愛愛醫(yī)資源-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)證型

1、中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科一 呼吸系統(tǒng)疾病一，慢性支氣管炎（咳嗽、喘證）病位在肺，涉及脾腎。中醫(yī)病因病機：外邪侵襲，肺臟虛弱，脾虛生痰，腎氣虛衰。實證：風(fēng)寒犯肺三拗湯加減風(fēng)熱犯肺麻杏石甘湯加減痰濁阻肺二陳湯合三子養(yǎng)親湯痰熱郁肺桑白皮湯寒飲伏肺小青龍湯虛證：肺氣虛補肺湯肺脾氣虛玉屏風(fēng)散合六君子湯肺腎陰虛沙參麥冬湯合六味地黃丸二、支氣管哮喘（哮?。┎∥辉诜?，與脾，腎，肝，心關(guān)系密切宿根：痰伏于肺發(fā)作期：寒哮射干麻黃湯熱哮定喘湯緩解期：肺虛玉屏風(fēng)散脾虛六君子湯腎虛腎氣丸或七味都氣丸三、肺炎（咳嗽、喘證、肺炎喘嗽）病位在肺，心肝腎關(guān)系密切中醫(yī)病因病機：風(fēng)熱犯肺，痰熱壅肺，熱閉心神，陰竭陽脫邪犯肺衛(wèi)三拗湯或桑菊飲痰

2、熱壅肺麻杏石甘湯合葦莖湯熱閉心神清營湯陰竭陽脫生脈散合四逆湯正虛邪戀竹葉石膏湯四、肺結(jié)核（肺癆）病位在肺，與脾腎密切，涉及心肝。陰虛為主，導(dǎo)致氣陰兩虛，甚至陰損及陽肺陰虧損月華丸陰虛火旺百合固金湯事秦艽鱉甲散氣陰耗傷保真湯陰陽兩虛補天大造丸五、原發(fā)性支氣管肺癌（肺癌，肺積，息賁）病位在肺，晚期波及它臟，正虛為本，陰虛，氣陰兩虛多，實則氣滯，血瘀，痰凝，毒聚氣滯血瘀血府逐瘀湯痰濕毒蘊導(dǎo)痰湯陰虛毒熱沙參麥冬湯合五味消毒飲氣陰兩虛證沙參麥冬湯六，慢性肺源性心臟?。ㄐ募拢蚊?，喘證，水腫）因慢性咳喘反復(fù)而成，病位在肺脾腎心，本虛標實，外邪侵襲，熱毒，痰濁，淤血，水停為標急性期 痰濁壅肺蘇子降氣湯痰熱郁

3、肺越婢加半夏湯 痰蒙神竅滌痰湯加安宮牛黃丸或至寶丹 陽虛水泛真武湯合五苓散 緩解期 肺脾氣虛補肺湯氣虛血瘀生脈散合血府逐瘀湯七，慢性呼吸衰竭（肺衰，喘脫）病位在肺，累計脾腎心，本虛標實痰濁阻肺二陳湯合三子養(yǎng)親湯肺腎氣虛補肺湯合參蛤散脾腎陽虛真武湯合五苓散痰蒙神竅滌痰湯合安宮或至寶丹 陽微欲脫獨參湯加參麥注射液或參附注射液靜滴二 循環(huán)系統(tǒng)疾病1心功能不全（）病位在心，涉及肝脾肺腎。 心肺氣虛養(yǎng)心湯合補肺湯 氣陰虧虛生脈散 心腎陽虛桂枝甘草龍骨牡蠣湯合腎氣丸 氣虛血瘀人參養(yǎng)榮湯合桃紅四物湯 陽虛水泛真武湯 痰飲阻肺葶藶大棗瀉肺湯2心律失常（心悸）快速性心律失常心神不寧安神定志丸氣血不足證歸脾湯陰虛

4、火旺證天王補心丹氣陰兩虛證生脈散痰火擾心證黃連溫膽湯心脈淤阻證參附湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯緩慢性心律失常心陽不足證人參四逆湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯心腎陽虛證參附湯合真武湯氣陰兩虛證炙甘草湯痰濁阻滯證滌痰湯心脈淤阻證血府逐瘀湯3原發(fā)性高血壓（眩暈）主要病理環(huán)節(jié)風(fēng)，火，痰，虛，淤，與肝脾腎關(guān)系密切肝陽上亢證天麻鉤藤飲痰濕內(nèi)盛證半夏白術(shù)天麻湯瘀血內(nèi)停證血府逐瘀湯肝腎陰虛證杞菊地黃丸腎陽虛衰證濟生腎氣丸4 心絞痛（胸痹，心痛）病機心脈痹阻，病位在心，涉及肝脾腎心血瘀阻證血府逐瘀湯痰濁內(nèi)阻證瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯陰寒凝滯證枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯氣虛血瘀證補陽還五湯氣陰兩虛證生麥散合炙甘草湯心腎陰虛證左歸

