礦建工程竣工資料樣本

1、玉舍煤業(yè)11012運輸機巷工程竣工資料共二冊建設(shè)單位：貴州玉舍煤業(yè)有限公司 設(shè)計單位：貴州省煤礦設(shè)計院 監(jiān)理單位：貴州煤炭監(jiān)理咨詢中心 施工單位：六枝工礦六十五工程公司開工日期：2005年04月20日竣工日期：2006年12月30日目 錄第一分冊 質(zhì)量管理資料一、單位工程質(zhì)量等級評定資料1、單位工程質(zhì)量等級認(rèn)證申請2、單位工程質(zhì)量等級認(rèn)證書3、單位工程竣工驗收證書4、單位工程竣工報告5、單位工程質(zhì)量等級施工單位自評記錄1） 單位工程質(zhì)量檢驗綜合評定表2） 單位工程質(zhì)量保證資料核查表3） 單位工程觀感質(zhì)量檢驗評定表7、 施工單位質(zhì)量評定報告8、 監(jiān)理單位質(zhì)量評估報告二、開工準(zhǔn)備階段技術(shù)文件1、開

2、工報審表2、開工報告3、設(shè)計交底、圖紙會審記錄4、施工組織設(shè)計（方案）、作業(yè)規(guī)程、技術(shù)措施報審表5、施工組織設(shè)計、作業(yè)規(guī)程、技術(shù)措施6、地質(zhì)水文資料、柱狀圖、實測柱狀圖7、技術(shù)（安全）交底記錄8、施工合同三、單位工程質(zhì)量驗收記錄 1、單位工程竣工的報驗表 2、單位工程竣工驗收記錄 3、單位工程質(zhì)量控制資料核查表 4、單位工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄 5、單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄 6、分部分項項工程報驗表（1）各分部工程質(zhì)量驗收記錄表（2）各分項工程質(zhì)量驗收記錄表 （3）各分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表四、工程測量記錄1、 工程定位測量及復(fù)測記錄2、 工程施工測量記錄五、工程管理資

3、料 1、單位工程竣工圖2、井筒漏水量實測記錄3、主要巷道、硐室地質(zhì)剖面圖、素描圖4、實測設(shè)備基礎(chǔ)圖5、質(zhì)量自檢、中間驗收質(zhì)檢記錄6、隱蔽工程檢查驗收記錄7、原材料、預(yù)制構(gòu)件、砂漿、混凝土和錨桿試驗、檢測見證取樣記錄表8、施工記錄第二分冊 質(zhì)量保證資料一、鋼材進場報驗申請表1、鋼材進場清單2、鋼材出廠合格證3、鋼材力學(xué)試驗報告4、鋼材化學(xué)分析試驗報告二、焊條（劑）進場報驗申請表1、 焊條（劑）進場清單2、 焊條（劑）合格證3、 焊接試（檢）驗報告三、水泥進場報驗申請表1、 水泥進場清單2、 水泥出廠合格證或出廠試驗報告3、 水泥試驗報告四、其它原材料進場報驗申請表1、 其它原材料進場清單2、 磚

4、、砌塊出廠合格證3、 磚、砌塊、料石力學(xué)試驗報告4、 砂、石子抽檢試驗報告5、 外加劑出廠合格證6、 外加劑抽檢試驗報告五、防水材料進場報驗申請表1、防水材料進場清單2、防水材料出廠質(zhì)量證明文件3、防水材料試驗報告六、構(gòu)件進場報驗申請表1、構(gòu)件進場清單2、預(yù)制鋼筋砼出廠合格證3、預(yù)制構(gòu)件結(jié)構(gòu)性能試驗記錄4、鋼結(jié)構(gòu)構(gòu)件出廠合格證七、砼試塊強度試驗報告1、砼試塊強度試驗報告2、噴射砼試塊強度試驗報告3、砼抗?jié)B試驗報告4、商品砼出廠合格證5、砼試塊強度統(tǒng)計評定表八、砂漿試塊試驗報告1、砂漿試塊強度試驗報告2、砂漿試塊強度統(tǒng)計評定表九、砼、砂漿配合比1、砼配合比設(shè)計、試配試驗報告2、砂漿配合比設(shè)計、試

