人營養(yǎng)狀況評價(jià)

1、Dept. of Nutrition and Food Hygiene 營養(yǎng)狀況測定與評價(jià)營養(yǎng)狀況測定與評價(jià)Dept. of Nutrition and Food Hygiene要想身體健康，要想身體健康，必須做到合理營養(yǎng)必須做到合理營養(yǎng)怎樣吃才算合理營養(yǎng)呢？怎樣吃才算合理營養(yǎng)呢？那就要學(xué)會科學(xué)搭配食物那就要學(xué)會科學(xué)搭配食物如何知道膳食搭配是否科學(xué)呢？如何知道膳食搭配是否科學(xué)呢？這就需要通過營養(yǎng)狀況評價(jià)來檢驗(yàn)這就需要通過營養(yǎng)狀況評價(jià)來檢驗(yàn)Dept. of Nutrition and Food Hygieneo 兵馬兵馬未動，未動，糧草糧草先行先行o 三軍三軍未動，未動，糧油糧油先行先行o 營養(yǎng)

2、缺乏病導(dǎo)致非戰(zhàn)斗減員營養(yǎng)缺乏病導(dǎo)致非戰(zhàn)斗減員o 良好的營養(yǎng)儲備提高軍事作業(yè)效能良好的營養(yǎng)儲備提高軍事作業(yè)效能軍人營養(yǎng)狀況評價(jià)的重要性軍人營養(yǎng)狀況評價(jià)的重要性抗美援朝志愿軍中某師夜盲發(fā)病者為抗美援朝志愿軍中某師夜盲發(fā)病者為5770例，占一半以上。例，占一半以上。Dept. of Nutrition and Food Hygiene一、概述一、概述營養(yǎng)狀況（營養(yǎng)狀況（nutritional statusnutritional status）是指人體獲是指人體獲得的營養(yǎng)素滿足生理需要的程度。得的營養(yǎng)素滿足生理需要的程度。營養(yǎng)狀況評價(jià)（營養(yǎng)狀況評價(jià)（assessment of nutritional

3、assessment of nutritional statusstatus）是對從膳食調(diào)查、生化檢查、人體測是對從膳食調(diào)查、生化檢查、人體測量及臨床檢查獲得的人體營養(yǎng)狀況信息進(jìn)行的量及臨床檢查獲得的人體營養(yǎng)狀況信息進(jìn)行的分析評價(jià)。分析評價(jià)。 Dept. of Nutrition and Food Hygiene營養(yǎng)調(diào)查（營養(yǎng)調(diào)查（nutritional surveynutritional survey）：）：是指運(yùn)用是指運(yùn)用各種手段各種手段準(zhǔn)確了解某一人群準(zhǔn)確了解某一人群或個體各種營養(yǎng)指標(biāo)的水平，并判定或個體各種營養(yǎng)指標(biāo)的水平，并判定其當(dāng)前營養(yǎng)狀況。其當(dāng)前營養(yǎng)狀況。 膳食調(diào)查膳食調(diào)查體格測量

4、體格測量臨床體征檢查臨床體征檢查實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查Dept. of Nutrition and Food Hygiene營養(yǎng)調(diào)查的目的營養(yǎng)調(diào)查的目的: :1 1、檢驗(yàn)不同地區(qū)、檢驗(yàn)不同地區(qū), ,不同年齡組人群的膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)不同年齡組人群的膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)狀況狀況. .2 2、了解與食物不足和過度消費(fèi)有關(guān)的營養(yǎng)問題、了解與食物不足和過度消費(fèi)有關(guān)的營養(yǎng)問題. .3 3、發(fā)現(xiàn)與膳食營養(yǎng)素有關(guān)的營養(yǎng)問題、發(fā)現(xiàn)與膳食營養(yǎng)素有關(guān)的營養(yǎng)問題, ,為進(jìn)一步監(jiān)測為進(jìn)一步監(jiān)測進(jìn)行原因探討提供證據(jù)進(jìn)行原因探討提供證據(jù). .4 4、為某些與營養(yǎng)有關(guān)的綜合性或?qū)ｎ}性研究課題提、為某些與營養(yǎng)有關(guān)的綜合性或?qū)ｎ}性研究課題

