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1、文檔供參考,可復(fù)制、編制,期待您的好評與關(guān)注! 風(fēng)濕免疫性疾病護理理論試題(一)一 填空題 (每空0.5分,共15分)。1、診斷白塞病的必備條件是-其他條件包括 -、-、-,其中 -是白塞病的特征性表現(xiàn)。2、中國人最常見的血管炎-。3、自身免疫性風(fēng)濕病的生物標(biāo)記是 -。 4、檢測自身抗體的臨床意義主要是 -、-、-、 臨床應(yīng)用最多的自身免疫標(biāo)志是 -。5、用于檢測抗核抗體(ANA)的主要試驗方法為 -。 6、硬皮病患者最常見合并的腫瘤是-、-。 7、白塞氏病常發(fā)部位是-、-、-、-、-。8、白塞氏病口腔潰瘍分布于-、-、-、-、-。9、白塞氏病眼損害包括-、-、-、-。10、白塞氏病最常見典型

2、的皮膚損壞是-、多發(fā)生在-。二 單項選擇題(每題1分,共20分)1、對口服非甾體抗炎藥的病人,應(yīng)重點觀察的不良反應(yīng)是(    )A肝損害B胃腸道反應(yīng)C骨髓抑制D皮疹E口腔炎2、下列哪項不屬于抗核抗體譜(  ) A.抗磷脂抗體B.抗單鏈DNA抗體C.抗雙鏈DNA抗體D.抗RNP抗體E.抗JO-1抗體3、風(fēng)濕性疾病的概念是指( ) A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.累及關(guān)節(jié)及軟組織的一組病因各異的疾病E.風(fēng)寒痹癥4、關(guān)于ANA的敘述不正確的是(  )A.可見于正常人 B.120即有診斷意義 C.可見于SLE D.可見于慢性活動性肝炎

3、 E.其效價與病情活動程度不平行5、雷諾現(xiàn)象的皮膚顏色變化順序為(  E )A.紅白紫B.紫紅白C.紫白紅D.紅紫白E.白紫紅6、以下哪項不是非甾體抗炎藥(  ) A.布洛芬 B.雙氯芬酸 C.萘普生 D.特異性COX-2抑制劑 E.氫化可的松7、以下關(guān)于硬皮病患者的護理,哪些正確( )A. 定時翻身,床上放氣墊褥子,防止皮膚破損。B. 做好肢體保暖,防止肢端由于寒冷而引起血管收縮,局部缺血、發(fā)紺、疼痛。C. 對于肺部纖維化而咳嗽咳痰困難者,協(xié)助叩擊背部,協(xié)助痰液排出。D. 經(jīng)常按摩骨隆起處以及關(guān)節(jié)活動處,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善關(guān)節(jié)活動性E. 以上均正確8、白塞病

4、的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,必要條件是( ) A.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,每年3次B.復(fù)發(fā)性外陰潰瘍,每年3次C.皮膚病變 D.眼炎 E.針刺反應(yīng)陽性9、目前效果最好的免疫抑制劑是( )A、硫唑嘌呤 B、環(huán)孢霉素A C、環(huán)磷酰胺 D、糖皮質(zhì)激素E、FK-50610、屬于器官特異性自身免疫病的是( )A、SLE B、全身性硬皮病 C、多發(fā)性肌炎 D、斯耶格拉倫綜合征E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥(Graves病11、自身免疫病治療原則中屬抗炎的治療方法是( )A、環(huán)孢菌素 B、抗MHC-類Ag或CD4分子的Ab C、皮質(zhì)激素D、血漿置換 E、FKSO612、系統(tǒng)性硬化癥時可出現(xiàn)( )A、面部皮膚對稱性紅斑 B、手關(guān)節(jié)天鵝頸樣畸

5、形 C、口腔、陰部潰瘍 D、眼瞼面陽性皮疹 E、面容刻板、張口困難 13、在風(fēng)濕性疾病中,下列哪一種腎臟受累較少見(   )A、SLE B、皮肌炎 C、干燥綜合征 D、結(jié)節(jié)性多動脈炎 E、血管炎 14、關(guān)于風(fēng)濕性疾病的概念下列哪種說法是對的(   )A、風(fēng)濕病就是膠原性疾病 B、風(fēng)濕病就是結(jié)締組織病 C、風(fēng)濕病只包括風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 D、風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、膠原病均是同范疇的疾病 E、結(jié)締組織病、膠原病僅是風(fēng)濕病的一部分,不能互相等同 15、真正結(jié)締組織病包括(    )A、SLE、RA、進(jìn)行性全身性硬皮病(PSS)、多發(fā)性肌炎(PM)、