5、配試驗報告3、砼、砂漿用水水質(zhì)化驗單4、粗、細(xì)骨料（石子、砂子）抽檢試驗報告十、錨桿、錨固劑進場報驗申請表1、錨桿、錨固劑進場清單2、錨桿出廠合格證3、錨固劑出廠合格證4、錨桿抗撥力檢測記錄玉舍煤業(yè)11012運輸機巷工程竣工資料第一分冊 質(zhì)量管理資料建設(shè)單位：貴州玉舍煤業(yè)有限公司 設(shè)計單位：貴州省煤礦設(shè)計院 監(jiān)理單位：貴州煤炭監(jiān)理咨詢中心 施工單位：六枝工礦六十五工程公司開工日期：2005年04月20日竣工日期：2006年12月30日一、單位工程質(zhì)量等級評定資料單位工程質(zhì)量等級認(rèn)證申請表工程名稱玉舍煤業(yè)11012運輸機巷建設(shè)單位貴州玉舍煤業(yè)有限公司設(shè)計單位貴州省煤礦設(shè)計院監(jiān)理單位貴州煤炭監(jiān)理咨

6、詢中心施工單位六枝工礦六十五工程公司開工時間2005.04.09竣工時間2007.06.06工程量1臺（件）申請等級合格申請理由： 該工程已完成設(shè)計內(nèi)容，經(jīng)建設(shè)、設(shè)計、質(zhì)監(jiān)、監(jiān)理和施工單位檢查驗收合格，特此申請工程質(zhì)量等級認(rèn)證。建設(shè)單位：年 月 日單位工程竣工驗收證書工程名稱玉舍煤業(yè)11012運輸機巷工程量1臺支護形式工作量建設(shè)單位貴州玉舍煤業(yè)有限公司設(shè)計單位貴州省煤礦設(shè)計院監(jiān)理單位貴州煤炭監(jiān)理咨詢中心施工單位六枝工礦六十五工程公司開工日期竣工時間工程內(nèi)容及質(zhì)量驗收評定情況：2005年一階段：安裝絞車房內(nèi)顯示臺，信號電纜4×2.5mm2 340m2007年一階段：聲光電鈴3個, 電纜

7、4×2.5mm2 800m現(xiàn)場工程實體驗收符合設(shè)計與規(guī)范要求驗收意見： 該工程完成設(shè)計內(nèi)容，質(zhì)量符合設(shè)計要求和國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，同意驗收。參加驗收人員：見簽到表施工單位設(shè)計單位監(jiān)理單位建設(shè)單位（公章）（公章）（公章）（公章）工地代表工地代表工地代表工地代表單位工程竣工報告單位工程名稱發(fā)耳礦區(qū)玉舍西井付井絞車提升信號安裝工程地點建設(shè)單位工程數(shù)量項目經(jīng)理支付形式開工日期竣工日期技術(shù)資料齊全情況竣工標(biāo)準(zhǔn)達到情況甩項項目和原因監(jiān)理單位審核意見：簽名：（公章）年 月 日監(jiān)理單位審核意見：簽名：（公章）年 月 日本工程已于 年 月 日全部完工，請于 年 月 日 時在 派人驗收。技術(shù)負(fù)責(zé)人：項目經(jīng)

8、理： 承包商（公章） 年 月 日單位工程質(zhì)量檢驗綜合評定表工程名稱: 玉舍煤業(yè)11012運輸機巷 開工日期: 工程量:1樘 竣工日期: 項次檢驗項目評定情況核定情況1分部工程質(zhì)量評定匯總合格共 4 分部其中優(yōu)良 0 分部優(yōu)良率 0 %2質(zhì)量保證資料核查齊全共檢查 項其中：齊全 項基本齊全 項3觀感質(zhì)量評定一般應(yīng)得 分實得 分得分率 %工程質(zhì)量監(jiān)督部門或主管部門核定企業(yè)評定等級：合格企業(yè)經(jīng)理：核定人：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （公章）負(fù)責(zé)人：（公章）年 月 日 年 月 日單位工程質(zhì)量保證資料核查表序號分類質(zhì)量保證資料項目核查資料項數(shù)評定結(jié)果基本齊全齊全齊全完整1技術(shù)文件設(shè)計、施工圖、設(shè)計變更文件或記錄2