5、提供基礎(chǔ)資料供基礎(chǔ)資料. .5 5、評價(jià)膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)狀況的發(fā)展、評價(jià)膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)狀況的發(fā)展, ,并預(yù)測今后的趨并預(yù)測今后的趨勢勢. .6 6、為國家、軍隊(duì)制定政策和社會發(fā)展規(guī)劃提供信息、為國家、軍隊(duì)制定政策和社會發(fā)展規(guī)劃提供信息. .Dept. of Nutrition and Food Hygieneo 營養(yǎng)監(jiān)測（營養(yǎng)監(jiān)測（nutritional surveillancenutritional surveillance）：是指連續(xù)觀察某特定人群的營養(yǎng)狀況及其是指連續(xù)觀察某特定人群的營養(yǎng)狀況及其產(chǎn)生這種營養(yǎng)狀況的原因的活動。產(chǎn)生這種營養(yǎng)狀況的原因的活動。包括收包括收集分析對居民營養(yǎng)狀況有制

6、約作用的因素集分析對居民營養(yǎng)狀況有制約作用的因素和條件，預(yù)測居民營養(yǎng)狀況在可預(yù)見的將和條件，預(yù)測居民營養(yǎng)狀況在可預(yù)見的將來可能發(fā)生的動態(tài)變化趨勢等。來可能發(fā)生的動態(tài)變化趨勢等。 Dept. of Nutrition and Food Hygiene膳食調(diào)查膳食調(diào)查體格測量體格測量營養(yǎng)缺乏病的臨床檢查營養(yǎng)缺乏病的臨床檢查營養(yǎng)狀況實(shí)驗(yàn)室生化檢驗(yàn)營養(yǎng)狀況實(shí)驗(yàn)室生化檢驗(yàn)人口經(jīng)濟(jì)等方面調(diào)查人口經(jīng)濟(jì)等方面調(diào)查 營養(yǎng)調(diào)查（監(jiān)測）的組成營養(yǎng)調(diào)查（監(jiān)測）的組成（營養(yǎng)狀況評價(jià)的內(nèi)容）（營養(yǎng)狀況評價(jià)的內(nèi)容）Dept. of Nutrition and Food Hygiene二、膳食調(diào)查與評價(jià)二、膳食調(diào)查與評價(jià)膳食

7、調(diào)查（膳食調(diào)查（dietary surveydietary survey）：）：是是通過通過調(diào)查食物攝入量調(diào)查食物攝入量來計(jì)算每人來計(jì)算每人每日能量和各種每日能量和各種營養(yǎng)素的攝取量營養(yǎng)素的攝取量及評價(jià)及評價(jià)膳食構(gòu)成膳食構(gòu)成情況和情況和膳食質(zhì)量膳食質(zhì)量。 DRIs達(dá)標(biāo)情況達(dá)標(biāo)情況營養(yǎng)素的比例關(guān)系營養(yǎng)素的比例關(guān)系營養(yǎng)素的來源情況等營養(yǎng)素的來源情況等Dept. of Nutrition and Food Hygieneo 膳食調(diào)查的目的是了解在一定時間內(nèi)調(diào)查膳食調(diào)查的目的是了解在一定時間內(nèi)調(diào)查對象通過膳食所攝取的能量和各種營養(yǎng)素對象通過膳食所攝取的能量和各種營養(yǎng)素的數(shù)量和質(zhì)量，借此來的數(shù)量和質(zhì)量，

8、借此來評定正常營養(yǎng)需要評定正常營養(yǎng)需要得以滿足的程度得以滿足的程度。o 膳食調(diào)查是膳食調(diào)查是營養(yǎng)調(diào)查中最基本的部分營養(yǎng)調(diào)查中最基本的部分，其，其本身又是相對獨(dú)立的內(nèi)容，本身又是相對獨(dú)立的內(nèi)容，單獨(dú)膳食調(diào)查單獨(dú)膳食調(diào)查結(jié)果結(jié)果即可成為對所調(diào)查對象進(jìn)行咨詢、指即可成為對所調(diào)查對象進(jìn)行咨詢、指導(dǎo)的主要依據(jù)。導(dǎo)的主要依據(jù)。 Dept. of Nutrition and Food Hygiene(一一)調(diào)查對象與時間調(diào)查對象與時間n調(diào)查對象調(diào)查對象：以調(diào)查的目的、人力及物力而定，：以調(diào)查的目的、人力及物力而定，選擇原則應(yīng)具有選擇原則應(yīng)具有代表性代表性。n調(diào)查時間調(diào)查時間：最好每季一次，如人力物力受限：最

