緊急救護(hù)常識

1、緊急救護(hù)常識教案1、 緊急救護(hù)的基本原則是怎樣的？答：緊急救護(hù)的基本原則是在現(xiàn)場采取積極措施保護(hù)傷員生命，減輕傷情，減少痛苦，并根據(jù)傷情需要，迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。急救的成功條件是動作快，操作正確。任何拖延和操作錯誤都會導(dǎo)致傷員傷情加重或死亡。 2、 緊急救護(hù)培訓(xùn)對現(xiàn)場工作人員的要求是怎樣的？答：現(xiàn)場工作人員都應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)會緊急救護(hù)法。會正確解脫電源、會心肺復(fù)蘇法、會止血、會包扎、會轉(zhuǎn)移搬運傷員、會處理急救外傷或中毒等。 3、 緊急救護(hù)對現(xiàn)場的配備有何要求？答：生產(chǎn)現(xiàn)場和經(jīng)常有人工作的場所應(yīng)配備急救箱，存放急救用品，并應(yīng)指定專人經(jīng)常檢查、補(bǔ)充或更換。 4、觸電急救時對救護(hù)人員有何要求？

2、答：觸電急救必須分秒必爭，立即就地迅速用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救，并堅持不斷地進(jìn)行，同時及早與醫(yī)療部門聯(lián)系，爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，不應(yīng)放棄現(xiàn)場搶救，更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏擅自判定傷員死亡，放棄搶救。只有醫(yī)生有權(quán)做出傷員死亡的診斷。 5、使觸電者脫離電源有何要求？ 答：1、觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好。因為電流作用的時間越長，傷害越重。 2、脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開；或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源中，救護(hù)人員既要救人，也要注意保護(hù)自己。 3、觸電者未脫離電源前，救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員，因為有

3、觸電的危險。 4、如觸電者處于高處，觸脫電源后會自高處墜落，因此，要采取預(yù)防措施。 5、觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)或刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等不導(dǎo)電的東西解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀；也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進(jìn)行救 護(hù)。 為使觸電者與導(dǎo)電體解脫，最好用一只手進(jìn)行。 如果電流通過觸電者入地，并且觸電者緊握電線，可設(shè)法用干木板塞到身下，與地隔離，也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電

4、線剪斷。剪斷電線要分相，一根一根地剪斷，并盡可能站在絕緣物體或干木板上。 6、傷員脫離電源后如何進(jìn)行處理？ 答：1、觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地躺平，嚴(yán)密觀察，暫時不要站立或走動。 2、觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面躺平，且確保氣道通暢，并用5s時間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識喪失。禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。 3、需要搶救的傷員，應(yīng)立即就地堅持正確搶救，并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。 4、呼吸、心跳情況的判定： 4.1 觸電傷員如意識喪失，應(yīng)在10s內(nèi)，用看、聽、試的方法(見圖G1)，判定傷員呼吸心跳情況。 圖G1 看、聽、試 看看傷員的胸部、腹部有無起伏動作； 聽用耳貼近傷

5、員的口鼻處，聽有無呼氣聲音； 試試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。 4.2 若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。 7、心肺復(fù)蘇法維持生命的三項基本措施是什么？ 答、觸電傷員呼吸和心跳均停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項基本措施，正確進(jìn)行就地?fù)尵取?a.通暢氣道； b.口對口(鼻)人工呼吸； c.胸外接壓(人工循環(huán))。 8、通暢氣道的基本方法和判斷方法是什么？ 答：觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物；操作中要注

6、意防止將異物推到咽喉深部。 通暢氣道可采用仰頭抬頦法(見圖G2)。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢(判斷氣道是否通暢可參見圖G3)。嚴(yán)禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會更加重氣道阻塞，且使胸外按壓時流向腦部的血流減少，甚至消失。 圖G2 仰頭抬頦法  圖G3 氣道狀況 (a)氣道通暢；(b)氣道阻塞 9、口對口(鼻)人工呼吸的原則和方法是怎樣的？ 答、在保持傷員氣道通暢的同時，救護(hù)人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，

7、每次11.5s。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時進(jìn)行胸外按壓。 圖G4 口對口人工呼吸 除開始時大口吹氣兩次外，正?？趯?鼻)呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時糾正。 觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對鼻人工呼吸?？趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。 10、胸外按壓的原則和方法是怎樣的？ 答：1、正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟： a.右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點； b.兩手指并齊，中

8、指放在切跡中點(劍突底部)，食指平放在胸骨下部； c.另一只手的掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上，即為正確按壓位置(見圖G5)。 2、正確的按壓姿勢是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢： a.使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員立或跪在傷員一側(cè)肩旁，救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁； b.以髖關(guān)節(jié)為支點，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷35cm(兒童和瘦弱者酌減)； c.壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁(見圖G6)。 圖G5 正確的按壓位置  圖G6 按壓姿勢與用力方法 &#

