擴大基礎(chǔ)檢表及記錄表

1、 四川省雅安至康定高速公路工程項目 施工自檢 橋涵基坑現(xiàn)場檢測記錄表 承包單位： 中鐵二十局第二工程有限公司 合同號： C14 監(jiān)理單位： 北京交科工程咨詢有限公司 編 號： 記錄表1樁號及工程部位檢驗日期 年 月 日檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢測結(jié)果1基底平面尺寸（mm）長寬2軸線偏位(mm)3基底高程 (mm)土質(zhì)石質(zhì)4基底承載力或地質(zhì)情況5基底處理情況附件和示意圖：監(jiān)理意見：檢查人： 質(zhì)檢負責人： 四川省雅安至康定高速公路工程項目橋涵基坑分項工程關(guān)鍵工序交驗單承包單位： 中鐵二十局第二工程有限公司 合同號： C14監(jiān)理單位： 北京交科工程咨詢有限公司 編 號： 監(jiān)表：46工程名稱施工日期

2、年 月 日樁號及工程部位檢驗日期 年 月 日檢 查 項 目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值檢查方法及頻率附件：1、 工序檢測記錄或報告；2、 圖像資料 ；3、 其他相關(guān)資料。質(zhì)檢負責人意見：簽字： 日期： 年 月 日現(xiàn)場監(jiān)理意見：簽字： 日期： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理意見：簽字： 日期： 年 月 日四川省雅安至康定高速公路工程項目 施工自檢水準測量記錄表 承包單位： 中鐵二十局第二工程有限公司 合同號： C14監(jiān)理單位： 北京交科工程咨詢有限公司 編 號： 工程名稱: 工程部位: 檢測日期： 測表3測點水準尺讀數(shù)視線高高程（m）設(shè)計高程(m)偏差值(mm)備注后視中間點前視備注：測量： 計算：

3、復(fù)核： 四川省雅安至康定高速公路工程項目 施工自檢全站儀放線記錄表 承包單位： 中鐵二十局第二工程有限公司 合同號： C14 監(jiān)理單位： 北京交科工程咨詢有限公司 編 號： 工程名稱: 樁號及工程部位： 日 期： 測表10測站點編 號測站點坐標后視點編 號后視點坐 標后視極坐標S= 米= ° 壓強溫度儀高P= mmhgT= I= 米里程樁號及位置設(shè) 計 座 標計算方位角( ° )計算距離(米)實測距離(米)距離偏差 (米)高程(米)備 注XY測量： 計算： 復(fù)核： 四川省雅安至康定高速公路工程項目 施工自檢擴大基礎(chǔ)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗表承包單位： 中鐵二十局第二工程有限公司 合同號

4、： C14 監(jiān)理單位： 北京交科工程咨詢有限公司 編 號： 檢表工程名稱施工日期 年 月 日樁號及工程部位檢驗日期 年 月 日基本要求1、所用水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質(zhì)量和規(guī)格均符合有關(guān)規(guī)范的要求，均已按規(guī)定的配合比施工。2、混凝土無露筋和空洞現(xiàn)象。3、基礎(chǔ)的地基承載力均滿足設(shè)計要求。4、超挖部分已用與基礎(chǔ)同強度的混凝土回填。檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值檢查方法和頻率混凝土強度（Mpa）在合格標準內(nèi)見試驗報告按附錄D檢查平面尺寸(mm)±50見橋梁記錄表46尺量：長、寬各檢查3處基礎(chǔ)底面高程（mm）土質(zhì)±50見測表3水準儀：測量58點石質(zhì)+50，-

5、200見測表3基礎(chǔ)頂面高程(mm)±30見測表3水準儀：測量58點軸線偏位(mm)25見測表11全站儀或經(jīng)緯儀：縱、橫各檢查2點檢查人意見：質(zhì)檢負責人意見：四川省雅安至康定高速公路工程項目擴大基礎(chǔ)分項工程關(guān)鍵工序交驗單承包單位： 中鐵二十局第二工程有限公司 合同號： C14監(jiān)理單位： 北京交科工程咨詢有限公司 編 號： 監(jiān)表：46工程名稱施工日期 年 月 日樁號及工程部位檢驗日期 年 月 日檢 查 項 目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值檢查方法及頻率附件：1、 工序檢測記錄或報告；2、 圖像資料 ；3、 其他相關(guān)資料。質(zhì)檢負責人意見：簽字： 日期： 年 月 日現(xiàn)場監(jiān)理意見：簽字：

