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文檔簡介

1、韶關(guān)市坪石發(fā)電廠有限公司(韶關(guān)市坪石發(fā)電廠有限公司(B B 廠)專項(xiàng)預(yù)案廠)專項(xiàng)預(yù)案人身傷亡事故應(yīng)急預(yù)案批準(zhǔn): 審定: 審核:吳春旺 編寫:謝 凱發(fā)布部門:韶關(guān)市坪石發(fā)電廠有限公司(B 廠)突發(fā)事件應(yīng)急管理委員會發(fā)布日期:2010 年 6 月 15 日I目目 錄錄第一章第一章總總 則則.1第一條 編制目的.1第二條 編制依據(jù).1第三條 適用范圍.1第四條 與其它預(yù)案的關(guān)系.1第五條 工作原則.1第二章第二章單單 位位 概概 況況.1第六條 應(yīng)急資源概況.1第七條 危險(xiǎn)分析.1第三章第三章應(yīng)急保障應(yīng)急保障.2第八條 機(jī)構(gòu)與職責(zé).2第九條 物資與裝備.3第十條 通訊與信息.3第十一條 應(yīng)急人員培訓(xùn)

2、.3第十二條 預(yù)案演練.3第十三條 員工教育.3第十四條 互助協(xié)議.4第四章第四章應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)急響應(yīng).4第十五條 接警與通知.4第十六條 指揮與控制.4第十七條 報(bào)告與公告.5第十八條 事態(tài)監(jiān)測與評估.5第十九條 公共關(guān)系.5第二十條 應(yīng)急人員安全.5第二十一條 搶險(xiǎn).5第二十二條 警戒與治安.6第二十三條 人群疏散與安置.6第二十四條 醫(yī)療與衛(wèi)生.6第二十五條 現(xiàn)場恢復(fù).7第二十六條 應(yīng)急結(jié)束.7第五章第五章預(yù)案管理預(yù)案管理.7第二十七條 備案.7第二十八條 維護(hù)和更新.7第二十九條 制定與解釋部門.7第三十條 實(shí)施時(shí)間.7第六章第六章現(xiàn)場應(yīng)急處置方案現(xiàn)場應(yīng)急處置方案.7第三十一條 現(xiàn)場處置方

3、案.7一、物體打擊、機(jī)械傷害、高處墜落傷亡事件現(xiàn)場處置方案.8二、觸電傷亡事故現(xiàn)場處置方案.9三、火災(zāi)傷亡事故現(xiàn)場處置方案.12四、灼燙傷亡事故現(xiàn)場處置方案.13五、化學(xué)危險(xiǎn)品中毒傷亡事故現(xiàn)場處置方案.14第七章第七章附件附件.15第三十二條 人身傷亡事故應(yīng)急響應(yīng)程序.15第三十三條 應(yīng)急人員聯(lián)系電話.15II第三十四條 上級公司人員電話.16第三十五條 應(yīng)急物質(zhì)與裝備清單.16第三十六條 華電國際電力股份有限公司突發(fā)事件應(yīng)急管理摘錄.16華電國際韶關(guān)市坪石發(fā)電廠有限公司(B 廠)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案1第一章總 則第一條 編制目的為了防止和減少電力生產(chǎn)突發(fā)性事件可能造成的人身傷害,建立緊急情況下快速、

4、有效的事故搶險(xiǎn)、救援和應(yīng)急機(jī)制,確保員工的生命安全。根據(jù)韶關(guān)市坪石發(fā)電廠有限公司(B 廠)的實(shí)際情況制定本預(yù)案。第二條 編制依據(jù)依據(jù)華電國際電力股份有限公司人身傷亡事故應(yīng)急預(yù)案 、 華電國際電力股份有限公司安全生產(chǎn)工作規(guī)定 、 華電國際電力股份有限公司突發(fā)事件應(yīng)急管理規(guī)定、華電國際韶關(guān)市坪石發(fā)電廠有限公司(B 廠)安全生產(chǎn)突發(fā)事件應(yīng)急管理規(guī)定等有關(guān)規(guī)定編制本預(yù)案。第三條 適用范圍本預(yù)案適用于韶關(guān)市坪石發(fā)電廠有限公司(B 廠)發(fā)生的達(dá)到華電國際電力股份有限公司級及以上應(yīng)急響應(yīng)的人身傷亡事故。第四條 與其它預(yù)案的關(guān)系本預(yù)案為韶關(guān)市坪石發(fā)電廠有限公司(B 廠)突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案(簡稱總體預(yù)案)的專

5、項(xiàng)預(yù)案,在總體預(yù)案的基礎(chǔ)上制定,可以單獨(dú)使用,也可以配合總體預(yù)案或其他專項(xiàng)預(yù)案使用。第五條 工作原則廠屬各部門在人身傷亡事故的預(yù)防與應(yīng)急處理工作中,必須遵循“預(yù)防為主、快速反應(yīng)、立足現(xiàn)場、迅速搶救”的原則,采取積極措施挽救傷員的生命,減輕傷員的傷情。第二章單 位 概 況第六條 應(yīng)急資源概況人員傷亡的應(yīng)急過程以醫(yī)療救治為主要任務(wù),所需的應(yīng)急資源,有關(guān)部門要備齊、備足,包括應(yīng)急救援人員、醫(yī)療救助人員、救護(hù)裝備、急救藥品、傷員運(yùn)送車輛,通訊工具等,使受傷人員盡快接受醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的救治,保證救治及時(shí)有效。第七條 危險(xiǎn)分析廠人身傷亡事故風(fēng)險(xiǎn)主要如下:(1)觸電:電氣操作、檢修,電動工器具的使用不當(dāng)造成人

6、身傷亡。(2)高處墜落:安全設(shè)施不合格、違章作業(yè),造成人員墜落。華電國際韶關(guān)市坪石發(fā)電廠有限公司(B 廠)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案2(3)起重傷害:起重機(jī)械或起吊物體在運(yùn)行或起吊過程中造成人身傷亡。(4)物體打擊:交叉作業(yè),防護(hù)措施不完善,物體墜落,導(dǎo)致人身傷亡。(5)車輛傷害:職工在生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)遭遇廠內(nèi)機(jī)動車輛或其它車輛傷害,導(dǎo)致人身傷亡。(6)機(jī)械傷害:因機(jī)械異常運(yùn)行或工器具使用不當(dāng)導(dǎo)致人身傷亡。(7)火災(zāi):火災(zāi)和火災(zāi)撲救過程中因燒、摔、砸、炸、窒息、中毒、高溫、輻射等原因?qū)е碌娜松韨?。?)灼燙:蒸汽、熱水、熱焦、高溫灰渣等燙傷,酸、堿等化學(xué)物品及電、氣焊等造成人員灼傷而引起的人身傷亡。(9)淹溺:

