 1、請簡述醫(yī)學影像學的主要成像技術 普通線平片、透視及造影檢查 數(shù)字X線成像技術 CT檢查技術 MRI檢查技術 USG檢查技術 介入放射學 ECT Y閃爍成像 PET SPECT2、 簡述X線平片圖像的特點3、 簡述CT圖像的特點 A密度分辯力高：最大優(yōu)點，檢出

4、微小的X線吸收差異。 B橫斷面斷層圖象：無重迭；多幀連續(xù)斷層圖像顯示整個器官；重組冠狀面與矢狀面斷層圖象。 C多方位成像：SCT經(jīng)過重建可獲得人體橫斷面、冠狀面、矢狀面及任何方向斷面的圖像，有利于解剖結構和病變組織的顯示及病變的三維定位。 D定量分析：CT值。 E灰度調節(jié)。4、 簡述MRI圖像的特點 A極佳的軟組織分辨力：能清楚、逼真地顯示腦灰白質、肌肉、肌腱、脂肪等軟組織以及軟骨組織的解剖結構和病變形態(tài)。 B多參數(shù)成像：人體各種器官組織，包括正常組織與病變組織的T1、T2、Pd值不同，在MRI上呈不同灰度的黑白影，這種灰階特點是MR成像的基礎及診斷的依據(jù)。 C多方位成像：MRI可獲得人體橫斷

5、面、冠狀面、矢狀面及任何方向斷面的圖像，利于病變的三維（立體）定位。 D流動效應：發(fā)射脈沖使流動血液或腦積液的質子受到激發(fā)，中止脈沖后接收該層面的信號時，被激發(fā)血液或腦積液的質子已流動離開，接收不到信號，這一現(xiàn)象稱為流空效應（flowing void effect）。血液的流空現(xiàn)象使心臟和大血管腔不使用對比劑即可顯影，并可測定血流量和血流速度，這是MRI的一個特點。 E無骨偽影：由于骨皮質在MR成像時呈低信號，且不發(fā)生偽影，因此，在檢查有些部位如后顱凹時，顯示效果比CT好。 F質子弛豫增強效應與對比增強：順磁性物質使局部產(chǎn)生磁場，可縮短周圍質子弛豫時間，而改變信號強度，在T1WI上呈高信號。

6、G對特定原子核及其化合物作定量分析：磁共振波譜（MRS），“無創(chuàng)活檢”，同一種原子核, 由于它在不同化合物中所處的化學環(huán)境不同，進動頻率不同，在MRS上產(chǎn)生共振峰的位置也不同，這種現(xiàn)象稱為化學位移。 如1H, 31P等。5、 什么是MRS? 磁共振波譜分析（magnetic resonance spectroscopy，MRS）:同一種原子核（如1H），由于它在不同化合物中所處的化學環(huán)境不同，Larmor頻率就不同，在MRS上產(chǎn)生共振峰的位置也不同，這種現(xiàn)象為化學位移。由于不同化合物中原子核的化學位移不同，可以根據(jù)其在MR波譜中共振峰的位置加以鑒別；共振峰的積分面積與共振核的數(shù)目成正比，反映化

7、合物的濃度，可進一步進行定是分析。第二節(jié) 呼吸循環(huán)系統(tǒng)一、 名詞解釋1、肺實變滲出代表肺部的急性炎癥，肺泡內的氣體被炎性滲出液，血液蛋白，水腫液及細胞所代替，形成滲出性實變。炎癥可以通過肺泡孔向鄰近蔓延。X線表現(xiàn)：呈一片邊界模糊不清的云絮狀影，與正常肺組織分界不清，實變中心密度高，邊緣較淡。大葉滲出性實變以胸膜為界，在肺門附近見支氣管氣像或空氣支氣管征(air bronchogram)。 2、鈣化 代表組織的退變或壞死。X線表現(xiàn)：呈致密的高密度影，邊界銳利的斑點狀或斑片影。鈣化影的形態(tài)、分布對疾病的診斷及鑒別診斷有重要價值。3、腺泡結節(jié)狀影代表肺部的慢性炎癥，在肺組織內形成肉芽組織，主要局限在

