安全生產(chǎn)責任制表格匯總

1、XXX公司企業(yè)標準 安全管理制度及安全生產(chǎn)責任制匯編表格本冊編號：副本控制：持 有 者：X年X月X日發(fā)布 X年X月X日實施 XXX公司 發(fā)布安全管理制度及安全生產(chǎn)責任制匯編表格安全教育卡、三級安全教育記錄1工程施工安全交底書2安全生產(chǎn)會議記錄3安全生產(chǎn)檢查記錄4安全事故隱患整改通知單5安全隱患落實情況登記簿6班組安全活動記錄7施工用電安裝檢查驗收表8電工巡視維修記錄9施工用電檢查記錄10地極阻值搖測記錄11人身傷亡事故調查報告書12企業(yè)職工傷亡事故月（年）報表13企業(yè)職工傷亡事故登記表14工傷事故及懲處登記臺帳15消防器材管理臺帳16防火檢查記錄17勞動防護用品管理臺帳18三級安全教育記錄:

2、G05.01-01時 間地 點教育形式教 育 人教育內容:被教育人簽字: 記錄:分部（項）工程施工安全交底書: 單位： G05.02-02 工程名稱： 分項工程： 工種：施工安全守則“三檢一碰十注意”根 據(jù) 工 程 項 目 采 取 的 安 全 措 施三檢：1、 班前檢查工作周圍環(huán)境2、 班中檢查不安全的問題3、 班后檢查活完場清情況一碰：工作完了開碰頭會十注意：1、 人人注意安全人人宣傳安全2、 注意自己安全和別人安全3、 注意工具牢固和設備完善4、 注意高空作業(yè)掛好安全帶5、 注意不懂電不動電6、 注意土方留坡7、 注意物體打擊8、 注意乙炔爆炸和瀝青中毒9、 注意防火控制火源10、注意上下

3、作業(yè)戴好安全帽，系好帽帶項目經(jīng)理： 施工員： 組長：安全生產(chǎn)會議記錄: G05.02-03時 間:地 點:中心內容:主持人:參加人員: 記錄:安全生產(chǎn)檢查記錄: G05.02-04檢 查 時 間星期檢查部門檢查人員年 月 日 時檢查內容:提出整改意見: 檢查部門負責人:_被檢查單位負責人: 簽(章) 年 月 日安全事故隱患整改通知單: G05.02-05施工單位工程名稱通知單位工程結構存在問題處理意見施工單位負責人檢查人員年 月 日安全隱患落實情況登記簿單 位時 間隱患地點隱 患 內 容討論意見及 措 施負 責 人隱患整改結果檢查時間解決隱患時間檢查負責人處理隱患負責人: G05.02-06班

4、組安全活動記錄: G05.03-07時 間:地 點:參加人員:活動內容: 記錄:施工用電安裝檢查驗收表： 年 月 日 G05.02-16工程名稱結構層數(shù)施工單位建筑面積驗收項目合格不合格整改措施驗收項目合格不合格整改措施電氣安全技術檔案閘保護蓋變壓器臺臺座一閘控一機四周防護熔斷器按容量匹配接地及防雷熔絲（片）危險標志有無代用或 混用外線及照明線路架設鐵木橫擔電桿材質導線高度柱坑導線固定設備操作開關線間距離接地或接零狀況照明電線手持電動工具燈具電纜敷設各類電線接頭絕緣 電焊機一、二次線配電箱開關箱高度電機絕緣門鎖、防雨及周圍導線絕緣鐵制箱體高壓線防護漏電保護器安裝、匹配備注驗收意見： 工程管理部

5、： 年 月 日驗收意見：工地負責人： 工地安全員： 電工： 年 月 日電工巡視維修記錄: G05.02-17時間：人員：檢查部位：檢查內容及處理情況：記錄人：施工用電檢查記錄: G05.02-18工程名稱檢 查 人 年 月 日序號檢查項目檢 查 內 容檢查記錄1工地臨近高壓線防護工地臨近高壓線要有可靠的防護措施，防護要嚴密，達到防護要求。2支線架設配電箱引入引出線要采用套管或橫擔；進出電線要排列整齊，匹配合理；嚴禁使用絕緣差、老化、破皮電線，防止漏電；應采用絕緣子固定，或架空、敷設；線路過道要有可靠的保護；線路過街埋管要封頭，并有一定的深度。3現(xiàn)場照明手持照明燈要用安全電壓36V以下；危險場所