7、運(yùn)行、檢修人員因工作不慎失足落水(蓄水池、涼水塔等)。(10)中毒、窒息:酸、堿、氨等有毒有害物質(zhì)造成急性中毒導(dǎo)致人身傷亡。(11)爆炸:氫、油、煤粉、可燃?xì)怏w等易燃、易爆物的爆燃、爆炸或鍋爐等壓力容器爆炸造成人身傷亡。(12)坍塌:廠房建筑、構(gòu)筑物倒塌、灰場垮壩等造成的人身傷亡。(13)其它傷害:除以上傷害以外的其它傷害。第三章應(yīng)急保障第八條 機(jī)構(gòu)與職責(zé)(一)安全監(jiān)察部的應(yīng)急職責(zé)(1)負(fù)責(zé)人身傷亡事故的應(yīng)急指揮。(2)負(fù)責(zé)督促廠有關(guān)單位做好人身傷亡事故所需應(yīng)急物資的準(zhǔn)備。(3)負(fù)責(zé)人身傷亡事故應(yīng)急預(yù)案的編制。(4)負(fù)責(zé)組織人身傷亡事故應(yīng)急預(yù)案的演練。(5)人身傷亡事故應(yīng)急中向安全監(jiān)督局及上級

8、公司安全監(jiān)督部門報(bào)告應(yīng)急工作情況。(6)組織人身傷害應(yīng)急知識和技能的教育培訓(xùn)工作。(二)總經(jīng)理工作部的應(yīng)急職責(zé)(1)負(fù)責(zé)人身傷亡事故應(yīng)急信息的編輯。(2)負(fù)責(zé)人身傷亡事故應(yīng)急信息的發(fā)布。(3)負(fù)責(zé)接受有關(guān)部門對人身傷亡事故情況的詢問。(4)協(xié)調(diào)與外部應(yīng)急力量、政府部門的關(guān)系。(三)人力資源部、工會的應(yīng)急職責(zé)負(fù)責(zé)做好傷亡人員家屬的安撫、安置工作。(四)保衛(wèi)隊(duì)的應(yīng)急職責(zé)(1)負(fù)責(zé)對事故現(xiàn)場的警戒、保衛(wèi)工作。(2)配合人力資源部、工會做好傷亡人員家屬的安撫、安置工作。華電國際韶關(guān)市坪石發(fā)電廠有限公司(B 廠)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案3(五)醫(yī)務(wù)室的應(yīng)急職責(zé)(1)進(jìn)行現(xiàn)場應(yīng)急治療。(2)協(xié)助安全監(jiān)察部進(jìn)行人身傷亡

9、事故的現(xiàn)場應(yīng)急指揮。(3)負(fù)責(zé)人身傷亡事故所需應(yīng)急物資管理。(八)其它有關(guān)單位協(xié)助安全監(jiān)察部做好應(yīng)急力量、應(yīng)急物資的調(diào)配和搶險(xiǎn)工作。第九條 物資與裝備應(yīng)急物資與裝備是開展應(yīng)急救援工作不可缺少的條件,是實(shí)施快速救援的可靠保證。醫(yī)務(wù)室、保衛(wèi)隊(duì)等有關(guān)部門要明確各自救護(hù)裝備、急救藥品、傷員運(yùn)送車輛、安全防護(hù)用具等應(yīng)急物資的數(shù)量、性能和位置,明確維護(hù)、保管部門和人員,定期檢查物資與裝備,使物資與裝備始終處于良好備用狀態(tài),建立應(yīng)急物資與裝備管理人員名單,保證使用時(shí)能快速有效地調(diào)動。第十條 通訊與信息在應(yīng)急行動中,所有直接參與或者支持應(yīng)急響應(yīng)行動的部門都應(yīng)當(dāng)滿足以下要求:(1)建立安全監(jiān)察部與事故現(xiàn)場的通訊

10、聯(lián)系。(2)準(zhǔn)備數(shù)量充足的內(nèi)線和外線電話,應(yīng)急行動中,保障應(yīng)急通訊暢通。(3)備有一定數(shù)量無線通信設(shè)備和其它通信設(shè)備,作為備用通信系統(tǒng)。第十一條 應(yīng)急人員培訓(xùn)安檢部每年對參與應(yīng)急行動的所有相關(guān)人員進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn),提高應(yīng)急能力、救援能力以及協(xié)同作戰(zhàn)能力,如:如何識別危險(xiǎn)、如何采取應(yīng)急措施、如何安全疏散人群,并加強(qiáng)脫離致害物、緊急救治、醫(yī)療護(hù)理以及職業(yè)危害、電業(yè)安全工作規(guī)程等方面知識的培訓(xùn)。例如,窒息急救,灼燙、外傷救治等。第十二條 預(yù)案演練為檢驗(yàn)本預(yù)案的可操作性、有效性,檢驗(yàn)應(yīng)急設(shè)備的可靠性,強(qiáng)化應(yīng)急人員對本預(yù)案應(yīng)急程序的熟練程度、應(yīng)急人員職責(zé)和任務(wù),本預(yù)案每兩年至少進(jìn)行一次全面演練,每一年至少進(jìn)

11、行一次組合演練或單項(xiàng)演練。演練結(jié)束后,應(yīng)對演練的結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和評估,對本預(yù)案在演練中暴露出的問題和不足應(yīng)及時(shí)進(jìn)行修訂、完善。第十三條 員工教育安全監(jiān)察部負(fù)責(zé)對新員工進(jìn)行入廠安全教育,每年定期對員工進(jìn)行有針對性的安全教育,使其了解生產(chǎn)現(xiàn)場或崗位潛在的危險(xiǎn)和職業(yè)健康危害,掌握必要的自救、救護(hù)知識,了解現(xiàn)場救護(hù)的基本方法,了解人身傷亡應(yīng)急救援工作的有關(guān)要求。華電國際韶關(guān)市坪石發(fā)電廠有限公司(B 廠)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案4第十四條 互助協(xié)議韶關(guān)市坪石發(fā)電廠有限公司(B 廠)與樂昌市第二人民醫(yī)院簽訂互助協(xié)議,開辟綠色通道,確保受傷人員優(yōu)先救治。第四章應(yīng)急響應(yīng)第十五條 接警與通知(一)人身傷亡事故接警電話安全監(jiān)察