8、腺泡內。X線表現(xiàn)：病灶在1cm以下的結節(jié)影，密度高，邊界清，不發(fā)生融合，可以多個病灶聚集在一起，呈梅花瓣樣?？梢娪诜谓Y核的增殖灶，各種慢性炎癥，寄生蟲等。4、腫塊陰影腫塊為圓或類圓形以及分葉狀致密塊影。良性腫塊（良性腫瘤及其它非腫瘤病變）邊界清楚，光滑銳利，密度均勻。惡性腫塊形態(tài)不規(guī)則，有分葉及毛刺。轉移性腫塊為多發(fā)，大小不一的球形病灶，無分葉邊界清楚。5、肺充血肺動脈內血流量增多。X線表現(xiàn)：a、肺動脈增粗，肺門影增大，肺動脈段突出，透視下肺門血管搏動增強-肺門舞蹈（hilus dance)b、肺紋理成比例增粗，增多，邊緣清晰 c、肺野透明度正常二、 單項選擇題1、 關于空洞的說法哪項不對（C

9、）A 空洞是肺組織局部壞死后經(jīng)支氣管引流后形成的透光區(qū)B 可有蟲蝕樣空洞C 厚壁空洞壁厚于5mmD 薄壁空洞壁小于3mm2、 一側性肺不張，X線表現(xiàn)哪一項是錯誤的。 （ B ）A患側肺野密度增高 B 有體積增大的改變C縱隔向患側移位 D健側肺有代償性氣腫3、 結核球及干酪性肺炎屬于（ C ）A I型肺結核 B II型結核C III型肺結核 D IV型肺結核4、 急性肺水腫時，典型X線片表現(xiàn)為（ C ）A 肺門舞蹈 B 兩肺紋理增粗 C肺門蝶形陰影 D肺透明度增加5、 下面哪項不是肺少血的表現(xiàn)（D） A 肺門影縮小 B 肺血管影變細，肺紋理變細稀疏 C 肺野透明度增加。 D 搏動增強 6、肺動脈

10、高壓不正確的是（D）A 肺動脈主干收縮壓超過4kPa，平均壓超過2.7kPa即為肺動脈高壓。 B 高流量和阻塞型 C右下肺動脈增寬大于1.5cm D 右室縮小。7、縱隔分區(qū)現(xiàn)多采用哪種分區(qū)法？（ D ）A 四分區(qū) B五分區(qū) C六分區(qū) D九分區(qū)8、關于大葉性肺炎哪項說法不對（C） A 最典型的病理期相是紅色及灰色肝變期 B 典型的表現(xiàn)為大葉的實變 C 好發(fā)于老年人和小孩 D可以看見充氣支氣管征象9、左肺上葉分為（B ）A 兩段 B 三段 C 四段 D 五段10、少量胸腔游離性積液的X線表現(xiàn)為（B ）A 肋膈角變深 B 肋膈角變鈍C 膈肌表面升高 D 膈面變平三、 簡答題1、 簡述肺氣腫的CT分類

11、及表現(xiàn) A小葉中心型肺氣腫 小葉中心部呈0.51cm的無壁透明區(qū)。B全小葉型肺氣腫 雙肺彌漫分布的較大范圍的無壁透明區(qū)。C間隔旁肺氣腫 表現(xiàn)為胸膜下的小氣泡影。2、 簡述良性惡性腫塊在CT上的表現(xiàn)良性：多在3cm以下。邊界清晰，無分葉及毛刺。通常密度均勻，增強掃描強化不明顯。腫塊內常有鈣化及脂肪密度。結核球周圍常有衛(wèi)星灶及胸膜粘連，內有鈣化。炎性假瘤見明顯周邊強化及胸膜粘連帶。惡性：腫塊大小不等，但生長速度快。邊界不清，有明顯分葉及毛刺。密度不均勻，可見厚壁偏心空洞。可見支氣管截斷或管腔狹窄。有胸膜凹陷及血管集束征。鄰近器官及遠處轉移。3、 簡述小葉性肺炎的X線表現(xiàn)A在兩肺中下野的中內帶沿肺紋

