肺結(jié)核的健康宣傳教育

1、 海鹽人民醫(yī)院感染科海鹽人民醫(yī)院感染科肺結(jié)核健康宣教肺結(jié)核健康宣教 海鹽人民院感染科海鹽人民院感染科肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的肺部感染性疾病，肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的肺部感染性疾病，人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。其主要臨床表現(xiàn)有全身疲乏、失眠、盜式。其主要臨床表現(xiàn)有全身疲乏、失眠、盜汗、午后潮熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及汗、午后潮熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困難等。近年來(lái)，呼吸困難等。近年來(lái)，由于人群流動(dòng)和易感人由于人群流動(dòng)和易感人群的增加，結(jié)核病大有群的增加，結(jié)核病大有死灰復(fù)燃之勢(shì)。因此，死灰復(fù)燃之勢(shì)。因此，對(duì)肺結(jié)核患者和家屬加對(duì)肺結(jié)核患者

2、和家屬加強(qiáng)健康教育與治療同強(qiáng)健康教育與治療同等重要。等重要。 海鹽人民醫(yī)院感染科海鹽人民醫(yī)院感染科肺結(jié)核癥狀肺結(jié)核癥狀 肺結(jié)核癥狀肺結(jié)核癥狀肺結(jié)核癥狀肺結(jié)核癥狀 海鹽人民醫(yī)院感染科海鹽人民醫(yī)院感染科 一、飲食指導(dǎo)：囑患者進(jìn)食高蛋白、高維一、飲食指導(dǎo)：囑患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，以保證足夠的營(yíng)養(yǎng)生素、高熱量的飲食，以保證足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，忌辛辣食物，多飲水，以保證機(jī)體支持，忌辛辣食物，多飲水，以保證機(jī)體代謝的需要和體內(nèi)毒素的排泄。尤其需叮代謝的需要和體內(nèi)毒素的排泄。尤其需叮囑患者戒煙酒，囑患者戒煙酒，肺結(jié)核健康宣教肺結(jié)核健康宣教 海鹽人民醫(yī)院感染科海鹽人民醫(yī)院感染科二、活動(dòng)指導(dǎo)：肺結(jié)

3、核為慢性消耗性疾病，合二、活動(dòng)指導(dǎo)：肺結(jié)核為慢性消耗性疾病，合理休息和活動(dòng)會(huì)對(duì)肺結(jié)核患者的康復(fù)起到協(xié)助理休息和活動(dòng)會(huì)對(duì)肺結(jié)核患者的康復(fù)起到協(xié)助作用。有結(jié)核中毒癥狀，如低熱、乏力、食欲作用。有結(jié)核中毒癥狀，如低熱、乏力、食欲減退、盜汗等應(yīng)臥床休息；輕癥病人在堅(jiān)持化減退、盜汗等應(yīng)臥床休息；輕癥病人在堅(jiān)持化療的同時(shí)可進(jìn)行正常工作，但應(yīng)避免勞累和重療的同時(shí)可進(jìn)行正常工作，但應(yīng)避免勞累和重體力勞動(dòng)，保證充足的睡眠和休息；恢復(fù)期可體力勞動(dòng)，保證充足的睡眠和休息；恢復(fù)期可進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，如：散步、打太極拳等。進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，如：散步、打太極拳等。肺結(jié)核健康宣教肺結(jié)核健康宣教 海鹽人民醫(yī)院感染科海鹽人

4、民醫(yī)院感染科三、隔離指導(dǎo)：囑患者不隨便吐痰，不對(duì)著別三、隔離指導(dǎo)：囑患者不隨便吐痰，不對(duì)著別人咳嗽和打噴嚏，以防飛沫傳染?？人院痛驀娙丝人院痛驀娞?，以防飛沫傳染。咳嗽和打噴嚏時(shí)要用雙層紙巾遮住口鼻，有痰者最簡(jiǎn)單經(jīng)嚏時(shí)要用雙層紙巾遮住口鼻，有痰者最簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)的方法是將痰吐在紙上集中濟(jì)的方法是將痰吐在紙上集中焚燒，或吐入盛有焚燒，或吐入盛有5%12%的來(lái)蘇爾溶液的痰盂中，浸泡的來(lái)蘇爾溶液的痰盂中，浸泡2小時(shí)后再棄去；外出時(shí)帶口小時(shí)后再棄去；外出時(shí)帶口罩，房間每日開(kāi)窗通風(fēng)換氣，罩，房間每日開(kāi)窗通風(fēng)換氣，紫外線燈管照射消毒，并用消紫外線燈管照射消毒，并用消毒液擦洗家具和地面；毒液擦洗家具和地面； 肺結(jié)核