12、部:8526醫(yī)務(wù)室: 6750值長電話: 6865 6733(二)安全監(jiān)察部接到事故報(bào)警后,應(yīng)做到迅速準(zhǔn)確地詢問清事故的以下信息:(1)事故的性質(zhì)、發(fā)生時(shí)間、發(fā)生地點(diǎn)。(2)人員受傷原因、嚴(yán)重程度、典型癥狀等,受困人員情況、人數(shù)等。(3)已采取的控制措施及其它應(yīng)對措施。(4)現(xiàn)場救援所需的專業(yè)人員和搶險(xiǎn)設(shè)備等。(5)報(bào)告部門、聯(lián)系人員及通訊方式等。(三)接到報(bào)警的部門如果不是安全監(jiān)察部,接到報(bào)警的部門必須告知報(bào)警人員向安全監(jiān)察部再次報(bào)警,同時(shí),必須將掌握的報(bào)警信息立即通報(bào)給安全監(jiān)察部。安全監(jiān)察部接到事故報(bào)警后,對報(bào)警情況進(jìn)行核實(shí),通知本部門相關(guān)人員到位,開展事故分析和判斷工作。第十六條 指揮與

13、控制安全監(jiān)察部接到事故通報(bào)后,立即根據(jù)事故報(bào)告的詳細(xì)信息,依據(jù)華電國際電力股份有限公司突發(fā)事件應(yīng)急管理規(guī)定(見第三十六條),確定該事故的響應(yīng)級別。(一)事故的響應(yīng)級別為級響應(yīng)(車間級)(1)不啟動本預(yù)案,由事故現(xiàn)場進(jìn)行應(yīng)急處理。(2)安全監(jiān)察部進(jìn)入預(yù)備狀態(tài),為應(yīng)急啟動做出初步準(zhǔn)備,將事故情況通知有關(guān)廠領(lǐng)導(dǎo)。(3)安全監(jiān)察部監(jiān)督事故現(xiàn)場開展事故應(yīng)急工作。(4)安全監(jiān)察部與事故現(xiàn)場的應(yīng)急指揮部建立通信聯(lián)系,密切關(guān)注事故應(yīng)急工作的進(jìn)展。(5)按照日常工作流程參與事故處理工作,根據(jù)事故現(xiàn)場應(yīng)急指揮部的報(bào)告和請求,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和調(diào)配其他有關(guān)單位的應(yīng)急力量及應(yīng)急物資。(二)事故的響應(yīng)級別為級及以上響應(yīng)或預(yù)期發(fā)

14、展為級及以上響應(yīng)(1)安全監(jiān)察部啟動本應(yīng)急預(yù)案。(2)安全監(jiān)察部與事故應(yīng)急有關(guān)的責(zé)任人員到位,事故應(yīng)急部門全面啟動。(3)應(yīng)急總指揮負(fù)責(zé)做出各項(xiàng)應(yīng)急決策,確定各項(xiàng)指揮任務(wù)的指揮員,負(fù)責(zé)發(fā)布并執(zhí)行應(yīng)急華電國際韶關(guān)市坪石發(fā)電廠有限公司(B 廠)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案5決策。(4)與事故現(xiàn)場的應(yīng)急指揮部和事故現(xiàn)場建立通信聯(lián)系,取得事故應(yīng)急的指揮權(quán),對事故應(yīng)急工作的開展進(jìn)行全面地指揮和控制。(5)指揮現(xiàn)場應(yīng)急人員積極搶救傷員,并通知廠醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行現(xiàn)場救治。(6)將傷員快速轉(zhuǎn)送樂昌市第二人民醫(yī)院。(7)按需要派出廠級現(xiàn)場協(xié)調(diào)組和專家組。(8)協(xié)調(diào)財(cái)務(wù)部門,做好醫(yī)療費(fèi)用支持工作。(9)通知人力資源部、工會工作人員安

15、撫和慰問傷亡人員家屬。(10)根據(jù)事故的具體情況,調(diào)配事故應(yīng)急體系中的各級救援力量和資源開展事故現(xiàn)場救援工作,必要時(shí)請求華電國際公司或韶關(guān)市政府。第十七條 報(bào)告與公告當(dāng)發(fā)生達(dá)到公司級應(yīng)急響應(yīng)級別的緊急情況后,在 30 分鐘內(nèi)向廣東分公司、華電國際公司報(bào)告,在 2 小時(shí)內(nèi)向韶關(guān)市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局報(bào)告;事故應(yīng)急結(jié)束后,在 48 小時(shí)內(nèi)將事故應(yīng)急工作情況匯總后向廣東分公司、華電國際公司和韶關(guān)市政府匯報(bào)。第十八條 事態(tài)監(jiān)測與評估由事故現(xiàn)場應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)對人身傷亡事故的發(fā)展勢態(tài)及影響及時(shí)進(jìn)行動態(tài)的監(jiān)測,并根據(jù)專家組提供建議,對監(jiān)測信息做出初步評估,將各階段的事態(tài)監(jiān)測和初步評估的結(jié)果快速反饋給廠安全監(jiān)察

16、部,為整體的應(yīng)急決策提供依據(jù)。第十九條 公共關(guān)系事故發(fā)生后,廠辦公室負(fù)責(zé)事故信息的統(tǒng)一發(fā)布,指定一名管理人員作為該信息的唯一發(fā)布者,負(fù)責(zé)接受新聞媒體采訪、接受傷亡人員家屬的咨詢,廠屬各部門及員工未經(jīng)授權(quán)不得對外發(fā)布事故信息或發(fā)表對事故的評論。第二十條 應(yīng)急人員安全在應(yīng)急救援過程中必須對應(yīng)急人員自身的安全問題進(jìn)行周密的考慮,包括現(xiàn)場安全防范措施、個體防護(hù)設(shè)備、現(xiàn)場安全監(jiān)測等,保證應(yīng)急人員免受事故的二次傷害。第二十一條 搶險(xiǎn)本預(yù)案的首要任務(wù)就是搶救受傷人員,使受傷、受困人員及時(shí)脫離事故現(xiàn)場并及時(shí)進(jìn)行救助,尋找失蹤人員,核對事故現(xiàn)場崗位人數(shù)、其他人員(如外包工、臨時(shí)工、參觀者等)。具體的搶險(xiǎn)工作由現(xiàn)