9、好每季一次，如人力物力受限, ,可夏秋和冬春各一次，每次可夏秋和冬春各一次，每次3 37 7天天Dept. of Nutrition and Food Hygiene（二）膳食調(diào)查方法（二）膳食調(diào)查方法o 稱量稱量( (重重) )法法o 查賬法查賬法o 2424小時回顧法（詢問法）小時回顧法（詢問法）o 化學(xué)分析法化學(xué)分析法o 食物頻率法食物頻率法( (食物頻數(shù)法食物頻數(shù)法) )Dept. of Nutrition and Food Hygiene1.1.稱量稱量( (重重) )法法o 對某一個伙食單位或個人一日各餐食物食用對某一個伙食單位或個人一日各餐食物食用量進(jìn)行稱重，計(jì)算每人每日的營養(yǎng)素

10、攝入量。量進(jìn)行稱重，計(jì)算每人每日的營養(yǎng)素?cái)z入量。o 稱重法準(zhǔn)確性高，可作為膳食調(diào)查的稱重法準(zhǔn)確性高，可作為膳食調(diào)查的“金標(biāo)金標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)”，用以衡量其他方法的準(zhǔn)確性，用以衡量其他方法的準(zhǔn)確性Dept. of Nutrition and Food Hygiene稱重法步驟稱重法步驟準(zhǔn)確準(zhǔn)確記錄記錄 每餐各種食物及調(diào)味品的名稱；每餐各種食物及調(diào)味品的名稱；準(zhǔn)確準(zhǔn)確稱量稱量 食物的生重、熟重、剩余量、零食食物的生重、熟重、剩余量、零食o 從市場采購的樣品從市場采購的樣品市品市品; ; 市品去掉不可食部分之后所剩市品去掉不可食部分之后所剩余物余物食部食部o 食品烹調(diào)后的重量食品烹調(diào)后的重量熟重熟重; ; 吃

11、剩飯菜的重量吃剩飯菜的重量剩余量剩余量計(jì)算計(jì)算生熟比生熟比 生熟比生熟比= =生食物重量生食物重量/ /熟食物重量；熟食物重量；計(jì)算計(jì)算生重消耗量生重消耗量將食物按品種分類，求得平均將食物按品種分類，求得平均每人每日的食物消耗量每人每日的食物消耗量；查食物；查食物成分表計(jì)算平均每人每日的成分表計(jì)算平均每人每日的營養(yǎng)素?cái)z入量營養(yǎng)素?cái)z入量。 Dept. of Nutrition and Food Hygiene食物消耗記錄表食物消耗記錄表食物食物名稱名稱生重生重（g g）熟重熟重（g g）生熟生熟比比熟食剩熟食剩余量余量（g g ）實(shí)際消耗量（實(shí)際消耗量（g g） 熟重熟重 生重生重 Dept.

12、of Nutrition and Food Hygiene2.2.查賬法（記賬法）查賬法（記賬法） 適用于有詳細(xì)伙食賬目的集體單位適用于有詳細(xì)伙食賬目的集體單位, ,也可用于也可用于家庭。家庭。 根據(jù)該單位在一定期限內(nèi)的各種食物消耗總根據(jù)該單位在一定期限內(nèi)的各種食物消耗總量和就餐者的人次數(shù)，計(jì)算出平均每人每日的量和就餐者的人次數(shù)，計(jì)算出平均每人每日的食物消耗量，再根據(jù)食物成分表計(jì)算每人每日食物消耗量，再根據(jù)食物成分表計(jì)算每人每日的能量和營養(yǎng)素的攝入量。的能量和營養(yǎng)素的攝入量。Dept. of Nutrition and Food Hygiene 食物消耗量記錄：食物消耗量記錄：o 開始前食物結(jié)