9、160;圖G7 搬運傷員 (a)正常擔(dān)架；(b)臨時擔(dān)架及木板；(c)錯誤搬運 3、按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過程中可以觸及頸動脈搏動。 11、緊急救護(hù)時人工呼吸和胸外按壓的操作頻率？ a.胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時間相等； b.胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進(jìn)行，其節(jié)奏為：單人搶救時，每按壓15次后吹氣2次(152)，反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時，每按壓5次后由另一人吹氣1次(51)，反復(fù)進(jìn)行。 12、搶救過程中的注意事項有哪些？ 答：1、按壓吹氣1min后(相當(dāng)于單人搶救時做了4個152壓吹循環(huán))，應(yīng)用看、聽、試方法在57s時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否

10、恢復(fù)的再判定。 2、若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對口人工呼吸，接著每5s吹氣一次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅持心肺復(fù)蘇法搶救。 3、在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時間均不得超過57s。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。 13、搶救過程中傷員的移動與轉(zhuǎn)院應(yīng)注意哪些？ (見圖G7)答：1、心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動傷員，如確有需要移動時，搶救中斷時間不應(yīng)超過30s。 2、移動傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板，移動或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止

11、者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能中止。 3、應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎冰屑作成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心肺腦完全復(fù)蘇。 14、傷員好轉(zhuǎn)后如何進(jìn)行處理？ 如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作。但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，不能麻痹，要隨時準(zhǔn)備再次搶救。 初期恢復(fù)后，神志不清或精神恍惚、躁動，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。 15、創(chuàng)傷急救的基本要求是什么？ 答、1、創(chuàng)傷急救原則上是先搶救，后固定，再搬運，并注意采取措施，防止傷情加重或污染。需要送醫(yī)院救治的，應(yīng)立即做好保護(hù)傷員措施后送醫(yī)院救治。 2、搶救前先使傷員安靜躺平，判斷

12、全身情況和受傷程度，如有無出血、骨折和休克等。 3、外部出血立即采取止血措施，防止失血過多而休克。外觀無傷，但呈休克狀態(tài)，神志不清，或昏迷者，要考慮胸腹部內(nèi)臟或腦部受傷的可能性。 4、為防止傷口感染，應(yīng)用清潔布片覆蓋。救護(hù)人員不得用手直接接觸傷口，更不得在傷口內(nèi)填塞任何東西或隨便用藥。 5、搬運時應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，腰部束在擔(dān)架上，防止跌下。平地搬運時傷員頭部在后，上樓、下樓、下坡時頭部在上，搬運中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員，防止傷情突變。 16、外傷止血時有何要求和如何正確使用止血帶？ 答：1、傷口滲血：用較傷口稍大的消毒紗布數(shù)層覆蓋傷口，然后進(jìn)行包扎。若包扎后仍有較多滲血，可再加繃帶適當(dāng)加壓止血。

13、2、傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時，立即用清潔手指壓迫出血點上方(近心端)，使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。圖G9 止血帶 3、用止血帶或彈性較好的布帶等止血時(圖G9)，應(yīng)先用柔軟布片或傷員的衣袖等數(shù)層墊在止血帶下面，再扎緊止血帶以剛使肢端動脈搏動消失為度。上肢每60min，下肢每80min放松一次，每次放松12min。開始扎緊與每次放松的時間均應(yīng)書面標(biāo)明在止血帶旁。扎緊時間不宜超過4h。不要在上臂中三分之一處和窩下使用止血帶，以免損傷神經(jīng)。若放松時觀察已無大出血可暫停使用。 嚴(yán)禁用電線、鐵絲、細(xì)繩等作止血帶使用。 4、高處墜落、撞擊、擠壓可能有胸腹內(nèi)臟破裂出血。受傷者外

14、觀無出血但常表現(xiàn)面色蒼白，脈搏細(xì)弱，氣促，冷汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，甚至神志不清等休克狀態(tài)，應(yīng)迅速躺平，抬高下肢，保持溫暖，速送醫(yī)院救治。若送院途中時間較長，可給傷員飲用少量糖鹽水。 17、骨折急救有何要求？ 答：1、肢體骨折可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個關(guān)節(jié)固定，也可利用傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動，以減少疼痛，防止傷勢惡化。 圖G10 抬高下肢  圖G11 骨折固定方法 (a)上肢骨折固定；(b)下肢骨折固定 開放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。 2、疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙土