17、場應(yīng)急隊(duì)伍負(fù)責(zé),具體方案的采用要在保證搶險(xiǎn)人員安全的基礎(chǔ)上進(jìn)行。人身傷害事故發(fā)生現(xiàn)場處置原則:(1)觸電:發(fā)現(xiàn)有人觸電,應(yīng)立即切斷電源,使觸電人脫離電源,使用木棒、絕緣桿等工具華電國際韶關(guān)市坪石發(fā)電廠有限公司(B 廠)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案6使受害人脫離帶電體。(2)燒傷、燙傷:立即脫離致害物,迅速將衣物、鞋襪除去,保護(hù)清潔創(chuàng)面,眼睛灼傷的要用流動的清水進(jìn)行徹底清洗。(3)創(chuàng)傷:先搶救,后固定,再搬運(yùn),并注意采取措施,防止傷情加重。(4)中毒:應(yīng)立即使受傷人員脫離中毒現(xiàn)場,已昏迷傷員要保持氣道通暢,轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好處,迅速判斷引起中毒的有毒物質(zhì),及早對癥治療。(5)根據(jù)受傷人員傷情,迅速開展下一步的救治工

18、作,防止延誤救治時(shí)間。在對具體的事故搶險(xiǎn)時(shí),發(fā)生(二次)事故是嚴(yán)重威脅搶險(xiǎn)人員安全的問題,如二次爆炸、觸電、中毒等,所以要求對可能發(fā)生的危害要采取必要的手段進(jìn)行防護(hù)。第二十二條 警戒與治安保衛(wèi)隊(duì)在事故現(xiàn)場周圍建立警戒區(qū),實(shí)施交通管制,維護(hù)現(xiàn)場治安秩序,防止與救援無關(guān)人員、傷員家屬等進(jìn)入事故現(xiàn)場妨礙傷員救治,保障救援隊(duì)伍、物資運(yùn)輸和人群疏散等的交通暢通。第二十三條 人群疏散與安置人群疏散是減少人員傷亡擴(kuò)大的關(guān)鍵,保衛(wèi)隊(duì)、安全監(jiān)察部、運(yùn)輸隊(duì)對緊急情況的疏散區(qū)域、疏散距離、疏散路線、疏散運(yùn)輸工具、安全蔽護(hù)場所以及回遷等做出細(xì)致的準(zhǔn)備,應(yīng)考慮疏散人群的數(shù)量、所需時(shí)間及環(huán)境變化等問題。對已實(shí)施臨時(shí)疏散的

19、人群,要做好安置。第二十四條 醫(yī)療與衛(wèi)生應(yīng)對受傷人員采取有效的現(xiàn)場急救,及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院進(jìn)行治療。應(yīng)急人員要及時(shí)提供受傷人員致傷原因、采取的臨時(shí)救治措施,醫(yī)療救助人員必須了解相關(guān)傷害的救治特點(diǎn)。(一)急救和診斷應(yīng)注意的事項(xiàng):(1)緊急救護(hù)要爭分奪秒,就地?fù)尵?,動作迅速,方法正確。(2)要認(rèn)真觀察傷員全身情況,發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí),應(yīng)立即在現(xiàn)場用心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵?。?)在現(xiàn)場緊急救護(hù)的同時(shí),通知職業(yè)醫(yī)務(wù)室,請求給予救治的指導(dǎo)與幫助。在醫(yī)務(wù)人員未到達(dá)前,或未送達(dá)醫(yī)療單位前,不應(yīng)放棄現(xiàn)場搶救。(4)現(xiàn)場救護(hù)人員將傷員移交醫(yī)療單位時(shí),必須將有關(guān)傷員的情況向醫(yī)生作情況通報(bào)。(二)急救要點(diǎn):(1)立即脫離致

20、害物,脫離事故現(xiàn)場。(2)觸電神智不清的病員應(yīng)有專人監(jiān)護(hù),就地仰面躺平,防止氣道梗阻,缺氧者給予氧氣吸入,呼吸停止者立即施行人工呼吸;心跳停止者立即實(shí)行胸外心臟按壓。(3)皮膚燒傷、燙傷的傷員應(yīng)迅速將患者衣服除去,盡快清潔創(chuàng)面,并用清潔或已經(jīng)消毒的紗布保護(hù)好創(chuàng)面,避免傷面污染;眼睛灼傷(化學(xué)藥品)后立即提起眼瞼,用流動的清水進(jìn)行徹底清洗。華電國際韶關(guān)市坪石發(fā)電廠有限公司(B 廠)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案7(4)骨折(特別是脊柱骨折)時(shí),在沒有正確固定的情況下,除止血外包扎外,應(yīng)盡量少動傷員,以免加重?fù)p傷。(5)顱腦外傷,應(yīng)使傷員采取平臥位,保持氣道通暢,若有嘔吐,應(yīng)扶好頭部和身體,使頭部和身體同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn),防

21、止嘔吐物造成窒息。(6)發(fā)現(xiàn)溺水人員,設(shè)法迅速從水中救出,呼吸、心跳停止者用心肺復(fù)蘇法堅(jiān)持搶救。(7)有毒氣體中毒,應(yīng)立即將人員撤離現(xiàn)場,已昏迷傷員保持氣道通暢,及時(shí)給氧,呼吸心跳停止者用心肺復(fù)蘇法持續(xù)搶救。(8)請勿隨意給傷員飲食,以免嘔吐物誤入氣管。(9)置傷員于空氣新鮮、安全清凈的環(huán)境中。(10)防止傷員休克,特別要保護(hù)傷員心臟、肝、腦、肺、腎等重要器官的功能。第二十五條 現(xiàn)場恢復(fù)應(yīng)急部門在人身傷亡搶險(xiǎn)工作結(jié)束后,對參與人身傷亡應(yīng)急的人員進(jìn)行清點(diǎn),使用的搶險(xiǎn)物質(zhì)與裝備安排專人進(jìn)行清點(diǎn)和回收。第二十六條 應(yīng)急結(jié)束在充分評估危險(xiǎn)和應(yīng)急情況的基礎(chǔ)上,經(jīng)廠安全生產(chǎn)委員會批準(zhǔn),由現(xiàn)場總指揮宣布應(yīng)急