12、理分布小斑片狀模糊影。B病變融合成大片中心密度高邊緣淡的模糊影。C肺紋理增多增粗，病變附近出現(xiàn)局限性肺氣腫。4、 簡述中央型肺癌的表現(xiàn)A肺門區(qū)腫塊 B 阻塞性肺氣腫C阻塞性肺炎 D 阻塞性肺不張 E 轉移改變 5、簡述右前斜位片的特點A心軸由右上向左下 B 心影呈梨形C心前間隙呈倒三角形 D胃泡位于脊柱之前第三節(jié) 骨骼肌肉系統(tǒng)一、 名詞解釋：1、 骨質疏松(osteoporosis) 骨質疏松是指一定單位體積內正常鈣化的骨組織減少，鈣鹽和有機成分地比例正常。X線表現(xiàn)：骨密度減低。骨松質中骨小梁變細、減少、間隙增寬。骨皮質出現(xiàn)分層和變薄現(xiàn)象。在脊椎，椎體內結構呈縱行條紋，周圍骨皮質變薄。椎體變扁

13、，其上下緣內凹，而間隙增寬呈梭形，呈魚脊椎狀。嚴重病例可出現(xiàn)軀干及四肢骨折。2、骨質軟化(osteomalacia) 是指單位體積內骨組織有機成分正常，而礦物含量減少。X線表現(xiàn)：由于骨內鈣鹽減少而引起的骨質密度減低。骨小梁變細，骨皮質變薄，骨小梁及骨皮質邊緣模糊。骨骼的變形及假骨折線，長骨見與骨皮質垂直的1-2mm的光滑透明線及佝僂病患兒下肢發(fā)生O型腿及X型腿、雞胸等畸形3、骨質增生硬化(hyperostosis osteosclerosis)是指單位體積內骨量的增多。這是成骨的增多或破骨的減少或兩者同時存在所致。4、骨質壞死(necrosis of bone) 是指骨組織局部代謝的停止，壞死

14、的骨質稱為死骨。主要是血液供應的停止所致。X線表現(xiàn)：是骨質局部密度的增高5、骨質破壞(destruction of bone) 是指局部骨組織為病理組織所替代而造成的骨組織消失。骨質局限性密度減低，骨小梁消失形成骨質缺損，其中全無骨質結構。 骨皮質早期破壞呈蟲蝕狀低密度區(qū)?；顒有曰蜻M行性破壞：骨質破壞常較迅速，輪廓多不規(guī)則，邊界模糊，范圍大小不一，惡性腫瘤呈大面積溶骨性破壞。慢性炎癥或良性腫瘤：骨質破壞進展緩慢，邊界清晰，可使局部骨骼的輪廓膨脹。二、 單項選擇題：1、關節(jié)結核骨質破壞的X線特點是： （A）A關節(jié)邊緣和關節(jié)面非支重部位骨質破壞B骨端部孤立圓形或楔形破壞C全關節(jié)骨質破壞 D繼發(fā)性骨

15、質破壞 2、脊柱結核主要侵犯 （B）A棘突 B椎體 C椎板 D椎弓根 3、可以直接顯示關節(jié)內軟骨及韌帶的影像學檢查方法有： (D) A關節(jié)造影 B體層攝影 C平片 D MRI 4、急性化膿性骨髓炎多發(fā)生在：（ B）A 骨骺 B 干骺端 C 骨干 D 骨骺板5、死骨在X線上表現(xiàn)為( A)A骨質局限性密度增高 B骨質局限性密度減低C骨質斷裂 D局部骨小梁結構消失6、骺離骨折X線表現(xiàn)為( D)A可見骨折線 B骺線消失C骺線變窄,骺與干骺端對位異常 D骺線增寬,骺與干骺端對位異常7、哪個不是小兒長骨X線的結構（D） A骨干 B 干骺部 C骺線 D 骨皮質8、骨軟骨瘤好發(fā)于( B)A股骨近端和腓骨遠段