15、袋(或其它代替物)放置頭部兩側(cè)(圖G12)使頸部固定不動。必須進(jìn)行口對口呼吸時，只能采用抬頦使氣道通暢，不能再將頭部后仰移動或轉(zhuǎn)動頭部，以免引起截癱或死亡。 3、腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將腰椎軀干及二側(cè)下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓(圖G13)。搬動時應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。 圖G12 頸椎骨折固定  圖G13 腰椎骨折固定 18、發(fā)生顱腦外傷急救時要求注意哪些？ 答：1、應(yīng)使傷員采取平臥位，保持氣道通暢，若有嘔吐，應(yīng)扶好頭部和身體，使頭部和身體同時側(cè)轉(zhuǎn)，防止嘔吐物造成窒息。 2、耳鼻有液體流出時，不要用棉花堵塞，只可輕輕拭去，以利降低顱內(nèi)壓力。也不可用力擤鼻，排除鼻內(nèi)

16、液體，或?qū)⒁后w再吸入鼻內(nèi)。 3、顱腦外傷時，病情可能復(fù)雜多變，禁止給予飲食，速送醫(yī)院診治。 19、發(fā)生燒傷急救時要求注意哪些？ 答：1、電灼傷、火焰燒傷或高溫氣、水燙傷均應(yīng)保持傷口清潔。傷員的衣服鞋襪用剪刀剪開后除去。傷口全部用清潔布片覆蓋，防止污染。四肢燒傷時，先用清潔冷水沖洗，然后用清潔布片或消毒紗布覆蓋送醫(yī)院。 2、強(qiáng)酸或堿灼傷應(yīng)立即用大量清水徹底沖洗，迅速將被侵蝕的衣物剪去。為防止酸、堿殘留在傷口內(nèi)，沖洗時間一般不少于10min。 3、未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意，灼傷部位不宜敷搽任何東西和藥物。 4、送醫(yī)院途中，可給傷員多次少量口服糖鹽水。 20、發(fā)生凍傷急救時要求注意哪些？ 答：1、凍傷使肌肉

17、僵直，嚴(yán)重者深及骨骼，在救護(hù)搬運過程中動作要輕柔，不要強(qiáng)使其肢體彎曲活動，以免加重?fù)p傷，應(yīng)使用擔(dān)架，將傷員平臥并抬至溫暖室內(nèi)救治。 2、將傷員身上潮濕的衣服剪去后用干燥柔軟的衣服覆蓋，不得烤火或搓雪。 3、全身凍傷者呼吸和心跳有時十分微弱，不應(yīng)誤認(rèn)為死亡，應(yīng)努力搶救。 21、發(fā)生毒蛇咬傷急救時要求注意哪些？ 答：1、毒蛇咬傷后，不要驚慌、奔跑、飲酒，以免加速蛇毒在人體內(nèi)擴(kuò)散。 2、咬傷大多在四肢，應(yīng)迅速從傷口上端向下方反復(fù)擠出毒液，然后在傷口上方(近心端)用布帶扎緊，將傷肢固定，避免活動，以減少毒液的吸收。 3、有蛇藥時可先服用，再送往醫(yī)院救治。 22、發(fā)生犬咬傷急救時要求注意哪些？ 答：1、

18、犬咬傷后應(yīng)立即用濃肥皂水沖洗傷口，同時用擠壓法自上而下將殘留傷口內(nèi)唾液擠出，然后再用碘酒涂搽傷口。 2、少量出血時，不要急于止血，也不要包扎或縫合傷口。 3、盡量設(shè)法查明該犬是否為“瘋狗”，對醫(yī)院制訂治療計劃有較大幫助。 23、發(fā)生溺水急救時要求注意哪些？答：1、發(fā)現(xiàn)有人溺水應(yīng)設(shè)法迅速將其從水中救出，呼吸心跳停止者用心肺復(fù)蘇法堅持搶救。曾受水中搶救訓(xùn)練者在水中即可搶救。 2、口對口人工呼吸因異物阻塞發(fā)生困難，而又無法用手指除去時，可用兩手相疊，置于臍部稍上正中線上(遠(yuǎn)離劍突)迅速向上猛壓數(shù)次，使異物退出，但也不可用力太大。 3、溺水死亡的主要原因是窒息缺氧。由于淡水在人體內(nèi)能很快經(jīng)循環(huán)吸收，而氣管能容納的水量很少，因此在搶救溺水者時不應(yīng)“倒水”而延誤搶救時間，更不應(yīng)僅“倒水”而不用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救。 24、發(fā)生高溫中暑急救時要求注意哪些？ 答：1、烈日直射頭部，環(huán)境溫度過高，飲水過少或出汗過多等可以引起中暑現(xiàn)象，其癥狀一般為惡心、嘔吐、胸悶、眩暈、嗜睡、虛脫，嚴(yán)重時抽搐、驚厥甚至昏迷。