22、結(jié)束。第五章預(yù)案管理第二十七條 備案本預(yù)案由韶關(guān)市坪石發(fā)電廠有限公司(B 廠)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案管理委員會辦公室負(fù)責(zé)備案。第二十八條 維護(hù)和更新安全監(jiān)察部負(fù)責(zé)修改、更新本預(yù)案,由韶關(guān)市坪石發(fā)電廠有限公司(B 廠)突發(fā)事件應(yīng)急管理委員會辦公室牽頭負(fù)責(zé)對本預(yù)案每年評審一次,并提出修訂意見。第二十九條 制定與解釋部門安全監(jiān)察部負(fù)責(zé)制定和解釋本預(yù)案。第三十條 實(shí)施時(shí)間本預(yù)案 2010 年 6 月 15 日發(fā)布實(shí)施。華電國際韶關(guān)市坪石發(fā)電廠有限公司(B 廠)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案8第六章現(xiàn)場應(yīng)急處置方案第三十一條 現(xiàn)場處置方案對于具體現(xiàn)場、具體類型的人身傷亡事故,廠屬各部門應(yīng)根據(jù)具體事故風(fēng)險(xiǎn)采取相應(yīng)現(xiàn)場處置方案,進(jìn)

23、行現(xiàn)場緊急救護(hù)。一、物體打擊、機(jī)械傷害、高處墜落傷亡事件現(xiàn)場處置方案發(fā)生物體打擊、機(jī)械傷害、高處墜落后,立即停止現(xiàn)場作業(yè)活動,將傷員放置平坦的地方,根據(jù)傷害情況,現(xiàn)場有救護(hù)經(jīng)驗(yàn)的人員立即對傷員實(shí)施緊急救護(hù)。1創(chuàng)傷急救的基本要求(1)創(chuàng)傷急救原則上是先搶救,后固定,再搬運(yùn),并注意采取措施,防止傷情加重或污染。需要送醫(yī)院救治的,應(yīng)立即做好保護(hù)傷員措施后送醫(yī)院救治。(2)搶救前先使傷員安靜躺平,判斷全身情況和受傷程度,如有無出血、骨折和休克等。(3)外部出血立即采取止血措施,防止失血過多而休克。外觀無傷,但呈休克狀態(tài),神志不清,或昏迷者,要考慮胸腹部內(nèi)臟或腦部受傷的可能性。(4)為防止傷口感染,應(yīng)用

24、清潔布片覆蓋。救護(hù)人員不得用手直接接觸傷口,更不得在傷口內(nèi)填塞任何東西或隨便用藥。(5)搬運(yùn)時(shí)應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上,腰部束在擔(dān)架上,防止跌下。平地搬運(yùn)時(shí)傷員頭部在后,上樓、下樓、下坡時(shí)頭部在上,搬運(yùn)中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員,防止傷情突變。2止血(1)傷口滲血:用較傷口稍大的消毒紗布數(shù)層覆蓋傷口,然后進(jìn)行包扎。若包扎后仍有較多滲血,可再加繃帶適當(dāng)加壓止血。(2)傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時(shí),立即用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方(近心端),使血流中斷,并將出血肢體抬高或舉高,以減少出血量。(3)用止血帶或彈性較好的布帶等止血時(shí)(圖 G9),應(yīng)先用柔軟布片或傷員的衣袖等數(shù)層墊在止血帶下面,再扎緊止血帶以剛使肢端

25、動脈搏動消失為度。上肢每 60min,下肢每 80min 放松一次,每次放松 12min。開始扎緊與每次放松的時(shí)間均應(yīng)書面標(biāo)明在止血帶旁。扎緊時(shí)間不宜超過 4h。不要在上臂中三分之一處和窩下使用止血帶,以免損傷神經(jīng)。若放松時(shí)觀察已無大出血可暫停使用。嚴(yán)禁用電線、鐵絲、細(xì)繩等作止血帶使用。(4)高處墜落、撞擊、擠壓可能有胸腹內(nèi)臟破裂出血。受傷者外觀無出血但常表現(xiàn)面色蒼白,脈搏細(xì)弱,氣促,冷汗淋漓,四肢厥冷,煩躁不安,甚至神志不清等休克狀態(tài),應(yīng)迅速躺平,抬高下肢,保持溫暖,速送醫(yī)院救治。若送院途中時(shí)間較長,可給傷員飲用少量糖鹽水。3骨折急救(1)肢體骨折可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個關(guān)節(jié)

26、固定,也可利用傷員身體進(jìn)行固定,避免骨折部位移動,以減少疼痛,防止傷勢惡化。華電國際韶關(guān)市坪石發(fā)電廠有限公司(B 廠)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案9開放性骨折,伴有大出血者,先止血,再固定,并用干凈布片覆蓋傷口,然后速送醫(yī)院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。(2)疑有頸椎損傷,在使傷員平臥后,用沙土袋(或其它代替物)放置頭部兩側(cè)使頸部固定不動。必須進(jìn)行口對口呼吸時(shí),只能采用抬頦使氣道通暢,不能再將頭部后仰移動或轉(zhuǎn)動頭部,以免引起截癱或死亡。(3)腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上,并將腰椎軀干及二側(cè)下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓。搬動時(shí)應(yīng)數(shù)人合作,保持平穩(wěn),不能扭曲。4顱腦外傷(1)應(yīng)使傷員采取平臥位,保持氣道通暢,

27、若有嘔吐,應(yīng)扶好頭部和身體,使頭部和身體同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn),防止嘔吐物造成窒息。(2)耳鼻有液體流出時(shí),不要用棉花堵塞,只可輕輕拭去,以利降低顱內(nèi)壓力。也不可用力擤鼻,排除鼻內(nèi)液體,或?qū)⒁后w再吸入鼻內(nèi)。(3)顱腦外傷時(shí),病情可能復(fù)雜多變,禁止給予飲食,速送醫(yī)院診治。二、觸電傷亡事故現(xiàn)場處置方案觸電急救必須分秒必爭,立即就地迅速用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救,并堅(jiān)持不斷地進(jìn)行,同時(shí)及早與醫(yī)療部門聯(lián)系,爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前,不應(yīng)放棄現(xiàn)場搶救,更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏擅自判定傷員死亡,放棄搶救。只有醫(yī)生有權(quán)做出傷員死亡的診斷。(一)脫離電源(1)觸電急救,首先要使觸電者迅速脫離電源,越快越好。