5、丸心腎陽虛證參附湯合右歸丸5，心肌梗死（真心痛）心脈痹阻，心失所養(yǎng)，病位在心，與肝脾腎相關(guān)氣滯血瘀證血府逐瘀湯寒凝心脈證當歸四逆湯合蘇合香丸痰瘀互結(jié)證瓜蔞薤白半夏湯合桃紅四物湯氣虛血瘀證補陽還五湯氣陰兩虛證生脈散合左歸飲陽虛水泛證真武湯合葶藶大棗瀉肺湯心陽欲脫證參附龍牡湯6，風(fēng)濕性心瓣膜?。ㄐ谋裕┱撔叭耄宰栊拿}，本虛標實風(fēng)，寒，濕，熱侵襲人體，阻痹經(jīng)氣，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于心 氣陰兩虛證炙甘草湯 氣虛血瘀證獨參湯合桃仁紅花煎 心腎陽虛證參附湯合五苓散 陽虛水泛證真武湯合葶藶大棗瀉肺湯 心陽虛脫證參附湯合生脈散三 消化系統(tǒng)疾病1慢性胃炎 （胃痛）飲食，情志所傷，脾胃虛弱多見，病位在胃，與肝脾關(guān)系

6、密切肝胃不和證柴胡疏肝散脾胃虛弱證四君子湯脾胃濕熱證三仁湯胃陰不足證益胃湯胃絡(luò)淤血證失笑散合丹參飲2消化性潰瘍（胃脘痛，反酸） 脾胃虛弱，飲食不節(jié)，情志所傷。病位在胃，與肝脾關(guān)系密切肝胃不和證柴胡疏肝散合五磨飲子脾胃虛寒證黃芪建中湯胃陰不足證一貫煎合芍藥甘草湯肝胃郁熱證化肝煎合左金丸胃絡(luò)淤阻證活絡(luò)效靈丹合丹參飲3胃癌（胃痛，積聚）病位在胃，與肝脾腎關(guān)系密切。飲食不節(jié)，情志失調(diào)。素體虧虛。痰氣交阻證海藻玉壺湯肝胃不和證柴胡疏肝散脾胃虛寒證理中湯合四君子堂胃熱傷陰證玉女煎淤毒內(nèi)阻證膈下逐淤湯痰濕阻胃證開郁二陳湯氣血兩虛證八珍湯4 肝硬化（單腹脹，鼓脹）病位在肝，與脾腎相關(guān)酒食不節(jié)，情志失調(diào)，感染血

7、吸蟲，黃疸，積聚日久轉(zhuǎn)化氣滯濕阻證柴胡疏肝散合胃苓湯寒濕困脾證實脾飲濕熱蘊脾證中滿分消丸合茵陳蒿湯肝脾血瘀證調(diào)營飲脾腎陽虛證附子理中湯合五苓散肝腎陰虛證一貫煎合膈下逐淤湯5原發(fā)性肝癌（肝積）病位在肝，損及脾土，正氣虧虛邪毒蘊結(jié)氣滯血瘀證逍遙散合桃紅四物湯濕熱淤毒證茵陳蒿湯合鱉甲煎丸肝腎陰虛證滋水清肝飲合鱉甲煎丸6 急性胰腺炎（胰癉，腹痛）病位在脾胃，與肝膽關(guān)系密切暴飲暴食，酗酒過度，情志失調(diào)，蛔蟲竄擾等導(dǎo)致氣機郁滯肝郁氣滯證小柴胡湯肝膽濕熱證清胰湯合龍膽瀉肝丸腸胃熱結(jié)證大承氣湯7 上消化道出血（吐血，便血）病位在胃，大腸。與肝脾關(guān)系密切飲食不節(jié)，情志內(nèi)傷，勞倦內(nèi)傷。胃中積熱證瀉心湯合十灰散肝火

8、犯胃證龍膽瀉肝湯脾不統(tǒng)血證歸脾湯氣隨血脫證獨參湯合四味回陽飲四，泌尿系統(tǒng)疾病1 急性腎小球腎炎（水腫）初期標實邪盛病在肺脾，恢復(fù)期虛實夾雜，病在脾腎急性期 風(fēng)寒束肺，風(fēng)水相搏證麻黃湯合五苓散風(fēng)熱犯肺水邪內(nèi)停證越婢加術(shù)湯湯熱毒內(nèi)歸濕熱蘊結(jié)證麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲脾腎虧虛水汽泛溢證五皮飲合五苓散脾腎不足水濕停滯證防己黃芪湯恢復(fù)期 脾氣虛弱證參苓白術(shù)散脾腎氣陰兩虛證參芪地黃湯2慢性腎小球腎炎（水腫，虛勞）病位在腎，臟腑虛損為病理基礎(chǔ)本證 脾腎氣虛證異功散肺腎氣虛證玉屏風(fēng)散合金匱腎氣丸脾腎陽虛證附子理中丸或濟生腎氣丸肝腎陰虛證杞菊地黃丸氣陰兩虛證參芪地黃湯標證 水濕證五苓散合五皮飲濕熱證三仁湯血