13、存量開始前食物結(jié)存量o 每天購入各種食物量每天購入各種食物量o 每天各種食物廢棄量每天各種食物廢棄量o 結(jié)束后的剩余量結(jié)束后的剩余量o 注意市品、可食部，小雜糧、零食的記錄。注意市品、可食部，小雜糧、零食的記錄。Dept. of Nutrition and Food Hygiene人數(shù)記錄：人數(shù)記錄：o 人日數(shù)是指一個人人日數(shù)是指一個人2424小時所有餐次為一人日小時所有餐次為一人日o 人日數(shù)人日數(shù)= =早餐餐次總?cè)藬?shù)早餐餐次總?cè)藬?shù)早餐餐次比早餐餐次比+ +中餐餐中餐餐次總?cè)藬?shù)次總?cè)藬?shù)中餐餐次比中餐餐次比+ +晚餐餐次總?cè)藬?shù)晚餐餐次總?cè)藬?shù)晚餐晚餐餐次比餐次比o 常規(guī)餐次比為常規(guī)餐次比為0.2:

14、0.4:0.4 0.2:0.4:0.4 或或0.3:0.4:0.30.3:0.4:0.3標(biāo)準(zhǔn)人日數(shù)？標(biāo)準(zhǔn)人日數(shù)？Dept. of Nutrition and Food Hygiene3.3.詢問法詢問法（2424小時膳食回顧法小時膳食回顧法 ） 通過問答方式來回顧性地了解調(diào)查對象通過問答方式來回顧性地了解調(diào)查對象過去過去2424小時、小時、4848小時或幾天小時或幾天實(shí)際的膳食攝入實(shí)際的膳食攝入狀況，對其食物攝入量進(jìn)行計(jì)算和評價(jià)的一狀況，對其食物攝入量進(jìn)行計(jì)算和評價(jià)的一種方法，是目前最常用的一種回顧膳食調(diào)查種方法，是目前最常用的一種回顧膳食調(diào)查方法。方法。Dept. of Nutrition

15、and Food Hygiene注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)v 調(diào)查者必須接受專門的培訓(xùn)調(diào)查者必須接受專門的培訓(xùn)，掌握詢問的技巧，掌握詢問的技巧與方式，以鼓勵和幫助調(diào)查對象對膳食進(jìn)行回與方式，以鼓勵和幫助調(diào)查對象對膳食進(jìn)行回顧；顧；v 同時同時調(diào)查者還必需借助食物模型（或?qū)嵨铮┖驼{(diào)查者還必需借助食物模型（或?qū)嵨铮┖蜏y量工具，對食物攝入量定量核算測量工具，對食物攝入量定量核算。v 7 7歲以下兒童及歲以下兒童及7070歲以上老年人不適宜歲以上老年人不適宜。Dept. of Nutrition and Food Hygiene食物重量折算參照表食物名稱食物名稱單位單位重量重量（生重）（生重）備注備注克克兩兩大

16、米飯大米飯1小標(biāo)準(zhǔn)碗小標(biāo)準(zhǔn)碗751.5碗直徑碗直徑12cm1大標(biāo)準(zhǔn)碗大標(biāo)準(zhǔn)碗1503碗直徑碗直徑16cm大米粥大米粥1小標(biāo)準(zhǔn)碗小標(biāo)準(zhǔn)碗300.61大標(biāo)準(zhǔn)碗大標(biāo)準(zhǔn)碗501饅頭饅頭1個個1002自制品需看大小折算自制品需看大小折算面條（濕面條（濕切面）切面）1小標(biāo)準(zhǔn)碗小標(biāo)準(zhǔn)碗300.6每斤濕面折合面粉每斤濕面折合面粉0.8斤斤1大標(biāo)準(zhǔn)碗大標(biāo)準(zhǔn)碗501面條（干面條（干切面）切面）1小標(biāo)準(zhǔn)碗小標(biāo)準(zhǔn)碗751.5干面條按面粉重量計(jì)算干面條按面粉重量計(jì)算1大標(biāo)準(zhǔn)碗大標(biāo)準(zhǔn)碗1002Dept. of Nutrition and Food Hygiene食物食物名稱名稱單位單位重量（生重）重量（生重）備注備注克克

