結(jié)核性胸腔積液胸腔閉式引流術(shù)后的護理

1、    結(jié)核性胸腔積液胸腔閉式引流術(shù)后的護理陳姝文 張紅梅 魏 銘 河北省邯鄲市第一醫(yī)院呼吸一科(056002)摘要：目的 觀察我科規(guī)范化護理對結(jié)核性胸腔積液閉式引流術(shù)后患者的預(yù)后影響。方法 72例結(jié)核性胸腔積液接受胸腔閉式引流術(shù)的患者，采用我科規(guī)范化護理配合治療6周。結(jié)果 治愈52例(72.2%)，顯效14例(19.4%)，好轉(zhuǎn)6例(8.3%)，無效0例?？傆行?00%。結(jié)論 結(jié)核性胸腔積液接受胸腔閉式引流術(shù)后用規(guī)范化護理效果良好，有利于患者康復(fù)。關(guān)鍵詞：胸腔閉式引流;結(jié)核性胸腔積液;規(guī)范化護理;中西醫(yī)結(jié)合護理學(xué)Postoperative Nursi

2、ng Care of Patients Underwent Closed Thoracic Drainage for Tuberculous Pleural EffusionChen Shuwen Zhang HangmeiChen Shuwen Zhang Hongmei Weiming, Respiratory Department, First Hospital of Handan, Hebei. Handan 056002, ChinaAbstract：Objective To observed effect of standardized nursing for tuberculou

3、s pleural effusion in patients after closed drainage.Method 72 cases of tuberculous pleural effusion closed drainage accepted standardized nursing for 6 weeks.Result There were 52 cases(72.2%) cured,14 cases(19.4%)significantly improved, 6 cases (8.3%) general improved and none invalid.The total eff

4、ective rate was 100%.Conclusion Standardized nursing is good for rehabilitation of tuberculous pleural effusion in patients after closed drainage.Key words：Closed drainage of pleural cavity;Tuberculous pleural effusion;Standardized nursing胸腔積液是肺結(jié)核的常見并發(fā)癥，胸腔閉式引流術(shù)對本病的治療起著十分重要的作用。我科將結(jié)核性胸腔積液閉式引流術(shù)后的護理規(guī)范化，

5、有利于患者康復(fù)，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：1 資料與方法1.1 一般資料 我科2007年1月2009年12月住院治療的72例結(jié)核性胸腔積液患者。其中男41例，女31例，年齡1983(45.9±9.4)歲。診斷依據(jù)：經(jīng)體檢、X 線、胸部B超或胸部CT探查確定為胸腔積液;具有發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀;胸腔積液以淋巴為主的滲出液;肺部有結(jié)核病灶;抗感染治療無效;抗結(jié)核治療癥狀有好轉(zhuǎn);胸膜活組織檢查為結(jié)核改變;排除其他原因所致的胸腔積液。1.2 方法2 結(jié)果本組治愈52例(72.2%)，顯效14例(19.4%)，好轉(zhuǎn)6例(8.3%)，無效0例?？傆行?00%。平均退熱時間(5.5±1.3)d，

6、積液吸收(11.7±2.8)d，發(fā)生氣胸0例，膿胸0例，胸痛9例(12.5%)。3 討論治療結(jié)核性胸腔積液的療效應(yīng)達到迅速減輕發(fā)熱、胸悶憋氣等臨床癥狀，縮短病程;防止胸膜增厚以免影響肺功能;防止日后肺結(jié)核的發(fā)生或發(fā)展1 。本研究中72例患者在采用聯(lián)用抗癆藥聯(lián)合胸腔閉式引流的方法治療，配合我科規(guī)范化護理，效果滿意，治愈率72.2%，總有效率100%，而且病程短，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率小。筆者認為護理的關(guān)鍵是預(yù)防胸腔內(nèi)感染。結(jié)核患者大多身體狀態(tài)較差，免疫力低下，更容易發(fā)生感染，所以一定要密切觀察胸壁切口及引流液的質(zhì)和量，可囑咐家屬配合觀察，一旦患者發(fā)生不適，體溫升高，引流液成絮狀或血性或引流管堵塞立刻告知醫(yī)護人員。另外，指導(dǎo)患者進行有效呼吸功能的鍛煉，是防止肺部感染，促進肺復(fù)張的重要措施之一2。做好術(shù)前準備和術(shù)后健康指導(dǎo)對患者的康復(fù)有利3。參考文獻1 聶清蓮,郝鵬,張世禮.反復(fù)多次抽放胸液治療結(jié)核性滲出性胸膜炎30例J.臨床肺科雜志,2004