9、*施工組織設(shè)計、作業(yè)規(guī)程、技術(shù)措施3地質(zhì)水文資料、柱狀圖、實測柱狀圖4原材料、預(yù)制構(gòu)件檢驗資料鋼材、管材、鋼筋、鋼軌出廠合格證，抽樣報告5*混凝土試塊強度實驗報告單6水泥、外加劑出廠合格證，抽檢實驗報告7混凝土用水水質(zhì)化驗單8粗、細(xì)骨料抽檢實驗單9各種預(yù)制構(gòu)件（含模板、井壁、砌磚、水溝蓋板等）的出廠合格證和抽檢報告10混凝土配合比設(shè)計、試配試驗報告11*工程管理資料單位工程竣工圖12井筒漏水量實測資料13主要巷道、硐室地質(zhì)剖面圖、素描圖14實測設(shè)備基礎(chǔ)圖15*施工記錄，質(zhì)量自檢、中間驗收質(zhì)檢記錄16*隱蔽工程檢查驗收記錄17重大質(zhì)量事故及處理記錄檢測結(jié)果企業(yè)技術(shù)部門或質(zhì)量監(jiān)督部門負(fù)責(zé)人：斜井（

10、巷）平硐、井底車場、主要運輸巷道（石門、總回風(fēng)巷）觀感質(zhì)量檢驗評定表工程名稱11012運輸機巷 工程量 30 （m）序號檢驗項目標(biāo)準(zhǔn)分基本分評定分備注斜井、斜巷平硐、平巷斜井、斜巷平硐、平巷建設(shè)單位設(shè)計單位施工單位平均1硐室輪廓成形202514182支護表面與接茬1013783水溝蓋板平整度88664水溝流水暢通程度1010775巷道底板（或地坪）1010776巷道整潔88667臺階、扶手8-5-8軌道（宏觀）檢查88669管線（纜）敷設(shè)或預(yù)埋件885510巷道漏水情況101077合計應(yīng)得 分，實得 分，得分率 %檢驗人員建設(shè)單位：設(shè)計單位：施工單位： 檢驗日期 年 月 日二、開工準(zhǔn)備階段技術(shù)

11、文件工程開工/復(fù)工報審表工程名稱：11012運輸機巷 致： 貴州煤炭監(jiān)理咨詢中心 （監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的 11012運輸機巷 工程，已完成了以下各項工作，具備了開工/復(fù)工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復(fù)工令。 附：1、開工報告 2、（證明文件） 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 開 工 報 告工程名稱11012運輸機巷施工單位計劃投資開工日期工程量竣工工期工程概況：2005年一階段：安裝絞車房內(nèi)顯示臺，信號電纜4×2.5mm2 340m2007年一階段：聲光電鈴3個, 電纜4×2.5mm2 800m開工前有關(guān)手續(xù)申辦情

12、況： 1、監(jiān)理委托已簽定。2、施工合同已簽訂。開工前準(zhǔn)備工作情況：1、施工組織已編就并批復(fù)。2、施工人員已到位。3、設(shè)備等施工材料已備齊。4、安全設(shè)施已完善。建設(shè)單位：(公章) 年 月 日監(jiān)理單位：(公章) 年 月 日施工單位：(公章) 年 月 日質(zhì)量監(jiān)督單位：(公章)年 月 日設(shè)計交底、圖紙會審記錄單位工程名稱11012運輸機巷主持單位負(fù)責(zé)人參加單位參加人員圖紙名稱及圖號圖 號主要問題及解決意見設(shè)計圖與實際不符之處,由現(xiàn)場設(shè)計代表、建設(shè)方代表、現(xiàn)場監(jiān)理共同商議解決。參加單位（簽章）建設(shè)單位設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位負(fù) 責(zé) 人（簽字）會審日期： 年 月 日施工組織設(shè)計（方案）報審表工程名稱：11

13、012運輸機巷 編號： 致： 貴州煤炭監(jiān)理咨詢中心 （監(jiān)理單位） 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 11012運輸機巷 工程施工組織設(shè)計（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。 附：施工組織設(shè)計（方案） 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 技術(shù)（安全）交底記錄單位工程名稱11012運輸機巷分部工程名稱分項工程名稱一、技術(shù)交底1、法蘭焊接：雙面滿焊，焊腳高h(yuǎn)f=6mm。2、管道安裝：法蘭螺栓連接時螺栓時螺栓的方向必須一致，擰緊適度。3、支架安裝：支架安裝穩(wěn)固，與管道固定牢固。4、管道防腐：按設(shè)計要嫠防腐，并涂刷均勻。二、安全