16、B股骨遠端和脛骨近段C長骨骨干 D上肢長骨9、骨肉瘤好發(fā)于( C)A長骨骨干 B骨盆C長骨干骺端 D肋骨10、關于骨膜反應下面哪項不正確（B）A骨膜受刺激成骨細胞活動引起骨質增生B表現(xiàn)為骨質的不連續(xù)C早期與骨皮質平行的致密細線狀影，同骨皮質間可見12mm寬的透亮間隙。D骨膜增生可變得致密，逐漸與骨皮質融合，表現(xiàn)為骨皮質增厚三 簡答題：1、請簡述骨肉瘤的X線表現(xiàn)X線表現(xiàn)骨質破壞：骨髓腔內的不規(guī)則骨質破壞，無膨脹，骨皮質破壞。骨質增生：（腫瘤骨）云絮狀、斑片狀、針狀，常與骨髓腔內的骨質破壞同時交錯并存，局限性骨髓腔硬化。腫瘤軟骨鈣化：點狀、環(huán)狀弧線狀。骨膜增生與骨膜三角形成：新骨的再破壞軟組織內腫

17、塊和腫瘤骨：軟組織腫塊內常見象牙質樣、絮狀、針狀腫瘤骨。侵犯骨骺和關節(jié)：高度惡性的腫瘤，可以直接破壞骺板及關節(jié)軟骨。 骨肉瘤的分型：分為成骨型、溶骨型與混合型。以混合多見。軟組織腫塊中多有腫瘤骨生成，無骨小梁結構。肺轉移灶密度多較高。2. 急性化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)在發(fā)病兩周內，雖然臨床表現(xiàn)明顯，但骨質未破壞前，如周圍軟組織顯影良好，僅見到一些軟組織腫脹 發(fā)病2周后可以見到骨骼的改變：主要表現(xiàn)為骨質破壞+骨膜反應+死骨骨質破壞 開始在干骺端骨松質中出現(xiàn)局限性骨質疏松及分散不規(guī)則的蟲蝕樣骨質破壞區(qū)，骨小梁模糊、消失，破壞區(qū)邊緣模糊。以后骨質破壞向骨干延伸，范圍擴大，可達骨干2/3或全骨干。小的破

18、壞區(qū)融合而成為大的破壞區(qū)。骨皮質也遭受破壞。有時可引起病理骨折。死骨： 多為大塊死骨。 沿骨長軸形成長條形死骨，與周圍骨質分界清楚，且密度較高。 急性化膿性骨髓炎主要表現(xiàn)是不同范圍的的骨質破壞，不同程度的骨膜增生和死骨。以骨質破壞為主，伴隨修復與骨質增生，表現(xiàn)為在破壞區(qū)周圍有骨質密度增高現(xiàn)象。3 請簡述良性惡性骨腫瘤的區(qū)別 良 性 惡 性 生長情況 生長緩慢，不侵及臨近組織 生長迅速，易侵及臨近 但可引起壓迫移位 組織器官 無轉移 有轉移 局部骨變化 呈膨脹性骨質破壞，與正常 呈侵潤性骨質破壞， 骨分解清楚，邊緣銳利， 皮 正常區(qū)與病變區(qū)界限 質膨脹、變薄，保持其連續(xù)性 模糊，邊緣不整，累及