17、兩兩包子包子1個個501小籠包：小籠包：34個個/兩兩餃子餃子平均平均6個個501面粉重量，不包括餡面粉重量，不包括餡餛飩餛飩910個個501面粉重量，不包括餡面粉重量，不包括餡油條油條1根根501油餅油餅1個個70801.41.6炸糕炸糕1個個501糯米粉糯米粉35g，紅小豆，紅小豆15g豆包豆包1個個501面粉面粉35g，紅小豆，紅小豆15g元宵元宵3個個501每個含糖每個含糖3g燒餅燒餅1個個501Dept. of Nutrition and Food Hygiene4.化學(xué)分析法 通過實(shí)驗(yàn)室化學(xué)分析方法，測定調(diào)查通過實(shí)驗(yàn)室化學(xué)分析方法，測定調(diào)查對象在一定時間內(nèi)所攝入食品的能量和營養(yǎng)對象

18、在一定時間內(nèi)所攝入食品的能量和營養(yǎng)素的數(shù)量及質(zhì)量。素的數(shù)量及質(zhì)量。Dept. of Nutrition and Food Hygiene方法 收集樣品的方法是雙份飯菜法：制作收集樣品的方法是雙份飯菜法：制作兩份完全相同的飯菜，一份供調(diào)查對象食用，兩份完全相同的飯菜，一份供調(diào)查對象食用，另一份作為分析樣品。另一份作為分析樣品。 分析樣品在數(shù)量和質(zhì)量上必須與攝入的分析樣品在數(shù)量和質(zhì)量上必須與攝入的食物一致。食物一致。 Dept. of Nutrition and Food Hygiene5.5.食物頻率法（食物頻率法（QFFQFF） 是估計(jì)被調(diào)查者在指定的一段時期內(nèi)吃某些食物的是估計(jì)被調(diào)查者在指定

19、的一段時期內(nèi)吃某些食物的頻率的方法頻率的方法o 這種方法以問卷形式進(jìn)行膳食調(diào)查，以調(diào)查個體經(jīng)這種方法以問卷形式進(jìn)行膳食調(diào)查，以調(diào)查個體經(jīng)常性的食物攝入種類，根據(jù)每日、每周、每月甚至常性的食物攝入種類，根據(jù)每日、每周、每月甚至每年所食各種食物的次數(shù)或食物的種類來評價(jià)膳食每年所食各種食物的次數(shù)或食物的種類來評價(jià)膳食營養(yǎng)狀況。營養(yǎng)狀況。o 近年來被應(yīng)用于了解一定時間內(nèi)的日常攝入量，以近年來被應(yīng)用于了解一定時間內(nèi)的日常攝入量，以研究既往膳食習(xí)慣和某些慢性病的關(guān)系研究既往膳食習(xí)慣和某些慢性病的關(guān)系。Dept. of Nutrition and Food Hygiene 優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)缺點(diǎn)應(yīng)用應(yīng)用稱重法稱重

20、法查賬法查賬法24h24h回顧法回顧法化學(xué)分析法化學(xué)分析法頻率法頻率法常用五種調(diào)查方法的應(yīng)用范圍和優(yōu)缺點(diǎn)總結(jié)常用五種調(diào)查方法的應(yīng)用范圍和優(yōu)缺點(diǎn)總結(jié)準(zhǔn)確準(zhǔn)確家庭、個人、團(tuán)體家庭、個人、團(tuán)體費(fèi)時、費(fèi)力費(fèi)時、費(fèi)力不適用大規(guī)模不適用大規(guī)模簡單易行，簡單易行，省時、人、物省時、人、物簡單易行，簡單易行，省時、人、物省時、人、物賬目清楚的機(jī)關(guān)賬目清楚的機(jī)關(guān)部隊(duì)學(xué)校部隊(duì)學(xué)校時間短不夠準(zhǔn)確，時間短不夠準(zhǔn)確，代表性有影響代表性有影響主觀，不太主觀，不太準(zhǔn)確，回憶偏倚準(zhǔn)確，回憶偏倚費(fèi)時、力、財(cái)費(fèi)時、力、財(cái)準(zhǔn)確準(zhǔn)確家庭、個人家庭、個人科研、治療膳食科研、治療膳食量化不準(zhǔn)確量化不準(zhǔn)確（偏高），遺漏（偏高），遺漏個人，