6、結(jié)節(jié)性多動脈炎(PN) B、SLE、RA、PSS C、SLE、RA、PSS、混合性結(jié)締組織病(MCTD) D、SLE、RA、貝切特綜合征、干燥綜合征 E、SLE、PSS、RA、韋格納肉芽腫、脂膜炎 16、.以下哪項不是風(fēng)濕性疾病關(guān)節(jié)、脊柱X線攝片檢查的目的(  )A.各種關(guān)節(jié)炎的診斷、鑒別診斷B.疾病嚴(yán)重性分期C.治療效果的判斷D.隨訪病情演變              E.發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織病變17、晨僵在哪類關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出( )A、骨性關(guān)節(jié)炎(O

7、A) B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA) C、強直性脊柱炎(AS) D、感染性關(guān)節(jié)炎 E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 18、治療風(fēng)濕性疾病的藥物,下列哪項是錯誤的(  ) A、布洛芬 B、青霉胺 C、環(huán)磷酰胺 D、強的松 E、PGE(前列腺素) 19、風(fēng)濕性疾病關(guān)節(jié)表現(xiàn)下列哪項不常見(    )A、晨僵 B、關(guān)節(jié)腫脹 C、關(guān)節(jié)壓痛 D、膝關(guān)節(jié)不能完全伸直 E、手的掌指關(guān)節(jié)有橈側(cè)偏斜 20下列血管炎中,最易引起腎損害的是:(  )A結(jié)節(jié)性多動脈炎 BWegener肉芽腫 CChurg-Strauss綜合征D顯微鏡下多血管炎 E白塞綜合征三、多項選擇題(每題2分,共20分)1、應(yīng)

8、用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療風(fēng)濕性疾病是,應(yīng)注意觀察哪幾項( )A.脫發(fā) B.出血性膀胱炎C.真菌和細(xì)菌感染D.肝腎功能損害 E.血壓升高2、慢作用抗風(fēng)濕藥包括( )A.柳氮磺胺吡啶 B.消炎痛C.雷公藤多苷D.硫唑嘌呤E.環(huán)孢素3、彌漫性結(jié)締組織病包括( )A.皮肌炎 B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.風(fēng)濕熱D.干燥綜合征E.Reiter綜合癥4、腎上腺糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)是( )A.電解質(zhì)紊亂 B.紅細(xì)胞減少C.消化性潰瘍D.誘發(fā)精神失常E.骨質(zhì)疏松5、下列哪些藥物可改善微循環(huán)并環(huán)節(jié)雷諾現(xiàn)象( )A.阿司匹林 B.硝苯地平C.低分子右旋糖酐D.強的松E.青霉胺6、常見的風(fēng)濕病有( )A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B.

9、Stills病C.白塞病 D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.特發(fā)性炎性肌炎7、關(guān)于特發(fā)性炎性肌炎患者的健康指導(dǎo),下列那項是正確的( )A.定期復(fù)查 B.保持性情舒暢C.勞逸結(jié)合,適量運動D.病情好轉(zhuǎn)后半年,方可懷孕E.向患者及家屬講解并發(fā)癥的表現(xiàn)8.關(guān)于ANA的敘述正確的是( )A.可見于正常人 B.120即有診斷意義 C.可見于SLE D.可見于慢性活動性肝炎 E.其效價與病情活動程度不平9.下列哪項會導(dǎo)致藥物性狼瘡( )A .普魯卡因胺 B.硝苯吡啶(硝苯地平) C.異煙肼 D.肼苯噠嗪(肼屈嗪)E.苯妥英鈉10、非甾體類抗炎藥的不良反應(yīng)包括哪些( )A.胃腸道反應(yīng) B.肝腎損害 C.血液系統(tǒng) D.皮膚

10、損害 E.超敏反應(yīng)四、名詞解釋(每題4分,共20分)1 風(fēng)濕性疾病2自身免疫性疾病3雷諾現(xiàn)象4、韋格納肉芽腫病5、白塞病是6五、簡答題(每題5分,共25分)1、成人Still病有那些臨床特點?2、成人Still病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?3、風(fēng)濕性多肌痛的治療原則是什么?4、白塞病有哪些臨床表現(xiàn)?5、系統(tǒng)性硬化癥是如何分型的?參考答案:一、填空題1、口腔潰瘍 生殖器潰瘍 眼炎 皮膚病變 針刺反應(yīng)試驗陽性2、白塞氏病 3、自身抗體 4、診斷及鑒別診斷、病情評估與檢測、病情轉(zhuǎn)歸與預(yù)后判斷 、ANA 5、間接免疫熒光法 6、肺癌 、 淋巴瘤7、口腔、皮膚、生殖器、眼和關(guān)節(jié) 8、舌尖、舌緣、齒齦、上下唇內(nèi)側(cè)緣

