中醫(yī)脈診與經(jīng)絡(luò) - 任之堂主人（飄蓬居士）的日志 - 網(wǎng)易博客

1、中醫(yī)脈診與經(jīng)絡(luò) - 任之堂主人（飄蓬居士）的日志 - 網(wǎng)易博客       無論中醫(yī)和西醫(yī)，診察人體的脈搏都是最基本的診斷技術(shù)之一。但是如果從診斷的內(nèi)容來看，中醫(yī)的脈診比起西醫(yī)的脈診那可真是豐富多彩。中醫(yī)的脈診除了脈型多樣化以外，最不能讓西醫(yī)認(rèn)同的是中醫(yī)脈診的定位診斷。西醫(yī)認(rèn)為：在心率和節(jié)律方面任何一段動脈所反映的內(nèi)容都是一致的，沒有必要分什么寸關(guān)尺；而中醫(yī)認(rèn)為左右手的寸關(guān)尺脈確實可以分辨出人體臟腑經(jīng)脈的病位來，寸關(guān)尺是中醫(yī)脈診的精華所在。幾千年來的實踐證實，中醫(yī)的寸關(guān)尺診法是準(zhǔn)確可行的。但是，中醫(yī)一直沒有將其中的道理講明白。因此，面

2、對西醫(yī)的質(zhì)疑也無言以對。為了探求中醫(yī)寸關(guān)尺的定位原理，我近來從文獻(xiàn)和實驗兩個方面作了初步的研究，希望能對有興趣的學(xué)者們有一個新的啟發(fā)。下面是我研究的內(nèi)容：                           一、脈診與經(jīng)絡(luò)相關(guān)        經(jīng)過反復(fù)的閱讀和思考后，我發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的脈診與經(jīng)絡(luò)密

3、切相關(guān)。        最早期的脈診方法是遍診法。中醫(yī)的先輩們發(fā)現(xiàn)“十二經(jīng)皆有動脈”（難經(jīng)。一難），通過診查人體經(jīng)絡(luò)附近的小動脈便可以了解該經(jīng)絡(luò)的虛實變化。        較早期的脈診方法是人迎寸口診法。通過對人迎寸口脈的對比可以判斷人體十二經(jīng)的虛實（靈樞。經(jīng)脈）。        長期以來中醫(yī)使用的脈診方法是寸口診法。寸口診法不僅用于診斷十二經(jīng)脈，也用于診斷奇經(jīng)八脈和五臟六腑的病變。   

4、0;    從歷史發(fā)展上來看，脈診的部位越來越少，脈診的技術(shù)內(nèi)容卻越來越復(fù)雜。但是無論怎樣，脈診的內(nèi)容始終不能脫離經(jīng)絡(luò)而存在。如果認(rèn)為經(jīng)絡(luò)具有循經(jīng)性的營養(yǎng)作用，或者說經(jīng)絡(luò)與微循環(huán)相關(guān)。那么診察供應(yīng)循經(jīng)分布微循環(huán)的小動脈，便可以了解該經(jīng)絡(luò)的情況。                          二、各脈學(xué)家對寸關(guān)尺與臟腑經(jīng)絡(luò)對應(yīng)

5、的差異        一般認(rèn)為中醫(yī)在寸關(guān)尺三部確定對應(yīng)臟腑經(jīng)絡(luò)的方法是經(jīng)驗性的，由于各家的體驗不同所以會有一些差異。下面是各脈學(xué)家對寸關(guān)尺與臟腑經(jīng)絡(luò)對應(yīng)的情況：   學(xué)派   /   左    寸    右     /    左     關(guān)    右    /

6、    左    尺    右   內(nèi)經(jīng)   外心        外肺      外肝         外胃      外腎       外腎   &

7、#160;              內(nèi)膻中    內(nèi)胸中   內(nèi)鬲         內(nèi)脾      內(nèi)腹中   內(nèi)腹中   難經(jīng)   心        