21、膳食習(xí)慣個人，膳食習(xí)慣與某些慢性疾病的與某些慢性疾病的關(guān)系關(guān)系應(yīng)答者負(fù)擔(dān)輕，應(yīng)答者負(fù)擔(dān)輕，應(yīng)答率高，應(yīng)答率高，經(jīng)濟(jì)、方便；經(jīng)濟(jì)、方便；可調(diào)查長期可調(diào)查長期Dept. of Nutrition and Food Hygiene三、營養(yǎng)狀況的評價(jià)三、營養(yǎng)狀況的評價(jià)Dept. of Nutrition and Food Hygiene（一）人體營養(yǎng)狀況的逐項(xiàng)評價(jià)人體測量人體測量 營養(yǎng)缺乏病及營養(yǎng)缺乏癥狀的發(fā)生率營養(yǎng)缺乏病及營養(yǎng)缺乏癥狀的發(fā)生率( (營營養(yǎng)與疾病專門介紹養(yǎng)與疾病專門介紹) ) 膳食狀況膳食狀況(1)(1)平均能量、營養(yǎng)素?cái)z入量及一些其它指標(biāo)平均能量、營養(yǎng)素?cái)z入量及一些其它指標(biāo) (2)

22、DDP (2) DDP評分法評價(jià)膳食結(jié)構(gòu)評分法評價(jià)膳食結(jié)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室生化指標(biāo)（自學(xué)）實(shí)驗(yàn)室生化指標(biāo)（自學(xué)）Dept. of Nutrition and Food Hygiene1.身高2.2.體重（標(biāo)準(zhǔn)體重）體重（標(biāo)準(zhǔn)體重）營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良參考標(biāo)準(zhǔn)體重中位數(shù)的參考標(biāo)準(zhǔn)體重中位數(shù)的90%75%90%75%營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良參考標(biāo)準(zhǔn)體重中位數(shù)的參考標(biāo)準(zhǔn)體重中位數(shù)的74%60%74%60%營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良參考標(biāo)準(zhǔn)體重中位數(shù)的參考標(biāo)準(zhǔn)體重中位數(shù)的 60%60%以下以下人體測量人體測量Dept. of Nutrition and Food Hygiene按理想體重 營養(yǎng)狀況 120% 肥胖肥胖 90109 適

23、宜適宜 8089 輕度營養(yǎng)不良輕度營養(yǎng)不良 7079 中度營養(yǎng)不良中度營養(yǎng)不良 6069 重度營養(yǎng)不良重度營養(yǎng)不良 110119 超重超重Dept. of Nutrition and Food Hygiene3. BMI在評價(jià)成年人是否超重或肥胖時常彩計(jì)算體質(zhì)在評價(jià)成年人是否超重或肥胖時常彩計(jì)算體質(zhì)指數(shù)指數(shù)(BMI)(BMI)的方法的方法. . 體重體重( (千克千克) )體質(zhì)指數(shù)的公式為體質(zhì)指數(shù)的公式為:BMI=_:BMI=_ 身高身高( (米米) )BMI18.5BMI18.5為營養(yǎng)不良為營養(yǎng)不良,18.524,18.524為正常為正常,24,24為為超重，超重， 2828為肥胖為肥胖.

24、.Dept. of Nutrition and Food Hygiene4.4.皮褶厚度、上臂圍皮褶厚度、上臂圍o 測量示范測量示范Dept. of Nutrition and Food Hygiene5.DDP評分o 概念：是以理想膳食模式（Desirable dietary pattern）為標(biāo)準(zhǔn)，以食物為基礎(chǔ)對食物結(jié)構(gòu)和膳食質(zhì)量進(jìn)行綜合評價(jià)的指標(biāo)。o 合理膳食的DDP評分為100分，接近100分表示膳食質(zhì)量良好，而低于70分表示膳食質(zhì)量較差。 Dept. of Nutrition and Food Hygiene表表4-2-7 中國理想膳食模式評價(jià)的建議方案中國理想膳食模式評價(jià)的建議方案

25、食物食物供能比（）供能比（）營養(yǎng)估計(jì)比營養(yǎng)估計(jì)比率率分值分值最大允許值最大允許值谷類谷類56560.50.528283030薯類及雜糧薯類及雜糧2 21 12 25 5動物性食物動物性食物4040肉肉6 61.51.59 9魚蝦魚蝦4 41.51.56 6蛋蛋4 42.02.08 8奶奶7 72.02.01414豆類豆類5 52.02.010101010蔬菜蔬菜5 52.02.010101010水果水果2.02.01.51.53 35 5純能量食物純能量食物10101.01.010101010合計(jì)合計(jì)100100100100110110注：在建議方案中，以63kg體重成年男子、輕體力勞動計(jì)，能