11、和頰粘膜9、角膜炎、角膜潰瘍、皰疹性結(jié)膜炎、鞏膜炎 10、結(jié)節(jié)性紅斑、四肢二、單項選擇題1、 B  2、B 3、D  4、 B 5、 E 6 、 E 7、 E 8、A 9、E 10、E 11、 C 12、E 13、B 14、 E 15、A 16、D 1 7、 B 18、 E1 9、 E 20、D三、多項選擇題1、CE 2、ACDE 3、ABD 4、 ACDE 5、BC 6 、ADE 7、ABCE 8、ACDE9、ACDE 10、ACDE 四、名詞解釋1.風(fēng)濕性疾病是指影響關(guān)節(jié)及周圍軟組織包括肌、肌腱、韌帶、滑囊、筋

12、膜為主的一組疾病,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動障礙,部分可出現(xiàn)關(guān)節(jié)致殘和內(nèi)臟功能衰竭,呈發(fā)作與緩解交替進(jìn)行的慢性病程。2自身免疫性疾病是指免疫系統(tǒng)喪失了對自身組織抗原的耐受性,以致其淋巴細(xì)胞對自身組織出現(xiàn)免疫反應(yīng)并導(dǎo)致組織的損傷。3雷諾現(xiàn)象是一種周圍循環(huán)疾病,是指在寒冷或情緒緊張等刺激下,突然發(fā)生指(趾)小動脈的痙攣。典型癥狀為幾個或幾節(jié)手指或腳趾遇冷或情緒緊張后,出現(xiàn)蒼白后繼青紫,經(jīng)揉搓后或保暖后轉(zhuǎn)為紅潤,發(fā)作時伴有局部麻木或疼痛。4、韋格納肉芽腫病是一種侵犯小動脈、小靜脈和毛細(xì)血管的系統(tǒng)性壞死性肉芽腫和血管炎性疾病,男性發(fā)病略多于女性,發(fā)病以3035歲多見。主要累及呼吸道、腎臟、皮膚等。常伴

13、血清ANCA陽性。5、白塞病是一種以細(xì)小血管為病理特征,以口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎及皮膚損害為臨床特征的慢性進(jìn)行性疾患。本病可以累及多個系統(tǒng),臨床表現(xiàn)多樣,有反復(fù)發(fā)作的特點,其預(yù)后與受累臟器的多少和嚴(yán)重程度有關(guān)。五、簡答題1、成人Still病有那些臨床特點?(1)發(fā)熱,皮疹,關(guān)節(jié)痛(炎),肝、脾、淋巴結(jié)腫大,白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高??砂橛醒释?、漿膜炎、肝損害、尿蛋白、眼炎及腹痛等。(2)類風(fēng)濕因子、抗核抗體及血培養(yǎng)陰性。(3)血清鐵蛋白增高。(4)皮疹活檢常為真皮淺層血管周圍中性粒細(xì)胞浸潤。(5)淋巴結(jié)活檢顯示漿細(xì)胞和多形核白細(xì)胞的浸潤,呈反應(yīng)性爭勝。少數(shù)可顯示為壞死性淋巴結(jié)炎。(6)抗感染治療無效。激素治療反應(yīng)良好。(7)多見于年輕人。2、成人Still病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?Cush標(biāo)準(zhǔn),必備條件:發(fā)熱39,關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕因子(RA)陰性,抗核抗體(ANA)陰性。另外具備下列任何兩項:血白細(xì)胞增高,皮疹,胸膜炎或心包炎,肝大或脾大或淋巴結(jié)腫大。3、風(fēng)濕性多肌痛的治療原則是什么?(1)不伴有巨細(xì)胞動脈炎的治療:非甾體抗炎藥。小劑量糖皮質(zhì)激素。一般采用潑尼松1530mg/d待癥狀緩解,ESR,CRP恢復(fù)正常后,每月減至5mg/d時維持12年,然后停藥。(2)伴有巨細(xì)胞動脈炎的治療:采用小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療效果

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