9、瘀證血府逐瘀湯濕濁證胃苓湯3腎病綜合癥（水腫，腰痛，虛勞）肺脾腎三臟失調(diào)為主，陰陽氣血不足，特別是陽氣不足為本風(fēng)水相搏證越婢加術(shù)湯濕毒浸淫證麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲水濕浸漬證五皮飲合胃苓湯濕熱內(nèi)蘊證疏鑿飲子脾虛濕困證實脾飲腎陽衰微證濟生腎氣丸合真武湯腎陰虧虛證左歸丸加澤瀉，茯苓，冬葵子4 尿路感染（淋證）腎虛為本，膀胱濕熱為標，與肝脾密切相關(guān)膀胱濕熱證八正散氣滯血瘀證丹梔逍遙散脾腎虧虛，濕熱屢犯證無比山藥丸腎陰不足，濕熱留戀證知柏地黃丸5 慢性腎功能不全（癃閉，溺毒）腎元虛衰，濕濁內(nèi)蘊。病位在腎，涉及肺，脾，肝。本虛證 脾腎氣虛證六君子湯脾腎陽虛證濟生腎氣丸氣陰兩虛證參芪地黃湯肝腎陰虛證杞

10、菊地黃丸陰陽兩虛證全鹿丸標實證 濕濁證小半夏加茯苓湯濕熱證中焦者黃連溫膽湯，下焦知柏地黃丸或二妙丸水氣證五皮飲或五苓散血瘀證桃紅四物湯或當歸芍藥散肝風(fēng)證天麻鉤藤飲五，血液及造血系統(tǒng)疾病1缺鐵性貧血（血勞，萎黃）病位在脾胃，與肝腎相關(guān)脾胃虛弱證香砂六君子湯合當歸補血湯心脾兩虛證歸脾湯或八珍湯脾腎陽虛證八珍湯合無比山藥丸蟲積證化蟲丸合八珍湯2 再生障礙性貧血（髓勞，血虛）病在骨髓，臟腑為心，肝，脾，腎，腎為根本腎陰虛證左歸丸合當歸補血湯腎陽虧虛證右歸丸合當歸補血湯腎陰陽兩虛證左歸丸，右歸丸合當歸補血湯腎虛血瘀證六味地黃丸或腎氣丸合桃紅四物湯氣血兩虛證八珍湯熱毒壅盛證清瘟敗毒飲3 白細胞減少癥和粒細

11、胞缺乏癥（虛勞）病位在骨髓，與肝脾腎相關(guān)氣血兩虛證歸脾湯脾腎虧虛證黃芪建中湯合右歸丸氣陰兩虛證生脈散肝腎陰虛證六味地黃丸外感溫?zé)嶙C犀角地黃湯合玉女煎4 白血?。眲?，血證，癥積）病位在骨髓，表現(xiàn)在營血，與肝脾腎有關(guān)急性白血病 熱毒熾盛證黃連解毒湯合清營湯 痰熱淤阻證溫膽湯合桃紅四物湯 陰虛火旺證知柏地黃丸合二至丸 氣陰兩虛證五陰煎 濕熱內(nèi)蘊證葛根芩連湯慢性粒細胞白血病 陰虛內(nèi)熱證青蒿鱉甲湯瘀血內(nèi)阻證膈下逐淤湯氣血兩虛證八珍湯熱毒壅盛證清營湯合犀角地黃湯6特發(fā)性血小板減少性紫癜（血證，陰陽毒，肌衄）病位在血脈，與心，肝，脾，腎關(guān)系密切 血熱妄行證犀角地黃湯 陰虛火旺證茜根散或玉女煎 氣不攝血證歸

12、脾湯 瘀血內(nèi)阻證桃紅四物湯 六內(nèi)分泌與代謝疾病1,。甲亢（癭氣） 誘因，情志失調(diào)，病機：氣滯痰凝，氣郁化火，耗氣傷陰 氣滯痰凝證逍遙散合二陳湯 肝火旺盛證龍膽瀉肝湯 陰虛火旺證天王補心丹 氣陰兩虛證生脈散2糖尿?。ㄏ剩╆幪摓楸?，燥熱為標，病在肺胃腎，腎為本無癥狀期 麥味地黃湯 有癥狀期 陰虛燥熱期 上消（肺熱津傷證）消渴方 中消（胃熱熾盛證）玉女煎 下消（腎陰虧虛證）六味地黃丸 氣陰兩虛證七味白術(shù)散 陰陽兩虛證腎氣丸 痰瘀互結(jié)證平胃散合桃紅四物湯 脈絡(luò)淤阻證血府逐瘀湯并發(fā)癥 瘡癰 五味消毒飲合參芪六一散白內(nèi)障，雀目，耳聾，滋補肝腎，杞菊地黃丸，羊肝丸，磁朱丸七風(fēng)濕性疾病1風(fēng)濕熱（痹癥）濕熱合