26、量RNI為2400kcal/d。 Dept. of Nutrition and Food Hygiene（1 1）計(jì)算各類食物提供的能量：如谷類提供能量為）計(jì)算各類食物提供的能量：如谷類提供能量為（390/100390/100）323=1260323=1260（kcalkcal）（2 2）計(jì)算膳食總能量：各類食物含能量之和，即為）計(jì)算膳食總能量：各類食物含能量之和，即為23982398（kcalkcal）（3 3）各類食物供能比：如谷類供能比為（）各類食物供能比：如谷類供能比為（1260/23981260/2398）100=52.5100=52.5（4 4）計(jì)算分值：如谷類的分值為）計(jì)算分值：

27、如谷類的分值為52.452.40.5=26.20.5=26.2（5 5）應(yīng)得分值：如果計(jì)算分值低于最大允許值，應(yīng)得分值）應(yīng)得分值：如果計(jì)算分值低于最大允許值，應(yīng)得分值為計(jì)算分值；如果計(jì)算分值大于最大允許值，應(yīng)得分值為計(jì)算分值；如果計(jì)算分值大于最大允許值，應(yīng)得分值= =最大最大允許值允許值- -（計(jì)算分值（計(jì)算分值- -最大允許值）。最大允許值）。（6 6）DDPDDP評分：各類食物應(yīng)得分值之和。評分：各類食物應(yīng)得分值之和。 Dept. of Nutrition and Food Hygiene表表4-2-8 理想膳食模式評分計(jì)算方法理想膳食模式評分計(jì)算方法膳食寶塔推薦食物量（g）100克食物含

28、能量代表值（kcal）食物含能量（kcal）供能比（）比率計(jì)算分值應(yīng)得分值谷類390323126052.40.526.226.2薯類及雜糧10085853.51.03.53.5肉75306229.59.61.514.414.4魚蝦7573552.31.53.53.5蛋5013165.52.72.05.45.4奶2001002008.32.016.616.6豆類303491054.42.08.88.8蔬菜500211054.42.08.88.8水果20038763.21.54.84.8食用油258692179.11.09.19.1合計(jì)2398101.1Dept. of Nutrition and

29、 Food Hygiene（二）綜合評價(jià)膳食調(diào)膳食調(diào)查查實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)室檢查檢查缺乏病缺乏病癥狀癥狀綜合評價(jià)及改善措施綜合評價(jià)及改善措施缺乏缺乏缺乏缺乏無無供給不足，立即改善膳食調(diào)配供給不足，立即改善膳食調(diào)配缺乏缺乏正常正常無無供給不足，立即改善膳食調(diào)配供給不足，立即改善膳食調(diào)配充裕充裕缺乏缺乏有有1 1營養(yǎng)調(diào)查前缺乏已久，調(diào)查時營養(yǎng)調(diào)查前缺乏已久，調(diào)查時已改善；已改善；2. 2. 食物烹調(diào)方法不當(dāng)或食物烹調(diào)方法不當(dāng)或儲藏過程中營養(yǎng)素?fù)p失儲藏過程中營養(yǎng)素?fù)p失充裕充裕缺乏缺乏無無1. 1. 烹調(diào)方法不合理（改善烹調(diào)方烹調(diào)方法不合理（改善烹調(diào)方法）；法）；2. 2. 近期機(jī)體需要量增加近期機(jī)體需要量增

30、加（增加供給）（增加供給）充裕充裕正常正常有有營養(yǎng)素缺乏的恢復(fù)期營養(yǎng)素缺乏的恢復(fù)期Dept. of Nutrition and Food Hygiene兒童營養(yǎng)狀況的測定和評價(jià)：兒童營養(yǎng)狀況的測定和評價(jià)： 指通過指通過膳食調(diào)查膳食調(diào)查、人體體格測量人體體格測量、營養(yǎng)水平的生化檢驗(yàn)營養(yǎng)水平的生化檢驗(yàn)以及以及營養(yǎng)營養(yǎng)不足或缺乏（或過剩）的臨床檢查不足或缺乏（或過剩）的臨床檢查來進(jìn)行來進(jìn)行綜合綜合的評價(jià)。的評價(jià)。膳食調(diào)查膳食調(diào)查體格檢查體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查臨床檢查臨床檢查Dept. of Nutrition and Food Hygienen 兒童常用體格測量指標(biāo)：兒童常用體格測量指標(biāo)： 身