6、要用安全電壓36V，特別場所用12V；照明導線應在絕緣子上固定；現(xiàn)場照明燈要用絕緣膠線，不能用花線塑料膠芯線；照明線路及燈具不能小于規(guī)定距離，嚴禁使用電爐；防止電線絕緣差、老化、破皮、漏電，嚴禁用太陽燈取暖。4架設低壓干線不準用竹質電桿，電桿應設橫擔和絕緣子；電線不能架設在腳手架或樹上等處；架空線離地面按規(guī)定有足夠的高度。5電 箱配電箱配電箱制作要統(tǒng)一，做到有色標、有編號；電箱制作要內外油漆，有防雨措施，門鎖齊全；金屬電箱外殼要有接地或接零保護，箱內設置齊全可靠；電箱線路、位置安裝要合理，有地排、零排，電線進配電箱、有滴水彎。6開關箱熔絲開關箱要符合一機一閘一保險，箱內無雜物不積灰；配電箱與開

7、關箱之間距離30mm左右，用電設備與開關箱超過三米應加隨機開關，配電箱的下沿離地面不小于1.2m，箱內嚴禁動力、照明混用。地極阻值搖測記錄: G05.02-19項目名稱：搖測時間：搖測位置：參加搖測人員：搖測情況：綜合評價：搖測負責人簽字： 年 月 日人身傷亡事故調查報告書: G05.13-01 1、企業(yè)詳細名稱_地址電話_2、業(yè)別_分級隸屬關系：（中央、省、專、市、縣）_直接主管部門_3、發(fā)生事故日期_年_月_日_時_分_車間（工地、工區(qū)、隊）4、事故類別_主要原因分析_5、這次事故傷亡情況：死亡_人 重傷_人 輕傷_人姓名傷害情況（死、重輕）工種及級別性別年齡本工種工齡受過何種安全教育估計

8、財物損失附注6、事故的經(jīng)過和原因：7、預防事故重復發(fā)生的措施，執(zhí)行措施的負責人、完成期限，以及執(zhí)行情況的檢查人：8、對事故的責任分析和對責任者的處理意見：9、參加調查的單位和人員（注明職別）：10、附件清單（包括圖紙、資料、原始記錄、筆錄、試驗和分析計算資料、事故照片、錄像等） 企業(yè)負責人_制表人_年_月_日企業(yè)職工傷亡事故月（年）報表 ： G05.13-02序號姓名性別年齡工種工齡時間地點傷害部位及程度處理意見企業(yè)職工傷亡事故登記表: G05.13-031、事故發(fā)生地點： 廠（礦） 車間（區(qū)隊） 工段 班組 崗位（工作點面）2、事故發(fā)生時間： 年 月 日 時 分3、作業(yè)種類： 4、起因物：

9、5、事故類別：6、事故原因： 其中直接原因： 7、事故嚴重級別：8、傷亡人員情況： 姓名性別年齡文化程度用工形工種級別本工種工齡安全教育情況傷害部位傷害程度損失工作日備注9、本次事故損失工作日總數(shù)：10、本次事故經(jīng)濟損失（元）： 其中直接經(jīng)濟損失（元）： 11、事故簡要經(jīng)過：12、預防事故重復發(fā)生的措施：措施名稱執(zhí)行措施負責人完成期限驗收人13、對事故責任者的處理意見：單位負責人簽章： 制表人簽章： 填表日期： 年 月 日 工傷事故及懲處登記臺帳:年度： G05.13-04 序號事 故 情 況事故責任者處罰形式備注單位時間性質發(fā)生地點部位傷害程度注：工傷人員在備注中注明。 填表人：消防器材管理臺帳: 年度： 消防器材總量： 臺 G05.05-01序號器材名稱規(guī)格型號編