19、骨皮質，造成不規(guī)則破壞 與缺損，可有腫瘤骨。骨膜增生 一般無骨膜增生，病理骨折 多出現(xiàn)不同形式的骨膜增 后可有少量骨膜增生，骨膜 生，并可被腫瘤侵犯破壞。新骨不被破壞性。周圍軟組織 多無腫脹或腫塊影，如有腫 侵入軟組織形成腫塊，與 塊， 其邊界清晰。 周圍組織分界不清。4 請簡述骨巨細胞瘤的X線特點多見于2040歲成年人，長骨端多見。X線表現(xiàn)特點骨端偏心囊狀膨脹性骨質破壞，破壞區(qū)邊界清晰。典型表現(xiàn)：破壞區(qū)可呈肥皂泡樣或溶骨樣改變，骨皮質膨脹變薄，呈一薄層骨性包殼，其內可見骨嵴X線呈分房型改變，亦可呈單一的溶骨型。骨皮質一般連續(xù)完整。如骨皮質遭到破壞，應認定為惡性型。無骨膜增生，臨近骨質無硬化。

20、一般沒有明顯軟組織腫塊，如出現(xiàn)軟組織腫塊表示腫瘤生長活躍。腫瘤一般不侵犯關節(jié)軟骨，但偶可發(fā)生，甚至越過關節(jié)侵犯臨近骨骼。5、請簡述化膿性關節(jié)炎的影像學表現(xiàn)化膿性關節(jié)炎多見于承受體重的關節(jié)，如髖關節(jié)、膝關節(jié)，常單發(fā)。急性期：（1）關節(jié)腫脹和關節(jié)間隙增寬。（2）可有關節(jié)脫位或半脫位。（3）構成關節(jié)的骨骼暫時的骨質疏松。進一步關節(jié)軟骨被破壞，引起關節(jié)間隙的狹窄。關節(jié)軟骨下較廣泛的骨質破壞，并以承重部分出現(xiàn)最早、最明顯。嚴重時可發(fā)生干骺端的骨髓炎。愈合期： 骨質破壞停止，病變區(qū)骨質增生硬化。骨質疏松消失。如軟骨與骨質破壞不甚明顯，則關節(jié)間隙可部分保留，并有部分功能，嚴重時則出現(xiàn)骨性強直。CT可以顯示關

21、節(jié)的腫脹及積液，MRI對于早期的關節(jié)軟骨的破壞顯示優(yōu)于CT，另外顯示關節(jié)積液、關節(jié)周圍軟組織情況優(yōu)于X線和CT。第四節(jié) 腹部一、 名詞解釋1、 龕影 (crater) 切線位: 呈一局限性向外突出之鋇影；軸 位: 顯示一鋇斑或鋇點2、 憩室：器官輪廓外的囊袋狀突起, 邊緣光整, 形態(tài)大小可變, 粘膜可伸入其內3、 粘膜破壞：局部粘膜皺襞影消失, 代之以不規(guī)則鋇影，正常粘膜皺襞影至病變區(qū)突然中斷4、粘膜皺襞糾集：粘膜皺襞從四周向病變區(qū)集中。 良性較規(guī)則呈車輻狀, 尖端逐漸變細, 可達病區(qū)；惡性分布不均, 尖端呈杵狀, 突然中斷消失5、 粘膜皺襞增寬和迂曲：皺襞影增粗,走行扭曲和紊亂二、 單項選擇

22、題1、哪一項不是進展期癌腫的病理分型（D）A增生型B侵潤型C潰瘍型D 粘膜型 2、哪項不是腹腔積氣的原因（C） A劇烈的嘔吐 B腹部手術 C脾破裂 D產(chǎn)氣細菌的感染3、能顯示胃小區(qū)的方法是：（D）常規(guī)鋇餐造影 臟壁造影 胃血管造影術胃雙重對比造影4、急腹癥的影像學檢查的首選方法是（B ）A USG B X線檢查 C CT檢查 D MRI檢查 5、哪項不是腹內高密度影的原因（C）A陽性結石B金屬異物C脂肪瘤D鈣斑6、食管下段管腔狹窄，擴張受限，粘膜破壞，有充盈缺損，應診斷為：（） 食道靜脈曲張 食道內異物 食道平滑肌瘤 食道癌 7、腸梗阻的X線診斷原則不包括（C）A明確有無梗阻B明確梗阻的類型C