5、健康宣教肺結(jié)核健康宣教 海鹽人民醫(yī)院感染科海鹽人民醫(yī)院感染科三三.餐具單獨(dú)使用并定期煮沸消毒餐具單獨(dú)使用并定期煮沸消毒；最好獨(dú)居一室，衣服被褥經(jīng)常；最好獨(dú)居一室，衣服被褥經(jīng)常日光曝曬等。病菌陽(yáng)性患者應(yīng)進(jìn)日光曝曬等。病菌陽(yáng)性患者應(yīng)進(jìn)行呼吸隔離，并徹底治愈防止感染他人。開(kāi)放性行呼吸隔離，并徹底治愈防止感染他人。開(kāi)放性肺結(jié)核病人家庭中結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性且與病人密肺結(jié)核病人家庭中結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性且與病人密切接觸的成員，以及患者非活動(dòng)切接觸的成員，以及患者非活動(dòng)性結(jié)核而正在接受長(zhǎng)期大劑量皮性結(jié)核而正在接受長(zhǎng)期大劑量皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者，可服用質(zhì)激素或免疫抑制劑者，可服用雷米封半年至雷米封半年至1年，以預(yù)

6、防發(fā)生年，以預(yù)防發(fā)生結(jié)核病。結(jié)核病。 肺結(jié)核健康宣教肺結(jié)核健康宣教 海鹽人民醫(yī)院感染科海鹽人民醫(yī)院感染科 四、用藥指導(dǎo)：目前常用的抗結(jié)四、用藥指導(dǎo)：目前常用的抗結(jié)核菌藥物分為兩大類(lèi)，一是殺菌核菌藥物分為兩大類(lèi)，一是殺菌劑：如雷米封、利福平等；二是劑：如雷米封、利福平等；二是抑菌劑：如乙胺丁醇、對(duì)氨基水抑菌劑：如乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸鈉等。不同抗生素有不同作楊酸鈉等。不同抗生素有不同作用，堅(jiān)持正規(guī)療程是促進(jìn)疾病的用，堅(jiān)持正規(guī)療程是促進(jìn)疾病的治愈或防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。治愈或防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。肺結(jié)核健康宣教肺結(jié)核健康宣教 海鹽人民醫(yī)院感染科海鹽人民醫(yī)院感染科化療分為兩個(gè)階段：強(qiáng)化階段和鞏固階段，療程化療分

7、為兩個(gè)階段：強(qiáng)化階段和鞏固階段，療程通常通常69個(gè)月，少數(shù)在個(gè)月，少數(shù)在1年左右。常規(guī)四聯(lián)抗結(jié)年左右。常規(guī)四聯(lián)抗結(jié)核藥（雷米封、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺），核藥（雷米封、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺），用藥期間不可隨意間斷或用藥期間不可隨意間斷或減量，以免影響治療效果?；煖p量，以免影響治療效果。化療藥物常有一定的副作用，如：周藥物常有一定的副作用，如：周?chē)窠?jīng)炎、肝腎功能損害、過(guò)敏圍神經(jīng)炎、肝腎功能損害、過(guò)敏反應(yīng)、聽(tīng)力障暈、胃腸道反應(yīng)、反應(yīng)、聽(tīng)力障暈、胃腸道反應(yīng)、關(guān)節(jié)痛、球后視神經(jīng)炎等，因此關(guān)節(jié)痛、球后視神經(jīng)炎等，因此讓患者對(duì)化療知識(shí)有一定的了解。讓患者對(duì)化療知識(shí)有一定的了解。肺結(jié)核健康宣教