14、交底1、管道運輸：運輸?shù)缆窇?yīng)暢通，無阻礙物。井下運輸執(zhí)行煤礦安全規(guī)程。2、多人抬運時要用力均勻，人均重量不超過30kg。3、井下操作要執(zhí)行那羅寨煤礦的安全規(guī)程。4、試壓：嚴(yán)禁帶壓試驗、檢查、檢修。5、搞好安全生產(chǎn)，確保施工現(xiàn)場無安全隱患。交底人： 年 月 日接受人： 年 月 日施工合同三、單位工程質(zhì)量驗收資料工程竣工報驗單工程名稱：11012運輸機巷 編號：致： 貴州煤炭監(jiān)理咨詢中心 （監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了 11012運輸機巷 工程， 現(xiàn) 經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗收。附件： 1工程竣工資料一套。 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見：經(jīng)初步驗收，該工程1 符合不符合我國現(xiàn)行

15、法律法規(guī)要求；2 符合不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3 符合不符合設(shè)計文件；4 符合不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收合格不合格，可以不可以組織正式驗收。 項目監(jiān)理機構(gòu) 總專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 單位工程質(zhì)量驗收記錄工程名稱11012運輸機巷結(jié)構(gòu)類型層數(shù)/建筑面積施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人開工日期項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期序號項 目驗收記錄驗收結(jié)論1分部工程質(zhì)量驗收共 個分部，經(jīng)查 個部，符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求 個分部。2質(zhì)量管理資料核查共 項，經(jīng)審查符合要求 項。經(jīng)核定符合規(guī)范要求 項3質(zhì)量控制資料核查共 項，經(jīng)審查符合要求 項。經(jīng)核定符合規(guī)范要求 項4安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果共核查

16、 項，符合要求 項。共抽查 項，符合要求 項經(jīng)返工處理符合要求 項5觀感質(zhì)量驗收共抽查 項，符合要求 項，不符合要求 項。6綜合驗收結(jié)論建設(shè)單位設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位參加驗收單位（公章）單位（項目）負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章）單位（項目）負(fù)責(zé)人：年 月 日（公章）單位（項目）負(fù)責(zé)人： 年 月 日公章）單位（項目）負(fù)責(zé)人： 年 月 日單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人序號資料名稱份數(shù)核查意見檢查人1234567核查意見：施工單位項目經(jīng)理： 年 月 日驗收結(jié)論：總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人） 年 月 日建筑給排水及采暖工程安全的功能檢驗資料

17、核查及主要功能抽查記錄工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人序號安全和功能檢查項目份數(shù)核查意見抽查結(jié)果檢查（抽查人）核查意見：施工單位項目經(jīng)理： 年 月 日驗收結(jié)論：總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人） 年 月 日單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)6施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人序號項目抽查情況質(zhì)量評價好一般差123456核查意見：施工單位項目經(jīng)理： 年 月 日驗收結(jié)論：總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人） 年 月 日 分部工程質(zhì)量驗收記錄工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人序號子分部工程名稱分項工程數(shù)量

18、施工單位檢查評定驗收意見1729310485867質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗（檢測）報告觀感質(zhì)量驗收驗 收 單 位施工單位： 項目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理單位： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日設(shè)計單位： 項目負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)單位： 項目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 2005年5月份掘進 報驗申請表工程名稱： 11012運輸機巷 編號：致： 貴州煤炭監(jiān)理咨詢中心 （監(jiān)理單位）我單位已完成了 11012運輸機巷部分掘進 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件： 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) 總專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 基巖掘進分項工程質(zhì)量檢驗評定表工程名稱：11