13、邪痹阻經(jīng)絡(luò)，久病及心風(fēng)寒濕阻證 蠲痹湯熱邪痹阻證白虎加桂枝湯氣血兩虛，寒濕阻滯證獨活寄生湯氣陰兩虛證五陰煎 2類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（痹癥）活動期：濕熱痹阻四妙丸陰虛內(nèi)熱丁氏清絡(luò)飲寒熱錯雜桂枝芍藥知母湯緩解期：痰瘀互結(jié)，經(jīng)脈痹阻身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸肝腎虧損，邪痹筋骨獨活寄生湯3系統(tǒng)性紅斑狼瘡（蝶瘡流注SLE）病位在經(jīng)絡(luò)血脈，與心脾腎相關(guān)，可累及肝，肺，腦，皮膚，肌肉，關(guān)節(jié)（素體虛弱，真陰不足，熱毒內(nèi)盛，痹阻經(jīng)絡(luò)，內(nèi)侵臟腑）氣營熱盛清瘟敗毒飲陰虛內(nèi)熱玉女煎合增液湯熱郁積飲葶藶大棗瀉肺湯合瀉白散瘀熱痹阻犀角地黃湯脾腎兩虛濟生腎氣丸氣血兩虧八珍湯腦虛瘀熱清宮湯送服安宮牛黃丸或至寶丹瘀熱傷肝茵陳蒿湯合柴胡疏

14、肝散八神經(jīng)系統(tǒng)疾病 1癲癇（癇證）病位在腦臟腑失調(diào)，風(fēng)痰，淤血蒙蔽清竅，擾亂神明 風(fēng)痰上擾證定癇丸 痰熱內(nèi)擾證黃連溫膽湯 肝郁痰火證龍膽瀉肝湯合滌痰湯 瘀阻清竅證通竅活血湯 脾虛痰濕證醒脾湯 肝腎陰虛證左歸丸2急性腦血管病 （中風(fēng)）短暫性腦缺血發(fā)作 肝腎陰虛，風(fēng)陽上擾證鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 氣虛血瘀，脈絡(luò)淤阻證補陽還五湯 痰瘀互結(jié)，阻滯脈絡(luò)證黃連溫膽湯合桃紅四物湯腦血栓形成 肝陽暴亢，風(fēng)陽上擾證天麻鉤藤飲風(fēng)痰瘀血阻痹脈絡(luò)證真方白丸子 痰熱腑實，風(fēng)痰上擾證星蔞承氣湯氣虛血瘀證補陽還五湯陰虛風(fēng)動證鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪入中證大秦艽湯痰熱內(nèi)閉清竅證灌服至寶或安宮，加羚羊角湯痰濕壅閉心神證蘇合香丸灌服加滌痰湯

15、元氣敗脫，心神渙散證大劑參附湯合生麥散九、理化因素所致疾病急性中毒 肝風(fēng)痰濁證滌痰湯陰竭陽脫證生脈注射液合參附注射液中毒后發(fā)病 痰濁滯留證霍蘭蒼荷湯氣虛痰淤阻絡(luò)證補陽還五湯農(nóng)藥中毒 催吐瓜蒂散，三圣散（藜蘆，膽礬，防風(fēng)水煎去渣）瀉下大承氣湯解毒綠豆120g甘草30g湯 天仙子1g洋金花 0.5g煎水口服 常用中藥 安宮牛黃丸，醒腦靜注射液十、內(nèi)科常見危重癥1、休克（厥脫證）邪毒內(nèi)陷，臟氣內(nèi)傷，失血亡津膿毒性休克 肺源欲絕證犀角地黃湯合銀翹散腑實熱厥證大承氣湯三焦俱急證小承氣湯合小陷胸湯氣陰枯竭證救逆湯寒中三陰證回陽救急湯心源性休克 陽氣欲脫證回陽救急湯臟虛陰竭證生脈散血瘀氣脫證血府逐瘀湯陰竭陽脫證參附湯合四逆湯過敏性休克 元陽驟脫證回陽救急湯陰竭陽脫證生脈散合大定風(fēng)珠肺厥氣脫證參附湯合補中益氣湯2、急性心力衰竭（心衰，喘脫）病在