28、因?yàn)殡娏髯饔玫臅r(shí)間越長,傷害越重。(2)脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開;或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源中,救護(hù)人員既要救人,也要注意保護(hù)自己。(3)觸電者未脫離電源前,救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員,因?yàn)橛杏|電的危險(xiǎn)。(4)如觸電者處于高處,觸脫電源后會自高處墜落,因此,要采取預(yù)防措施。(5)觸電者觸及低壓帶電設(shè)備,救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源,如拉開電源開關(guān)或刀閘,拔除電源插頭等;或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等不導(dǎo)電的東西解脫觸電者;也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服,將其拖開,切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀;也可戴絕緣手套

29、或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者;救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上,絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。為使觸電者與導(dǎo)電體解脫,最好用一只手進(jìn)行。如果電流通過觸電者入地,并且觸電者緊握電線,可設(shè)法用干木板塞到身下,與地隔離,也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷。剪斷電線要分相,一根一根地剪斷,并盡可能站在絕緣物體或干木板上。(6)觸電者觸及高壓帶電設(shè)備,救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源,或用適合該電壓等級的絕緣工具華電國際韶關(guān)市坪石發(fā)電廠有限公司(B 廠)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案10(戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒)解脫觸電者。救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。(7)如果觸電發(fā)生在架空線

30、桿塔上,如系低壓帶電線路,若可能立即切斷線路電源的,應(yīng)迅速切斷電源,或者由救護(hù)人員迅速登桿,束好自己的安全皮帶后,用帶絕緣膠柄的鋼絲鉗、干燥的不導(dǎo)電物體或絕緣物體將觸電者拉離電源;如系高壓帶電線路,又不可能迅速切斷電源開關(guān)的,可采用拋掛足夠截面的適當(dāng)長度的金屬短路線方法,使電源開關(guān)跳閘。拋掛前,將短路線一端固定在鐵塔或接地引下線上,另一端系重物,但拋擲短路線時(shí),應(yīng)注意防止電弧傷人或斷線危及人員安全。不論是何級電壓線路上觸電,救護(hù)人員在使觸電者脫離電源時(shí)要注意防止發(fā)生高處墜落的可能和再次觸及其它有電線路的可能。(8)如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線,且尚未確證線路無電,救護(hù)人員在未做好安全

31、措施(如穿絕緣靴或臨時(shí)雙腳并緊跳躍地接近觸電者)前,不能接近斷線點(diǎn)至 810m 范圍內(nèi),防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后亦應(yīng)迅速帶至 810m 以外后立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電,才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后,立即就地進(jìn)行急救。(9)救護(hù)觸電傷員切除電源時(shí),有時(shí)會同時(shí)使照明失電,因此應(yīng)考慮事故照明、應(yīng)急燈等臨時(shí)照明。新的照明要符合使用場所防火、防爆的要求。但不能因此延誤切除電源和進(jìn)行急救。(二)傷員脫離電源后的處理(1)觸電傷員如神志清醒者,應(yīng)使其就地躺平,嚴(yán)密觀察,暫時(shí)不要站立或走動。(2)觸電傷員如神志不清者,應(yīng)就地仰面躺平,且確保氣道通暢,并用 5s 時(shí)間,呼叫傷員或輕拍

32、其肩部,以判定傷員是否意識喪失。禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。(3)需要搶救的傷員,應(yīng)立即就地堅(jiān)持正確搶救,并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。(三)呼吸、心跳情況的判定觸電傷員如意識喪失,應(yīng)在 10s 內(nèi),用看、聽、試的方法,判定傷員呼吸心跳情況。若看、聽、試結(jié)果,既無呼吸又無頸動脈搏動,可判定呼吸心跳停止。(四)心肺復(fù)蘇法觸電傷員呼吸和心跳均停止時(shí),應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施(通暢氣道、口對口(鼻)人工呼吸、胸外接壓(人工循環(huán))),正確進(jìn)行就地?fù)尵取?通暢氣道(1)觸電傷員呼吸停止,重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物,可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn),迅速用一個手指或用兩手指交叉從口

33、角處插入,取出異物;操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。(2)通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其下頜骨向上抬起,兩手協(xié)同將頭部推向后仰,舌根隨之抬起,氣道即可通暢。嚴(yán)禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下,頭部抬高前傾,會更加重氣道阻塞,且使胸外按壓時(shí)流向腦部的血流減少,甚至消失。2人工呼吸華電國際韶關(guān)市坪石發(fā)電廠有限公司(B 廠)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案11(1)在保持傷員氣道通暢的同時(shí),救護(hù)人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼,救護(hù)人員深吸氣后,與傷員口對口緊合,在不漏氣的情況下,先連續(xù)大口吹氣兩次,每次 1第條 5s。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動,可判斷心跳已經(jīng)停止,

34、要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。(2)除開始時(shí)大口吹氣兩次外,正常口對口(鼻)呼吸的吹氣量不需過大,以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時(shí)如有較大阻力,可能是頭部后仰不夠,應(yīng)及時(shí)糾正。(3)觸電傷員如牙關(guān)緊閉,可口對鼻人工呼吸。口對鼻人工呼吸吹氣時(shí),要將傷員嘴唇緊閉,防止漏氣。3胸外按壓確定正確按壓位置的步驟:(1)右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上,找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn);(2)兩手指并齊,中指放在切跡中點(diǎn)(劍突底部),食指平放在胸骨下部;(3)另一只手的掌根緊挨食指上緣,置于胸骨上,即為正確按壓位置。正確的按壓姿勢:(1)使觸電傷員仰面躺在平硬的地方,救

35、護(hù)人員立或跪在傷員一側(cè)肩旁,救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨正上方,兩臂伸直,肘關(guān)節(jié)固定不屈,兩手掌根相疊,手指翹起,不接觸傷員胸壁;(2)以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),利用上身的重力,垂直將正常成人胸骨壓陷 35cm(兒童和瘦弱者酌減);(3)壓至要求程度后,立即全部放松,但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有效,有效的標(biāo)志是按壓過程中可以觸及頸動脈搏動。4操作頻率(1)胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行,每分鐘 80 次左右,每次按壓和放松的時(shí)間相等;(2)胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時(shí)進(jìn)行,其節(jié)奏為:單人搶救時(shí),每按壓 15 次后吹氣2 次(152),反復(fù)進(jìn)行;雙人搶救時(shí),每按壓 5 次后由另一人吹氣 1