8、60;   肺          肝             脾          腎          腎       

9、0;          小腸         大腸      膽             胃          膀胱    

10、60; 膀胱   脈經(jīng)   心            肺          肝             脾          腎  

11、0;       腎                  小腸         大腸      膽             胃

12、60;         膀胱      三焦   景岳      心            肺          肝        

13、;     脾          腎          腎   全書    心包        膻中       膽        

14、;     胃          膀胱      三焦                               &#

15、160;                                                大腸  

16、;    命門                                               &

17、#160;                                              小腸   醫(yī)中   

18、;  心            肺           肝             脾          腎     &

19、#160;   腎    金鑒  膻中        胸中        膽             胃          膀胱     大腸  &#

20、160;                                                  &

21、#160;                          小腸                         &#

22、160;  三、寸口部位縱向的經(jīng)絡(luò)感傳試驗        如果說通過檢測十二經(jīng)的動脈可以了解十二經(jīng)脈的情況，這是經(jīng)絡(luò)對相應(yīng)動脈的直接影響；如果說通過檢測橈動脈寸關(guān)尺三部位也可以了解十二經(jīng)的情況，這只能是十二經(jīng)脈對寸口的間接影響。我認(rèn)為寸口部位與其他全息區(qū)域一樣，很可能也是一個十二經(jīng)脈的全息部位?；谶@個思路，我進(jìn)行了寸口部位的經(jīng)絡(luò)感傳試驗。具體內(nèi)容如下：               &#

23、160;                1、劃分區(qū)域        1）先在寸口脈上沿橈動脈劃線，線長以過尺部后再延長兩個診位為準(zhǔn)（延長的診位可稱之為：尺后位1和尺后位2）。        2）以掌后高骨（橈骨莖突）為準(zhǔn)，劃五條與橈動脈垂直的等距線。依次劃分為寸、關(guān)、尺、尺后位1和尺后位2 共五個區(qū)域。   

24、     3）在每一個區(qū)域中，在橈動脈兩側(cè)均勻的點(diǎn)三個點(diǎn)?？傆嫻?0 個點(diǎn)。                                2、誘發(fā)經(jīng)絡(luò)感傳        用鈍尖的物體刺激每一個位點(diǎn)，

25、記錄每一個位點(diǎn)所誘發(fā)的經(jīng)絡(luò)感傳，包括名稱、單側(cè)要記左右，雙側(cè)也要標(biāo)明。反復(fù)多次，以明確為準(zhǔn)。                                3、試驗結(jié)果        1）每一個區(qū)域單側(cè)的感傳結(jié)果一致。  

26、0;     2）各區(qū)域的感傳如下：   部位        橈側(cè)      左手      尺側(cè)        /        橈側(cè)       右手  &

27、#160;    尺側(cè) 寸          心雙側(cè)              小腸雙側(cè)           肺雙側(cè)            

28、     大腸雙側(cè) 關(guān)          肝雙側(cè)                膽雙側(cè)             胃雙側(cè)      

29、            脾雙側(cè) 尺          腎左側(cè)              膀胱左側(cè)           腎右側(cè)    

30、;              膀胱右側(cè) 尺外1    心包左側(cè)           三焦左側(cè)          心包右側(cè)           

31、0;  三焦右側(cè) 尺外2  任脈左側(cè)      督脈左側(cè)     任脈右側(cè)       督脈右側(cè)                            

32、0;                      四、寸口部位橫向的經(jīng)絡(luò)感傳實驗                           

33、;    1、劃分區(qū)域        1）在每個診區(qū)中點(diǎn)畫一條橫線。        2）在每條橫線上畫五個等距點(diǎn)。其中橈動脈寬的中點(diǎn)上一點(diǎn)C；橈動脈邊緣橈側(cè)一點(diǎn)B；B點(diǎn)外一點(diǎn)A；橈動脈邊緣尺側(cè)一點(diǎn)D ；D點(diǎn)尺側(cè)一點(diǎn)E?？傆嫯孅c(diǎn)5X5X2=50 個。                 

34、0;             2、誘發(fā)經(jīng)絡(luò)感傳        用牙簽分別刺激上述50個點(diǎn)，記錄感傳結(jié)果。                            

35、   3、實驗結(jié)果        1）A、B、C各點(diǎn)感傳結(jié)果一致，與上述橈側(cè)結(jié)果相同。        2）D點(diǎn)為表里雙經(jīng)絡(luò)感傳。        3）E點(diǎn)感傳與上述尺側(cè)結(jié)果相同。                  

36、0;        五、討論        從寸口脈的經(jīng)絡(luò)感傳結(jié)果來看，各家的說法各有其正確的部分。但是也有些不完全的或需要改進(jìn)的內(nèi)容。具體的評述內(nèi)容如下：        1、關(guān)于內(nèi)外之說        內(nèi)外之說僅見于內(nèi)經(jīng)。王兵注為：“尺外，謂之尺之外側(cè)?！比绻终葡蛏希瑒t病人的橈側(cè)為外側(cè)；尺側(cè)為內(nèi)側(cè)。另一種理解是浮取為外；沉取為內(nèi)。如若如此則素問。脈要精微論關(guān)于內(nèi)外的記述很可能是古人對寸口脈進(jìn)行經(jīng)絡(luò)