23、 明確梗阻時間D明確梗阻的程度及盡可能提供提供梗阻病因8、MRCP是指（A）A磁共振胰膽管成像B磁共振肝管成像C磁共振水成像D磁共振尿路成像9、十二指腸潰瘍最好發(fā)部位是（A）十二指腸球部 十二指腸后部 十二指腸降部十二指腸水平部 10、假腫瘤征是診斷何種疾病的特征性表現(xiàn)？（C） 胃腸道穿孔 單純性腸梗阻 絞窄性腸梗阻 麻痹性腸梗阻 三、簡答題：1、請簡述單純性小腸機械性梗阻的x線表現(xiàn)：一般在起病36小時后可出現(xiàn)X線表現(xiàn)仰臥位片：小腸脹氣擴大, 分布在梗阻點以上范圍, 脹氣腸段呈連續(xù)性平行狀排列, 管徑大致相仿, 隨病情發(fā)展, 腸曲擴大逐漸加重立位或側臥位水平投照片：顯示腸腔內有多數(shù)長短高低不一

24、的液平, 呈階梯狀排列, 脹氣擴大之腸袢多呈拱(弓)形分布結腸內氣體隨梗阻程度的加重而逐漸減少消失2、請簡述胃腸道穿孔的x線征象：X線征象出現(xiàn)的時間：除游離氣腹征象出現(xiàn)較早外，其它征象的出現(xiàn)一般需要6小時以上 氣腹征象 腹膜炎征象3、請簡述胃潰瘍的X線表現(xiàn)直接征象：(龕影特點)好發(fā)部位：小彎 切線位：突出輪廓線外，邊緣光整；形狀呈乳頭狀、錐形等；有粘膜線、狹頸征、項圈征 正面觀：類圓形鋇斑，邊緣光整潰瘍周圍呈月暈狀改變；粘膜紋均勻糾集，可達龕影口部，呈星芒狀改變 間接征象功能性改變：痙攣性改變（指狀切跡、胃竇痙攣）；分泌增加；蠕動、張力、排空改變瘢痕性改變：晚期可發(fā)生變形（蝸牛狀、葫蘆胃）胃潰

25、瘍特殊表現(xiàn)：穿透性潰瘍；穿孔性潰瘍；胼胝性潰瘍4、請簡述肝細胞性肝癌的DSA以及CT表現(xiàn)DSA:腫瘤供血的肝動脈擴張；腫瘤內顯示病理血管；腫瘤染色；肝血管受壓拉直、移位或被腫瘤包繞；動靜脈瘺；腫瘤湖征CT：平掃：呈類圓形或不規(guī)則形略低密度，邊界清晰或模糊，其 內可見更低或高密度灶增強CT：增強掃描造影劑呈“快進快出” AP期呈不均勻明顯強化，高于正常肝組織，可顯示增粗、迂曲的肝動脈PVP期呈不均勻強化，強化程度低于AP期，病灶邊界較清晰繼發(fā)性改變：癌周血流灌注異常；門靜脈、IVC癌栓；腹腔（肝門）、腹膜后淋巴結腫大5、請簡述腎癌CT表現(xiàn)平掃：實質占位，等/低密度邊界不清，可見出血增強：多數(shù)呈一

26、過性顯著強化；向腎外侵犯，腎周脂肪密增高、消失，腎筋膜增厚。腎靜下腔靜脈可見癌栓?？梢娔I門、主動脈旁淋巴結腫大第五節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)一、名詞解釋：1、腔隙性腦梗塞(lacunar infarction)：小的終末（穿）動脈閉塞，多見于基底節(jié)丘腦區(qū)及腦干直徑小于11.5cm。CT表現(xiàn)：基底節(jié)丘腦區(qū)及腦干邊界清楚的圓形橢圓形低密度灶 <11.5cm；腦水腫及占位效應無輕微2、出血性腦梗塞（hemorrhagic infarction)缺血性腦梗塞經(jīng)抗凝治療，血栓碎裂變小向遠側移動、血液進入再通已有壞死的血管易破裂出血。CT表現(xiàn)：好發(fā)于皮質和基底節(jié)，大片低密度區(qū)中出現(xiàn)多發(fā)不規(guī)則斑片狀高密度出血灶