36、 次(51),反復(fù)進(jìn)行。5搶救過程中的再判定(1)按壓吹氣 1min 后(相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了 4 個 152 壓吹循環(huán)),應(yīng)用看、聽、試方法在57s 時(shí)間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。(2)若判定頸動脈已有搏動但無呼吸,則暫停胸外按壓,而再進(jìn)行 2 次口對口人工呼吸,接著每 5s 吹氣一次(即每分鐘 12 次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù),則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。(3)在搶救過程中,要每隔數(shù)分鐘再判定一次,每次判定時(shí)間均不得超過 57s。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前,現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。6搶救過程中傷員的移動與轉(zhuǎn)院(1)心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅(jiān)持進(jìn)行,不要為方便而隨意移動傷員,如確有

37、需要移動時(shí),搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過 30s。華電國際韶關(guān)市坪石發(fā)電廠有限公司(B 廠)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案12(2)移動傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時(shí),除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板,移動或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救,心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救,在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能中止。(3)應(yīng)創(chuàng)造條件,用塑料袋裝入砸碎冰屑作成帽狀包繞在傷員頭部,露出眼睛,使腦部溫度降低,爭取心肺腦完全復(fù)蘇。7傷員好轉(zhuǎn)后的處理如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù),可暫停心肺復(fù)蘇法操作。但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù),不能麻痹,要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。初期恢復(fù)后,神志不清或精神恍惚、躁動,應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。8高

38、處觸電急救高處有人觸電,應(yīng)爭取時(shí)間及早在桿上或高處開始進(jìn)行搶救。救護(hù)人員登高時(shí)應(yīng)隨身攜帶必要的工具和絕緣工具以及牢固的繩索等,并緊急呼救。救護(hù)人員應(yīng)在確認(rèn)觸電者已與電源隔離,且救護(hù)人員本身所涉環(huán)境安全距離內(nèi)無危險(xiǎn)電源時(shí),方能接觸傷員進(jìn)行搶救,并應(yīng)注意防止發(fā)生高空墜落的可能性。(1)觸電傷員脫離電源后,應(yīng)將傷員扶臥在自己的安全帶上(或在適當(dāng)?shù)胤教善?,并注意保持傷員氣道通暢。(2)救護(hù)人員迅速判定反應(yīng)、呼吸和循環(huán)情況。(3)如傷員呼吸停止,立即口對口(鼻)吹氣 2 次,再測試頸動脈,如有搏動,則每 5s 繼續(xù)吹氣一次,如頸動脈無搏動時(shí),可用空心拳頭叩擊心前區(qū) 2 次,促使心臟復(fù)跳。(4)高處發(fā)生

39、觸電,為使搶救更為有效,應(yīng)及早設(shè)法將傷員送至地面。在完成上述措施后,應(yīng)立即用繩索迅速將傷員送至地面,或采取可能的迅速有效措施送至平臺上。(5)在將傷員由高處送至地面前,應(yīng)再口對口(鼻)吹氣 4 次。(6)觸電傷員送至地面后,應(yīng)立即繼續(xù)按心肺復(fù)蘇法堅(jiān)持搶救。9現(xiàn)場觸電搶救,對采用腎上腺素等藥物應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設(shè)備條件和足夠的把握,不得亂用。在醫(yī)院內(nèi)搶救觸電者時(shí),由醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療儀器設(shè)備診斷,根據(jù)診斷結(jié)果決定是否采用。三、火災(zāi)傷亡事故現(xiàn)場處置方案發(fā)生火災(zāi)按照有關(guān)火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案、現(xiàn)場處置方案進(jìn)行應(yīng)急處理的同時(shí),應(yīng)堅(jiān)持救人第一原則,積極組織力量搶救疏散受困及受傷人員。(一)人員疏散發(fā)生

40、火災(zāi)時(shí),必須堅(jiān)定自救意識,不驚慌失措,冷靜觀察,采取可行的措施進(jìn)行疏散自救。1疏散時(shí),如人員較多或能見度很差時(shí),應(yīng)在熟悉疏散通道的人員帶領(lǐng)下,魚貫地撤離起火點(diǎn)。帶領(lǐng)人可用繩子牽領(lǐng),用“跟著我”的喊語或前后扯著衣襟的方法將人員撤至室外或安全地點(diǎn)。華電國際韶關(guān)市坪石發(fā)電廠有限公司(B 廠)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案132在撤離火場途中被濃煙圍困時(shí),由于煙霧一般是向上流動,地面上的煙霧相對比較稀薄,因此,應(yīng)當(dāng)采取低姿勢行走或匍匐穿過濃煙區(qū)的方法;如果有條件,應(yīng)當(dāng)用濕毛巾等捂住嘴、鼻,或用短呼吸法,用鼻子呼吸,以便迅速撤出煙霧區(qū)。千萬不要急跑,因?yàn)榧迸軙哟蠓蔚暮粑?,有時(shí)本來采取低姿勢行走或匍匐可以慢慢穿過濃煙區(qū)

41、,反而急跑一口氣就可能把人嗆死。3樓房的下層著火時(shí),樓上的人不要驚慌失措,應(yīng)根據(jù)不同情況采取正確的自救措施。如樓梯間只是充滿煙霧,可采取低姿勢手扶欄桿迅速而下;如果樓梯已被煙火封住但未坍塌,還有可能沖得出去時(shí),則可向頭部、上身淋些水,用浸濕的棉被、毯子等物披圍在身上從煙火中沖過去;如果樓梯已被燒斷、通道被堵死時(shí),可通過屋頂上的老虎窗、陽臺、沿落水管等處逃生,或在固定的物體上(如窗框、水管等)栓繩子,也可將被單撕成條連接起來,然后手拉繩緩緩而下。如果上述措施行不通時(shí),則應(yīng)退居室內(nèi),關(guān)閉通往著火區(qū)的門窗,還可自門窗上澆水,延緩火勢蔓延,并向窗外伸出衣物或拋出小物件發(fā)出求救信號或呼喊引起樓外人員注意