19、012運輸機巷 部位： 工程量：30 （m）保證項目檢驗項目質(zhì)量情況評定情況1基巖爆破法掘進必須采用光面爆破，爆破圖表齊全，爆破參數(shù)選擇合理。光面爆破的施工應(yīng)該符合作業(yè)規(guī)程的規(guī)定2基巖掘進的臨時支護必須符合作業(yè)規(guī)程的規(guī)定基本項目檢驗項目標(biāo)準(zhǔn)檢查點檢查（抽查）記錄單項等級優(yōu)良率合 格優(yōu) 良1234567891普通法基巖掘進規(guī)格偏差斜井、平硐、硐室、巷道寬度中線至任一幫距離-50+2000+200無中線測全寬-50+2500+250高度腰線至頂、底版距離-50+2000+200無腰線測全高-50+2500+2502巷道全斷面掘進機掘進的中心偏移±100±503軟巖（含破碎帶）掘

20、進規(guī)格偏差不小于設(shè)計的巷道寬度、高度，不小于設(shè)計的巷道寬度、高度，超挖應(yīng)符合上表的合格偏差4井巷掘進坡度偏差±1 ±0.5允許偏差項目檢驗項目檢查點檢查（抽查）記錄立井壁座（支撐圈）、水溝（溝槽）、設(shè)備基礎(chǔ)掘進規(guī)格允許偏差123456789合格率等級1壁座（支撐圈）高度0+100寬度-50+2002設(shè)備基礎(chǔ)長度-25+150寬度-25+150深度0+1503水溝（溝槽）中心位置寬度深度評定等級施工負(fù)責(zé)人（區(qū)、隊長）：檢驗人員：核定等級質(zhì)量檢查員： 檢查日期 2005 年 5 月 30 日錨桿支護工程質(zhì)量檢驗評定表工程名稱： 11012運輸機巷 部位： 工程量： 30 （m）

21、保證項目檢驗項目質(zhì)量情況評定情況1錨桿的桿體及配件的材質(zhì)、品種、規(guī)格、強度、結(jié)構(gòu)必須符合設(shè)計要求2水泥卷、樹脂卷和砂漿錨固材料的材質(zhì)、規(guī)格、配比、性能必須符合設(shè)計要求基本項目檢驗項目標(biāo)準(zhǔn)檢查點檢查（抽查）記錄單項等級優(yōu)良率合格優(yōu)良1234567891錨桿安裝質(zhì)量安裝牢固，托板基本密貼壁面，不松動安裝牢固，托板子密貼壁，未接觸部位必須楔緊2錨桿的抗拔力最低值不小于設(shè)計的90%最低值不小于設(shè)計值許偏差項目檢驗項目檢查點檢查（抽查）記錄允許偏差123456789合格率等級錨桿安裝規(guī)格1間距、排距±1002錨桿孔深度0+503錨桿方向與井巷輪廓線（或巖石巖理）角度（限值）15°4錨

22、桿外露長度有托板露出托板50無托板50爆炸材料庫硐室，錨噴巷道0評定等級施工負(fù)責(zé)人（區(qū)、隊長）：檢驗人員：核定等級質(zhì)量檢查員： 檢查日期 2005 年 5 月 30 日噴射混凝土支護工程質(zhì)量檢驗評定表工程名稱：11012運輸機巷 部位： 工程量： 30 （m）保證項目檢驗項目質(zhì)量情況評定情況1噴射混凝土所用的水泥、水、骨料、外加劑的質(zhì)量必須符合設(shè)計要求2噴射混凝土的配合比、外加劑摻量必須符合設(shè)計要求3噴射混凝土強度必須符合設(shè)計要求基本項目檢驗項目標(biāo)準(zhǔn)檢查點檢查（抽查）記錄單項等級優(yōu)良率合格優(yōu)良1234567891斜井、平硐、巷道凈寬中線至任一幫距離主要巷道0+1500+100一般巷道-50+1500+150無中線測全高一般巷道-50+2000200凈高中線至頂、底版距離主要巷道0+1500+100一般巷道-30+1500+150無腰線測全高一般巷道-30+2000+2002硐室凈寬中線至任一幫距離機電硐室0+1000+80非機電硐室-20+1000+100凈高腰線至頂、底版距離機電硐室-30+1500+150非機電硐室-30+1500+1503噴層厚度不小于設(shè)計90%不小于設(shè)計許偏差項目檢驗項目檢查點檢查（抽查）記錄允許偏差（mm）123456789合格率等級1表面平整度（限值）502基礎(chǔ)深度10%評定等級施工負(fù)