27、，水腫及占位效應明顯3、模糊效應：腦梗塞23周后，由于水腫消失及巨噬細胞反映至梗塞灶呈等密度二、單項選擇題：1、急性硬膜下血腫的形態(tài)是：（B） A圓形B 梭形C卵圓形D三角形2、關于腦轉移性腫瘤的說法那個不對（D）A 一般為多發(fā)病灶B 多位于皮層或皮層下C CT上可為高、低、等、混雜密度D 周圍水腫不明顯3、關于缺血性腦梗塞哪項說法不對（D）A 是由血供中斷引起B(yǎng) 24小時內可無陽性發(fā)現(xiàn)C CT表現(xiàn)為血管分布區(qū)的楔（扇）不整形低密度區(qū)D 78周出現(xiàn)模糊效應4、關于垂體瘤CT表現(xiàn)哪項不正確（D）A鞍內或鞍上池內圓形等稍高密度影，邊界清楚B蝶鞍擴大與破壞C發(fā)生壞死、囊變或出血D無強化5、關于聽神經(jīng)

28、瘤的CT表現(xiàn)哪項不正確（C）A橋小腦角區(qū)低等稍高密度影，邊界清楚B部份腫瘤內可見壞死、囊變區(qū)，偶有出血鈣化。C 內聽道無擴大D均一或不規(guī)則環(huán)形強化三、簡答題：1.請簡述腦膜瘤的CT、MRI表現(xiàn):CT表現(xiàn)：1）圓形或橢圓形稍高密度影，邊界清楚。2）與顱骨內板或腦膜（大腦鐮、小腦幕）廣基底相連，其內斑點狀鈣化。3）瘤周有或無水腫。4）周圍顱骨可有增生或破壞。5）腫瘤均一明顯強化MRI表現(xiàn)：等T1等T2或稍長T1稍長T2信號（與腦皮層相比）；顯著均一強化；腦膜尾征2、請簡述急性硬膜下血腫的CT表現(xiàn)：1）顱骨內板下方廣泛薄層新月形均勻高密度影。2）占位效應明顯。3）常合并腦挫裂傷、腦內血腫等復合傷3、

29、請簡述聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)： 1）橋小腦角區(qū)低等稍高密度影，邊界清楚，部份腫瘤內可見壞死、囊變區(qū)，偶有出血鈣化。2）瘤周輕中度水腫。3）橋小腦角池受壓可封閉，四腦室受壓可伴幕上腦積水，腦干可受壓移位。4）均一或不規(guī)則環(huán)形強化。5）內聽道口喇叭狀擴大或骨破壞第六節(jié) 介入放射學一、名詞解釋：1. 內科性脾切除 指通過導管超選擇性脾動脈插管栓塞而達到消除脾功能的目的。常用于治療各種原因引起的脾大、脾功能亢進，器官移植前后的免疫抑制者，繼發(fā)性脾靜脈血栓形成和肝硬化的食道、胃底靜脈曲張出血。采用多次、部分性脾動脈分支栓塞，既可維持脾臟的免疫功能，又可減少并發(fā)癥得發(fā)生。2、內科性腎切除 指通過導管腎動脈栓塞以達

