省級(jí)醫(yī)院眼科瞼腺炎護(hù)理常規(guī)

1、省級(jí)醫(yī)院眼科瞼腺炎護(hù)理常規(guī)瞼腺炎是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，俗稱為麥粒腫。按其感染的腺體不同，分為外瞼腺炎和內(nèi)瞼腺炎。睫毛毛囊或其附屬的皮脂腺、汗腺感染稱為外瞼腺炎；瞼板腺感染稱為內(nèi)瞼腺炎。一、病因多為葡萄球菌，特別是金黃色葡萄球菌感染眼瞼腺體而引起。二、病情評(píng)估（一）臨床表現(xiàn)患處呈現(xiàn)紅、腫、熱、痛等急性炎癥的典型表現(xiàn)。外瞼腺炎的炎癥反應(yīng)主要位于睫毛根部的瞼緣處，紅腫范圍較彌散，可發(fā)現(xiàn)明顯壓痛的硬結(jié)。內(nèi)瞼腺炎被局限于瞼板腺內(nèi)，腫脹比較局限；患者疼痛明顯，病變處有硬結(jié)，觸之壓痛；瞼結(jié)膜面局限性充血、腫脹。瞼腺炎發(fā)生2 3 天后，外瞼腺炎向皮膚方向發(fā)展，局部皮膚出現(xiàn)膿點(diǎn)，硬結(jié)軟化，可自行破潰。內(nèi)瞼

2、腺炎常于瞼結(jié)膜面形成黃色膿點(diǎn)，向結(jié)膜囊內(nèi)破潰，少數(shù)患者可向皮膚面破潰。瞼腺炎破潰后炎癥明顯減輕， 1 2 天逐漸消退。兒童、老年人或抵抗力差的患者嚴(yán)重時(shí)可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。三、治療原則早期瞼腺炎應(yīng)給予熱敷或冷敷，當(dāng)膿腫形成后，手術(shù)治療。四、護(hù)理1心理護(hù)理：加強(qiáng)心理護(hù)理,詳細(xì)講解手術(shù)方法及手術(shù)過(guò)程，解除患者的恐懼和不安心理，有利于患者對(duì)手術(shù)的配合。2當(dāng)膿腫未形成時(shí)，不要擠壓排膿， 以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散，引起眼瞼蜂窩組織炎、海綿竇膿毒血栓或敗血癥而危及生命3. 膿腫形成后，不要等到自行破潰，切開排膿，可以減輕患者疼痛，并可縮短療程。4. 全身及局部應(yīng)用抗生素，可促進(jìn)炎癥消散。5. 健康指導(dǎo)（ 1）向患者講解疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則、自我護(hù)理、預(yù)防及預(yù)后等知識(shí)，使患者在充分理解的基礎(chǔ)上，積極配合治療護(hù)理工作。（ 2）告知患者勿用手揉眼，洗浴用物專用，并經(jīng)常用開水洗燙、晾曬。（ 3）注意休息，遠(yuǎn)離不潔環(huán)境或戴防護(hù)鏡保護(hù)，女性化妝時(shí)要避開瞼緣處。（ 4）瞼腺炎有復(fù)發(fā)可能。除自身瞼板腺分泌旺盛以外，還與衛(wèi)生、飲食、情緒、休息有關(guān)，注意少吃辛辣、油膩食物，保持心情舒暢，避免熬夜。（ 5） 告知患者瞼腺炎膿腫切開前、后切忌擠壓，以免引起感染擴(kuò)散至海綿竇，