8、肺結(jié)核健康宣教 海鹽人民醫(yī)院感染科海鹽人民醫(yī)院感染科五、心理指導(dǎo)五、心理指導(dǎo):肺結(jié)核為傳染性慢性消耗肺結(jié)核為傳染性慢性消耗性疾病，病程長(zhǎng)，過(guò)去性疾病，病程長(zhǎng)，過(guò)去“肺癆肺癆”的治愈率的治愈率低，加之社會(huì)對(duì)肺結(jié)核病的偏見(jiàn)和歧視。低，加之社會(huì)對(duì)肺結(jié)核病的偏見(jiàn)和歧視?；颊叱３霈F(xiàn)恐懼和自卑心理。因此，醫(yī)務(wù)患者常出現(xiàn)恐懼和自卑心理。因此，醫(yī)務(wù)人員要態(tài)度和藹，言語(yǔ)親切，耐心細(xì)致地人員要態(tài)度和藹，言語(yǔ)親切，耐心細(xì)致地安慰病人，同時(shí)，讓患者對(duì)肺結(jié)核有一個(gè)安慰病人，同時(shí)，讓患者對(duì)肺結(jié)核有一個(gè)新的認(rèn)識(shí)，幫助病人盡快適應(yīng)角色，讓病新的認(rèn)識(shí)，幫助病人盡快適應(yīng)角色，讓病人以積極、平和、良好的心態(tài)接受治療，人以積極、平和

9、、良好的心態(tài)接受治療，這對(duì)于病人最終的治療效果和防止這對(duì)于病人最終的治療效果和防止結(jié)核病的蔓延具有極其重要的積極結(jié)核病的蔓延具有極其重要的積極意義。意義。肺結(jié)核健康宣教肺結(jié)核健康宣教 海鹽人民醫(yī)院感染科海鹽人民醫(yī)院感染科 六、結(jié)婚與妊娠六、結(jié)婚與妊娠:結(jié)核病灶有活動(dòng)時(shí)不宜結(jié)婚，結(jié)核病灶有活動(dòng)時(shí)不宜結(jié)婚，避免妊娠，活動(dòng)期女性患者不宜哺乳。避免妊娠，活動(dòng)期女性患者不宜哺乳。 七、七、停藥問(wèn)題：患者至病灶達(dá)到穩(wěn)定階段停藥問(wèn)題：患者至病灶達(dá)到穩(wěn)定階段尚需繼續(xù)服藥一段時(shí)間，無(wú)空洞的初治患者尚需繼續(xù)服藥一段時(shí)間，無(wú)空洞的初治患者繼續(xù)服藥至一年半左右，有空洞的患者至痰繼續(xù)服藥至一年半左右，有空洞的患者至痰結(jié)

10、核桿菌轉(zhuǎn)陰、空洞關(guān)閉后繼續(xù)服藥一年左結(jié)核桿菌轉(zhuǎn)陰、空洞關(guān)閉后繼續(xù)服藥一年左右。右。肺結(jié)核健康宣教肺結(jié)核健康宣教 海鹽人民醫(yī)院感染科海鹽人民醫(yī)院感染科八、出院指導(dǎo)：出院后八、出院指導(dǎo)：出院后1個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及拍胸片。如果發(fā)現(xiàn)血常規(guī)或肝腎功能出現(xiàn)異常，盡早來(lái)拍胸片。如果發(fā)現(xiàn)血常規(guī)或肝腎功能出現(xiàn)異常，盡早來(lái)院就診。患者應(yīng)定期（院就診。患者應(yīng)定期（2-3個(gè)月）進(jìn)行胸部個(gè)月）進(jìn)行胸部線復(fù)查及線復(fù)查及痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)異常變化，應(yīng)及時(shí)就診，調(diào)整治痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)異常變化，應(yīng)及時(shí)就診，調(diào)整治療方案。以后應(yīng)定期（通常療方案。以后應(yīng)定期（通常1個(gè)月左右）復(fù)查，以便觀個(gè)月左右）復(fù)查，以便觀察藥物的副作用，病情好轉(zhuǎn)與否需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)評(píng)價(jià)。察藥物的副作用，病情好轉(zhuǎn)與否需要專(zhuān)業(yè)