31、高、體重、腰圍、胸圍、臀圍、上臂圍等身高、體重、腰圍、胸圍、臀圍、上臂圍等Dept. of Nutrition and Food Hygiene身高及體重的測量身高及體重的測量 身高和體重是反映個體營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)身高和體重是反映個體營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)，綜合反映蛋白質(zhì)、，綜合反映蛋白質(zhì)、能量以及其它一些營養(yǎng)素的攝入、利用和儲備情況。能量以及其它一些營養(yǎng)素的攝入、利用和儲備情況。（1）身高的測量：足底到顱頂?shù)木嚯x）身高的測量：足底到顱頂?shù)木嚯x 一天波動一天波動1-2cm，上午減少急劇，下午減少緩慢，晚上變化很，上午減少急劇，下午減少緩慢，晚上變化很小，宜在上午小，宜在上午10h測量；測量； 測

32、量工具：測量工具： 軟尺、立尺、身高計(jì)（機(jī)械身高計(jì)、電子身高計(jì)）軟尺、立尺、身高計(jì)（機(jī)械身高計(jì)、電子身高計(jì)）意義：身高和體重指標(biāo)結(jié)合，可以計(jì)算意義：身高和體重指標(biāo)結(jié)合，可以計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（體質(zhì)指數(shù)（BMI），評價(jià)能量和蛋白質(zhì)的營養(yǎng)狀況。評價(jià)能量和蛋白質(zhì)的營養(yǎng)狀況。軟尺軟尺機(jī)械身高計(jì)機(jī)械身高計(jì)電子身高計(jì)電子身高計(jì)Dept. of Nutrition and Food Hygiene身高測量工作程序：身高測量工作程序：身高測量身高測量 方法：赤足、立正姿勢，站于身高計(jì)，方法：赤足、立正姿勢，站于身高計(jì)，足跟、骶骨部及兩肩胛間與立柱相接觸足跟、骶骨部及兩肩胛間與立柱相接觸，軀，軀干自然挺直，頭部正直，

33、兩眼平視前方，干自然挺直，頭部正直，兩眼平視前方，耳耳屏上緣與兩眼眶下緣最低點(diǎn)呈水平屏上緣與兩眼眶下緣最低點(diǎn)呈水平。將水平。將水平壓板輕輕沿立柱下滑，輕壓于被測者頭頂。壓板輕輕沿立柱下滑，輕壓于被測者頭頂。 “三點(diǎn)靠立柱三點(diǎn)靠立柱” “兩點(diǎn)呈水平兩點(diǎn)呈水平”記錄，以記錄，以cmcm為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后1 1位，如位，如170.1cm170.1cmDept. of Nutrition and Food Hygiene（2 2）體重的測量）體重的測量 存在季節(jié)改變、每日改變，隨運(yùn)動、排泄、出汗改變；存在季節(jié)改變、每日改變，隨運(yùn)動、排泄、出汗改變； 宜在早晨空腹排便后進(jìn)行，群體可在上午宜在早晨空腹排便后進(jìn)行，群體可在上午10h10h進(jìn)行；進(jìn)行； 測量工具：體重計(jì)（脫去外衣、鞋帽）測量工具：體重計(jì)（脫去外衣、鞋帽）意義：成人身高發(fā)育已完成，蛋白質(zhì)和能量攝入不足時候體意義：成人身高發(fā)育已完成，蛋白質(zhì)和能量攝入不足時候體重變化靈敏。因此是反映蛋白質(zhì)和能力攝入的重要指標(biāo)。重變化靈敏。因此是反映蛋白質(zhì)和能力攝入的重要指標(biāo)。機(jī)械磅秤機(jī)械磅秤刻度式體重計(jì)刻度式體重計(jì)電子式體重計(jì)電子式體重計(jì)D