30、到消除腎分泌生物活性物質的功能。常用于不宜手術和血管成形術的腎動脈狹窄所致的高血壓，惡性高血壓的晚期腎衰竭者，腎病所致嚴重蛋白尿，嚴重腎萎縮并腎性高血壓。3、皮血管腔內血管成形術 經(jīng)皮血管腔內血管成形術即PTA是指經(jīng)皮穿刺置入導絲、球囊導管、支架等器械，對狹窄或閉塞的血管進行擴張或再通的技術?？捎糜谌韯用}、靜脈、人造或移植血管，是臨床治療血管狹窄閉塞性疾病的首選方法。二、單項選擇題：1. 哪項不是心臟瓣膜狹窄經(jīng)球囊擴張術的適應證 （C）A 二尖瓣狹窄合并輕中度關閉不全B 肺動脈瓣狹窄合并輕中度關閉不全C 動脈導管未閉D 主動脈瓣狹窄合并輕中度關閉不全。2、非血管性介入技術，管道狹窄擴張成形術

31、不適應于下列哪種情況？（ D）A 食管的局限性良性狹窄 B 幽門良性梗阻C 上胃腸道吻合術后，吻合口狹窄 D 食道灼傷后的炎癥期3、關于動脈導管未閉封堵術下面哪種說法不正確（D）A 漏斗型或管型動脈導管未閉是適應證。B 窗型動脈導管未閉是禁忌證C 重度肺動脈高壓伴右向左分流是禁忌證。D 并發(fā)癥不包括封堵器脫落引起栓塞，包括肺動脈和周圍動脈栓塞。4、關于射頻消融術哪項不正確（C）A 適應證包括預激綜合征或房室結雙徑路合并室上性心動過速，房性心動過速，心房撲動、心房顫動。B 禁忌證包括嚴重心功能不全，心腔內血栓形成。C 成功率在50%以上。D 并發(fā)癥包括 氣胸，血胸，心包填塞，度房室傳導阻滯。5、

32、關于目前臨床常用栓塞劑不包括（D）A自體血凝塊 B明膠海綿C 碘化油 D安其格拉芬三、簡答題：1、請簡述栓塞劑應用原則：在完成診斷性血管造影后，常根據(jù)病變的確切部位、性質、血管解剖等特點，采用選擇性和超選擇性插管技術，盡量使導管接近病變部位，并選擇合適的栓塞劑在透視監(jiān)視下緩慢注入，直至血流變慢或被阻斷。應避免栓塞劑的返流而產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥。栓塞后應造影（減影）觀察栓塞效果。2、請簡述化療藥物灌注治療的適應證禁忌癥技術操作并發(fā)癥1）適應證 適應于全身各部位的惡性腫瘤的姑息治療；術前輔助化療；全身惡性腫瘤的術后預防性化療。2）禁忌癥 無絕對禁忌3）技術操作 超選擇性腫瘤供血動脈插管，可采用以下方法：

33、一次性沖擊療法、留置導管續(xù)灌治療、球囊導管阻塞動脈后灌注、植入動脈藥盒系統(tǒng)（長期）灌注。化療藥物可選擇34種細胞周期非特異性（劑量依賴性）和細胞周期特異性（時間依賴性）聯(lián)合化療。4）并發(fā)癥 除藥物引起的副作用外，一般不引起嚴重并發(fā)癥。3、什么是非血管介入技術及其種類 非血管介入介入技術是利用各種介入器械對血管系統(tǒng)以外的組織器官適于介入技術的疾病進行治療.如膿腫,管腔梗阻等.它包括管腔狹窄擴張成形術、經(jīng)皮穿刺引流與抽吸術、結石的介入治療、經(jīng)皮腰椎間盤突出切吸術（PLD）、經(jīng)皮針刺活檢。第二部分 超聲部分一、名詞解釋：1、衰減：超聲波攜帶能量，在其傳播過程中必然受到損失，使聲強逐漸降低，此稱“衰減”。2、縱向分辨率：又稱“軸向分辨率”，是指在超聲圖象上能分辨兩個被檢測目標的最小距離。3、SAM征：即收縮期二尖瓣前向運動。系由于肥厚梗阻型心肌病時，左室流出道狹窄，收縮期左室流出道內血流速度異常增高所致。是判斷肥厚型心肌病有無左