42、,設(shè)法求救。在火勢猛烈、時(shí)間來不及的情況下,如被困在二樓時(shí),可先往樓外地面上拋擲棉被等物品,用來增加緩沖,再手拉窗臺或陽臺往下滑,這樣可使雙腳先著地,又能縮小高度。如果被困在三樓以上,則絕不能跳樓,可轉(zhuǎn)移到其他較安全地點(diǎn),耐心等待救援。(二)現(xiàn)場救護(hù)火災(zāi)造成火焰燒傷、熱煙氣窒息休克或呼吸道燒傷等人身傷害時(shí),應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)人員,按照人事傷亡事故應(yīng)急預(yù)規(guī)定匯報(bào)有關(guān)人員,并根據(jù)傷害情況進(jìn)行現(xiàn)場緊急救護(hù)。1燒傷現(xiàn)場救護(hù)(1)迅速消除致傷源1)當(dāng)衣物著火時(shí)應(yīng)迅速脫去;或就地臥倒打滾壓滅、或用各種物體撲蓋滅火,最有效是用大量的水滅火。切忌站立喊叫或奔跑呼救,以防頭面部及呼吸道吸入火焰損傷。2)當(dāng)氣體、固體

43、燙傷時(shí),應(yīng)迅速離開致傷環(huán)境。(2)現(xiàn)場簡單醫(yī)療急救1)若被熱力燒傷后應(yīng)立即用冷水或冰水濕敷或浸泡傷區(qū),可以減輕燒傷創(chuàng)面深度并有明顯止痛效果。在寒冷環(huán)境中進(jìn)行冷療時(shí)須注意傷病員保暖和防凍。2)傷員脫離事故現(xiàn)場后應(yīng)注意對燒傷創(chuàng)面的保護(hù),傷員的衣服鞋襪用剪刀剪開后除去。傷口全部用清潔布片覆蓋,防止再次污染。另外創(chuàng)面一般不涂有顏色的藥物(如紅汞、紫藥水等),以免影響后續(xù)治療中對燒傷創(chuàng)面深度的判斷和清創(chuàng)。對淺度燒傷的水皰一般不予清除,大水皰僅作低位剪破引流,保留泡皮的完整性,起到保護(hù)創(chuàng)面的作用。3)燒傷后傷病員多有不同程度的疼痛和躁動,應(yīng)給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜、止痛。2熱煙氣窒息休克或呼吸道燒傷現(xiàn)場救護(hù)(1)對

44、一些處于昏迷狀態(tài)的人員,及時(shí)給于呼吸新鮮空氣,如使用救援人員的空氣呼吸器。(2)檢查受傷人員的生命體征。如有呼吸、心跳停止的,應(yīng)就地立即進(jìn)行人工呼吸,待呼吸恢復(fù)再轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域或轉(zhuǎn)送醫(yī)院。 華電國際韶關(guān)市坪石發(fā)電廠有限公司(B 廠)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案143如合并有骨折、腦外傷、氣胸或腹部臟器損傷等其他損傷時(shí),均應(yīng)參照創(chuàng)傷急救作相應(yīng)的緊急處理。四、灼燙傷亡事故現(xiàn)場處置方案1電灼傷、火焰燒傷或高溫氣、水燙傷均應(yīng)保持傷口清潔。傷員的衣服鞋襪用剪刀剪開后除去。傷口全部用清潔布片覆蓋,防止污染。四肢燒傷時(shí),先用清潔冷水沖洗,然后用清潔布片或消毒紗布覆蓋送醫(yī)院。2強(qiáng)酸或堿灼傷應(yīng)立即用大量清水徹底沖洗,迅速將被侵

45、蝕的衣物剪去。為防止酸、堿殘留在傷口內(nèi),沖洗時(shí)間一般不少于 10min。3未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意,灼傷部位不宜敷搽任何東西和藥物。4送醫(yī)院途中,可給傷員多次少量口服糖鹽水。 五、化學(xué)危險(xiǎn)品中毒傷亡事故現(xiàn)場處置方案化學(xué)危險(xiǎn)品事故現(xiàn)場急救,一方面要防止燒傷和中毒程度繼續(xù)加深,另一方面要使患者維持呼吸、循環(huán)功能。這是兩條最為重要的現(xiàn)場救治原則。1化學(xué)性皮膚燒傷發(fā)生化學(xué)性皮膚燒傷應(yīng)立即移離現(xiàn)場,迅速脫去受污染的衣褲、鞋襪等,并用大量流動的清水沖洗創(chuàng)面 20 至 30 分鐘(強(qiáng)烈的化學(xué)品要更長),以稀釋有毒物質(zhì),防止繼續(xù)損傷和通過傷口吸收。新鮮創(chuàng)面上不要任意涂上油膏或紅藥水、紫藥水,不要用臟布包裹;黃磷燒傷時(shí)

46、應(yīng)用大量清水沖洗、浸泡或用多層干凈的濕布覆蓋創(chuàng)面。2化學(xué)性眼燒傷一是要在現(xiàn)場迅速用清水進(jìn)行沖洗。應(yīng)使用流動的清水,沖洗時(shí)將眼皮掰開,把裹在眼皮內(nèi)的化學(xué)品徹底沖洗干凈?,F(xiàn)場若無沖洗設(shè)備,可將頭埋入清潔盆水中,掰開眼皮,讓眼球來回轉(zhuǎn)動進(jìn)行洗滌。若電石、生石灰顆粒濺入眼內(nèi),應(yīng)當(dāng)先蘸石蠟油或植物油的棉簽去除顆粒后,再用清水沖洗。3化學(xué)危險(xiǎn)品急性中毒若為沾染皮膚中毒,應(yīng)迅速脫去受污染的衣物,用大量流動的清水沖洗至少 15 分鐘。頭面部受污染時(shí),要首先注意沖洗眼睛。若為吸入中毒,應(yīng)迅速脫離中毒現(xiàn)場,向上風(fēng)方向移至空氣新鮮處,同時(shí)解開患者的衣領(lǐng),放松褲帶,使其保持呼吸道暢通,并要注意保暖,防止受涼。若為口服中毒,中毒物為非腐蝕性物質(zhì)時(shí),可用催吐方法使其將毒物吐出。誤服強(qiáng)堿、強(qiáng)酸等腐蝕性強(qiáng)的物品時(shí),催吐反使食道、咽喉再次受到嚴(yán)重?fù)p傷,可服牛奶、蛋清、豆?jié){、淀粉糊等,此時(shí)不能洗胃,也不能服碳酸氫鈉,以防胃脹氣引起穿孔?,F(xiàn)場如發(fā)現(xiàn)中毒者發(fā)生心跳、呼吸驟停,應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸和體外心臟按壓術(shù),使其維持呼吸、循環(huán)功能。在現(xiàn)場進(jìn)行簡單的急救

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