6、日期： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理意見：簽字： 日期： 年 月 日 四川省雅安至康定高速公路工程項目 施工自檢 模板、支架及拱架安裝檢查記錄表 承包單位： 中鐵二十局第二工程有限公司 合同號： C14 監(jiān)理單位： 北京交科工程咨詢有限公司 編 號： 記錄表11工程名稱工程部位檢查日期 年 月 日檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值1模板高程（mm）基礎(chǔ)±15柱、墻和梁±10墩臺±102模板內(nèi)部尺寸（mm）上部構(gòu)造的所有構(gòu)件±5，0基礎(chǔ)±30墩臺±203軸線偏位（mm）基礎(chǔ)15柱或墻8梁10墩臺104裝配式構(gòu)件支承面的高程（mm）+2，-

7、55模板相鄰兩板表面低差（mm）2模板表面平整（mm）56預(yù)埋件中心線位置（mm）3預(yù)留孔洞中心線位置（mm）10預(yù)留孔洞截面內(nèi)部尺寸（mm）+10，07支架和拱架（mm）縱軸的平面位置跨度的1/1000或30曲線形拱架的標高+20，-10備注：曲線形拱架的高程（包括建筑拱度在內(nèi)）檢查人： 質(zhì)檢負責人： 四川省雅安至康定高速公路工程項目混凝土澆筑申請報告單承包單位：中鐵二十局第二工程有限公司 合同號： C14 監(jiān)理單位：北京交科工程咨詢有限公司 監(jiān)表13工程名稱申請澆筑日期年 月 日樁號部位申請檢驗日期年 月 日預(yù)計澆筑具體時間時 分至 時 分材料名稱存放地點或料場編號檢測報告單編號材料來源水

8、泥骨料砂外加劑脫模劑支架模板等檢查情況主要機具設(shè)備名稱及數(shù)量主要技工數(shù)量混凝土配合比報告編號水灰比每m3混凝土中各項材料用量（Kg）水泥砂卵石或碎石水外加劑坍落度（cm）單位體積重量（Kg/m3）配合比設(shè)計的抗壓強度齡期（天）強度（Mpa）施工配合比-現(xiàn)場施工技術(shù)員意見：日期： 年 月 日現(xiàn)場監(jiān)理檢查意見：日期： 年 月 日工地試驗室檢測工程師意見：日期： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理（或監(jiān)理試驗室檢測工程師）檢查意見：日期： 年 月 日 四川省雅安至康定高速公路工程項目 施工自檢 混凝土施工檢查記錄表 承包單位：中鐵二十局第二工程有限公司 合同號： C14 監(jiān)理單位：北京交科工程咨詢有限公司 編 號：

9、 記錄表13 工程名稱澆筑開始時間年 月 日 時 分樁號及工程部位澆筑完成日期年 月 日 時 分檢查項目檢查情況記錄備注混凝土強度（MPa）混凝土來源混凝土配合比混凝土施工配合比混凝土水泥用量(kg/m3)混凝土水灰比材料情況水泥砂石水摻合料外加劑實測坍落度(mm)拌和方式振搗方式運輸方式施工間斷記錄天氣情況氣溫(°C)最高最低試件編號監(jiān)理意見：檢查人： 質(zhì)檢負責人： 四川省雅安至康定高速公路工程項目 擴大基礎(chǔ)外觀鑒定檢查記錄表 承包單位：中鐵二十局第二工程有限公司合同號： C14 監(jiān)理單位：北京交科工程咨詢有限公司編 號： 外觀記錄表工程名稱施工日期年 月 日樁號及工程部位檢驗日期年 月 日基本要求1、混凝土表面平整無明顯施工接縫。不符合要求時減13分。項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差值檢查方法外觀缺陷扣分不合格記錄扣分標準扣分扣分合計1混凝土表面表面平整度混凝土表面平整3m直尺或目測：檢查混凝土表面是否平整檢查 處，合格 處，不合格 處，合格率 %。0.5分/處 分 分施工接縫混凝土無明顯施工接縫目測：檢查混凝土表面有無明顯施工接縫。檢查 處，合格 處，不合格 處，合格率 %。0.5分/處檢查人： 質(zhì)檢負責人： 現(xiàn)場監(jiān)理： 專業(yè)監(jiān)理： 四川省雅安至康定高速公路工程項目 施工自檢 全站儀平面位置檢測表 承包單位： 中鐵二十局第二工程有限公司 合同號： C14 監(jiān)理